ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ்: நோய் கண்டறிதல்

ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் ஆய்வக நோயறிதல்

1. பொது இரத்த பரிசோதனைகள்: நெறோபிகோடிக், நெப்டொக்ரோமிக் அனீமியா, வெளிப்படையாக வெளிப்படுத்திய லுகோபீனியா, த்ரோபோசோப்டோபியா, அதிகரித்துள்ளது ESR. கார்டியோசிஸ் ஹீமோலிசிஸ் வெளிப்படுத்தியதால், அதிக அளவு இரத்த சோகை ஏற்படலாம்.
2. சிறுநீர் பற்றிய பொதுவான பகுப்பாய்வு: புரோட்டீனூரியா, மைக்ரோஹெமடூரியா (க்ளோமெருலோனெஃபிரிஸ் வளர்ச்சியுடன்) தோற்றமளிக்கலாம்; மஞ்சள் காமாலை உருவாகும்போது, சிறுநீரில் பிலிரூபின் தோன்றும்.
3. உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை: மிகவும் தீவிரமான நோய் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது; அதிகப்படியான இணைக்கப்பட்ட மற்றும் அல்லாத இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் பின்னங்களுடன் ஹைபர்பிபிரிபினிமியா; குறிப்பிட்ட கல்லீரல் நொதிகளின் இரத்த அளவு அதிகரிக்கிறது (பிரக்டோஸ்-1-பாஸ்பேட்டாலெஸ், அரிஜினேஸ்); ஆல்பின் உள்ளடக்கத்தில் குறைதல் மற்றும் y- குளோபூலின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு; தைமால் அதிகரிப்பு மற்றும் சோதனை மாதிரிகள் குறைப்பு. 2-10 மி.கி. (35-170 மிமீல் / எல்) வரிசையில் ஹைபர்பைரிபியூபினிமியாவுடன் கூடுதலாக, மிக அதிகமான சீரம் γ- குளோபுலின் அளவைக் கொண்டது, இது விதிமுறை மேல் வரம்பிற்கு 2 மடங்கு அதிகம். மின்னாற்பகுப்பு polyclonal, எப்போதாவது monoclonal, gammopathy வெளிப்படுத்துகிறது. சீரம் டிராம்மினேஸ்சின் செயல்பாடு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, வழக்கமாக 10 மடங்கு அதிகமான முறைகளை மீறுகிறது. சீரம் உள்ள ஆல்பினின் நிலை கல்லீரல் செயலிழப்பின் தாமதமான நிலை வரை வரம்பின் எல்லைக்குள் இருக்கிறது. நோய் காலத்தின் போது, டிரான்மினேஸ்கள் மற்றும் Y- குளோபூலின் அளவு குறையும் தன்மை குறைந்துவிடுகிறது.
4. ரத்தத்தின் நோய் எதிர்ப்பு பகுப்பாய்வு: டி-லிம்போசைட்டுகள்-அடக்குபவர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டில் குறைதல்; நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை சுற்றிலும் தோற்றமளிக்கும் தோற்றம் மற்றும் அடிக்கடி - லூபஸ் செல்கள், ஆன்டினூக்ளிகல் காரணி; இம்முனோகுளோபிலின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிக்கும். ஒரு நேர்மறை கூம்புகள் எதிர்வினை இருக்கலாம், இது இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் வெளிப்படுத்துகிறது. B8, DR3, DR4 என்ற HLA வகைகள் மிகவும் சிறப்பியல்பானவை.
5. ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் இன் சைடாலஜிக்கல் மார்க்கர்கள்.

இது இப்போது தானாக நோய்த்தடுப்பு ஹெபடைடிஸ் அதன் serological வெளிப்பாடுகள் ஒரு பல்நோக்கு நோய் என்று நிறுவப்பட்டது.

ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் கல்லீரலின் கல்லீரல் பரிசோதனை

ஆட்டோஇம்மூன் ஹெபடைடிசிற்கான நிணநீர்கலங்கள் போர்டல் மற்றும் periportal மண்டலங்கள், பிளாஸ்மா அணுக்களால் மேக்ரோபேஜ்களின் கடுமையான ஊடுருவலைக் அத்துடன் படி மற்றும் ஹெப்பாட்டிக் lobules உள்ள பாலம் நசிவு வகைப்படுத்தப்படும்.

ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்

1. போர்டல் மற்றும் periportal மண்டலங்களின் கடுமையான லிம்ஃபோசைட்டிக் மற்றும் பிளாஸ்மா செல் ஊடுருவலை ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட செயலில் ஈரல் அழற்சி, நசிவு மற்றும் ஹெப்பாட்டிக் lobules (பயாப்ஸி மாதிரிகள் அவர்களின் உருவியல் ஆய்வு) பாலம் விலகினார்.
2. ஹெபடைடிஸ் அதிகமான செயல்பாடு கொண்ட நோயின் தொடர்ச்சியான முற்போக்கான போக்கு.
3. ஹெபடைடிஸ் B, C, D இன் குறிப்பான்கள் இல்லாதிருத்தல்
4. வகை 1 தன்னுடல் செறிவு ஹெபடைடிஸ் உள்ள தசைகள் மற்றும் ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகளை சுத்தப்படுத்த கார்டியோபீடர்களின் இரத்தத்தில் கண்டறிதல்; சுய நோய்த்தடுப்பு ஹெபடைடிஸ் வகை 2 இல் ஹெபாட்டா-சிறுநீரக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்; ஆட்டோமின்மயூன் ஹெபடைடிஸ் வகை 3, மற்றும் லூபஸ் செல்கள் ஆகியவற்றில் கரையக்கூடிய ஹெபேடிக் ஆன்டிஜெனின் ஆன்டிபாடிகள்.
5. இந்த நோய்க்கான முறையான அறுவைச் சிகிச்சை வெளிப்படுத்தப்பட்டது.
6. குளுக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டிரெயிட் சிகிச்சைக்கான திறன்.
7. பெரும்பாலும் பெண்கள், பெண்கள், 30 வயதிற்குட்பட்ட இளம் பெண்கள், பெரும்பாலும் வயதான பெண்களின் மாதவிடாய் பிறகு நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள்.

[1], [2], [3], [4]

சுழற்சிகிச்சை சுழற்சியின் ஸ்பெக்ட்ரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆட்டோமின்ஸ் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் வகைப்படுத்தல்

ஆட்டோஇம்மூன் ஹெபடைடிஸ் சில வகையான தெளிவாக நிறுவப்பட போன்ற ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் பொதுவாக டி thienyl அமிலம் போன்ற அறியப்பட்ட பிற முகவர்கள், (டையூரிடிக்), அல்லது நோய்கள், தொடர்புடைய காரணங்கள் வேண்டும், அவருக்கு தெரியாத நோய்முதல் அறிய ஆட்டோஇம்மூன் ஹெபடைடிஸ், நோயாளிகளுக்கு ஒரு பிரகாசமான மருத்துவ படம் உள்ளது சீரம் டிராம்மினேஸஸின் அதிக செயல்பாடு மற்றும் y- குளோபூலின் அளவு ஆகியவை சிறப்பியல்பாகும்; கல்லீரல் திசுக்களில் உயிரணு மாற்றங்கள் அறியப்பட்ட நோய்க் காரணிகள் விஷயத்தில், மற்றும் சிறந்த கோர்டிகோஸ்டெராய்டுகளுடன் சிகிச்சை பதில் விட அதிக செயல்பாடு குறிப்பிடுகின்றன.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

தன்னுணர்வை நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி வகை I

ஆட்டோமின்னுன் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் வகை நான் (முன்பு லூபாய்டு என்று அழைக்கப்படுவது) டி.என்.ஏ மற்றும் மென்மையான தசை (அதிரடி) ஆகியவற்றிற்கு சுழற்சிக்கான ஆன்டிபாடிகளின் உயர் டைட்டர்களோடு தொடர்புடையது.

[12], [13], [14], [15]

ஆட்டோமின்மெய்ன் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் வகை II

வகை II தன்னியக்க நோய் நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி கார்டியோடிபாடிஸ் LKM I உடன் தொடர்புடையது. இது துணை உபாதைகள் IIA மற்றும் IIB என பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது.

[16], [17], [18]

ஆட்டோமின்மெய்ன் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் வகை IIa

ஆன்டிபாடிகள் எல்.கே.எம் நான் உயர் டைட்டர்களில் காணப்படுகின்றன. இந்த வகை கடுமையான ஹெபடைடிஸ் கடுமையான வடிவத்துடன் தொடர்புடையது. மற்ற தன்னியக்க உறுப்புகள் பொதுவாக இல்லை. நோய் அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு, விட்டிலிகோ மற்றும் தைராய்டிடிஸ் இணைந்து. குழந்தைகளில், நோய் தீங்கு விளைவிக்கும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் சிகிச்சையில் ஒரு நல்ல பதில் கிடைத்தது.

துணைக்குழு P450-2D6 உடைய சைண்டோக்ரோம் ஆகும்.

தன்னுடனான காற்றழுத்தமானி ஹெபடைடிஸ் வகை IIa இல், கரையக்கூடிய ஹெபாட்டிக் ஆன்டிஜெனின் ஆன்டிபாடிகள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் இது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிகளுக்கு தனித்தனி நோய்த்தடுப்பு ஹெபடைடிஸ் உடன் தனிமைப்படுத்துவதற்கான அடிப்படையை அளிக்காது.

[19], [20], [21], [22], [23]

தன்னுணர்வை நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் வகை II பி

நாளடைவில் HCV நோய்த்தொற்றுடன் சில நோயாளிகளிலும் LBM நோய்த்தொற்றுகள் காணப்படுகின்றன. இது ஆன்டிஜெனென்ஸ் (மூலக்கூறு மிக்ஸிரி) பொதுமக்களின் காரணமாக இருக்கலாம். எனினும், மைக்ரோசோமல் புரதங்களின் மிகவும் விரிவான பகுப்பாய்வு ஹெபடைடிஸ் சி கொண்டு நோயாளிகளுக்கு LKM நான் தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் LKM கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளின் தன்னுடல் தாங்கு ஏற்பட்ட கல்லீரல் நோயாளிகள் அந்த வேறுபடும் ஆன்டிஜெனிக் தளங்கள் R450-11D6 புரதங்களுக்கு எதிராக வருகின்றன என்று காட்டியது.

டியைல் அமிலம். இம்யூனோஃப்ளூரஸ்சென்ஸ் மூலமாக கண்டறியப்பட்ட மற்றொரு வகை LKM (II), இரத்தப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்பட்டுள்ளது, தற்போது இது மருத்துவ பயன்பாடு டையூரிக் அமிலத்திற்கு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது, இது சுதந்திரமாக தீர்க்கப்படுகிறது.

[24], [25], [26]

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் டி

எச்.டி.வி காரணமாக ஒரு நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுடனான சில நோயாளிகள், ஆட்டோநார்டிட்கள் எல்.கே.எம். நுண்ணுயிர் இலக்கு யூரிடைன் டிப்சஸ்பேட் குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்ஃபரேஸ் ஆகும், இது விஷத்தன்மையை நீக்குவதில் முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது. நோய்த்தாக்கத்தின் இந்த தன்னியக்க நோய்களின் விளைவு குறிப்பிடப்படவில்லை.

[27], [28], [29], [30],

முதன்மை பில்லிச் ஈருக்கம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கோளங்காய்பதி

இந்த பித்தத்தேக்க நோய்த்தாக்கங்களுக்கான வழங்கினார் ஆரம்பநிலை பித்த கடினம் வழக்கில், சீரம் இழைமணிக்குரிய பிறப்பொருளெதிரிகளிடமிருந்தும் நோய் எதிர்ப்பு தங்கள் சொந்த குறிப்பான்கள், போது holangiopatii - டிஎன்ஏ மற்றும் அக்டின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.

நாள்பட்ட தன்னுடல் நோய் ஹெபடைடிஸ் (வகை I)

1950 இல், வால்டன்ஸ்ட்ரோம் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் விவரித்தார், குறிப்பாக இளைஞர்களில் குறிப்பாக பெண்களில் இது நிகழ்கிறது. இந்த தருணத்தில், சிண்ட்ரோம் வெவ்வேறு பெயர்களைக் கொடுக்கப்பட்டது, எனினும், தோல்வி கண்டது. இது, மேலும், சீரான மாறுபட்டிருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, முறையாக முன்னுரிமையளிப்பதை காரணிகள் எந்த ஒரு (காரண காரியம் செக்ஸ், வயது, உருவ மாற்றங்கள்) அடிப்படையில் "நாள்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ்." இல்லை இந்த காலப் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் குறைகிறது, இது நீண்டகால ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குரிய பிற காரணிகளை மிகவும் பயனுள்ளதாக அடையாளம் காணலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மருந்துகள், ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி

[31], [32], [33]

ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைப் பற்றிய விவகாரத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கு ஒரு துளையிடல் கல்லீரல் நொதியம் தேவைப்படலாம்.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி உடன் வேறுபாடு ஹெபடைடிஸ் பி அடையாளங்களை அடையாளப்படுத்துவதன் மூலம் தலையிடப்படுகிறது.

HCV க்கு நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு திசு கார்ன்டிபாடிகள் சுழற்சியைக் கண்டறியலாம். முதல் தலைமுறை சில சோதனைகள் உயர் சீரம் குளோபினின் அளவு காரணமாக தவறான நேர்மறையான முடிவுகளை கொடுக்கும், ஆனால் சில நேரங்களில் இரண்டாவது தலைமுறை சோதனைகள் நேர்மறையான விளைவைக் காட்டுகின்றன. நாள்பட்ட HCV தொற்று நோயாளிகள் LKM II ஆன்டிபாடிகளை சுழற்றலாம்.

வில்சன் நோயுடன் வேறுபாடு மிக முக்கியமானது. கல்லீரல் நோய்க்குரிய குடும்ப வரலாறு பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வில்சன் நோயின் ஆரம்பத்தில், ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் அசோசியேட்ஸ் ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. கைசர்-ஃப்ளீஷர் வளையத்தைக் கண்டறிவதற்காக ஒரு பிளவு விளக்கு மூலம் கர்னீவை ஆய்வு செய்ய விரும்பத்தக்கதாகும். இது 30 வயதிற்குட்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நீண்டகால ஹெபடைடிஸ் மூலம் செய்யப்பட வேண்டும். செம்பரில் செம்பு மற்றும் ceruloplasmin குறைக்கப்பட்ட உள்ளடக்கம் மற்றும் சிறுநீரில் அதிக செறிவு உட்செலுத்தலை உறுதிப்படுத்துகிறது. கல்லீரலில் உள்ள செம்பு உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.

நோய்க்குரிய மருத்துவ இயல்பு (நைட்ரோரோரன்டோன், மீதில்டோஃப் அல்லது ஐசோனைய்சிட்) எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சியை நுண்ணுணர்வு வாய்ந்த பெருங்குடல் அழற்சியுடன் இணைக்க முடியும். இந்த கலவையை ஸ்காலெரோசிங் கோலங்கிடிஸ் மூலம் வேறுபடுத்தலாம், இது பொதுவாக கார கால பாஸ்பேட்டேஸின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் தசைகள் மென்மையாக்குவதற்கு சீரம் ஆன்டிபாடிகளின் குறைபாடு. எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோரேஜ் கோலாங்கிஇயோபன்ரோராபிகோரி நோய் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

மது கல்லீரல் நோய். நோயறிதலுக்கு, அனமனிஸ், நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் மற்றும் பெரிய வேதனையுள்ள கல்லீரல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பது முக்கியம். உயிர்த்தசை பரிசோதனைகள் ஒரு கொழுப்பு கல்லீரல் (அரிதாக நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் இணைந்து), மது ஆடியொத்த (கன்று மல்லாரி), polymorphonuclear லூகோசைட் மற்றும் அதிகபட்ச மண்டலம் 3 தோல்வியை குவிய ஊடுருவலைக் வெளிப்படுத்துகிறது.

ஹீமோக்ரோமாட்டோசிஸ் சீரம் இரும்பு தீர்மானிப்பதன் மூலம் விலக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]