கடுமையான poststreptococcal glomerulonephritis அறிகுறிகள்

குழுவால் ஏற்படும் கடுமையான poststreptococcal glomerulonephritis இன் அறிகுறிகள் A ஹெமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நன்கு அறியப்பட்டவை. ஜேட் வளர்ச்சி ஒரு மறைந்த காலத்திற்கு முன்னதாக உள்ளது, இது ஃபிராங்கிங்டிஸ் 1-2 வாரங்களுக்கு பிறகு, தோல் தொற்று பொதுவாக 3-6 வாரங்கள் ஆகும். மறைந்த காலகட்டத்தில், சில நோயாளிகளில், நெப்ரிட்டிஸ் விரிவடைந்த மருத்துவத் தோற்றத்தைத் தோற்றுவிக்கும் மைக்ரோஹெட்டூரியாவை வெளிப்படுத்துகிறது.

கடுமையான பிந்தைய ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அறிகுறிகள் சில நோயாளிகளில், மட்டுமே microhematuria முன்னிலையில் கொண்டிருக்கும் மற்றவர்கள் - nephrotic சில நேரங்களில் அடைகின்றன, சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், புரோட்டினூரியா உருவாக்க (> 3.5 கிராம் / நாள் / 1.73 மீ ² ), உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் திரவக் கோர்வை. அபூர்வமான வழக்குகளில், மருத்துவ நிச்சயமாக வேகமாக யுரேமியாவின் தொடர்ந்து அதிகரித்துக் கொண்டே, "வேகமாக முற்போக்கான" ஆகிறது, என்று பொதுவாக குளோமரூலர் பொதுவான extracapillary பெருக்கம் மற்றும் "சாந்துக்காறைகளை" (extracapillary நெஃப்ரிடிஸ்) பெரிய அளவில் உருவாக்கம் வளர்ச்சி தொடர்புடையதாக உள்ளது. இருப்பினும், கடுமையான பிந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக் குளோமருமோனெஃபிரிட்டின் அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட இல்லாதவை. தொற்றுநோய்களின் போது, துணை மருத்துவ வடிவில் உள்ள நோயாளர்களின் எண்ணிக்கையானது, வளர்ந்த மருத்துவக் காட்சியின் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையைவிட 1.5 மடங்கு அதிகமாகும். மேல் சுவாசக்குழாய் ஒரு ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் தொற்று மேற்கொண்டார் குழந்தைகள் மேற்பார்வையின் கீழ், 19 துணை மருத்துவ வழக்குகள் நோய்க்குறிப் கணக்குகளுடன் ஜேட் ஒவ்வொரு வழக்கு கண்டறியப் பட்டுள்ளது. குடும்பங்களில் வருங்கால ஆய்வுகள், மருத்துவ நோயாளிகளுக்கு துணைபுரியும் விகிதம் 4.0 முதல் 5.3 வரை இருந்தது.

முதன்முறையாக, கடுமையான ஓசோஃப்ரினிக் நோய்க்குறி, ஒரு தீவிரமான ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் வெளிப்பாடாக 18 ஆம் நூற்றாண்டில் தொற்றுநோய்களின் போது விவரிக்கப்பட்டது. Ostronefritichesky நோய்க்குறி குளோமெருலோநெஃப்ரிடிஸ் பிந்தைய ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் மற்றும் அளவில், அக்யூட் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் என்று பரவலான கடுமையான இன் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடாக உள்ளது. நோயாளிகள் 40% ஒரு மருத்துவ விரிவடைந்து ostronefriticheskogo நோய்க்குறி வேண்டும் - வீக்கம், சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், உயர் இரத்த அழுத்தம், oliguria, மற்றும் நோயாளிகள் 96% உள்ள - இந்த அறிகுறிகள் குறைந்தது இரண்டு. கடுமையான பிந்தைய ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஒரு நோயாளியின் ஒரு பொதுவான படம், வளர்ச்சியுறும் பரவுகின்றன - திடீரென்று கண் இமைகள் மற்றும் முகத்தில் வீக்கம் உருவாக்க 2 14 ஆண்டுகள் இருந்து ஒரு பையன், சிறுநீர் அதன் அளவு குறைவதை, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் இருண்ட ஆகிறது. பொதுவாக, 4-7 நாட்களுக்கு பிறகு சிறுநீரகத்தின் அளவு வீக்கம் மற்றும் விரைவில் இரத்த அழுத்தம் இயல்பாக்கம் விரைவான காணாமல் அதிகரிக்கிறது.

• ஹெமாட்டூரியா என்பது ஒரு தவிர்க்க முடியாத அறிகுறியாகும், இது ஜேட் மட்டுமே வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்; விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டும், கடுமையான குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் நோயறிதல் சாதாரண சிறுநீர் வண்டலாக உருவாக்கப்படலாம். 2/3 நோயாளிகளில், ஒரு மைக்ரோஹெமடூரியா காணப்படுகிறது, மற்றவர்கள், சிறுநீர் ஒரு இருண்ட பழுப்பு நிறம் உள்ளது. டைரெக்சீசின் அதிகரிப்புக்குப் பின்னர் மேக்ரோரமடுரியா பொதுவாக மறைந்துவிடுகிறது, ஆனால் மைக்ரமாதூரியா ஒரு கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு பல மாதங்கள் தொடர்ந்து நீடிக்கும்.
• பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு எடமா முக்கிய புகார். வளர் இளம் பருவத்தினருக்கு வழக்கமாக இளைய பொழுது, அவர்கள் இருவரும் மேலும் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட போது, முகம் மற்றும் கணுக்கால் மீது மொழிபெயர்க்கப்பட்ட வீக்கம் வரம்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. கடுமையான க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உள்ள நீர்க்கட்டு காரணம் குளோமரூலர் வடிகட்டுதல் குறைக்க வேண்டும் - குளோமரூலர் காயம் செயல்பாட்டு கோவை: glomerulus இவ்வாறான அழற்சி எதிர்வினைகள் வடிகட்டி நுண்குழாய்களில் மேற்பரப்பில் குறைத்து நுண்குழாய்களில் இடையில் ஏற்பட்டு, இரத்தம் தடம் புரளும் விளைவை ஏற்படுத்தும் சிஎஃப்- குறைக்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் சாதாரணமானது அல்லது உயர்ந்ததாக இருக்கிறது. கடுமையான சோடியம் வைத்திருத்தல், சிறுநீர்ப்பெருக்கு கொண்டு, மிதமான குறைக்கப்பட்டது KF நோயாளிகளுக்கு கடைபிடிக்கப்படுகின்றது இது கூட இசி மீட்பு முன் தன்னிச்சையாக அதிகரிக்க கூடும் - வீக்கம் மற்றொரு காரணம்.
• 80% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது, ஆனால் அவர்களில் அரைப்பகுதி மட்டுமே உட்செலுத்தக்கூடிய மருந்துகளை நியமிக்க வேண்டும்; அரிதான குளோமெருலூஎன்ஃபோரிடிஸ் போசானது உயர் இரத்த அழுத்தமான என்ஸெபலோபதியின் வளர்ச்சிக்கு சிக்கலாக உள்ளது. சி.என்.எஸ் ஈடுபாட்டின் அறிகுறிகளை வளர்க்கும் போது - தூக்கம் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் - சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் அல்லது ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் நோய்க்குறி சாத்தியம் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். கடுமையான குளோமெருலோனெஃபிரிஸ்ஸில் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கவும், புற ஊசிகளின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கவும் திரவம் வைத்திருத்தல் தொடர்புடைய இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. கடுமையான நோய்க்குறியின் போக்கு திரவம் தக்கவைப்பு மற்றும் கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியினால் சிக்கலாக்கப்படலாம்.
• புரோடீனுரியா - குளோமரூலர் நோய் ஒரு மிக முக்கியமான அம்சம், glomerulus சேதார தந்துகி சுவர்கள் விளைவு. புரோடீனுரியா 3 கிராம் / ஈ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது nephrotic நோய் மற்ற அம்சங்கள் இணைந்து உருவியலையும் endokapillyarnogo இந்த பெரியவர்களில், அத்துடன் பிற நோய்களில் உயர் அதிர்வெண் "மிகப்பிரம்மாண்டமானதாக" புரோடீனுரியா போலல்லாமல், மருத்துவ கடுமையான பிந்தைய ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் குழந்தைகள் மட்டுமே 4% கடைபிடிக்கப்படுகின்றது குளோமெருலோநெஃப்ரிடிஸ் (அமைப்பு ரீதியான செம்முருடு, "புற" A- ஜேட், உள்ளுறுப்பு இரத்தக் கட்டிகள் கொண்டு ஜேட்).

அடிக்கடி கடுமையான க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மருத்துவ அறிகுறிகள் முழுமை சில நேரங்களில் வாந்தியுடன் உடல்சோர்வு, பலவீனம், குமட்டல், - கடுமையான பிந்தைய ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், அல்லாத குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள்.

5-10% நோயாளிகள் குறைவான முதுகுவலிக்கு உணவளிக்கிறார்கள், இது சிறுநீரகத்தின் காப்ஸ்யூல் விரிவடைவதன் மூலம் விளக்கிச் செல்கிறது. நோயாளிகளின் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் (குறிப்பாக முதியவர்கள்) கடுமையான குளோமெருலோனெஃபிரிஸின் போக்கு கணிசமாக வேறுபட்டது. நுரையீரலில், பெருங்குடல், பெருங்குடல், பாரிய புரதங்கள், அஸோடெமியா மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றில் வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு, மிகவும் பொதுவானவை. ஒரு ஏழை முன்கணிப்பு ஒத்திசைவான நீரிழிவு, இதய நோய்கள் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள், அல்லது சிறுநீரக நோயின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

கடுமையான நீரிழிவு நோய்க்கான அறிகுறிகள் பின்-ஸ்ட்ரெப்டோகோகல் குளோமெருலோனெஃபிரிஸ்

அறிகுறிகள்	விகிதம்,%
Otjoki	85
Makrogematuriya	30
முதுகு வலி	5
ஒலிக்குரியா (உள்வரும்)	50
உயர் இரத்த அழுத்தம்	60-80
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி	5

[1], [2], [3], [4], [5]