ஆம்போலிப்

ஆம்போலிப் (ஆம்போடெரிசின் பி) என்பது பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து ஆகும், இதில் கேண்டிடியாஸிஸ், கிரிப்டோகாக்கோசிஸ், ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ், ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ், கோசிடியோய்டோமைகோசிஸ் போன்ற கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான தொற்றுகள் அடங்கும். இது பாலியீன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எனப்படும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

பூஞ்சை உயிரணு சவ்வுகளின் ஒரு முக்கிய அங்கமான எர்கோஸ்டெராலுடன் பிணைப்பதன் மூலம் ஆம்போலிப் செயல்படுகிறது. இது உயிரணு சவ்வின் ஊடுருவலில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இறுதியில் பூஞ்சை செல்கள் இறப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த மருந்து பொதுவாக கடுமையான பூஞ்சை தொற்றுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் உள்ளவர்கள், கீமோதெரபி பெறுபவர்கள் அல்லது கடுமையான முறையான நோய்கள் உள்ளவர்கள் போன்ற பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு. இது மண்டையோட்டுக்குள்ளான கட்டமைப்புகள், உள் உறுப்புகள் மற்றும் பிற கடுமையான சிக்கல்களின் பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறிகுறிகள் ஆம்போலிபா

1. கேண்டிடியாசிஸ்: மரபணு அமைப்பு, தோல், சளி சவ்வுகள், உள் உறுப்புகள் மற்றும் முறையான தொற்று வடிவங்கள் உட்பட.
2. கிரிப்டோகாக்கோசிஸ்: கிரிப்டோகாக்கஸ் நியோஃபார்மன்ஸால் ஏற்படும் கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பிற அமைப்பு ரீதியான தொற்று வடிவங்கள் உட்பட.
3. ஆஸ்பெர்ஜிலோசிஸ்: ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் இனங்களால் ஏற்படும் பூஞ்சை தொற்று, இது நுரையீரல், சைனஸ்கள், தோல் மற்றும் பிற உறுப்புகளைப் பாதிக்கலாம்.
4. ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ்: ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா காப்சுலேட்டத்தால் ஏற்படும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொற்றுகள் உட்பட.
5. கோசிடியோயிடோமைகோசிஸ் (டோலிகோஸ்போரியாசிஸ்): கோசிடியோயிட்ஸ் இமிடிஸ் அல்லது கோசிடியோயிட்ஸ் போசாடாசியால் ஏற்படும் தொற்று, இது நுரையீரல், தோல் மற்றும் பிற உறுப்புகளைப் பாதிக்கலாம்.
6. மியூகோர்மைகோசிஸ்: வாஸ்குலர் அமைப்பு, கண்கள், தோல் மற்றும் பிற உறுப்புகளைப் பாதிக்கக்கூடிய மியூகோரல்ஸ் எஸ்பிபியால் ஏற்படும் ஆக்கிரமிப்பு வடிவத் தொற்றுகள் உட்பட.
7. பிளாஸ்டோமைகோசிஸ்: நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளைப் பாதிக்கக்கூடிய பிளாசோமைசீட்ஸ் டெர்மடிடிடிஸால் ஏற்படும் தொற்று.
8. குரோமோபிளாஸ்டோமைகோசிஸ்: குரோமோபாக்டீரியம் எஸ்பிபியால் ஏற்படும் தொற்று, இது தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளைப் பாதிக்கலாம்.
9. பிற பூஞ்சை தொற்றுகள்: பிற பூஞ்சை எதிர்ப்பு முகவர்களுக்கு பதிலளிக்காத பிற கடுமையான அல்லது முறையான பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆம்போடெரிசின் பி பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

கரைசலுக்கான செறிவு: இந்த வடிவம் ஒரு செறிவூட்டப்பட்ட பொருளாகும், இது பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு பொருத்தமான கரைப்பானில் கரைக்கப்பட வேண்டும். இது பொதுவாக நரம்பு வழியாக செலுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. எர்கோஸ்டெராலுடன் தொடர்பு: ஆம்போடெரிசின் பி பூஞ்சை உயிரணு சவ்வுகளின் ஒரு முக்கிய அங்கமான எர்கோஸ்டெராலுடன் பிணைக்கிறது. இந்த தொடர்பு சவ்வு அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.
2. செல் சவ்வுக்கு சேதம்: ஆம்போடெரிசின் பி எர்கோஸ்டெரோலுடன் பிணைக்கப்படுவதால் பூஞ்சை செல் சவ்வில் துளைகள் உருவாகின்றன. இந்த சவ்வு சேதம் செல்லுலார் கூறுகளின் கசிவு மற்றும் செல் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் சீர்குலைவை ஏற்படுத்துகிறது.
3. செயல்பாட்டின் தேர்ந்தெடுக்கும் தன்மை: பூஞ்சை மற்றும் மனித செல்களுக்கு இடையே உள்ள செல் சவ்வுகளின் கலவையில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக, பூஞ்சை செல்களுக்கு ஆம்போடெரிசின் பி தேர்ந்தெடுக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.
4. பரந்த அளவிலான செயல்பாடு: இந்த மருந்து பல்வேறு வகையான பூஞ்சைகளுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது, அவற்றில் கேண்டிடா இனங்கள், ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் இனங்கள், கிரிப்டோகாக்கஸ் நியோஃபோர்மன்ஸ், ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா காப்சுலேட்டம், கோசிடியோயிட்ஸ் இனங்கள் மற்றும் பிறவும் அடங்கும்.
5. எதிர்ப்பு பொறிமுறை: பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் போலல்லாமல், ஆம்போடெரிசின் பி பூஞ்சைகளில் எதிர்ப்பை அரிதாகவே ஏற்படுத்துகிறது. இது அதன் தனித்துவமான செயல்பாட்டு பொறிமுறையின் காரணமாகும், இது சவ்வில் இயற்பியல் வேதியியல் மாற்றங்களை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: ஆம்போடெரிசின் பி வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் குறைந்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மை காரணமாக வாய்வழி மாத்திரை வடிவில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
2. பரவல்: ஆம்போடெரிசின் பி இரத்தத்தில் செலுத்தப்பட்ட பிறகு, அது உடல் முழுவதும் விரைவாக பரவுகிறது. இந்த மருந்து தோல், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் மூளை உள்ளிட்ட திசுக்களில் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இதன் பரவல் பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு மட்டுமே.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: ஆம்போடெரிசின் பி ஒரு சிறிய அளவிற்கு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. இது கல்லீரலில் குறைந்தபட்ச உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: பெரும்பாலான ஆம்போடெரிசின் பி சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் இந்த மருந்து திசுக்களில் நீண்ட காலம் நிலைத்திருக்கும்.
5. அரை ஆயுள்: இரத்தத்தில் உள்ள ஆம்போடெரிசின் பி இன் அரை ஆயுள் சுமார் 15 நாட்கள் ஆகும், இது உடலில் நீண்ட காலம் தங்கியிருப்பதைக் குறிக்கிறது.
6. சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு பரிசீலனைகள்: சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில், ஆம்போடெரிசின் பி வெளியேற்ற நேரம் அதிகரிக்கப்படலாம், இதனால் மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. கேண்டிடியாசிஸ்: கேண்டிடியாசிஸ் சிகிச்சைக்கான வழக்கமான அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.5 முதல் 1 மி.கி/கிலோ வரை இருக்கலாம். கடுமையான தொற்றுகளில் மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 1.5 மி.கி/கிலோ ஆக அதிகரிக்கலாம்.
2. கிரிப்டோகாக்கோசிஸ்: கிரிப்டோகாக்கோசிஸ் சிகிச்சைக்கு, ஒரு நாளைக்கு 0.3-0.6 மி.கி/கி.கி அளவு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக மூளைக்காய்ச்சலில், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 0.7-1 மி.கி/கி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படலாம்.
3. ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ்: வழக்கமான டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.5-0.7 மி.கி/கி.கி.
4. ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ், கோசிடியோயோடோமைகோசிஸ் மற்றும் பிற தொற்றுகள்: நோய்த்தொற்றின் வகை மற்றும் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பிரதிபலிப்பைப் பொறுத்து அளவு மாறுபடலாம்.

சிகிச்சைக்கான பதில் மற்றும் மருந்தின் நச்சுத்தன்மையைப் பொறுத்து ஆம்ஃபோலிப்பின் அளவை மருத்துவர் சரிசெய்யலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சாத்தியமான உட்செலுத்துதல் எதிர்வினைகளைக் குறைக்க, மருந்து பொதுவாக பல மணிநேரங்களுக்கு நரம்புக்குள் மெதுவாக செலுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்ப ஆம்போலிபா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. பயன்பாட்டின் நன்மைகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், பூஞ்சை தொற்றுகள் தாய் மற்றும் கருவின் உயிருக்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான அல்லது ஆபத்தான தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆம்ஃபோலிப்பின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படலாம்.
2. கருவுக்கு ஏற்படும் அபாயங்கள்: கர்ப்ப காலத்தில் ஆம்ஃபோலிப்பின் பாதுகாப்பு குறித்து கருவுக்கு அதன் பாதுகாப்பு குறித்து உறுதியான முடிவுகளை எடுக்க போதுமான தரவு இல்லை. கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களில் கருவின் வளரும் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் நச்சு விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு அடங்கும்.
3. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுதல்: ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்கத் திட்டமிட்டாலோ அல்லது ஆம்போலிப் எடுத்துக் கொள்ளும்போது தான் கர்ப்பமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தாலோ, அதைப் பற்றி அவளுடைய மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது முக்கியம். மருத்துவர் சிகிச்சைத் திட்டங்களை மதிப்பாய்வு செய்து சிகிச்சையைத் தொடரலாமா அல்லது நிறுத்தலாமா என்பதை முடிவு செய்யலாம்.
4. கண்காணிப்பு: கர்ப்ப காலத்தில் ஆம்ஃபோலிப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் தாய் மற்றும் கருவின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது முக்கியம்.

முரண்

1. அறியப்பட்ட ஒவ்வாமை: ஆம்போலிப் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அறியப்பட்ட ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகள் அதை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
2. கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு: ஆம்ஃபோலிப் மருந்தின் பயன்பாடு கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளின் நிலையை மோசமாக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து உடலில் குவிந்து, நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. ஹைபோகாலேமியா: ஆம்போலிப் ஹைபோகாலேமியாவை (இரத்தத்தில் குறைந்த பொட்டாசியம் அளவுகள்) ஏற்படுத்தக்கூடும். ஹைபோகாலேமியாவுக்கு ஆளாகும் அல்லது ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இருதய சிக்கல்கள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. கடுமையான இதய செயலிழப்பு: கடுமையான இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், ஆம்போலிப்பின் பயன்பாடு இதய நிலையை மோசமாக்கி கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஆம்போலிப்பின் பயன்பாட்டை ஒரு மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்து, தாய், கரு அல்லது குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களுக்கு ஏற்ப பரிசீலிக்க வேண்டும்.
6. தமனி சார்ந்த குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள்: ஆம்போலிப் தமனி சார்ந்த குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்) ஏற்படுத்தக்கூடும். ஏற்கனவே குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், இது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

பக்க விளைவுகள் ஆம்போலிபா

1. உட்செலுத்துதல் எதிர்வினைகள்: ஆம்போலிப் உட்செலுத்தலின் போது கடுமையான எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம், அதாவது காய்ச்சல், குளிர், தலைவலி, ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்), குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, ஆர்த்ரால்ஜியா (மூட்டு வலி) மற்றும் மயால்ஜியா (தசை வலி).
2. எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்: ஆம்போலிப் ஹைபோகாலேமியா (இரத்தத்தில் குறைந்த பொட்டாசியம்), ஹைப்போமக்னீமியா (இரத்தத்தில் குறைந்த மெக்னீசியம்) மற்றும் பிற எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது அசாதாரண இதய தாளங்கள் மற்றும் மாரடைப்பு செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
3. சிறுநீரக பாதிப்பு: ஆம்போலிப்பை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவது சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
4. கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை: சில நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் நொதிகள் அதிகரித்தல், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை போன்றவை ஏற்படலாம்.
5. இரத்த உருவாக்கக் கோளாறுகள்: ஆம்போலிப் இரத்த சோகை, லுகோபீனியா (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல்) மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல்) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
6. நரம்பியல் எதிர்வினைகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், புற நரம்பியல் மற்றும் பிற நரம்பியல் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
7. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு, படை நோய் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி உள்ளிட்ட ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
8. பல்வேறு பிற பக்க விளைவுகள்: இதய அரித்மியா, உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்), ஹைபோக்ஸியா, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி போன்ற பிற பாதகமான நிகழ்வுகள் சாத்தியமாகும்.

மிகை

ஆம்போலிப்பின் அதிகப்படியான அளவு சிறுநீரக நச்சுத்தன்மை, எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் (எ.கா., ஹைபோகாலேமியா, ஹைப்போமக்னீமியா) மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி அல்லது கடுமையான இருதய நிகழ்வுகள் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான உட்செலுத்துதல் எதிர்வினைகள் போன்ற பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: ஜென்டாமைசின் அல்லது அமிகாசின் போன்ற அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஆம்போடெரிசின் பி உடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது சிறுநீரக பாதிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
2. சைக்ளோஸ்போரின்: ஆம்போலிப்பை சைக்ளோஸ்போரின் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரத்தத்தில் சைக்ளோஸ்போரின் செறிவு அதிகரித்து சிறுநீரக நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கும்.
3. டைகோக்சின்: ஆம்போடெரிசின் பி இரத்த டைகோக்சின் அளவைப் பாதிக்கலாம், இது இதய நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
4. லிப்பிட் தயாரிப்புகள்: அமினோபிலின் அல்லது லெவோதைராக்ஸின் போன்ற லிப்பிட் தயாரிப்புகளுடன் ஆம்போலிப்பைப் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு காரணமாக அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
5. கார்பமாசெபைன்: ஆம்போலிப் இரத்தத்தில் உள்ள கார்பமாசெபைனின் செறிவைப் பாதிக்கலாம், இதற்கு அதன் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
6. அல்லோபுரினோல்: ஆம்போடெரிசின் பி உடன் அல்லோபுரினோலைப் பயன்படுத்துவது அல்லோபுரினோல் நெஃப்ரோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
7. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் பிற மருந்துகள்: நெஃப்ரோடாக்ஸிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகளின் நச்சு விளைவுகளை ஆம்போலிப் அதிகரிக்கக்கூடும்.