ராமி சாண்டோஸ்

மருந்து ராமி சாண்டோஸ் ஆஜியோடென்சின்-ஒரு மாற்றமடைந்த என்சைம் தடுப்பான்கள் ஒரு மருந்தியல் வழிமுறையாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஆஸ்திரியா, Sandoz GmbH உற்பத்தி. 

ராமி சாண்டோஸ் மருத்துவ மருந்துகளை குறிப்பிடுகிறார், எனவே அதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மருத்துவரை அணுகவும். 

[1], [2]

அறிகுறிகள் ராமி சாண்டோஸ்

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• போதுமான கார்டியாக் செயல்பாடு (நாட்பட்ட பாடநெறி, பிந்தைய உட்செலுத்துதல் நிலை உட்பட);
• நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் தொடர்புபட்டதா அல்லது இல்லையா என்பதன் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த குளோமலர் அல்லது ஆரம்ப நிலை;
• இதயத் தாக்குதல்கள் தடுப்பு, உச்சக்கட்ட இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பக்கவாதம்;
• இதய நோயின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய நீரிழிவு நோய் அல்லது நீரிழிவு.

வெளியீட்டு வடிவம்

ராம்சோடில் ராம் சாண்டோஸ் ஒரே செயல்பாட்டு பொருளாக உள்ளார்.

பேக்கேஜிங் - கொப்புளம், 30 மாத்திரைகள் ஒரு தொகுப்பு (0.0025 கிராம், 0.005 கிராம் மற்றும் 0.01 கிராம்). 

[3], [4]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செயலில் மருந்து கூறு நொதி dipeptidyl carboxypeptidase முதலாம் சீரம் மற்றும் இந்த புரதம் செயலில் octapeptide ஹார்மோன் ஆன்ஜியோடென்ஸின் இரண்டாம் ஆன்ஜியோடென்ஸின் நான் மாற்றம் வசதி திசு கட்டமைப்புகள் தடுத்து bradykinin பெப்டைடுக்கு அழிந்துபட்டதுடன். ஆஞ்சியோட்டன்சின் II மற்றும் bradykinin சிதைவு மட்டுப்படுதல் குறைக்கப்பட்ட நிலைகள் வாஸ்குலர் புழையின் விரிவாக்கம் வழிவகுக்கிறது.

ஆந்தியோடென்சின் II இன் கூடுதலான சொத்து ஆல்டோஸ்டிரோன் வெளியீட்டின் தூண்டுதல் ஆகும், எனவே மருந்துகளின் செயல்பாட்டு கூறு அல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியை குறைக்க உதவுகிறது.

ராமி சாண்டோஸைப் பயன்படுத்தி தமனி சுவர்களை திசைதிருப்பல் கணிசமாக குறைக்க முடியும். ஒரு விதியாக, இந்த மருந்து சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குளோமலர் அமைப்பு வடிகட்டலின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றை கணிசமாக பாதிக்காது.

தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட அறிகுறிகளில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதய நோயைக் குறைப்பதன் மூலம் BP இன் குறைப்பை தூண்டுகிறது.

நோயாளிகளின் முக்கிய பகுதியில், அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தும் விளைவை மருந்து எடுத்து 60-120 நிமிடங்கள் அனுசரிக்கப்பட்டது. அதிகபட்ச விளைவு 4-5 மணிநேரத்திற்கு பின்னர் கண்டறியப்பட்டு, ஒரு நாளில் நீடிக்கும். வழக்கமான பயன்பாடு மூலம் சிகிச்சை விளைவை கட்டுப்படுத்தும் 21-30 நாட்களுக்கு பிறகு நிறுவப்பட்டது. அழுத்தம்-உறுதிப்படுத்தும் விளைவு 2 ஆண்டுகளுக்கு நீண்ட கால சிகிச்சையில் பாதுகாக்கப்படலாம் என்பதை நிரூபித்துள்ளது.

ராமி சாண்டோஸின் திடீர் ரத்து திடீரென திடீர் திடீரென அழுத்தம் குறிகளுக்கு வழிவகுக்காது. 

[5]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர், செரிமான மூலக்கூறு செரிமான உட்செலுத்தலில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது: இரத்தத்தில் உள்ள மருந்துகளின் கட்டுப்படுத்தும் அளவு முதல் மணி நேரத்திலேயே கண்டறியப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் சராசரி அளவு 56% தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மற்றும் இந்த மதிப்பு வயிற்றில் உணவு வெகுஜன முன்னிலையில் கூட மாறாத உள்ளது. பிளாஸ்மாவில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருட்களின் வரம்பிடப்பட்ட அளவு மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு சுமார் 3 மணிநேரங்களைக் கொண்டிருக்கும். ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு ஒரு முறை (ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை), மருந்து 4 வது நாளில் சமநிலைப்படுத்தப்படும்.

செயலி கூறு 73% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது.

மருந்து திரும்பப் பெறுதல் முக்கியமாக சிறுநீரக அமைப்பின் மூலமாக ஏற்படுகிறது. அரை வாழ்வு 0,00125 கிராம், 0.0025 கிராம் saturability ஒரு அளவை மணிக்கு 0.005-0.01 கிராம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒரு டோஸ் 13 17 மணி நேரம் இருந்து இந்த செயலில் மருந்து மூலப்பொருள் பிணைப்பு பொறுத்து நொதி என்சைம் காரணமாக உள்ளது.

ராமி சாண்டோஸின் ஒற்றைப் பயன்பாட்டுடன், செயலில் உள்ள பொருட்கள் தாய்ப்பாலில் காணப்படவில்லை. மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பாலுடன் ஊடுருவி வரவில்லை. 

[6], [7]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

அதே நேரத்தில் போதை மருந்து ராமி சாண்டோஸ் ஒவ்வொரு நாளும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மாத்திரை முழுவதும் விழுங்கியது, நசுக்கியது மற்றும் மெதுவாக, போதுமான திரவத்துடன். ஒரே சமயத்தில் சாப்பிடுவது மருந்துகளின் ஒருங்கிணைப்பை பாதிக்காது: இந்த காரணத்திற்காக, மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவது உட்செலுத்தலின் நேரத்தை சார்ந்திருக்காது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மாத்திரை இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு, மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்வு செய்யப்படும், மற்றும் ராமி சாண்டோஸ் ஒரு சுயாதீன மருந்து என பரிந்துரைக்கப்படலாம், அல்லது மற்ற antihypertensive மருந்துகள் இணைந்து. நிலையான ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.0025 கிராம் எடுத்துக்கொள்கிறது. தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு 14-28 நாட்களுக்கும் ஒரு முறை இரட்டிப்பு அளவை அதிகரிக்கும். மாற்றாக, டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் கூடுதல் பயன்பாடு பயன்படுத்தப்படலாம்.

தரமான பராமரிப்பு அளவை 0.0025 முதல் 0.005 கிராம் வரை நாள் ஆகும்.

ஒரு நாளைக்கு வரம்பிடப்பட்ட அளவு 0.01 கிராம்.

 இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது போது, 1.25 மிகி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. மருத்துவர் 2.5 மி.கி.க்கு மேலாக ஒரு மருந்தை உட்கொண்டால், அது இரண்டு முறை வரவேற்புடன் பிரிக்கப்படுகிறது.

போதைப்பொருளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், ராமி சாண்டோஸின் சிகிச்சை இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. ஆரம்பத்தில், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மருந்துக்கு 2.5 மி.கி எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். மூன்று நாட்களுக்கு பிறகு, மருந்தளவு மாற்றப்படலாம். இரண்டு மடங்குகளில் எடுக்கப்பட்ட 10 மி.கி. (0.01 கிராம்) தினசரி அளவை கட்டுப்படுத்தும்.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2.5 மில்லி மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவதை தடுக்கவும். பின்னர் மருந்தளவு மேல்முறையீடு செய்யலாம். வழக்கமாக, மருந்தளவு 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகு இரட்டிப்பாகிறது, மற்றும் 14-20 நாட்களுக்கு பிறகு மருந்துகளின் கட்டுப்படுத்தும் அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 10 மில்லிமீட்டர் (0.01 கிராம்).

வயதான நோயாளிகளுக்கு, நாள் ஒன்றுக்கு 1.25 மில்லிகிராம் குறைந்த அளவிலேயே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் பின்னர், சரிசெய்யப்பட்டு, பாதகமான நிகழ்வுகளின் சாத்தியமான வளர்ச்சி கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

[12]

கர்ப்ப ராமி சாண்டோஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பத்தின் போது ராமி சாண்டோஸைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, கருவின் போதைப்பொருளின் விளைவு மற்றும் கருத்தரித்தல் செயல்முறையின் போக்கைப் பற்றிய தகவல் இல்லாமை காரணமாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

தாய்ப்பால் போது மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்றால், பாலூட்டுதல் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

முரண்

ராமி சாண்டோஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் இருக்கலாம்:

• மருந்துகளின் செயலில் உள்ள கூறுபாடு அல்லது மற்ற ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டிகளுக்கு மயக்கமடைதல்;
• அனெமனிஸில் குவின்ஸ்கீ எடிமா;
• ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களில் தமனி பிளேஸ்;
• சிக்கலான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• ஆல்டோஸ்டிரோன் முதன்மையான உற்பத்தி அதிகரிப்பு;
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்;
• குழந்தைகள் வயது;
• அழுத்தம் குறைக்கப்படும் போக்கு;
• ஹீமோடைனமிக்ஸின் ஸ்திரமின்மை.

[8], [9]

பக்க விளைவுகள் ராமி சாண்டோஸ்

ராமி சாண்டோஸின் பக்க விளைவுகள் அசாதாரணமானது அல்ல, பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஆன்டினூக்ளிகல் காரணி, அனாஃபிலாக்ஸிஸ்;
• தமனி சரிவு ஹைபோடோனிக் மயக்கநிலை, இஸ்கிமியா, இதய தசை, இதயம் ரிதம் தொந்தரவுகள், புற வீக்கம் மேற்பரவல் அழுத்தம், வீக்கம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் பிடிப்பு பலவீனப்படுத்தி;
• eosinophilia, neutropenia, agranulocytosis, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் குறைவு இரத்த அறிகுறிகளில்;
• தலையில் வலி, மூட்டுகளில் ஏற்படும் உணர்ச்சிக் குறைபாடுகள், தலைவலி, வெஸ்டிபுலார் கோளாறுகள், மனநல சீர்குலைவுகள்;
• மனநிலை ஊசலாட்டம், கவலை, தூக்கமின்மை, எரிச்சல்;
• மங்கலான பார்வை, கொந்தளிப்பு வீக்கம்;
• தணிக்கை செயல்பாடுகள் சரிவு, டின்னிடஸ்;
• உலர் இருமல், சினூசிடிஸ், ப்ரோஞ்சோஸ்பாசம்;
• வாய்வழி சளி மற்றும் செரிமானப் பாதை, அதிநவீன கோளாறுகள், கணைய அழற்சி ஆகியவற்றின் அழற்சி நிகழ்வுகள்;
• சுவைகளின் சீர்குலைவுகள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம், பலவீனமான பசியின்மை, உணர்ச்சியூட்டுதல்;
• கல்லீரல் என்சைம்கள், உடற்காப்பு ஊக்கிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள், அதிகரித்த டைரிசீசிஸ், இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேடினைன் அதிகரித்துள்ளது;
• விறைப்பு குறைபாடு, பாலியல் செயல்பாடு குறைந்து, பாலியல் ஹார்மோன்கள் ஏற்றத்தாழ்வு;
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள், அதிகரித்த வியர்வை, தோல் அழற்சி;
• வலி மற்றும் தசைகள் உள்ள பித்தளை, மூட்டுகளில் மென்மை;
• மார்பு வலி, சோர்வு ஒரு உணர்வு.

[10], [11],

மிகை

ராமி சாண்டோஸின் அதிகப்படியான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வெளிப்புறக் கப்பல்களின் அதிகப்படியான விரிவாக்கம் மற்றும் தளர்வு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது பின்வரும் அறிகுறிகளில் வெளிப்படுகிறது:

• இரத்த அழுத்தம், தமனி சார்ந்த சரிவு வரை;
• கார்டியாக் செயல்பாடு குறைகிறது;
• எலக்ட்ரோலைட் பரிமாற்றம் கோளாறுகள்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு

ஒரு அதிகப்படியான நிலைக்கு ஒரு மருத்துவர் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. அறிகுறி மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தவும்: வயிற்றை துவைக்க வேண்டும், மனச்சோர்வு (செயற்படுத்தப்பட்ட கரி, சோர்ஸ்), ஹீமோடைனமிக்ஸை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும். இந்த விஷயத்தில் ஹீமோடலியலிசம் பயனற்றது.

[13], [14], [15]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஆண்டிபயர்ப்ரென்சென்ஸ் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், ஓபியம் தயாரிப்புக்கள், மயக்க மருந்துகள், ட்ரிக்லிகிக்குகள் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஹைப்போடென்சென்ஸ் விளைவு அதிகரிக்கும்.

நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஆஸ்பிரின், இண்டோமீத்தாசின்), ஈஸ்ட்ரோஜன் இருக்கும் தயாரிப்புகளுடனோ, sympathomimetics உப்பு மற்றும் மருந்துகள் மற்றும் உணவுகள் பொருட்களுக்காக ஒரு கூட்டு வரவேற்பு குறைக்கப்பட்டது இரத்த அழுத்த குறைப்பு விளைவு ஏற்படலாம்.

பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகள் இணைந்து இரத்த சிவப்பணு உள்ள பொட்டாசியம் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

ராமி சாண்டோஸை லித்தியம்-கொண்ட முகவர்களுடன் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை: இது லித்தியத்தின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளுடன் (இன்சுலின் உட்பட) ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகளின் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், தடுப்பாற்றலுடன் கூடிய கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஏஜெண்டுகள் ஆகியவை லுகோபீனியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

 ராமி சாண்டோஸ் ஆல்கஹால் விளைவை மேம்படுத்துகிறார். 

[16],

களஞ்சிய நிலைமை

 ஆண்டிபயர்ப்ரென்சென்ஸ் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், ஓபியம் தயாரிப்புக்கள், மயக்க மருந்துகள், ட்ரிக்லிகிக்குகள் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஹைப்போடென்சென்ஸ் விளைவு அதிகரிக்கும்.

 நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஆஸ்பிரின், இண்டோமீத்தாசின்), ஈஸ்ட்ரோஜன் இருக்கும் தயாரிப்புகளுடனோ, sympathomimetics உப்பு மற்றும் மருந்துகள் மற்றும் உணவுகள் பொருட்களுக்காக ஒரு கூட்டு வரவேற்பு குறைக்கப்பட்டது இரத்த அழுத்த குறைப்பு விளைவு ஏற்படலாம்.

பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகள் இணைந்து இரத்த சிவப்பணு உள்ள பொட்டாசியம் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

ராமி சாண்டோஸை லித்தியம்-கொண்ட முகவர்களுடன் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை: இது லித்தியத்தின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளுடன் (இன்சுலின் உட்பட) ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகளின் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், தடுப்பாற்றலுடன் கூடிய கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஏஜெண்டுகள் ஆகியவை லுகோபீனியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

ராமி சாண்டோஸ் ஆல்கஹால் விளைவை மேம்படுத்துகிறார். 

[17], [18]

அடுப்பு வாழ்க்கை

அடுப்பு வாழ்க்கை - 2 ஆண்டுகள் வரை.