ஆஸ்துமா

அடைத்தல் - தீவிர சுவாசமற்ற, ஆக்சிஜன் (தாழாக்சியம்) திடீர் பற்றாக்குறை விளைவாக கனரக நோயியல் நிலையில், கரியமில வாயு (hypercapnia) திரட்சியின், மற்றும் சுவாச நரம்பு மண்டலம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் ஏற்படும் குறுக்கீடு வழிவகுக்கிறது. துயரத்தின் மூளையானது காற்று பற்றாக்குறையின் ஒரு உணர்வாகும், இது ஒரு தீவிரப் பட்டத்திற்கு வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மரணம் பற்றிய பயம். ஒத்திகை: அஸ்பிசியா (கிரேக்க அஸ்பிசியா - பல்ஸ் பற்றாக்குறை). "அப்னியா" என்ற வார்த்தை சில நேரங்களில் மிகவும் கடுமையான அதிர்ச்சியைக் குறிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது (கிரேக்கம் ஆர்கோனியா - சுவாசமின்மை).

[1]

நோயியல்

நவீன எபிடிமியாலஜியல் ஆய்வுகள் ஆஸ்துமாவின் அதிக பாதிப்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன: பொது மக்களில் இது 5 சதவிகிதம் அதிகமாகவும், குழந்தைகள் மத்தியில் - 10 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமாகும். குழந்தை நடைமுறையில், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் ஸ்டெனோசிஸின் நிகழ்வு அதிகமானது (ARI, ஒவ்வாமைகளின் பின்னணியில் சோர்வு).

[2], [3], [4], [5],

காரணங்கள் மூச்சுத்திணறல்

மூச்சுத் திணறலின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஆகும். வெளிநாட்டு உடல்கள் பெரும்பாலும் 1-3 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மூச்சுத் திணறல் காரணமாகும், மேலும் சிறுவர்கள் பெண்கள் இரு மடங்கு வாய்ப்புள்ளவர்களாக உள்ளனர். மூச்சுத்திணறல் வயது வந்தோரும்கூட, இதய நோய்கள் அதிர்வெண் (குறிப்பாக அதிக எடை கொண்டவர்கள்) இல் காணப்படுகையில், மூச்சுத்திணறல் என்பது மருத்துவ நடைமுறையில் மிக அவசரமான நோய்த்தொற்றுகளில் ஒன்றாகும் என்று நாம் கூறலாம்.

[6], [7], [8], [9], [10]

அறிகுறிகள் மூச்சுத்திணறல்

சுவாசக் குழாயின் குறுகலான பகுதி வழியாக காற்று செல்லும் போது, தொலைதூர சுவாசக் குழாய் உருவாகிறது, இது ஸ்ட்ரிடோர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உற்சாகம் (உற்சாகக் கட்டத்தில்), காலாவதி (உமிழ்வு கட்டத்தில்) அல்லது கலக்கலாம். சுவாசத் தோல்வியின் வளர்ச்சியுடன், சணல் சாயோஸோசிஸ் உடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

உன்னதமான நிகழ்வுகளில் மூச்சுத்திணறல் அடைப்புடன், மூச்சுத் திணறல் திடீரென எழுகிறது, படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் பல நிமிடங்களிலிருந்து பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கிறது. தாக்குதல் நோயாளி ஒரு கட்டாய நிலைமை டேக்குகளின் போது, வழக்கமாக வரை படுக்கையில் கைகள் இரண்டும் முழங்கால்கள் மேல் அல்லது பின்புறம் ஆகிய மூச்சு மற்றும் அடிக்கடி சத்தம், விசில், தனது மூக்கிலிருந்து வெடித்துள்ளது, மூச்சு நீட்டிக்கப்பட்டு உட்கார்ந்து அவரது வாயில் திறந்த. சுவாசத்தின் போது கழுத்து நரம்புகள் சுவாசிக்கும்போது, நரம்புகளின் வீக்கம் குறைகிறது. தாக்குதலின் முடிவில், கடினமான தனித்த, பிசுபிசுப்பான, பிசுபிசுப்பு, கண்ணாடியைக் கொண்ட கிருமி கொண்ட ஒரு இருமல் தோன்றுகிறது.

இருதய ஆஸ்த்துமாவுடன் புகைபிடித்தல் திடீரென தோன்றும்: நோயாளி ஒரு கட்டாய நிலை (மனச்சோர்வு), அடிக்கடி குமிழ் மூச்சு (நிமிடத்திற்கு 25-50), வளர்ச்சி - இளஞ்சிவப்பு நுரை உறைவு.

Orthopnea, ஆழமான, சில நேரங்களில் வலி, உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளிவிடும் கொண்டு திடீர் மூச்சு திணறல் மேலும் குழந்தைகளில் போது கட்டிகள் அல்லது இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, நுரையீரல் வீக்கம், மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது.

பிராணோசாஸ்பாசம் என்பது ஆஸ்துமாவுக்கு மருத்துவ ரீதியாக ஒத்திருக்கிறது, இது புற்று நோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு நடக்கிறது. மூச்சுத் திணறல், அடிவயிற்றில் முழங்குவது, முகமூடியிழுத்தல் ஆகியவற்றுடன் ஒலிக்கிறது.

தன்னிச்சையான நிமோனோடார்ஸுடன், மார்பின் பாதிக்கப்பட்ட பாதிப் பகுதியில் வலி ஏற்பட்டவுடன் திடீரென மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது. நாளின் போது, நல்வாழ்வை ஓரளவு மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் சுவாசம் மற்றும் மிதமான வேதனையுணர்வு நீடிக்கும்.

வெளிநாட்டு உடல் தொடர்பு கூர்மையான அச்சத்தில் அல்லது கவலை, பீதி இறப்பின் பயம் சேர்ந்து குறைந்த இருமல் கூடிய கடும், பராக்ஸிஸ்மல், வலி இருமல் அல்லது டிஸ்பினியாவிற்கு மற்றும் திடீர் மூச்சு திணறல் ஏற்படுகிறது. சயோனிஸால் மாற்றப்பட்ட சிவப்பு முகம்.

குரூப் வளர்ச்சி குரல் நாண்கள் தோல்விக்கு குரல் குரல்வளையிலிருந்து தொடர்ந்து தூண்டுதலால் தூண்டுதலால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. உண்மையான குரூப் ஒரு குரைக்கும் இருமல் மூலம் படிப்படியாக அதன் சொற்பிறப்பியல் (முழு அபோகோனியா வரை) இழக்கிறது, மற்றும் மூச்சு ஒரு சுருக்கத்தை மூச்சுத்திணறல் ஆகிறது.

வைரஸ் ஆஸ்துமா பல்வேறு வழிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும்.

• அது சுவாச இழுப்பு சில வகையான இருக்கலாம்: சில நேரங்களில் ஒரு புலம்பல் சேர்ந்து மிகவும் அடிக்கடி, வேகமான சுவாசித்தல் மார்பு இயக்கங்கள்,: வலுப்படுத்தப்பட்டு, ( "வெளியே சோர்வாக நாய்" மூச்சுக்) உள்ளிழுக்க மற்றும் மூச்சை. ஆஸ்துமா நோய்த்தாக்கம் மீண்டும் வரும்போது சிறிது நேரத்திற்குப் பின், மூச்சுத் திணறலின் நிமிடம் அளவிடப்படுகிறது. மூர்க்கத்தனமான அழுகை அல்லது வெறி சிரிப்புடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். சயனோசிஸ் நடக்காது.
• Hysteroid மற்றொரு விருப்பத்தை அடைத்தல் உதரவிதானம் துஷ்பிரயோகம் குறைக்க வேண்டும்: ஒரு சில விநாடிகள் மார்பு எழுச்சியையும் இரைப்பைமேற்பகுதி நீட்டியுடன் ஒரு குறுகிய சுவாசத்தை பிறகு சுவாச முழு நிறுத்துதல் உள்ளது. பின்னர் மார்பு விரைவாக வெளிப்படையான இடத்திற்குத் திரும்புகிறது. ஒரு தாக்குதலின் போது, விழுங்குவது கடினம் அல்லது சாத்தியமற்றதாக இருக்கிறது (ஒரு தொண்டையில் "தொண்டை உள்ள கட்டி"), சிலநேரங்களில் வலி நிவாரண மண்டலத்தில் தோன்றுகிறது, அநேகமாக டயாபிராம் சுருக்கம் காரணமாக.
• மூன்றாவது வகையின் மனோவியல் குரல் குரல் நாளங்களின் பிளேஸ் உடன் தொடர்புடையது. மூச்சுத் திணறலின் தாக்குதல் மூச்சுத்திணறல் தொடங்குகிறது, ஆனால் பின்னர் சுவாச இயக்கங்கள் மெதுவாக மற்றும் ஆழ்ந்த மற்றும் சிரமப்பட்டு, தாக்குதலின் உயரத்தில், ஒரு சுருக்கமான சுவாசம் ஏற்படலாம்.

படிவங்கள்

சூழலியல் அறிகுறிகளால் மூச்சுக்குழாய் வகைப்படுத்தலாம். உதாரணமாக, "மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு காரணமாக மூச்சுத் திணறல்", மற்றும் "சுவாச மண்டலங்களின் முடக்குதலின் காரணமாக மூச்சுத் திணறல்".

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறி வகைப்படுத்தல்:

• ஒவ்வாமை தோற்றம் (பிஏ, அனாஃபிலாக்ஸிஸ், LA);
• தன்னுணர்ச்சியை உருவாக்கும் மரபணு (அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்);
• தொற்று மரபணு (நிமோனியா, காய்ச்சல், முதலியன);
• எண்டோகிரைன் (எண்டோகிரைன்-ஹ்யூமரல்) தோற்றம் (ஹைப்போபராதிராய்டிசம், ஹைபோதாலிக் நோய்க்குறியியல், புற்றுநோய்க் கட்டிகள், அடிசன்ஸ் நோய்);
• கோரிக்கை (கட்டிகள், வெளிநாட்டு உடல்கள், முதலியன);
• எரிச்சலூட்டும் (அசிடீஸ், அல்காலிஸ், குளோரின் மற்றும் இதர இரசாயன எரிச்சலூட்டும், வெப்ப தூண்டுதல்களின் ஆற்றலின் விளைவு):
• நச்சு-இரசாயனம் (அயோடைன், ப்ரோமைன், ஆஸ்பிரின், பீட்டா-ப்ளாக்கர்ஸ் மற்றும் பிற மருந்துகளுக்கு ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் கலவைகள் விஷத்தன்மை கொண்ட விஷத்தன்மை):
• ஹோம்மயனாமிக் (இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் தொற்றுநோய், முதன்மை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், இடது வென்ட்ரிக்லூலர் தோல்வி, சுவாச குழாய் நோய்க்குறி);
• நரம்பியல் (மூளை நரம்பு, மூளையதிர்ச்சி விளைவு, முதலியன மூளையழற்சி, மெக்கானிக் மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் எரிச்சல்).

சுத்தப்படுத்தி கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாகவும், மற்றும் புவியீர்ப்பு சுவர் மீது - ஒளி, நடுத்தர தீவிரம் மற்றும் கனரக.

[11], [12], [13], [14]

கண்டறியும் மூச்சுத்திணறல்

மூச்சுத் திணறல் ஒரு அதி தீவிரமான நிலை. அதன்படி, மூச்சுத் திணறலுக்கான நோயெதிர்ப்பு அல்காரிதம் மூச்சுத்திணறல் தொடர்பான கண்டறியும் தேடல்க்கு பொருந்தும்.

இந்த நோயைத் தொடக்கும் வரலாறு ஆஸ்துமாவின் தாக்கத்தை லாரின்கோஸ் மற்றும் டிராகேயின் ஸ்டெனோசிஸிலிருந்து வெளிப்படுத்துகிறது, வெளிநாட்டு உடலால் ஈர்த்து வருகிறது.

உண்மையான குடலிறக்கம் தொண்டை மண்டலத்தின் தொண்டை மற்றும் எடிமாவுடன் தொடங்குகிறது, கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன்.

தவறான கூண்டுகள் பொதுவாக ARVI மற்றும் பிற தொற்றுநோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக வளரும். சுவாசம் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றின் விரைவாக வளர்ந்துவரும் படிப்படியாக தீவிரமடைந்த தாக்குதலில் இது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் இரவில் அடிக்கடி நடக்கும்.

ஒவ்வாமை சுவாசவழி நீர்க்கட்டு அட்டோபிக் அரசியலமைப்பு ஒவ்வாமை வரலாறு (கடந்த காலத்தில் ஒவ்வாமை, ஒவ்வாமை உறவினர்கள்) உடைய நோயாளி அல்லது முந்தைய அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு தெரிந்த அல்லது தெரியாத ஒவ்வாமை தொடர்பு ஏற்படலாம். இரண்டாவது வழக்கில், எடிமா பெரும்பாலும் போலித்தனமானது. ஒரு பரம்பரை ஏ.ஒ. உடன், இதுபோன்ற ஒரு நோய்க்கிருமி இருப்பதை அடையாளம் காணலாம், மற்றும் சில நேரங்களில் - உறவினர்களிடமிருந்து திடீரென்று விவரிக்க முடியாத இறப்பு. கூடுதலாக, இந்த விஷயத்தில், எடிமா இயந்திர நடவடிக்கை (கடின உணவு, எண்டோஸ்கோபி, முதலியன) தூண்டப்படலாம்.

இதற்கு முன்னர் ஆரோக்கியமான ஒரு நபரின் மூச்சுத் திணறல் திடீரென தோன்றும். ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் எதிர்பார்ப்பு நீண்ட மற்றும் விளக்கப்படாத இருமல் முன்னிலையில் கருதப்பட வேண்டும். ஒரு வெளிப்புற உடல் மூச்சுக்குழாய் நுழையும் போது, ஒரு குறிப்பிட்ட மூச்சுக்குழாய் மாதிரியை உருவாக்குவதன் மூலம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஒரு பிரதிபலிப்பு சாத்தியமாகும். ஆகையால், மூச்சுக்குழாய் பிறகு மட்டுமே இறுதி ஆய்வுக்கு சாத்தியமாகும்.

பிறழ்ச்சி நோய்க்குறி குரனாணின் போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் கடுமையான சுவாச கோளாறுகள், ஆஸ்த்துமா உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்துமா போலவே இருக்கும், ஆனால் பிராந்தியத்தில் உரத்த rales வரையறுக்கப்பட்ட (ஆஸ்துமா போலன்றி) உள்ளிழுக்கும் நன்மையடைய கேட்கக்கூடிய மீது. மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல் சத்தமாக பேச்சு, சிரிப்பு, சுவாசக் குழாயில் உள்ள தண்ணீரைக் கொண்டு உணவு துகள்கள் உட்செலுத்தப்படுகிறது. ப்ரோனோகிடிலைட்டர்களை எடுத்துக்கொள்வதில் எந்த விளைவும் இல்லை, மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகளை (ஆஸ்துமா தவறாகக் கண்டறியும் மூலம்) நோயைப் பற்றிய வெளிப்பாடுகள் அதிகரிக்கலாம். மச்சுசென் நோய்க்குறி, குரல் நாளங்கள் மூச்சு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சி, ஒரு ஆஸ்துமாவில் உருவகப்படுத்துதல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஒரு நிலை உள்ளது. அதே நேரத்தில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் அழற்சியை எந்தவித மாற்றமும் இல்லை, அதே போல் ஏர்வேயில் உள்ள எந்த கரிம மாற்றங்களும் உள்ளன.

கடுமையான மாரடைப்பு இல்லாமல், நுரையீரல் வீக்கிலுள்ள மருத்துவ படத்தால் கடுமையான மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கத்தின் ஆஸ்துமா மாறுபாடு வெளிப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்புக்கு இரையுதிரை நச்சுத்தன்மையுள்ள மூச்சுத்திணறல், முந்தைய டிஸ்ப்நோயோ பின்னணியில் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகளின் வரலாற்றில், இடது வென்ட்ரிக்லீசி முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகிற நோய்களைக் கண்டறிவது சாத்தியம்: உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருங்குடல் அழற்சி, மாரடைப்பு. இதய செயலிழப்புக்குரிய விவரமான விவரங்கள் மற்றும் புகார்கள்.

தன்னிச்சையான நியூமேோட்டோராக்சில் 20-40 வயதிற்குள் மூச்சுத்திணறல் மிகவும் பொதுவானது. அடிக்கடி அடிக்கடி மீண்டும் அதே பகுதியை அடையாளம் காண அடிக்கடி சாத்தியமான அத்தியாயங்களைக் கண்டறிய முடியும். வலது நுரையீரல் இடதுபுறத்தை விட அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது.

நொதிலர் தியரிடரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு மூன்றில் ஒரு பகுதியிலுள்ள நுரையீரல் வாஸ்குலலிடிஸ் காணப்படுகிறது. நோய்த்தாக்கத்தின் கடுமையான தாக்குதல்களால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோய்க்கான மற்ற நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்புடையது, அரிஸ்டெரிடிஸ் வாஸ்குலலிஸின் அறிமுகம் அரிதாக தோன்றுகிறது. ஆனால் நோய் ஆரம்பத்தில் இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்களில், அவை பெரும்பாலும் ஆஸ்துமாவுக்கு தவறானவை. மூச்சு சிரமம், மூச்சுத்திணறல் கடுமையான asthmatic தாக்குதல்களில் அவ்வப்போது நிலையற்ற, சில நேரங்களில் ஏற்படுகிறது 6 மாதங்கள். அல்லது ஒரு வருடத்திற்கு முதுகுத் தசைக் குழாயின் பிற நோய்க்குறி வளர்ச்சியை உருவாக்குவதற்கு முன்பு. மூச்சுத் திணறலின் தாக்குதல் ஒரு நோயினுள் (காய்ச்சல், வயிற்று வலி, உயர் இரத்த அழுத்தம், பாலிநெரலிடிஸ் ஆகியவற்றின் பின்னணியில்) ஏற்படுகிறது என்றால், அவை பொதுவாக இதய செயலிழப்பின் விளைவாக விளங்குகின்றன.

நுரையீரல் தமனியின் த்ரோம்பெமோலியா, முதியோர் மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் படுக்கையில் ஓய்வு, அதே போல் எந்த வயதினரும் நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள், குறைந்த முதுகெலும்புகளின் புளூபோத்ரோம்போசிஸ் ஏற்படுகிறது.

லார்வாக்கள் இடம்பெயர்வதற்கான கட்டத்தில் கடுமையான ஒட்சிஸ்டிரியசிஸ் அல்லது அஸ்காரிடோசிஸ் மூச்சுக்குறைவு காரணமாகவும் (அரிதானது)

மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டால் நான் யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, மாஸ்டோசைட்டோசிஸ் என்ற சந்தேகம் ஒரு ஒவ்வாமை-நோயெதிர்ப்பு நிபுணரின் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.

குரல் நாளங்கள் செயலிழப்பு ஒரு சந்தேகம் இருந்தால், குரல்வளை குடல், குடல், ஸ்டெனிசிஸ், ENT வைத்தியரின் ஆலோசனை அவசியம் (தொற்று நோய்கள் ஒரு உண்மையான குழல் மூலம்) அவசியம்.

கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்க்கான விஷயத்தில் - கார்டியலஜிஸ்ட், சுவாச நோய்கள் பற்றிய ஆலோசனை - ஒரு புல்மோனலஜிஸ்ட்.

மூச்சுத்திணறல் என்ற கட்டியை உருவாக்கும் போது, நோயாளி ஒரு புற்றுநோயாளியைப் பற்றி குறிப்பிட வேண்டும்.

கணினி நோய்களால் (நொடோலர் திரிரரிடிடிஸ்), ஒரு வாத நோய் நிபுணரின் ஆலோசனை.

ஊசிமூட்டம் அடைந்தால், ஒரு மனநல மருத்துவரை அணுகவும்.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],

சிகிச்சை மூச்சுத்திணறல்

கார்டியாக் ஆஸ்துமா கோப்பையிடப்படுவதைக் யினால் அடைப்பு அல்லூண்வழி நிர்வாகம் சிறுநீரிறக்கிகள் வேண்டும் - furosemide (Lasix), இதய கிளைகோசைட்ஸ் (Korglikon); புற வெசொடிலேலேட்டர்ஸ். ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல் ஒரு போதை மருந்து ஆளுமைக்குரிய (மோர்ஃபினை) என்ற பரவலான நிர்வாகத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சையின் பின்னணியில், மூச்சுத்திணறல் குறையவில்லை என்றால், ஆஸ்பிளைசியா வேறுபட்ட தோற்றத்தை உடையதாக இருக்கும்.

மஸ்தோசைட்டோசிஸ் உள்ள, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ஒரு ஹிஸ்டமின் H1 ஏற்பி தடுப்பானாக மாறுபடும் மூச்சுத்திணறல் நிறுத்தப்படுகிறது.

வாந்தியையும், சில நேரங்களில் நிமோனியாவைத் தடுக்கும் வெளிநாட்டு உடலையும் நீக்கிவிட்டால், ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியை பரிந்துரைக்க நல்லது. இது பிராணசிடிஸ் மற்றும் நிமோனியா ஆகியவற்றின் பொதுவான சிக்கல்களின் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

இந்த கட்டுரையில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றி மேலும் விவரங்கள் காணப்படுகின்றன .