தைராய்டு சுரப்பு சிகிச்சை

அனைத்து விதமான தைராய்டு சுரப்பிகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்க முக்கிய வழி தைராய்டு மருந்துகளுடன் மாற்று சிகிச்சையாகும். TSH ஏற்பாடுகள் ஒவ்வாமை பண்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் இரண்டாம் நிலை (ஹைபோஃபைஷியல்) ஹைபோதிராய்டிமைக்கு ஒரு தீர்வாக பயன்படுத்தப்படவில்லை. சமீபத்தில் இரண்டாம் தைராய்டு தூண்டிய குறைபாடு உள்ளார்ந்த தூண்டுதல் மற்றும் உயிரியல் குறைவாக செயலில் TTG சுரக்கப்படுவதோடு நோயாளிகளுக்கு 25-30 நாட்களுக்கு intranasal (400-800-1000 மிகி) அல்லது நரம்பு வழி (200-400 மிகி), டி ஆர் எச் நிர்வாகம் திறன் தோன்றியுள்ளன.

மிகவும் பொதுவான உள்நாட்டு tireoidin தயாரிப்பு 0.1 அல்லது 0.05, அளவு மற்றும் thyroidin உள்ள iodothyronines விகிதம் மருந்து பல்வேறு குழுக்களாக வேறுபடும் மணிக்கு மாத்திரைகள் வடிவில் ஒரு கால்நடை உலர்ந்த தைராய்டு சுரப்பியில் இருந்து பெறப்படுகிறது. தோராயமாக 0.1 கிராம் தைராய்டின் 8-10 μg டி ₃ மற்றும் 30-40 μg டி _{4 ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது}. மருந்தின் நிலையற்றது அது எங்களால் சரியான குறைந்தபட்ச டோஸ் தேவைப்படும் போது குறிப்பாக சிகிச்சை ஆரம்ப கட்டங்களில், பயன்படுத்த மற்றும் அதன் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய கடினத்தை உருவாக்குகின்றது. மருந்தின் நுரையீரலின் அதன் ஏழை உறிஞ்சுதலின் காரணமாக மருந்துகளின் செயல்திறன் குறைந்து, சில நேரங்களில் முழுமையாக அகற்றப்படுகிறது.

100 கிராம் T இன் மருந்தகம் நெட்வொர்க்கில் thyroidin கிடைக்க தைராக்சின் மாத்திரைகள் தவிர ₄ Thyreocombum (70 UG t4, டி 10 கிராம்: 20 மற்றும் 50 மைக்ரோகிராம் (ஜெர்மனி), அதே போல் கலவையை ஏற்பாடுகளை - தைராக்ஸின் ₃ மற்றும் பொட்டாசியம் அயோடைடு 150 மிகி) tireotom ( டி 40 .mu.g ₄, டி 10 கிராம் ₃ ) மற்றும் tireotom தனித்தன்மை கலையுலகில் (120 கிராம் டி ₄, டி 30 McG ₃ ). ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் TSH இன் சுரத்தலை திறம்பட அடக்குகின்றன. ஹைப்போதைராய்டியம் மாற்று சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும், எடுத்துக்காட்டாக, நோய் நிலையற்ற வடிவம் தவிர்த்து நடத்தப்படுகிறது, தைராய்டு சுரப்பி நீக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப்பின் நீக்கப்பட்ட ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் சிகிச்சை அல்லது நச்சு தைராய்டு போது அளவுக்கும் அதிகமான thyreostatics. தற்போது, தைராய்டு மருந்துகள் நச்சு தைராய்டு சிகிச்சை இணைந்து tireostatikami தங்கள் goitrogenic விளைவு மற்றும் அளவுக்கும் அதிகமான நீக்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதில் பின்னால் எப்போதும் மிகவும் சிந்தனை, அடிக்கடி தைராய்டு ஹார்மோன்கள் நச்சு விளைவுகள் மற்றும் தேவையில்லாமல் உயர் அளவைகள் அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இல்லை.

அடிப்படை கொள்கை நோயாளிகள், தைராய்டு தீவிரத்தை, உடனிருக்கின்ற நோய்கள் மற்றும் தயாரிப்பு பண்புகள் முன்னிலையில் வயது படி குறிப்பாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்துக்கான, டோஸ் தேர்வு, தைராய்டு மென்மையான மற்றும் படிப்படியாக சிகிச்சை அடிப்படையாக கொண்டது. தவறான நோயாளிகள் இளம் வயது தீவிரமாக தைராய்டு மருந்து பயன்படுத்த சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் ஏற்கனவே அனுமதிக்கும் யோசனை. வரையறுத்தல் மற்றும் மருத்துவம் தந்திரோபாயங்கள் கட்டுப்படுத்தும் இவ்வளவு வயது அல்ல (ஆயினும் அவர், மிக), ஆனால் சிகிச்சை இல்லாமல் நோய் பாதிப்பு மற்றும் காலஅளவு. எந்த வயது கனமான மற்றும் நீண்ட தைராய்டு நோயாளிகள் தைராய்டு மருந்துகள் மாற்று சிகிச்சை, அதிக அவர்களின் ஒட்டுமொத்த உணர்திறன், குறிப்பாக இதயத் பீடிக்கப்படும் இல்லாமல் இருந்தன, இதனால் சீராக தழுவல் செயல்முறை இருக்க வேண்டும். அவசர நடவடிக்கை தேவைப்படும் போது விதிவிலக்குகள் கோமா உள்ளன.

தைராய்டைனை விட 5-10 மடங்கு அதிக உயிரியல் செயல்பாடு உள்ளது. அதன் நடவடிக்கை முதல் அறிகுறிகள் 4-8 மணி நேரம், அதிகபட்சம் 2-3 நாட்கள், முழுமையான நீக்குதல் - 10 நாட்களுக்கு பிறகு தோன்றும். வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, 80-100% டோஸ் உறிஞ்சப்படுகிறது. விளைவின் வேகமாக்கலானது, அத்தகைய மோசமான சூழ்நிலைகளில், ஹைபோதிரைட் கோமா அல்லது அதன் வளர்ச்சியின் அச்சுறுத்தல் போன்ற மருந்துகளை பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. மாறாக, ட்ரோயோடோதைரோனைன் மோனோதெரபிக்கு ஏற்றது அல்ல, ஏனெனில் அடிக்கடி மற்றும் பிந்தைய நுட்பங்கள் இரத்தத்தில் ஒரு நிலையான நிலை உருவாக்கப்பட வேண்டும். இது குறிப்பாக இருதய நோய்த்தாக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில். தைரொக்சைனைப் பயன்படுத்துவதற்கு இது மிகவும் உகந்ததாகும், மற்றும் அதன் இல்லாத நிலையில் - ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் அல்லது தைராய்டுடன் இணைந்து T ₃ இன் சிறிய அளவு . சுற்றும் டி 80% என்பதால் ₃ தைராக்சின் புற வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக உருவாகிறது மட்டுமே 20% தைராய்டு ஆரிஜின், தைராய்ட் சிகிச்சை உண்மை உடலியல் விகிதமே ஒரு பெரிய வாய்ப்பு தோராய கொடுக்கிறது. , டி பல எதிர்மறை பண்புகள் அற்ற - ஒரு உருவாக்கம் அதே தைராக்ஸின் போன்ற, நன்கு இரைப்பை குடல் மெதுவாக (6-7 நாட்கள் அரை ஆயுள் காலம்) நடிப்பு உறிஞ்சப்படுகிறது ஆனால், உள்ளது ₃ மற்றும் வாய்வழி மற்றும் நரம்பு வழி நிர்வாகம் பிறகு. டி ஆரம்ப டோஸ் ₃ டி நிறுவனத்தின் 0.025-0.05 அளவுகளில் - 2-5 McG thyroidin வரம்பில் இருக்க வேண்டும் ₃ 0.025-0.05 கிராம் ஒவ்வொரு 7-10 மணிக்கு ஒவ்வொரு 3-5 நாட்கள் ஆரம்பத்தில் அதிகரித்துள்ளது 2-5 UG மற்றும் thyroidin ஆகும் நாட்கள். கலப்பு மருந்துகளை உபயோகிக்கும் போது, ஆரம்ப டோஸ் 1 / 4-1 / 8 மாத்திரைகள் ஆகும். மேலும் அதிகரிப்பு கூட மெதுவாக உள்ளது - 1 முதல் 1-2 வாரங்கள் உகந்த அளவை அடைந்துவிடும்.

வெளிப்புற ஆராய்ச்சியாளர்கள் தைரொக்சைனைப் பயன்படுத்தி 10-25 μg வரை தொடங்கி, 25 μg ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் (100-200 μg வரை) அதிகரிக்கும். ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள், T3 இன் 25 μg என்பது T4 இன் 100 μg க்கு சமமானதாகும், முக்கியமாக உள்ளுறுப்பு உறுப்புகளின் (மயோர்கார்டியம்) விளைவைக் கொண்டது, ஆனால் டி.எஸ்.சின் சுரத்தல் மட்டத்தில் அல்ல, டி _{3 இல்} குறைவான சார்ந்து இல்லை . T4 இன் செல்வாக்கின் கீழ் கொழுப்புக் கோளாறுகளை அகற்றுவது TSH அளவின் இயல்புநிலைக்கு ஒத்துப்போகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் அதைக் கடந்து செல்கிறது. முன்மொழியப்பட்ட திட்டங்கள் முற்றிலும் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. கருத்தடை மற்றும் கர்ப்பத்துடன் இணைந்து போது, கருவில் உள்ள கருக்கலைப்பு மற்றும் பிறழ்ந்த குறைபாடுகளை தடுக்க முழு மாற்று சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஏற்கனவே கூறியது போல, வேகமான இதயத் துடிப்பு மற்றும் / அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் ஹார்மோன்கள் நியமனம் தடுக்க கூடாது, ஆனால் தைராய்டு சிகிச்சை வெளிவந்த பிறகு மிகவும் ஏற்படும் அல்லது மிகை இதயத் துடிப்பு பெருக்கும் என்று உள்ளார்ந்த கேட்டகாலமின் செய்ய மையோகார்டியம் பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகளின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, சிறிய அளவுகளில் (10-40 மில்லி / நாள்) தைராய்டு ஹார்மோன்கள் பீட்டா-பிளாக்கர்கள் இணைந்து பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த கலவையை தைராய்டு சிகிச்சை இதய அமைப்பின் ஏற்பாடுகளை உணர்வு குறைக்கிறது மற்றும் தழுவல் காலம் குறைக்கிறது. தைராய்டு சுரப்பு நோயாளிகளுக்கு பீட்டா-பிளாக்கர்கள் தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் இணைந்து மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரண்டாம் ஹைபோதைராய்டிஸம், அடிக்கடி hypocorticoidism இணைந்ததாக இருந்தது, தைராய்டு ஹார்மோன்கள் வேகமாக அதிகரித்துள்ளது அளவுகளில் கடுமையான அண்ணீரகம் ஏற்படுத்தலாம். இது தொடர்பாக, கார்டிகோஸ்டீராய்டு மாற்று சிகிச்சை தைராய்டு ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இதற்கு முன்பிருந்த. குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் சிறிய அளவில் (கார்ட்டிசோனின் 25-50 மிகி, 4 மிகி polkortolona 5-10 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன்) கடுமையான தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு முதல் 2-4 வாரங்களில் தைராய்டு ஹார்மோன் செய்ய தழுவி பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டையும் immunobiohimicheskie மீது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை தன்னிச்சையான தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு காணப்பட்ட குறிப்பாக சாதகமான விளைவை. இடைகால நோய்கள் தைராய்டு சிகிச்சையின் குறுக்கீடு தேவையில்லை. வழக்கில் "புதிய" மாரடைப்பின் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் ஒரு சிறிய டோஸ் ஒரு சில நாட்கள் மற்றும் மறு நிர்வகிக்கப்படுகிறது ரத்து. தைராக்ஸின் அல்லது தைராய்டைன் பயன்படுத்துவதற்கு இது மிகவும் உகந்ததாக இருக்கிறது, மற்றும் தைராய்டுரோரோனைன் அல்ல. இந்த விஷயத்தில், தைராய்டு ஹார்மோன்களின் திறன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்க வேண்டும்.

தைராய்டு குறை கொழுப் பேற்றம் கோமா சிகிச்சை சிக்கலான மட்டுமே நோயாளியின் முக்கியமான எடை மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை தேவை சார்ந்தது, ஆனால் தைராய்டு மருந்துகள் மையோகார்டியம் அதிக உணர்திறன் பெரும்பாலும் மேம்பட்ட வயது அவர்களது உயர்நிலை அளவைகள் அவற்றின் பயன்பாடு கட்டுப்படுத்துகிறது. குறைந்த வளர்சிதை மாற்ற சமநிலை மணிக்கு எளிதாக அளவுக்கும் அதிகமான இதய கிளைகோசைட்ஸ், சிறுநீரிறக்கிகள், மயக்க மருந்துகளை மற்றும் பலர் ஏற்படும். தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் அதிக அளவு இணைந்த பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் சிகிச்சை தைராய்டு குறை கொழுப் பேற்றம் கோமா க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள். கிட்டத்தட்ட 24 மணிநேரத்தின் போது உயர்ந்த ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் புற திசுக்களில் கரைசல் ஆகியவற்றை வழிவகுக்கும் தைராக்சின் 250 மைக்ரோகிராம் ஒவ்வொரு 6 மணி நரம்பு வழி நிர்வாகம், உடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர், பராமரிப்பு அளவில் (50-100 UG / நாள்) நகர்த்தப்படும். எனினும், தைராய்ட் விளைவு பின்னர் மேலும் நீட்டிக்கப்பட்ட நேரம் தோன்றும் என்பதால், ஆசிரியர்கள் இவற்றில் பெரும்பாலானவை வேகமாக அதிகம் அதன் மொத்த வளர்சிதை மாற்ற விளைவு வெளிப்படுவதே விரைவில் மூளை இரத்த தடை வழியாக மைய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு ஊடுருவி தைராக்ஸின், அவர்களில் சிலர் சிகிச்சை தொடங்கி பரிந்துரைக்கிறோம். டி ஆரம்ப டோஸ் ₃ - குழாய் வழிஉணவூட்டல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது 100 மைக்ரோகிராம், 100-50-25 மிகி ஒவ்வொரு 12 மணி சேர்த்து டோஸ் fervescence மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் இயக்கவியல் பொறுத்து மாறுபடும் தொடர்ந்து. இரைப்பை குடல் சளி சவ்வுகளால் ஸ்லோ உறிஞ்சுதல் தைராக்ஸின் நரம்பு வழி நிர்வாகம் தேவை ஆணையிடுகிறது. முடிக்கப்பட்ட தயாரிப்பு இல்லாத நிலையில், அவை பற்றவைக்கப்படுகின்றன. ஏ.எஸ். எஃபிமோவ் மற்றும் பலர். தைராய்டு குறை கொழுப் பேற்றம் கோமா, இலக்கியம் ஆய்வு அடிப்படையில் ஒரு விரிவான விளக்கத்தில், குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகளை அல்லூண்வழி நிர்வாகத்திற்கு தைராக்ஸின் தயாரிப்பு வழிவகுக்கும்.

50 மிகி ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் நாளைக்கு 3-4 முறை - ஒரே நேரத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன் அல்லது சொட்டுநீர் குழாய் வழிஉணவூட்டல் ஒவ்வொரு 2-3 மணி பிரெட்னிசோன் 10-15 மிகி அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன் நீரில் கரையக்கூடிய மற்றும் intramuscularly 25 மிகி நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. 2-4 நாட்களுக்கு பிறகு படிப்படியாக குறைகிறது.

எதிர்ப்பு அதிர்ச்சி நடவடிக்கைகள் சிக்கலான 5% குளுக்கோஸ், பிளாஸ்மா மாற்று, ஆஞ்சியோடென்சின் அறிமுகம் அடங்கும். தைரொயிட் மருந்துகள் இணைந்து கொரோனரி பற்றாக்குறை அதிகரிக்கிறது இது norepinephrine, பயன்படுத்த வேண்டாம். இதய நெரிசல் மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியாவின் மோசடி ஆகியவற்றைத் தடுக்க திரவத்தின் அறிமுகம் வரையறுக்கப்பட வேண்டும் (1000 மிலி / நாளுக்கு மேல்). இருப்பினும், பிந்தையது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் போதுமான அளவிற்கு சரி செய்யப்படுகிறது. கார்டியாக் கிளைக்கோசைடுகள் காட்டப்படுகின்றன, ஆனால் மயோர்கார்டியத்தின் அதிகரித்த உணர்திறன் காரணமாக, அவற்றின் அதிகப்படியான அறிகுறிகள் எளிதில் தோன்றும். அமிலத்தன்மையை நீக்குவதற்கும் நுரையீரல் காற்றோட்டம் மேம்படுத்தப்படுவதற்கும், ஆக்ஸிஜனேற்றம் குறிக்கப்படுகிறது மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சுவாசத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. வெப்பத்தைத் தாமதப்படுத்துவதற்கு தடையற்ற சூடான உறைவிடம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அறை வெப்பநிலையில் மெதுவான அதிகரிப்பு (ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 ° C) 25 ° C ஐ விட அதிகமாக இல்லை. உட்புற உறுப்புகளின் ஹீமோடைனமிக்ஸை அதிகரிக்கிறது. நனவைப் புதுப்பித்து, பொது நிலைமை மேம்படுத்துதல், இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுவாசத்தை இயல்பாக்குதல், தைராய்டு தயாரிப்புகளின் தேவையான அளவு, மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் படிப்படியாக ரத்து செய்யப்படுகின்றன.

அதிரோஸ்கிளிரோஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆன்ஜினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் மாரடைப்பின் நோயாளிகளில் தைராய்டு பற்றாக்குறை முழு இழப்பீடு பெற கூடாது: நுரையீரல் தைராய்டு பாதுகாப்பதற்கான ஓரளவிற்கு போதைப் பொருளை அளவுக்கு அதிகமாக பயன்படுத்துவதால் ஒரு உத்தரவாதம் உள்ளது. இது இல்லை வேகம் மற்றும் டி.எஸ்.ஹெச் குறைப்பு அளவு இழப்பீடு என்ற விகிதத்தில் மற்றும் டோஸ் நிறைவை சுட்டிக்காட்டலாம் என்றாலும், தைராய்டு ஊக்குவிப்பை மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன்கள் தன்னை சாதாரண அளவு ஒரு முடிவு ஏற்படும்.

மயோர்பார்டியல் வாங்கிகள் தைராய்டு ஹார்மோன்கள், குறிப்பாக டி ₃, பிட்யூட்டரி ரெசிப்டர்களைக் காட்டிலும் மிகவும் முக்கியமானவை என்று பல ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன . எனவே இரத்த ஓட்டத்தின் டி.எச்.சி. அளவின் இயல்பாக்கத்தை விட மருத்துவ மருந்தின் அறிகுறிகள் மிகவும் முன்னதாகவே இருக்கின்றன. போதுமான அளவை தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யும் போது மருத்துவ அறிகுறிகளின் இயக்கவியல், ஈசிஜி, லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரத்தை மேம்படுத்துதல், அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸின் நேரத்தை இயல்பாக்குதல். ஈ.சி.ஜி அளவை உறுதிப்படுத்துவதற்கு முன்னதாக, ஒவ்வொரு அதிகரிப்புக்கும் பிறகு கண்காணிப்பு செய்யப்படுகிறது. சாட்சியத்தில், இதயத் துடிப்பு மருந்துகள், இதயக் கிளைக்கோசைடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் இதய இதய நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனை குறைக்கின்றன மற்றும் தாமதமாக வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாக ஹைப்போ தைராய்டியம் எளிதில் தங்களது அதிகப்படியான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இழப்பீட்டுத் தொகையை ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை, குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில் நடத்த வேண்டும். இழப்பீட்டுத் ஸ்திரத்தன்மையை மாற்றும் பல புள்ளிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எனவே, குளிர்காலத்தில், தைராய்டு மருந்துகள் தேவை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் வயது (60 க்கும் மேற்பட்ட ஆண்டுகள்), மாறாக, குறைகிறது. இழப்பீடு பெறுவதற்கு, அது 3-6 மாதங்கள் ஆகும். தைரொக்சின் தினசரி டோஸ் 1-2 மாத்திரைகள், தைரியோ-காம்பா - 1.5-2.5 மாத்திரைகள், தைரோட்டோமி - 2-4 மாத்திரைகள். தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு வெளிப்புற எதிர்ப்பைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளில், தினசரி டோஸ் வழக்கமான விட அதிகமாக உள்ளது.

வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. தைராய்டு சிகிச்சையின் முதல் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே முதல் வாரத்தின் இறுதியில் சளிமண்டலத்தில் குறைவு, சில நேரங்களில் டைரிசேச்சின் அதிகரிப்பு என தோன்றும். இருப்பினும், எய்ட்ரோயிட் மாநிலத்தின் மறுசீரமைப்பிற்குப் பின்னும் கூட திரவ பராமரிப்பு தக்கவைத்துக்கொள்ள முடியும், மேலும் இது விஷோஸ்பிரைசின் போதுமான அளவு உற்பத்தியைக் குறிக்கவில்லை. 50% செயல்திறன் மற்றும் லிப்போலிடிக் விளைவுகளை மீட்டல் உடல் செயல்பாடு மற்றும் நரம்பு நரம்பைன்ஃப்ரைன் ஆகியவற்றை முதல் 6-9 வாரங்களில் 80-110 மைக்ரோகோரிஸ்சின் அளவைக் கொண்டிருக்கும், இது பெரும்பாலும் உறுதியானது அல்ல.

நோயாளிகளின் திறனை மதிப்பீடு செய்யும் போது இந்த தரவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், கடினமான சந்தர்ப்பங்களில் வேலைக்குத் திரும்ப வேண்டிய கட்டாயம் இல்லை. இழப்பீட்டுத் தைராய்டு சுரப்புடன், வேலைவாய்ப்பு, ஒரு விதிமுறையாக, பாதுகாக்கப்படுகிறது.