அக்ரோமெகலி மற்றும் கிகாண்டியம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
அக்ரோமெகலினைக் கண்டறியும் போது, நோய் அறிகுறியாக, அதன் செயல்பாட்டின் கட்டத்தை, அதே போல் நோயியல் செயல்முறையின் வடிவத்தையும் அம்சங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எக்ஸ்ரே ஆய்வு மற்றும் செயல்பாட்டு நோயறிதலின் முறைகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு இது உகந்ததாகும்.
எலும்புக்கூடு எலும்புகள் ரேடியோக்ராஃப்டிங் போது , எலும்புப்புரை அறிகுறிகள் மூலம் periosteal hyperostosis நிகழ்வுகள் குறிப்பிடப்படுகிறது . கைகள் மற்றும் கால்களின் எலும்புகள் அடர்த்தியாகின்றன, அவற்றின் அமைப்பு வழக்கமாக பாதுகாக்கப்படுகிறது. விரல்களின் ஆணிப் பேலஞ்சல்கள் பாக்டீரியாவின் தடிமனாக இருக்கும், நகங்கள் ஒரு கடினமான, சீரற்ற மேற்பரப்பு கொண்டிருக்கும். அக்ரோமெகலியுடனான மற்ற எலும்பு மாற்றங்களில், கங்கைசின் மீது கர்சின் வளர்ச்சி நிலையானது, முதுகுத்தண்டில் ஓரளவு குறைவாகவே உள்ளது.
மண்டை ஓட்டின் கதிர்வீச்சு உண்மையான முரண்பாடு, பற்களில் உள்ள முரண்பாடுகள், சஞ்சீரின் அதிகரிப்பு மற்றும் மூங்கில் வால்வு ஒரு தடித்தல் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. அடிக்கடி, மூளையின் எலும்புகளின் உட்புற ஹைபரோஸ்டோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. Dura mater கல்குறிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. துணை நாசி குழி, குறிப்பாக முனையம் மற்றும் சிறுநீரக தொற்றுகள் ஆகியவை மிகவும் தாமதமாகின்றன, இது லேட்டஸ்ட் மற்றும் தற்காலிக எலும்புகளில் காணப்படுகிறது. மாஸ்டைட் செயல்முறைகளின் காற்று செல்களை பரவலாக உள்ளது. 70-90% வழக்குகளில், துருக்கிய சேணம் அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரகக் குழாயின் அளவைப் பொறுத்தவரை, நோய்த்தொற்றின் செயல்முறையின் இயல்பு மற்றும் செயல்பாடு, அதேபோல் நோய் தொடங்கிய வயதைப் போன்ற நோய்களின் கால அளவைப் பொறுத்து அல்ல. துருக்கிய சேணம் மற்றும் இரத்தம் மற்றும் தலைகீழ் சமாட்டோட்ரோபிக் ஹார்மோன் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே நேரடி தொடர்பு உள்ளது - நோயாளிகளின் வயதில். கட்டிகளின் வளர்ச்சி காரணமாக, துருக்கிய சேணத்தின் சுவர்கள் அழிக்கப்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது. ஒரு பிட்யூட்டரி கட்டி என்னும் கதிரியக்க மற்றும் கண் பார்வைக்குரிய அறிகுறிகள் இல்லாதிருந்தால், அதன் தன்மை அகற்றப்படாமல் இருப்பதோடு விசாரணையின் சிறப்பு தற்காலிக முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
தோரகம் சிதைவுற்றது, பெருங்கடலின் இடைவெளிகளோடு ஒரு பீப்பாய் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கிறது. கிபோஸ்கோஸ்கோலிஸி உருவாக்குகிறது. முதுகெலும்பு பண்பு கீழ்ப்புறக் மார்பு முதுகெலும்புகள் உள்ள "இடுப்பு" என்ற மறைந்திருக்கிறார்கள் என்றும், பழைய, அலகு முன்னிருத்தப்படுபவைகளையும் paravertebral ஆர்த்ரோசிஸ் மீது புதிதாக அமைக்கப்பட்ட எலும்பு அடுக்கமைவுகளை பல பாதைகள் உள்ளன. மூட்டுகள் பெரும்பாலும் தங்கள் செயல்பாட்டின் கட்டுப்பாட்டுடன் சிதைக்கப்படுகின்றன. ஆர்த்தோசிஸின் சிதைவுக்கான நிகழ்வுகள் மிகப் பெரிய மூட்டுகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.
நோயாளிகளுக்கு அடிவாரத்தின் மேற்பரப்பில் மென்மையான திசுக்களின் தடிமன் 22 மிமீ அதிகமாக உள்ளது மற்றும் STG மற்றும் IRF-1 அளவுகளுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. இந்த சோதனை அக்ரோமெகலியின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கவும், சிகிச்சையின் போதுமான அளவுக்கு ஒரு மாறும் மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்தவும் பயன்படுகிறது.
பின்வரும் செயல்பாடுகளை கண்டறியப்பட்டது அங்கப்பாரிப்பு வளர்ச்சி ஹார்மோன் மாற்றங்கள் உள்ள ஆய்வகம் முறைகள்: வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு உடலியல் சுரப்பு, தூக்கத்தின் போது வளர்ச்சி ஹார்மோன் அளவுகள் குறித்தது அதிகரிப்பு இல்லாமல் குளுக்கோஸ் சுமை, நரம்பு வழி tireoliberina, lyuliberina பதில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் உள்ளடக்கத்தில் ஒரு முரண்பாடான அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது; உடன் இன்சுலின் இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை சோதனை, அர்ஜினைன் நிர்வாகம், எல்-டோபா, டோபமைன், புரோமோக்ரிப்டின் (Parlodel) மற்றும் உடற்பயிற்சியின் போது போது வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஒரு முரண்பாடான குறைவு வெளிப்படுத்தினார்.
அங்கப்பாரிப்பு உள்ள ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் நிலை பற்றி மதிப்பீடு செய்வதற்காக மிகவும் பொதுவான சோதனை மற்றும் பின்னூட்ட பாதுகாப்பதற்கான வாய்வழி குளூக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மற்றும் இன்சுலின் தூண்டிய இரத்தச் சர்க்கரைக் அடங்கும். இரத்த வளர்ச்சி ஹார்மோன் அளவில் ஏற்படும் கணிசமான குறைப்பு உடல் எடை முடிவுகளை 1 கிலோ ஒன்றுக்கு குளுக்கோஸ் 1.75 கிராம் சாதாரண வரவேற்பு, 2-3 மணி நேரத்திற்குள் / மிலி அங்கப்பாரிப்பு அல்லது 2 என்ஜி கீழே வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஒரு எதிர்வினை / குறைப்பு இல்லாத நிலையில் வெளிப்படுத்தினால் அல்லது முரண்பாடான அதிகரித்து வளர்ச்சி ஹார்மோன் அளவு.
சாதாரணமாக 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.25 யூனிட் அளவிற்கு இன்சுலின் அறிமுகம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், அதிகபட்சம் 30-60 நிமிடங்களில் சீரம் உள்ள வளர்ச்சி ஹார்மோன் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிக்கிறது. அக்ரோமெகலியலில், ஆரம்பகால வளர்ச்சி வளர்ச்சி ஹார்மோனின் அளவைப் பொறுத்து, ஹைப்போரேக்டிவ், ஆர்சாக்டிவ் மற்றும் முரண்பாடான எதிர்விளைவுகள் வெளிப்படுகின்றன. பிந்தைய இரத்த சிவப்பணு உள்ள somatotropic ஹார்மோன் அளவில் குறைந்து வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
நோயெதிர்ப்பு நோக்கங்களுக்காக அவற்றைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கும் மிகச் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் பிட்யூட்டரி மட்டத்தில் வெளிப்படுகின்றன. பிட்யூட்டரி ஆடெனோமாவின் உருவாக்கம் மாறுபட்ட ரெசப்டர் இயந்திரத்துடன் குறைவான வேறுபாடு கொண்ட சோமாடோட்ரோப்களின் உருவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது. இதன் விளைவாக, கட்டி செல்கள் கொடுக்கப்பட்ட உயிரணு வகைக்கான நிண்டெக்சிகிச்சை தூண்டுதலின் விளைவுக்கு சமாட்ரோபிக் சுரப்பு அதிகரிப்பதன் மூலம் பதிலளிப்பதற்கான திறனைப் பெறுகிறது. இவ்வாறு, ஹைப்போதலாமிக்கை வெளிவிடும் காரணிகள் (lyuliberin, tireoliberin) அங்கப்பாரிப்பு சாதாரண தயாரிப்பு வளர்ச்சி ஹார்மோன் பாதிக்காமல் உள்ளவர்களில் தோராயமாக 20-60% இல் somatotropic சுரப்பு செயல்படுத்த.
இந்த நிகழ்வு தோற்றுவிக்க, தைரொலபீரின் 200 μg அளவு உள்ள IV ஐ நிர்வகித்து, 90-120 நிமிடங்களுக்கு ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் இரத்த சேகரிப்பு வழங்கப்படுகிறது. தைரோட்ரோபின் கையிருப்பு மாற்றங்கள் உணர்திறன், வளர்ச்சி ஹார்மோன் நிலை 100% அல்லது அசல் இன்னும் என வரையறுத்தது வாங்கிகள் நடவடிக்கையானது மீறும் மற்றும் பிட்யூட்டரி கட்டி க்கான somatotrofov pathognomonic காட்டுவதால் அறிகுறி. இருப்பினும், இறுதி கண்டறிய தைரோட்ரோபின் நிர்வாகம் செய்வது தொடர்பாக பதில் ஓரிடமல்லாத வளர்ச்சி ஹார்மோனின் அளவு போன்று அதிக அளவில் குறிப்பிட்ட நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் (மனத் தளர்ச்சி நோய், பசியின்மை உளநோயுடன் முதல்நிலை தைராய்டு, சிறுநீரக பற்றாக்குறை) இல் உணரப்படலாம் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. சில மதிப்பு பிட்யூட்டரி சுரப்பி உள்ள கட்டியின் கண்டறிய தைரோட்ரோபின் பதில் புரோலேக்ட்டின் மற்றும் டி.எஸ்.ஹெச் இன் நடத்தப்பட்ட ஆய்வு வேண்டும் தவிக்கலாம். இந்த ஹார்மோன்கள் தடுக்கப்பட்ட அல்லது தாமதமாக எதிர்விளைவு மறைமுகமாக பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஒரு கட்டி குறிப்பிடுகிறது.
மருத்துவ நடைமுறையில், டோபமினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதலால் L-dopa உடன் ஒரு செயல்பாட்டு சோதனை பரவுகிறது. அங்கப்பாரிப்பு செயல்பாட்டு பிரிவுடன் வாய்வழி 0.5 கிராம் ஒரு டோஸ் மருந்து விதிமுறை குறிப்பிட்டப்படி அதிகரிக்க, மற்றும் hypothalamo-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் ஒரு முரண்பாடான நடவடிக்கை வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சையின் போது இந்த எதிர்வினையின் இயல்பாக்கம் சிகிச்சையின் பகுத்தறிவின் ஒரு அளவுகோலாகும்.
[