ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸின் எக்ஸ்-ரே கண்டறிதல்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், முதுகெலும்பு ஆஸ்டோக்நோண்டிரோஸ்ஸில் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனைப் பங்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரித்துள்ளது. முதுகுத் தண்டு, வேர்கள் மற்றும் நாளங்களில் முதுகெலும்பு பிரிவின் மாற்றங்களின் இரண்டாம் தாக்கத்தின் சாத்தியக்கூறுகளைத் தீர்மானிப்பதற்கும், முதன்மை எலும்பு மாற்றங்கள் மற்றும் பல்வேறு நோய்களின் புண்கள் (வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், கட்டிகள், முதலியன) ஆகியவற்றைத் தீர்மானிக்கவும் இது முதன்மையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே சமயத்தில், கதிர்வீச்சு தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, சில குறிப்பிட்ட கஷ்டங்கள், அவர்களின் சரியான விளக்கம், கதிர்வீச்சியல் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் ஒரு குறிப்பிட்ட தொடர்பில் தோன்றுகின்றன. இதற்கு அடிப்படையானது இரண்டு காரணங்களாகும். முதலாவதாக, முதுகெலும்புகளின் PDS இன் எலும்பு-கருவி இயந்திரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இடைவெளிகல் வட்டு வீழ்ச்சியடைவதால், பெரும்பாலும் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றிய பின்னர் எக்ஸ்-ரே கட்டுப்பாட்டுக்கு கிடைக்கின்றன. இரண்டாவதாக, ரேடியோகிராப்களில் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ள முதுகெலும்புகளின் சிதைவு-திசு மாற்ற மாற்றங்கள் எப்போதும் சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவ நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்து அல்லது குறைவான மருத்துவ வெளிப்பாடாக நிகழ்கின்றன. இது சம்பந்தமாக, சில நரம்பியல் அல்லது வாஸ்குலர் கோளாறுகளுக்கு பொறுப்பான ஆஸ்டியோகோண்டிரோசிஸின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் முக்கியமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

முதல் இடத்தில் ரேடியோகிராஃப்களின் பகுப்பாய்வில், PDS வில் உள்ள ஆஸ்டியோக்மொண்டிரோசிஸின் மிகப்பெரிய வெளிப்பாடுகள் இடம் பெற வேண்டும். உதாரணமாக, எலும்பு முறிவுகளின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் முதுகெலும்பு உடல்களின் முன்புற அல்லது உடற்கூறு மேற்பரப்புகளால் மட்டுமே நிர்ணயிக்கப்பட்டிருந்தால், நரம்பு கட்டமைப்புகளின் விளைவுகள் எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை. இதற்கு முரணாக, முதுகெலும்புகளின் பின்னோக்கி மற்றும் பின்புற பக்கவாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இருந்தால், மருத்துவ அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

உடற்கூறியல் முதுகெலும்பு மற்றும் சக்தி சம்பந்தப்பட்ட பரஸ்பர உந்துதல் ஆகியவற்றின் காரணமாக, முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளில், ஓஸ்டோயோபைட்ஸின் உருவாக்கம் பொதுவாக முதுகெலும்பு முதுகில் ஏற்படுகிறது, மேலும் வலியை கொடுக்காது.

முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு இரண்டாவதாக வந்த அடிக்கடி புடைப்பு உள்ள பின்பக்க உள்ள பின்பக்க மற்றும் பின்வெளிப்புறம் குடலிறக்கங்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோபைட்ஸ் பின்னர் உருவாக்கம் பெரும்பாலும் ஒன்று அல்லது மற்ற மருத்துவ அறிகுறிகள் ஏற்படும் எந்த முடிவுகளையும் பின்வெளிப்புறம் பகுதிகளில், பின்பக்க பகுதிகளில் ஒரு முக்கிய சுமை உச்சரிக்கப் இடுப்புப் முதுகெலும்பு லார்டாசிஸ்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு ரேடியோகிராஃப்களில், மண்டை ஓட்டின் அடிப்படை மற்றும் முதல் இரண்டு தொரோசி முதுகெலும்புகள் காணப்பட வேண்டும். சி ₇ -வது பகுதியில், மருத்துவ முக்கியத்துவம் பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு உடல்களின் ஹைபர்டிரோபிட் டிரான்ட்ரேசன் செயல்முறைகளை அடையாளம் காணும்.

இடுப்பு முதுகெலும்பு ரேடியோகிராஃப்கள், திரிகம், ஈலோசாக்ரால் மூட்டுகள் மற்றும் ஈலாக் எலும்புகளின் இறக்கைகள் ஆகியவற்றை கைப்பற்ற வேண்டும்.

நோயாளியின் கதிரியக்க பரிசோதனையின் போக்கையும் திசையையும் மருத்துவத் தோற்றத்தில் சார்ந்துள்ளது. சில சமயங்களில், நோயாளியின் நிலை மற்றும் உட்கார்ந்த நிலையில் உள்ள ரேடியோகிராஃப்களை செயல்படுத்துவதற்கான முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துவது மட்டுமே அவசியமாக உள்ளது, இது உடலியல் அழுத்தத்தின் கீழ் ஒரு ஆய்வு நடத்த சாத்தியமாக்குகிறது.

பக்கவாட்டு ரேடியோகிராப்பில், பின்வரும் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

முதுகெலும்புக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளிகிரை இடைவெளியைக் குறைத்தல், இடையிலான இடைவெளியின் வீழ்ச்சியின் வீழ்ச்சியைக் குறிக்கும், அதன் சிதைந்த வெகுஜன வெளியிலிருந்து வெளியேற்றப்படுதல், மீளுருவாக்கம் அல்லது வெளிப்பாடு ஆகியவற்றின் விளைவாக.

எச்சரிக்கை! இண்டெர்வேடிபிரல் பிஸ்சரின் உச்சரிக்கப்படும் குறுகலானது ஏற்கனவே ஒஸ்டோக்நோண்டிரோசிஸின் தாமதமான அறிகுறியாகும்.

பிந்தைய உடற்காப்பு ஊடுருவலின் உயரத்தை குறைப்பதற்கான மருத்துவ முக்கியத்துவம், போஸ்டரொலட்டல் ஹெர்னஸ் அல்லது ஆஸ்டியோஃபைட்ஸின் முன்னிலையிலும் கூட PDS இன் கூர்மையான தோற்றநிலை செயல்முறைகளை இடமாற்றம் செய்வதன் காரணமாக, அடிப்படை மூளைத்திறன் செயல்முறைகள் குறுக்கீடான ஃபார்மனுக்குள் அழுத்துவதன் மூலம், அவை கிரானியோகாடல் மற்றும் சதுர வடிவ அளவில்களில் குறுக்கப்படுகின்றன. ஒருவருக்கொருவர் சம்பந்தப்பட்ட அடுத்தடுத்த முதுகெலும்பு சடலங்களை சிறிது இடமாற்றம் செய்யலாம். பெரும்பாலும் இது சிறிய மூட்டுகளில் உள்ள சீரழிவு-திசு மாற்ற மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது - spindyloarthrosis மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம் மீது இரண்டாம் நிலை விளைவு கொண்ட மஞ்சள் நிறத்தில் உள்ள எதிர்வினை மாற்றங்கள்.

• ஆஸ்டியோக்நோண்டிரோசிஸின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சவ்வூண்டு எலும்பு திசுக்களின் ஸ்கெலிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, முதுகெலும்பு உடல்களின் குறுக்கு ஸ்கெலிரோசிஸ் வடிவத்தில் ரேடியோகிராஃப்களில் கண்டறியப்படுகிறது. Osteochondrosis இந்த கதிரியக்க அறிகுறி எந்த சுயாதீனமான மருத்துவ முக்கியத்துவம் மற்றும் ஒரு சீரழிவு- dystrophic செயல்முறை முன்னிலையில் ஒரு அறிகுறி மட்டுமே இருக்க முடியும்.
• முதுகெலும்பு உடல்கள் (ஸ்கோமொலின் குடலிறக்கம்) கார்டிலாஜினஸ் குடலிறக்கங்கள் எந்த மருத்துவ முக்கியத்துவமும் கொண்டிருக்கவில்லை. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் முதுகெலும்பு முதுகுத்தண்டில் வயதான செயல்முறைகளில் அவை உருவாகின்றன, மேலும் கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலத்தில் அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகின்றன.
• மருத்துவ முக்கியத்துவம் பின்புற அல்லது பின்வெளிப்புறம் ஆஸ்டியோபைட்ஸ் அடையாளப்படுத்துவதாக இருக்கிறது, குறிப்பாக கர்ப்பப்பை வாய் நிலை, முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் உறவினர் குறுகலாக, அவை எலும்புத் துளையில் நிலைமைகள் காரணமாக கூட ஒரு சிறிய ஆஸ்டியோபைட் அல்லது முதுகுப்புற வீக்கம் வட்டு தண்டுவடத்தை பாதிக்கும் என்று போன்ற உள்ளன மணிக்கு, பெரும்பாலும் முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் அல்லது வேர்களில் காரணங்களாகும் மூளை அல்லது வேர்கள். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உள்ளமைவு பெரும்பாலும் இடைவெளிகளிலான வட்டு, அதாவது பின்னோக்கி மற்றும் பின்புற-பக்கவாட்டு ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் குடலிறக்கம் அல்ல. இடுப்பு மட்டத்தில், சுவரோவியர் வால் வேர்கள் பெரும்பாலும் பின்னோக்கிய புரோட்டூஷன் அல்லது வட்டு வீக்கம் காரணமாக அழுத்தப்படுகின்றன. முதுகெலும்பு கால்வாயை விட பரவலாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு, மற்றும் பெரிய சுமைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் பரவலாக அறியப்படுகிறது, சீரழிந்த இடைவெளிகுறி வட்டு வெளிப்படையாக பின்விளைவுகளை அதிகரிக்க அதிக திறன் கொண்டுள்ளது.
• முன்புற ஆஸ்டியோஃபைட்ஸுகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, மேலும் அதன் சுண்ணாம்பு வடிவில் முந்திய நீள்வட்டப் பிணைப்பு எதிர்வினையும் காணப்படுகிறது.

முகம் கதிர்வீச்சுகளில்:

1. முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு ஆகியவை முதுகெலும்பு உடல்களின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. முன்னாள் மருத்துவத்தின் முக்கியத்துவம் மிகக் குறைவானது மற்றும் இந்த மட்டத்தில் ஒரு சீரழிவு செயல்முறை இருப்பதை குறிக்கிறது. முதுகெலும்பு உடலின் முதுகெலும்புகளுக்கு பக்கவாட்டு ஆஸ்டியோபிட்ஸின் விகிதம் திடீரென்று அவர்களின் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை குறைக்கிறது (என்.எஸ். கோசின்ஸ்காயா);
2. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு, எலும்பு முறிவு ஆந்த்ரோசிஸின் நிகழ்வுகள், இது எலும்பு முறிவுகளின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், இது பெரும்பாலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஒரு செயல்பாட்டு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை மட்டுமே இடைவெளிகளிலான டிஸ்க்குகளில் மாற்றங்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. இது லஷ்காவின் மூட்டுப்பகுதிகளில் அதிகரித்த சுமை காரணமாகும். வெளிக்காட்டியல் ஆர்த்தோசிஸின் கதிரியக்க ரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு தமனி மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளை பாதிக்கின்றன.

• முதுகுத் தண்டு மற்றும் வேர்கள் மீது தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய முதுகெலும்பு உடல்களின் இடமாற்றத்தை தீர்மானித்தல், பிந்தைய இரகசிய ஆஸ்டியோபைட்கள் அல்லது குடலிறக்கங்கள் இல்லாத நிலையில் கூட, குறிப்பிட்ட மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இது முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் உள்ள முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்புகளின் அசாதாரண வளர்ச்சியுடன், எலும்புக்கூடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், முதலியவற்றில் எலும்பு முறிவு இல்லாத நிலையில் ஏற்படும் என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மேலும், முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் பெரும்பாலும் இரண்டாவது முறையை உருவாக்க முடியும்.
• நரம்பு மற்றும் முதிர்ந்த வயதில் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு உள்ள இறைச்சிக்கான மென்மையானது குறிப்பாக தனிப்பட்ட பிரிவுகளின் மட்டத்தில் அதை நேராக்குவது, முதன்முதலாக ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் அறிகுறியாகும்.
• நோயாளியின் உடலியல் நிலைமையில் கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்பு கோணக் குடலிறக்கம் எப்போதும் இடைவெளிகல் வட்டு நோய்க்குறியின் முன்னிலையில் உள்ளது.
• முதுகெலும்புகளின் சிறிய மூட்டுகளில் (ஸ்போண்டிலைட்ரோசிஸ்) அர்தெரோசிஸ் பெரும்பாலும் குறுகலான டிஸ்ரோராபல் டிஸ்க்குகளில் சிதைவு-திசுக்கட்டிகளால் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காணலாம். அதே சமயத்தில், இடைவெளிகுழல்கள் மற்றும் டிஸ்க்குகளின் சிதைவின் அளவின் தற்செயலானது (I.L. டேகர்) கவனிக்கப்படாது; சிலநேரங்களில் கடுமையான ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ், ஸ்பாண்டியோக்ர்த்ரோரோசிஸ் நோய்த்தாக்கம் சிறியவை, பெரும்பாலும் இல்லாமலும்,
  நேர்மாறாகவும் இருக்கிறது.

Spondyloarthrosis புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட osteophytes வடிவத்தில் மாற்றங்கள் வகைப்படுத்தப்படும், கூட்டு இடத்தை குறுகிய, அதன் நீளம் அதிகரித்து, subchondral எலும்பு ஸ்க்லரோசிஸ் முன்னிலையில். Neoarthrosis பெரும்பாலும் வளைகளின் அடிப்பகுதியில் அமைந்திருக்கிறது, Pommer இன் nodules, தெளிவான வரையறைகளில் மற்றும் சிறிய துகள்களின் வடிவத்தில் சிறிய குறைபாடுகளின் வடிவத்தில் உருவாகிறது.

Spondyloarthrosis இன் மருத்துவ முக்கியத்துவம் இது எப்போதும் மஞ்சள் நிறமூர்த்தத்தில் எதிர்வினை மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மீது சுழற்சியைக் கொண்டு முதுகெலும்புகளின் சுருக்கத்தை குறைக்கிறது. முதுகெலும்புகளின் செயற்கூறு செயல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நரம்பு வேர்கள் மீது விளைவை ஏற்படுத்துவதன் மூலம், இடைவெளிக் கோளாறுகளின் முதுகெலும்பு அளவுக்கு குறைவு என்பதைத் தீர்மானிக்கின்றன; spondyloarthrosis போது உருவாக்கப்பட்ட osteophytes அவர்கள் நேரடியாக பாதிக்கப்படலாம். முதுகெலும்பு தமனிகளில் பிந்தைய செல்வாக்கு சாத்தியமாகும்.

• முதுகெலும்பு உடலியல், போஸ்ட்ரோலடாலெரல் ஆஸ்டியோஃபைட், ஒஸ்டியோஃபைட்ஸில் கிருமியின் மற்றும் ஸ்போண்ட்டிலோரோரோரோசைசில் உள்ள எலும்புப்புரையிலுள்ள ஆர்த்தோரோசிஸ் ஆகியவற்றின் ஒடுக்கற்பிரிவுகளின் காரணமாக ஒஸ்டோகோண்டிரோசிஸில் உள்ள நுண்ணுயிர்பிரல் ஃபார்மோனை சுருக்கிக் கொள்ளலாம். முதுகெலும்பு முதுகெலும்பில், உடற்கூற்றியல் முனையம் பெரும்பாலும் வட்டுக்குப் பின்னான பக்கவாட்டு குடலிறக்கத்தை குறுக்கிடுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் உள்ள கருவிழி முதுகுத்தண்டில் நேரடியாக ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்கின் குறுகலானது அரிதான நிகழ்வாகும், ஏனெனில் வெளிப்புறக் குழாய்களின் மூட்டு அதன் முன்னேற்றத்தை தடுக்கிறது.

ஸ்பைண்டிலோஸ்ஸின் சிதைவுக்கான எக்ஸ்-ரே படத்தில் உள்ள பொதுவான அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

1. முறையான சேதம் - எலும்பு முறிவுகள் பல முதுகெலும்புகளில் உருவாகின்றன (ரேடியோகிராப்களிலும் கண்டறிய முடியும்). பெரிய ஓஸ்டோபாய்ட்ஸ், ஒரு முதுகெலும்பு மட்டுமே வளரும், குறைபாடுள்ள முற்றிலும் சீரழிவான மற்றும் நிலையான-சீரழிவான தோற்றத்திற்கு எதிராக சாட்சியமளிக்கிறது, மேலும் போஸ்ட்ரேரமடிக் ஸ்போண்டிகோலிஸில் மிகவும் பொதுவானது.
2. தோல்வி கோளாறு மற்றும் சமநிலையை. ஸ்பைண்டிலோஸ்ஸை சீர்குலைக்கும்போது, பல்வேறு முதுகெலும்புகளில் ஓஸ்டியோபைட்டுகள் வெவ்வேறு அளவுகள் உள்ளன.
3. முதுகெலும்பின் இருவரும் (காது மற்றும் மூக்கு) பாதிப்பு. Osteophytes இருவரும் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் காடில் வட்டு நோக்கி வளரும். இந்த அம்சம் இரண்டுமே (நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு) திட்டங்களில் மட்டுமே ரேடியோகிராப்களில் கண்டறியப்படுகிறது.
4. ஓஸ்டியோஃபைட் இணைவு விளைவாக, ஸ்பைண்டிலோஸ்ஸின் சிதைவுகளில் உள்ள முதுகெலும்பு இணைவு உருவாகிறது. இந்த இணைத்தல் சமநிலையற்றது மற்றும் வட்டு மட்டத்தில் அவசியம் இல்லை. பெரும்பாலும், ஒருவருக்கொருவர் வளர்ந்து வரும் இரண்டு "பீக்குகள்" ஒரு வகையான கூட்டு (ஆஸ்டியோபைட்கள் அன்ட்ரரோரோசிஸ்) உருவாக்கப்படுகின்றன, இதில் இரண்டாம் நிலை ஆஸ்டியோபிட்கள் திரும்பவும் உருவாக்கப்படுகின்றன.
5. Osteochondrosis உடன் ஒவ்வாமை இல்லாமல் spondylosis இன் deforming "தூய" வடிவங்கள் வட்டுகள் (intervertebral பிளவுகள்) குறுகிய இல்லை. மாறாக, ப்ராஜெக்ட் இண்டர்வெர்டிர்பிரல் பிளேட்ஸ் ஓரளவு விரிவடைந்து, பிக்கோன்வெக்ஸ் லென்ஸின் தெளிவான தோற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. முதுகெலும்புகள் எலும்பு முளைப்புகளின் காரணமாக X- கதிர் "மூலைகளிலும்" விட்டம் பரவியுள்ளன மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்டவை என்பதனை இது விளக்குகிறது.
6. ஸ்பைண்டிலோஸ்ஸின் சிதைவுகளில் உள்ள முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் வழக்கமாக போலியானவை அல்ல. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இல்லாததால், முதுகெலும்பு என்பது ஒரு "உறை" என்றழைக்கப்படுகிறது, மேலும் முதுகெலும்புகளின் செயல்பாடு ஓஸ்டியோபைட்ஸின் வளர்ச்சியின் வரை மாறாமல் இருப்பதால், இது ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

முதுகெலும்பின் கட்டமைப்பின் மாறுபாடுகள் முதன்மையானது, அளவு மாறுதல்களுக்கு காரணமாக இருக்க வேண்டும். இருப்பினும், மனிதர்களில் முதுகெலும்புகளின் மொத்த எண்ணிக்கை சற்று மாறுபடும், முக்கியமாக திரிகம் மற்றும் வால்போன் பகுதியில் உள்ளது. இத்தகைய மாறுபாடுகளுக்கு மிகவும் பாதிக்கக்கூடியவை இடைநிலைப் பிரிவுகள் என அழைக்கப்படுகின்றன: க்ராரியல்-கர்ப்பப்பை வாய், செர்விக்கோ-தொராசி, ஸ்டெர்ம்-லெம்பார், மற்றும் லும்போசாக்ரல்.

அதே சமயத்தில், வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (முக்கியமாக வளைவுகள் மற்றும் அவற்றின் செயல்முறைகள்) உள்ளன, இது கடைசியாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு (கருப்பை வாய் விலா எலும்பு வளர்ச்சி) வடிவத்தை கொடுக்கும். இதேபோல், கடைசி முதுகெலும்பு முதுகெலும்பானது, ஆரம்பகால இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் முதுகெலும்பு செயல்முறைகளில் இருந்து மிகவும் வித்தியாசமாக இல்லை, அல்லது முதல் இடுப்பு முதுகெலும்பில் ஒரு விலா எலும்பாக இருக்கலாம். இடைக்கால முதுகெலும்பு மண்டலத்தில், முதுகெலும்பு வகை அல்லது முதுகெலும்பு வகையின் மூலம் கடந்த முதுகெலும்பின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுமையான மாற்றத்தை காணலாம். அத்தகைய விருப்பங்களுக்கான சொற்களானது dorsalization, sacralization மற்றும் lumbarization ஆகும்.

கழுத்து விலா எலும்புகள் பொதுவாக ஏறக்குறைய 7 சதவிகிதத்தினர் கழுத்து விலாசின் வகைகளில் சில வகைகளில் உள்ளனர், பொதுவாக VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில், மற்றும் அடிக்கடி இருதரப்பு, ஒருதலைப்பட்சமாக இருப்பதாக அறியப்படுகிறது. பல கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உள்ள கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்புகள் வளர்ந்தாலும், மிகவும் அரிதாகவே காணப்படும்.

இடைதிருக. அனைத்து முதுகெலும்பில், இடைநிலை lumbosacral சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி மிகவும் மாறி உள்ளது. வேறுபாடுகள் முதுகெலும்புகள் எண்ணிக்கை காணப்படுகின்றன (அதற்கு பதிலாக சாதாரண எண் 5 கவனிக்க முடியும் 4 மற்றும் 6) முக்கியமாக (பிளவு மற்றும் உள்ளடக்கிய மடிப்பு கையாளுகிறது எல் பின்பக்க பகுதியாக ஃபிபிதா மணிக்கு நாரிமுள்ளெலும்பு உள்ள, குறுக்கு செயல்முறைகள் உருவாக்குகிறது ₅ மற்றும் நாரி முதுகெலும்பு) மற்றும் இறுதியாக இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் 1 வது புனிதத்தன்மையின் கூர்மையான செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது.

இருப்பினும், ரேடியோகிராஃப்களில் முதுகெலும்புகளின் முரண்பாடுகள் மற்றும் மாறுபாடுகள் பற்றிய பகுப்பாய்வு சிக்கலானதாக இருக்க வேண்டும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். உதாரணமாக, 1 வது புனிதமான முதுகெலும்பின் வில்லின் பிளவுகளை அடையாளம் காண முடியாதது, முழங்கை முதுகெலும்புகள், வட்டுகள் மற்றும் வளைகளின் உடல்களின் நிலைக்கு எந்தவித கவனம் செலுத்தக்கூடாது என்பதற்காக, முதலில், வளைவுகளின் மாறுபாடுகள் பெரும்பாலும் செயல்முறைகளின் மாறுபாடுகள் கொண்டிருக்கும்; இரண்டாவதாக, வில்லோடு சேர்த்து, ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ், ஆர்க்கெரோபிரிபல் மூட்டுகளின் ஆர்த்தோரோசிஸ் போன்ற மாற்றங்கள் கண்டறியப்படலாம். எளிதில் கண்டறியக்கூடியதாக இருப்பதை அடையாளம் காணும் அனுபவங்கள், ஆனால் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மாறுபாடுகள் கண்டறிய கடினமாக இருக்கும், ஆனால் மருத்துவ ரீதியாக மிக முக்கியமான வாங்கியது மாற்றங்கள்.

வழக்கமான சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் கடுமையான, மீண்டும் மீண்டும் வரும், இஹ்ஹால்ஜியா, இதில் x- ரே குறிகாட்டல், ஸ்பின்னினா பிஃபைடா, ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெஸ்ஸிஸ், ஓஸ்டியோபைட்டுகள் அல்லது கீல்வாத வகை மாற்றங்கள் ஆகியவை குறிக்கின்றன, அவை இஸ்கால்கியாவிற்கு காரணம் என்று முடிவு செய்யக்கூடாது. இன்ட்ரா-ஸ்போங்கி வட்டு குடலிறக்கங்கள் இடைவெளிகளாலான டிஸ்க்குகளின் பொது நோய்க்கான சாத்தியக்கூறுகளை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

இந்த ஒருங்கிணைந்த அறிகுறிகளில், சில சீரற்றவை, மற்றவர்கள் பிறப்பு முரண்பாடுகளை மட்டுமே வலியுறுத்துகின்றன, இதன் மூலம் இடுப்பு முதுகெலும்பு பிரிவின் குறைந்தபட்ச எதிர்ப்பைக் குறிப்பிடுகின்றன.

ஏராளமான எழுத்தாளர்கள் (லாஸ்காசாஸ், பாஜோன், யுங்கன்ஸ்), L4 முதுகெலும்பால் வரையப்பட்ட கோணத்தில் தங்கள் கவனத்தைத் திருப்பினர், அதன்படி எல் 5 தையல் எலும்புடன்.

சாக்கோ-முதுகெலும்பு கோணம் 118 ° ஐ தாண்டாது. முதுகெலும்பு உடல்கள் L5-S1 இன் சராசரி அச்சு மூலம் நிர்ணயிக்கப்பட்ட யுன்கன்களின் கோணம், 143 ° திறந்திருக்கும், மற்றும் முதுகெலும்புத் தையல் வட்டு 20 ° திறந்திருக்கும்.

கன்னம்-கழுத்து எல்லை. இடைநிலை மண்டல-கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலத்தில், பல வகையான முரண்பாடுகள் மற்றும் மாறுபாடுகள் உள்ளன: அவற்றில் அட்லாண்டா, மற்றும் b) அட்லாண்டாவின் "வெளிப்பாடு".

சமச்சீரின் போது, நான் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு இரண்டு அல்லது ஒரு பக்கவாட்டு வெகுஜன பகுதியில் உள்ள தொடுப்பு எலும்புடன் இணைகிறது. அட்லாண்டா வில் சாலிடரிங் கூட பகுதியளவு இலவச பக்கவாட்டு வெகுஜனங்களால் ஏற்படலாம். சமச்சீரற்ற தன்மையுடன், அட்லாண்டாவின் பின்புறம் உள்ள வில் மற்றும் மிக அரிதாகவே (VADyachenko) மிகவும் பொதுவானது. எதிர் அரசு - "அட்லஸ் வெளிப்பாடு", அதாவது. ஒரு மூர்க்கத்தனமான அட்லஸைப் போல, சினிபிட்டல் ஃபார்மோனின் விளிம்புகளில் உள்ள அசாதாரண முன்மாதிரிகளின் தோற்றம். இந்த விருப்பத்திற்கு நடைமுறை முக்கியத்துவம் இல்லை.

முதுகெலும்புகளின் முரட்டு செயல்முறைகள் முரண்பாடுகள் மற்றும் மாறுபாடுகள் முக்கியமாக பின்வரும் புள்ளிகளுக்கு குறைக்கப்படுகின்றன.

• உடலின் சாகிட் விமானத்தை பொறுத்தவரையில் கூர்மையான தோற்றத்தின் மாற்று நிலை என்னவென்றால் புட்டி கூர்மையான கோணங்களின் "ட்ராப்சிசம் ஒழுங்கின்மை" என்று அழைக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, பொதுவாக இடுப்பு முதுகெலும்பின் கூர்மையான தோற்றங்கள், சாய்தளத்திற்கு அருகில் உள்ள ஒரு விமானத்தில் நிற்கின்றன, "ட்ராபிக்ஸ் அனாமலி" என்ற விஷயத்தில், முகங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேல் இருபுறங்களிலும் ஒரு முன்னோடி விமானத்தில் இருப்பதைக் காண்கிறோம். L5 மற்றும் S1 ஆகியவற்றிற்கு இடையே உள்ள மூட்டுகளில் நேர்மாறான உறவுகள் காணப்படுகின்றன, அங்கு கோடுகள் பொதுவாக முனையத்தில் இருக்கும்.

"டிராபிக்ஸம்" கீழ், இடுப்பு முதுகெலும்பு என்ற முரட்டு பதிப்பைப் புரிந்துகொள்வது, வலதுபுறம் உள்ள இடைவெளிகுழு வெளிப்பக்கம் விமானம் இடது /

திரிபுவாதத்தின் நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு முதுகுத்தண்டில் காணப்படுகின்றன. கூடுதல் காயம் அல்லது முதுகெலும்பு நிலையான ஓவர்லோட் மூலம் பரந்தளவில் கட்டமைக்கப்பட்ட இடைவெளிகல் மூட்டுகள் ஆர்த்தோரோஸிஸ் சிதைவின் வளர்ச்சிக்கும், இடுப்பு முதுகில் வலியை ஏற்படுத்தும் இடமாகவும் பயன்படுகிறது.

• உடலின் நீளமான அச்சில் தொடர்புடைய முகத்தின் நீண்ட அச்சு சுழற்று.
• கூர்மையான செயல்முறையின் அளவு அல்லது கூர்மையான கோணத்தின் ஒரே அளவு.
• ஸ்பினயாய்ட் கூட்டு.
• அடிப்பகுதி மற்றும் முனையத்தில் செயல்முறையைப் பிரிக்கிறது.
• கூர்மையான செயல்முறைகளின் பற்றாக்குறை.
• Spondilez.
• திசையுடன் இடைக்கால முதுகெலும்பின் Hypoplastic மூட்டுகள். இது cx இன் தோற்றமளிக்கும் முரண்பாடுகள் மற்றும் மாறுபாடுகள் ஆகியவை முக்கியமாக இடுப்பு முதுகெலும்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது.

Sacrococcygeal இடைநிலை எல்லை

இந்த தையல் வழக்கமாக 5 முதுகெலும்புகள் கொண்டது, அவை நான்கு ஜோடிகள் புனித துளைகளை இணைக்கின்றன. புடவையின் கீழ்பகுதியில், தனித்தனி நிலப்பரப்புகள் உள்ளன, இது, 1st coccygeal vertebra உடைய பொருத்தமான பொருத்தினால், ஒரு ஐந்தாவது ஜோடி துளைகளை உருவாக்குகிறது; இதனால், புனித நூல் மற்றொரு முதுகெலும்பைக் கொண்டுள்ளது.

பெரும்பான்மையினருக்கு நான் மற்றும் இரண்டாம், கூட்டுச் சடங்கு முதுகெலும்பானது ஒரு இணைப்பால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் நான் குங்குமப்பூ மற்றும் கடைசி புனிதத்தன்மையை இணைக்க முடியும். ரேடியோகிராஃப்களில், கடந்த புனிதத்தன்மை மற்றும் 1 கொக்கோசைல் முதுகெலும்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒரு எலும்பு தொழிற்சங்கத்தை அடையாளம் காண்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.

X-ray ஆய்வுகள் கோச்சிக்ஸின் (IL டேகர்) பின்வரும் உருவக வடிவங்களை வேறுபடுத்துவதற்கு அனுமதிக்கின்றன: a) சரியானவை; b) ஒருதலைப்பட்சமாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது; சி) இருதரப்பு ஒத்துழைப்பு. 

லும்பர் வெர்டிரெயே ஆஃப்ஸ்ஸ்சின் கிளாசிக்கல் கிளாசிஃபிகேஷன்

விலக்கு வகை	முதுகெலும்பு பிரிவின் நிலைப்புத்தன்மை	சுருக்க நரம்பியல் நோய்க்குறி	மருத்துவ தந்திரம்
ஒரு	நிலைத்திருக்கும்	காணவில்லை அல்லது மிதமான	கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை
தி	நிலைத்திருக்கும்	உச்சரிக்கப்படுகிறது	முள்ளந்தண்டு கால்வாய் அழுகும்
சி	நிலையற்ற ஆஃப்செட்	காணவில்லை அல்லது மிதமான	நிலைப்படுத்துவதற்கு
டி	நிலையற்ற ஆஃப்செட்	உச்சரிக்கப்படுகிறது	டிகம்பரஷ்ஷன் மற்றும் உறுதிப்படுத்தல்

கொக்கிக்ஸின் சரியான வடிவம் முக்கியமாக ஹார்ன்ஸ் மற்றும் குறுக்கு வழிவகைகள் மற்றும் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட 1 கிட்கிஜெல்லல் முதுகெலும்புகள் இருப்பதைக் கொண்டிருப்பதுடன், தனிமையாக்கப்பட்ட முதுகெலும்பின் அளவு குறைகிறது. இந்த வழக்கில், கடைசி முதுகெலும்பு சிதைந்து, ஒன்றோடொன்று இணைந்திருக்கும்.

ஒருதலைப்பட்ச ஒத்திசைவு - ஒரு பக்கத்திலுள்ள 1 வது கோசிப்ஸ் முதுகெலும்புத் தசையின் முதுகெலும்பு வடிவத்தை மட்டுமே எடுக்கும்போது, அது சாமர்த்தியத்தின் பக்கத்திலுள்ள ஐந்தாவது புனித திறனை உருவாக்குவதற்கு ஒரே ஒரு பக்கத்தோடு தையல் போடப்படுகிறது. புருவத்தின் கீழ்பகுதிக்குள்ளாக முழுமையான எலும்பு மூடுதலுடனும், மூங்கில் முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு பகுதியினுடைய வடிவமைப்பு முழுமையான எலும்பு மருந்தாகவும், அல்லது மூங்கில் முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டான பகுதிக்கு அருகில் உள்ள கோழிகளால் முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டான பகுதிகள், ஆனால் ஒரு சில மில்லி மீட்டர் இடைவெளி, ஒரு நேர்கோட்டு இடைவெளி அல்லது பிரிக்கப்பட்ட இடைவெளிக்குப் பிறகு கூட.

இருதரப்பு ஒத்துழைப்புடன், 1st coccygeal vertebra முற்றிலும் தாகம் நுழைகிறது, ஐந்தாவது ஜோடி sacral திறப்புகளை உருவாக்குகிறது. ஓல்ஃப் துண்டுகள் வடிவில் ஒன்று அல்லது இரண்டு முதுகெலும்புகள் உள்ளன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மாறுபடுவதன் பல்வேறு அளவுகோல்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை: முழுமையான எலும்பு இணைப்பையும் சேர்த்து, சக்கரம் கொண்ட 1 கொக்கோசைல் முதுகெலும்பின் மிகவும் பற்றவைக்கப்படாத பக்க பாகங்கள் இல்லை, இது ஒரு குறுகிய பிளவு அல்லது அதன் சுவடு கூட பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது.

[1], [2], [3], [4]

செங்குத்தான இடப்பெயர்வு

மருத்துவ ரீதியாகவும், கதிரியக்க ரீதியாகவும், பரிசோதனை ரீதியாகவும், ஸ்பைன்டிலோலிஸ்டெசிஸ் ஜி.ஐ. டர்னர் (1926) ஆய்வு செய்தது. ஒரு முதுகெலும்பு இடப்பெயர்ச்சி இடைவெளிகல் வட்டில் அதன் பொருத்தத்தைத் தொந்தரவு செய்யாமல் இருக்க முடியாது என்று அறியப்படுகிறது. சாராம்சத்தில், இடப்பெயர்ச்சி ஒவ்வொரு வழக்கு வட்டு "discolouration", மற்றும் spondylolisthesis கருதப்படுகிறது - "intervertebral வட்டு நோய்". ஸ்ப்லண்டிலியலிஸ்டெஸ்ஸின் மூன்று டிகிரி உள்ளன:

• 1st டிகிரி - இடப்பெயர்ச்சி முதுகெலும்பு முதிர்ந்த மிதமான, ஓரளவு புனித முதுகெலும்பின் மேற்பரப்பை வெளிப்படுத்துகிறது;
• தரம் 2 - புராணத்தின் மேல் மேற்பரப்பில் கணிசமான வெளிப்பாடு, V முதுகெலும்பு முதுகுக்கு முந்தியிருந்தது;
• 3 வது பட்டம் - த்ரெம்மின் முழு மேலோட்டமும் வெளிப்படும்;
• 4 வது பட்டம் - முதுகெலும்பு சிறிய இடுப்புக்கு மாற்றப்படுகிறது.

ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெசீஸின் முதல் ஆய்வுகள் தோன்றியதிலிருந்து, இது திட்டமிடப்பட்ட பல முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. மிக பரவலாக வகைப்படுத்தப்பட்ட Meyerding (1932), இது ஸ்போண்டிலோகிராபி அடிப்படையில் முதுகெலும்பின் இடப்பெயர்வு 4 டிகிரிகளை வேறுபடுத்திக் காட்டியது. முதுகெலும்பின் j- பகுதிக்கு இடப்பெயர்ச்சி I degree, j முதல் S - 2 டிகிரி வரை, S முதல் S - III டிகிரி மற்றும் s மற்றும் மேலும் - IV டிகிரிகளுக்கு. ஜூஞ்ஜெ மற்றும் குஹெல் (1956) Meierding இன் வகைப்பாட்டிற்கான V Vert ஐ சேர்ப்பதற்கு முன்மொழியப்பட்டது - அடிப்படைக் கோட்பாட்டின் அடிப்படையிலான முதுகெலும்பின் முழு இடப்பெயர்ச்சி. நியூமன், வில்ட், மாக்னாப் (1976) எயியோபோதோஜெனிக் காரணி (டிஸ்லளாஸ்டிக் ஸ்போண்டிளாலிசிஸ் டிஜெனேரேட்டிவ் ட்ரமமடிக் நோயியல் ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெசிஸ்) அடிப்படையில் ஒரு வகைப்பாடு ஒன்றை முன்மொழிந்தார்.

முன்மொழியப்பட்ட V.V. Dotsenko et al. (2002) spondylolysis இன் கிளாசிக்கல் வகைப்படுத்தல் தற்போதுள்ள கதிர்வீச்சியல் மற்றும் எதியோபோதோஜெனெடிக் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது.

நிலையான ஆஃப்செட்:

• lumbodynia இல்லாத அல்லது நிலையான இல்லை;
• நோயாளி செயல்பாடு சிறிது குறைந்து அல்லது சாதாரணமாக உள்ளது;
• வலி நிவாரணிகளை எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை;
• நோயாளிக்கு வெளி immobilization தேவையில்லை;
• ஸ்திரமின்மை பற்றிய கதிரியக்க அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

நிலையற்ற ஆஃப்செட்:

• lumbodynia constant;
• நோயாளி செயல்பாடு குறையும்;
• கடுமையான மருந்து சார்ந்திருத்தல்;
• வெளிப்புறமாக immobilization தேவை;
• ஸ்திரமின்மைக்கான கதிரியக்க அறிகுறிகள்.

சுருக்க நரம்பியல் நோய்க்குறி (மிதமான):

• பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பாதிப்புடைய இடைநிலை ஊடுருவல் நோய்க்குறி;
• ரூட் செயல்பாட்டின் "இழப்பு" அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை;
• நோயாளியின் செயல்பாடு சாதாரணமானது அல்லது சிறிது குறைக்கப்படுகிறது.

சுருக்க நரம்பியல் நோய்க்குறி (உச்சரிக்கப்படுகிறது):

• இடப்பெயர்ச்சி முதுகெலும்பின் நிலைமையில் தொடர்ச்சியான ரேடிகிகோபதியா, பழமைவாத சிகிச்சைக்கு இணங்காது;
• வேர்கள் அல்லது வேர்கள் செயல்பாட்டின் "இழப்பு" நோய்க்குரிய அதிகரிப்பு;
• நோயாளியின் செயல்பாடு குறைகிறது.

ஸ்பான்டிலோலிசிஸ் என்பது வினையூக்கி செயல்முறைகளுக்கு இடையில் முதுகெலும்புக் கட்டத்தில் ஒரு இடைவெளி, மற்றும் முதுகெலும்பு உடலுடன் இணைக்கப்படும் இடத்தில் அல்ல, சில ஆசிரியர்கள் தவறாகப் புரிந்துகொள்வதால் (முதுகெலும்பு உடல்களுக்கும் 8 வயதுக்கும் இடைப்பட்ட ஒரு cartilaginous அடுக்கு உள்ளது). ஸ்பைடிலோலிசிஸ் இடைவெளிகள் அமைந்திருக்கின்றன, இப்போதும் Vadyachenko இன் கண்காணிப்பு நிகழ்ச்சிகள், மேலதிக கூர்மையான செயலின் கூரையின் கீழ் தற்போதுள்ளன, மேலும் பெரும்பாலும் ஒரு குறுகலான திசை நோக்கி - உள்ளே மற்றும் மேலே இருந்து, வெளிப்புறம் மற்றும் கீழ்நோக்கி. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இடைவெளியை பரவலாக்குவதன் மூலம், உயர்ந்த கூர்மையான செயல்முறை மற்றும் அதன் முகத்தின் அடிவாரத்தில். விரிசல்களின் மேற்பரப்பு ஒரு பாதாம், முக்கோண வடிவம் கொண்டது; அவை கூர்மையானவை, கூர்முனை இல்லாமல், இடைவெளிகளின் பரப்புகளில் பொதுவாக இருபுறமும் உள்ளன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஸ்போடைலோலிசிஸ் ஒரு முதுகெலும்பில் காணப்படுகிறது, அரிதாக இரண்டு மற்றும் 20-30 வயதுக்கு பிறகு நோயாளிகளுக்கு கதிரியக்க நடைமுறையில் கண்டறியப்படுகிறது.

Spondylolisthesis இணைந்து spondylolysis ஆண்கள் 5-6 மடங்கு அதிகமாக பெண்கள் விட மற்றும் வழக்கமாக 30 வயதுக்கு பிறகு கண்டறியப்பட்டது.

வெளிப்படுத்தினர் கோடல் அதிகாரங்களை மருத்துவப் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் வைத்து கண்டறிய நழுவல் நான் பட்டம் போது: உடல் இடுப்பு முதுகெலும்பு குறுகிவிடுவதோடு, நத்தையோடு இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த எலும்பு நெருக்கமாக விலா, மேலே நாரிமுள்ளெலும்பு வி தொட்டுணரப்படுகிறது spinous செயல்முறை மீது திருவெலும்பில் ஆழமான குழி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், திரிகம் ஒரு செங்குத்து நிலைப்பாட்டை பராமரிக்கிறது. தோலின் பிற்பகுதிகள் (குறிப்பாக பெண்களில்) அடிவயிற்றில் மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் வைக்கின்றன. நீண்ட தசைகள் பதற்றம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு பெரிதாகத் தாழ்த்தப்பட்ட அடிவயிறு முன்னிலையில், உடல் ஓரளவு பின்னோக்கிப் பிரிக்கப்படுகிறது. V.D. சக்லின் கருத்துப்படி, ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெசீஸின் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களும் ஸ்கோலியோசிஸ் உடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன.

Spondylolisthesis கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மருத்துவ பரிசோதனைகள் அடிக்கடி இடுப்பு சுழற்சியின் முனைப்புடன் இடுப்பு சுழற்சியின் முன்னால், இடுப்பு மண்டலத்தின் மேல் உள்ள உயிர்களுக்கிடையில் முதுகெலும்புகள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். இந்த சுருங்குதல் முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு காரணமாக இல்லை, இதனால் இடுப்பு நெகிழ்வின் காரணமாக, ஈலக் எலும்புகளின் சின்னங்களை குறைந்த விலாசத்திற்கு கொண்டு வருவதால் ஏற்படுகிறது.

பெரும்பாலும், ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெசீசுகள் கீழ் தாழ்ப்பாளை பகுதியில் முதுகெலும்புத்தன்மையை குறைப்பதாக வெளிப்படுத்துகின்றன, இது இடையிலான முதுகெலும்பு பிரிவின் ஒரு சிதைவு மற்றும் இடுப்பு மண்டலத்தின் தசைகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக ஏற்படும் அசையும் முதுகெலும்பு பிரிவின் இழப்பினால் விளக்கப்படுகிறது.

நரம்பியல் பக்கத்தின் மீது, நோயாளி புகார்கள் இடுப்பு மண்டலத்தில் வலியைக் குறைக்கின்றன, இது லும்பர் ரேடிக்க்குடிஸ் (லும்பகோ) அல்லது லெம்பார் இசால்ஜியாவின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. வலி சில நேரங்களில் திடீரென்று ஒரு சுமை அல்லது திடீர் இயக்கங்கள் ஏற்படுகிறது.

மூளைப் பருமனான பெண்களில் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் சூடோஸ்போண்டிலிலியலிஸெஸ்ஸீஸைக் கண்டறிந்து, ஆண்கள் பெரும்பாலும் குறைவாகவே (10: 1) காணப்படுகிறது. முதுகுத்தண்டின் இடப்பெயர்ச்சி மிதமானது. ஒரு விதியாக, IV முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு இடம்பெயர்வு செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ பரிசோதனையில், கூர்மையான ஹைபர்போர்டொசிஸ் மற்றும் தசை இறுக்கம் குறைவான பின்புறத்தில் உள்ளது.

எச்சரிக்கை! எக்ஸ்ரே பரிசோதனை இல்லாமல், மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில், இந்த வகையான ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெசீஸின் நோயறிதல் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, இருப்பினும், ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டீஸின் லேசான டிகிரிகளால் இது சாத்தியமற்றது.

தற்போது வேறுபாடு:

• நிலையான (செயல்பாட்டு) ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ், அதாவது ஓசோச்சோடைரோசிஸ் உடன் இணைந்த ஒரு ஸ்போண்டிளைலிஸிஸ் இடைவெளி இருப்பதன் மூலம் அல்லது "spondylolysis" இல்லாத நிலையில், "எலும்பு முறிவு" (osteochondrosis) உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• நிலையான அல்லது அல்லாத நிலையான spondylolisthesis, இந்த வட்டு தொடர்புடைய மூட்டு ஜோடி உள்ளூர் deforming ஆர்த்தோசிஸ் இணைந்து முதுகெலும்பு osteochondrosis குறிக்கும்;
• osteochondrosis இருப்பதன் காரணமாக செயல்பாட்டு இடப்பெயர்ச்சி, ஆனால் வில் மற்றும் அதன் மூட்டுகளில் குறிப்பிடத்தக்க கதிர்வீச்சு சிதைவு இல்லாமல்.

பின்புற முதுகெலும்பு இடமாற்றம் என்பது பல்வேறு பெயர்களால் அறியப்படுகிறது - ரெட்ரோசோடில்லோலிஸ்டெசிஸ், ரெட்ரோசிபி. பிந்தைய முதுகெலும்பு இடமாற்றத்திற்கான காரணம், பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் டிஸ்கின் சிதைந்த காயம் என்று நம்புகின்றனர். இடப்பெயர்ச்சிக்குரிய காய்ச்சல் மற்றும் அழற்சி நோய் நீக்கம் செய்யப்படவில்லை.

பின்புற இடப்பெயர்ச்சி ப்ரோச்சரின் இயக்கத்தில், முக்கிய கதாபாத்திரம் மஞ்சள் தசைநாள்களின் பக்கத்திலுள்ள குறிப்பிடத்தக்க மேடைக்குப் பின்னால் உள்ளது மற்றும் பின்புறத்தின் வலிமையான நீட்டிப்பு ஆகியவை, இவை முன்கூட்டியே நீண்டகாலத் திண்மத்தின் எதிரிகளாகும்.

மருத்துவ பரிசோதனையில், முதுகெலும்புகள் பிந்தைய இடப்பெயர்ச்சியை வெளிப்படுத்தும் எந்தவொரு அறிகுறிகளும் இல்லை. X-ray பரிசோதனை மட்டுமே முடிந்தவரை நோயறிதலை நிறுவ முடிகிறது. பின்புற திட்டத்தில் உள்ள புகைப்படங்கள் அத்தகைய இடப்பெயர்வுகளின் விவரங்களை வெளிப்படுத்தாது, பக்கவாட்டு புகைப்படங்களை முற்றிலும் அவசியமாக்குகின்றன, அங்கு இடப்பெயர்ச்சி மட்டத்தில், முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு வரையறைகளின் மூலம் பக்கத்தின் பக்கவாட்டு மீறல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பிந்தைய இடப்பெயர்ச்சி போது கையாள்களின் மூட்டுகளில் உள்ள "போலி-கடித லீஸ்டிசிஸ்" க்கு மாறாக, ஆர்த்தோசிஸ் கண்டறியப்படவில்லை. பிந்தைய முதுகெலும்பு இடப்பெயர்ச்சி நோய்க்குறியியல் இடப்பெயர்வு ஒரு கடுமையான வடிவம் மற்றும் இயலாமை மிக உயர்ந்த சதவீதம் கொடுக்கிறது.

இடுப்புக்குரிய இடப்பெயர்வுகள் பெரும்பாலும் இடுப்பு முதுகெலும்பு மண்டலத்தின் இரண்டாம் பகுதி III இல் உள்ளன. செயல்பாட்டு ரேடியோகிராபி விலைமதிப்பற்ற உதவி வழங்குகிறது, இது புறநிலை இடப்பெயர்ச்சி முன்னிலையில் மட்டுமின்றி முதுகெலும்பு பிடியின் "looseness" இன் பற்றாக்குறையையும் பதிவு செய்ய முடியும்.

இதன் விளைவாக, முன்புற இடப்பெயர்ச்சி போன்றவை, பின்விளைவுகளால் ஏற்படும் முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளின் எந்த அளவிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் முதுகெலும்புகளின் நிலையான மற்றும் பின்தங்கிய இடப்பெயர்வுகளின் நிலைக்கு இடையிலான உறவு "சூடோஸ்பொண்டிலிலோலிஸ்டிஸ்" க்கு எதிரானது. எனவே, ஹைப்பர்லோர்டோசிஸ், குறைந்த முதுகெலும்புகள் முன்னோக்கி நகர்த்தப்படுகின்றன, மற்றும் பின்னான இடுப்பு முதுகெலும்பு; hypolordosis கொண்டு, விகிதங்கள் தலைகீழ் உள்ளன. இது முதுகெலும்பு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி (முன்னோக்கி அல்லது பின்தங்கிய) திசைமாறல் நிலைகள் தோரகொலும்பார் முதுகெலும்புகளின் நிலைகளின் குணாம்சங்களை முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது என்பதை நாம் முடிவு செய்ய உதவுகிறது.

ரேடியோகிராஃப்களின் ஆய்வு பின்விளைவு முதுகெலும்புகள் கிபோலொர்தோசிஸின் இடைநிலை மண்டலத்தில் இடம்பெயர்ந்துள்ளன என்பதைக் காட்டுகிறது: டிஸ்களின் பின்புற பிரிவுகள் மிகப்பெரிய செங்குத்து சுமைகளின் புள்ளியாக இருக்கின்றன, இதில் நீடித்த சுருக்க, சிதைந்த மாற்றங்கள் ஏற்படுவதால் (ஓஸ்டோச்சோண்ட்ரோசிஸ்) ஏற்படுகிறது. ஆனால் இடைநிலை மண்டலத்தில் இருந்து, வட்டுகள் மற்றும் முதுகெலும்புகள் ஆகியவை அவற்றின் வென்ட்ரால் பிளவுகள் துளையளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதால் ஏற்படுகின்றன, பின்னர் இயற்கையாகவே, இந்த மட்டத்தில் முதுகெலும்பு வீக்கம் பின்னால் மட்டுமே நிகழ்கிறது. இந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் hypolordosis வழக்குகள் இரண்டு வழக்குகள் பொருந்தும்.

நெகிழ் பொறிமுறையின் கண்ணோட்டத்தில் இருந்து, ஒரு குறிப்பிட்ட பின்னோக்கி கோணத்தில் உள்ள இடம் காரணமாக, கூர்மையான செயல்முறைகள், முதுகெலும்புகளின் பிந்தைய இடப்பெயர்வை எதிர்க்க முடியாது, இது விரிவாக்க இயக்கங்களின் போது மஞ்சள் நிறமூலக்கூறு மூலம் அனுபவித்த நிலையான விசையினால் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

பின்புற சார்பு இருப்பதை மதிப்பிடும் போது, தவறான முன்மாதிரி என அழைக்கப்படும் சாத்தியக்கூறு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அடிப்படைக் கோட்பாட்டின் தொடர்புடைய முதுகெலும்புகளின் அண்டோதோஸ்டிரியரி அளவு அதிகரிப்பதைப் பற்றி பேசுகிறோம். இத்தகைய அதிகரிப்பு என்பது ஒரு உண்மை (உதாரணமாக, ஒரு சுருக்க முறிவு, பேஜெட்டின் நோய், ஹெமன்கியோமா, முதலியன இணைந்து) அல்லது ஒரு தவறான ஒன்றை, ஓரளவிற்கு பிந்தைய ஒஸ்டியோஃபைட்ஸால் ஏற்படுகிறது.

எச்சரிக்கை! தவறான retropositions ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது நரம்பியல் நோய்க்குறி ஏற்படுத்தும், அவர்கள் எப்போதும் வட்டு உள்ள சீரழிவு மாற்றங்கள் சேர்ந்து என்பதால்.

மருத்துவ மற்றும் கதிர்வீச்சியல் அவதானிப்புகள் முதுகெலும்பு இடப்பெயர்வுகளின் இரண்டு குழுக்களில் வேறுபடுகின்றன: ஏணி மற்றும் ஒருங்கிணைந்த இடப்பெயர்வுகள்.

ஏணி spondylolisthesis கொண்டு, முன்னோக்கி அல்லது பின்தங்கிய - இரண்டு (ஒருவேளை இன்னும்) முதுகெலும்பு ஒரே நேரத்தில் ஒரு இடம்பெயர்வு இடம்பெயர்வு.

ஒருங்கிணைந்த இடப்பெயர்வுகள் எதிர் திசைகளில் இரண்டு முதுகெலும்புகள் ஒரே நேரத்தில் இடப்பெயர்வதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

மேலே பட்டியலிடப்பட்ட பல கதிரியக்க அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் அஸ்டோச்கோண்டிரோசிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டது. கண்டறியப்பட்ட கதிரியக்க மாற்றங்களின் விரிவான மதிப்பீட்டிற்கான மருத்துவத்தில், பின்வரும் அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

தேர்வளவு, மெதுவாக நிலைமாறும் மீறல் வட்டு செயல்பாடு பிரதிபலிக்கும்: முள்ளெலும்புகளிடைத் இடைவெளி ஏற்படும் ஒடுக்குதல் மூடல் தகடுகள், கொதிகலன் அறைகள் முள்ளெலும்புப் உடல், முன் அல்லது பின்புற வளர்ச்சியை (ஆஸ்டியோபைட்ஸ்) முன்னிலையில், விளிம்பில் விளிம்புகள் முன் முள்ளெலும்புப் உடல்கள் கோணல், இழைம வளையத்தின் சுண்ணமேற்றம், கீல்வாதம் மற்றும் neoarthrosis வளர்ச்சி அடைப்பு. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு, ஆஸ்டியோக்நோண்டிரோசிஸின் மிக நுண்ணுயிரியல் அறிகுறி, இணக்கமான செயல்முறைகளின் மாற்றமும், அவற்றின் குறைபாடுகளும், விழிப்பூட்டல் ஆர்த்தோரோசிஸ் உருவாவதும் ஆகும்.

முதுகெலும்பு பிரிவின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் மீறலைப் பிரதிபலிக்கும் அளவுகோல்கள், அவை மிகவும் தெளிவாக அடையாளம் காணப்பட்டு செயல்பாட்டு சோதனைகளுடன் சுத்திகரிக்கப்பட்டவை: ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிரிவுகளின் நோயியலுக்குரிய இயக்கம் அல்லது இயல்பற்ற தன்மை ("தொகுதி"). முள்ளெலும்புப் உடல்கள் குறுக்கு செயல்முறைகள் ஒருங்கிணைப்புகளில் உள்ளூர் "தொகுதி" ( "ஸ்பேசர்கள்" என்ற அறிகுறி), அதே போல் சுண்ணமேற்றம் வட்டு முக்கோண பகுதிகளை - ரேடியோகிராஃப் மீது நிலைப்பாடு அடையாளங்கள் உடலியல் வளைவுகளை சரிசெய்ய அல்லது உள்ளூர் கோண கைபோசிஸ், லார்டாசிஸ், ஸ்கோலியாசிஸ், spinous செயல்முறைகள் இடப்பெயர்ச்சி, மற்றும் நோய் நேராக்க உள்ளன இடைவெளியின் இடைவெளியை எதிர்கொள்ளும் படிவங்கள். பெரும்பாலும் பி.டி.எஸ் (பிசடோஸ்பொண்டிலிலலிஸ்டெசிஸ், கியூபாக்ஸின் படி ஊடுருவல், முதலியன) ஆகியவற்றில் ஹைபரோமொபிலிட்டி அறிகுறிகளுடன் இணைந்து இயல்பான அறிகுறிகள் உள்ளன.

Osteochondrosis இன் நிலை மற்றும் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, Zecker இன் வகைப்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• முதல் கட்டம் - ஒன்று அல்லது பல பிரிவுகளில் இறைவனைக் குறைப்பதற்கான சிறிய மாற்றங்கள்;
• நிலை 2 - மிதமான மாற்றங்கள்: அடிவயிற்றின் தோற்றமளித்தல், தடிமனாகக் குறைத்தல், மிதமாக உச்சரிக்கப்படும் முதுகெலும்புகள் மற்றும் பின்சார்ந்த எஸ்ட்ரோசஸ் அல்லது கிருமியின் முதுகெலும்புகளில் உள்ள உறிஞ்சப்பட்ட செயல்முறைகளின் குறைபாடு;
• கட்டம் 3 - உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள், அதாவது. அதே, ஆனால் இடைவெளிகளுக்கான ஃபார்மோனின் கணிசமான குறுக்கீடு;
• நிலை 4 - முதுகெலும்பு கால்விரல் மற்றும் முள்ளந்தண்டு கால்வாய், பாரிய எஸ்டோஸ்டோஸ் ஆகியவற்றின் சுருக்கத்துடன் ஒஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் கணிசமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

எச்சரிக்கை! முதுகெலும்புகளின் PDS இன் எலும்பு மாற்றங்களை கதிரியக்க ரீதியாக கண்டறிய மருத்துவ காரணங்களினால் எப்போதும் இல்லை.

மருத்துவ நடைமுறையில், கதிரியக்க வல்லுநர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள், எலும்பியல் நோயாளிகள், வாதவியலாளர்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு இந்த வகை நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் மற்ற நிபுணர்கள், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தீவிரத்தன்மையுடன் முதுகெலும்பு காயங்களின் x- கதிர் அறிகுறிகளில் பெரும்பாலும் முரண்பாடுகள் உள்ளன.