ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா: நோய் கண்டறிதல்

உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள்

உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் உருமாற்றத்தில் இருந்து வேறுபடலாம். ஆல்கலீன் பாஸ்பேடாஸ் மற்றும் சீரம் டிராம்மினேஸ்சின் குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாடு அதிகரித்துள்ளது.

சீரம் புரதங்களின் மின்னாற்பரப்புடன், y மற்றும் ஆல்ஃபா ₂ ஆகியவற்றின் அளவு அதிகரிப்பு - குளோபுலின்களின் விளைவுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை. ஒரு அரிதான கண்டுபிடிப்பானது மைலோமா வகை சீரம் மாகோகுளோபலின் ஆகும்.

சேராஜிகல் மதிப்பெண்கள்

ஒரு-ஃபெடோபுரோட்டின் மோர்

ஆல்ஃபா ஃபெரோபோரோடை என்பது புரத இரத்த ஓட்டத்தில் காணப்படும் புரதமாகும். பிறந்த பிறகு 10 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதன் செறிவு அதிகமாக இல்லை 2 0 என்ஜி / மிலி மற்றும் வயது வந்தோர் வாழ்நாளில் இந்த மட்டத்தில் நின்றுவிட்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அதன் அளவு சாதாரண விட்டாலும், ஒரு fetoprotein செறிவு ஒரு முற்போக்கான அதிகரிப்பு மூலம் கண்டறியப்பட்டது ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா சில நோயாளிகளுக்கு. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி உள்ள நோயாளியின் முதல் பரிசோதனையில் ஒரு fetoprotein உயர்ந்த அளவுகளைக் கண்டறிதல் பின்தொடர் போது ஹெபாடோசெல்லுலார் புற்றுநோயின் அதிகம் கொண்டுள்ளது. ஈரல் உள்ள ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா நோயாளிகளுக்கு உயர் ஆபத்து HBV- அல்லது இலகுரக நோய்த்தொற்று, இது சீரத்திலுள்ள ஒரு fetoprotein நிலை ஒன்று தற்காலிகமாகக் மேலே 100 என்ஜி / மிலி மற்றும் அதிகரித்துள்ளது விட அதிக 2 0 என்ஜி / மிலி உள்ளது ஏற்படுகிறது. மற்றும் ஒரு fetoprotein உள்ள மீண்டும் மீண்டும் உயர்வதற்கு 100 என்ஜி / மிலி, மற்றும் 5-ஆண்டு, தொடர்ந்து வந்த ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா மேலும் நிகழ்வுடன் நோயாளிகள் 36% ஆகும்.

ஒரு- fetoprotein மட்டத்தில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு அடிக்கடி கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி காணப்படுகிறது, இது கண்டறிவதில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு ஃபெப்ரொப்டைனின் அளவு வழக்கமாக கட்டியின் அளவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது, ஆனால் விதிவிலக்குகள் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், நேர இடைவெளிக்கு இடையே ஒரு நெருங்கிய உறவு இருக்கிறது, இந்த நேரத்தில் ஒரு- fetoprotein அளவு இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்பு உள்ளது, மற்றும் ஒரு காரணி மூலம் கட்டி கட்டி அதிகரிக்கும் காலம் 2. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், ஒரு ஃபெப்ரொரோடைனின் அளவு குறையும். ஒரு விரைவான வளர்ச்சிக்கான - ஒரு ஃபெப்ரோரோட்டின் சற்றே உயர்ந்த மட்டத்தை பாதுகாத்தல் கட்டியின் முழுமையற்ற நீக்கம் மற்றும் அதன் முற்போக்கான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, இயக்கவியல் ஒரு-ஃபெப்ரோரோட்டின் அளவை தீர்மானிக்க உகந்ததாகும்.

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமாவுடன் நோயாளிகளிடையே ஒரு-ஃபெப்ரோரோட்டின் சுற்றோட்டத்தின் அமைப்பு சிற்றோளிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது. ஸ்டடி-fetoprotein ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி மாறுபடும் அறுதியிடல் மற்றும் ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா முன்கணிப்புக்கான ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது உராய்வுகள்.

ஃபைப்ரோமெல்லர் மற்றும் கோலங்கிசைசெல்லுலார் புற்றுநோய் காரணமாக, ஃபெப்ரோரோட்டின் அளவு வழக்கமாக விதிமுறைக்கு அப்பால் இல்லை. ஹெபடொபிளாஸ்டோமாவுடன் மிக அதிகமாக இருக்கலாம்.

புற்றுநோய்க்குரிய ஆண்டிஜென் அளவு மெட்டாஸ்ட்டிக் கல்லீரல் சேதத்துடன் குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது. அதன் சாராத தன்மை காரணமாக, இந்த காட்டி ஹெப்பாடோசெல்லுலர் கார்சினோமா நோயறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கவில்லை. சீரம் செறிவு அதிகரித்து ஒரு ₁ -antitrypsin மற்றும் அமில கிளைக்கோபுரதம் மற்றும் அல்லாத குறிப்பிட்ட அம்சம்.

ஹெபடோசெல்லுலார் கார்சினோமாவில் சீரம் பெர்ரிட்டின் செறிவு அதிகரிப்பால் கல்லீரல் நொதிகளால் கட்டியை விட அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. ஃபெரிட்டின் அளவின் அதிகரிப்பு எந்தவொரு செயலூக்கக் கல்லீரல்-செல் காய்ச்சலால் கவனிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஹெப்பாடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவை அவசியம் குறிக்கவில்லை.

தேஸ் karboksiprotrombin ஒய் (டெஸ்-ஒய் சிபிடி) - வைட்டமின் K- சார்ந்த புரோத்ராம்பின் முன்னோடி சாதாரண ஹெபட்டோசைட்கள் மற்றும் ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா செல்கள் மூலமாக பொருட்கள் தொகுத்தல்

இந்த காரணி அளவு 100 ng / ml க்கும் அதிகமான அளவில் அதிகரிக்கிறது ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவை குறிக்கிறது. நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி, ஈரல் அழற்சி மற்றும் மெட்டாஸ்ட்டிக் கல்லீரல் சேதம் ஆகியவற்றால், டெஸ்- y- சிபிடி நிலை சாதாரணமானது. இந்த காட்டி வின் தனித்தன்மை ஒரு- fetoprotein விட அதிகமாக உள்ளது, எனினும், உணர்திறன் சிறிய கட்டிகள் கண்டறியும் போதுமானதாக இல்லை.

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவில் சீரம் எல்-ஃப்யூகோசிடிஸ் அளவு அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் இந்த அதிகரிப்புக்கான இயந்திரம் தெளிவாக இல்லை. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா ஆரம்ப அறிகுறிகளில் இந்த நொதியின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஹெமாடாலஜி மாற்றங்கள்

லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை வழக்கமாக 10 • 10 ⁹ / l; 80% நியூட்ரபில்ஸ். சில நேரங்களில் eosinophilia உள்ளது. கல்லீரலின் சிக்கலற்ற ஈரல் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு இல்லாத தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க முடியும்.

எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை வழக்கமாக சாதாரணமானது, இரத்த சோகை குறைவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளின் 1% நோயாளிகளில், எரித்ரோசைட்டினின் கட்டி அதிகரித்த உற்பத்தி காரணமாக, எரித்ரோசைடோசிஸ் ஏற்படுகிறது. சீரம் உள்ள சிவப்பணுக்களின் செறிவு சாதாரண ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹேமடோகிட்டும் கூட அதிகரிக்கலாம்.

இரத்தம் கசிவு அமைப்பு செயல்பாட்டை சாத்தியமான இடையூறு . Fibrinolytic செயல்பாடு குறைகிறது. இது ஃபைபினோனிசிஸ் இன்ஹிபிட்டரின் வாஸ்குலார் படுக்கைக்குள் கட்டியின் வெளியீட்டின் காரணமாகும். ஒருவேளை சீரம் உள்ள ஃபைப்ரின்நோஜனின் அளவு அதிகரிப்பதை இது விளக்குகிறது.

Disfibrinogenemia பிபிரினோஜெனின் கருவி வடிவம் திரும்ப பிரதிபலிக்கிறது. ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவில் உள்ள மேட்-கண்ணாடியுள்ள செல்கள் பைபிரினோஜனைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் உற்பத்தி செய்யக்கூடும்.

ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்களின் அடையாளங்கள்

HBV மற்றும் HCV குறிப்பான்கள் பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்பட வேண்டும். ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி நீக்கவும்.

கட்டி பரவல்

எக்ஸ்ரே காலிகிச்சைகளை கண்டறிய முடியும்.

கல்லீரல் ஸ்கேனிங்

ஐசோடோப்பு ஸ்கேனிங் ஒரு நிரப்பப்பட்ட குறைபாடு வடிவில் 3 செ.மீ க்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட கட்டிகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

போது அல்ட்ராசவுண்ட் அதிகரித்துள்ளது மற்றும் குறைக்கப்பட்ட இருவரும் கல்லீரல் echogenicity இருக்க முடியும். கட்டியானது நுண்ணுணர்வு சார்ந்ததாக இருக்கிறது, தெளிவில்லா வரையறைகளும், ஒரே சீரான எதிரொலிகளும். கண்டறிதல் பார்வை உயிரியலின் மூலம் உறுதி செய்யப்படலாம். முறை உணர்திறன் மற்றும் தன்மை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. பெரிய கணுக்களின் அதிகரித்த echogenicity காரணமாக கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் தவறான முடிவுகளாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் சர்வேயில் குறிப்பிட்ட மதிப்பைக் கொண்டது, இது விட்டம் 2 செ.மீ க்கும் குறைவாக உள்ள புண்களைக் கண்டறியும்.

போது கணித்த கதிர்வீச்சு வரைவி (CT) ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா குறைந்த அடர்த்தியைப் தீ தெரிகிறது. CT பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்க அனுமதிக்க முடியாது, குறிப்பாக ஈரல் அழற்சி முன்னிலையில். வேறுபட்ட ஒரு ஆய்வு நடத்த இது முக்கியம். ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமாவுடன் உள்ள படம் மொசைக் ஆகும், பல்வேறு முனைகளில் சமிக்ஞை வலுவிழக்கச் செய்யும் பல முனைகளும், கூர்மையான வெகுஜன சிதைவடைந்த செப்டாவைப் பிரித்தெடுக்கின்றன. கட்டி இணைக்கப்படலாம். கல்லீரலின் கொழுப்புச் சிதைவை பெரும்பாலும் காணலாம். போர்டல் நரம்பு ஊடுருவல் மற்றும் அரிஸ்டியோபோர்டல் shunts முன்னிலையில் இருக்கலாம்.

கல்லரனாடி உள்ளிட்ட Lipiodol ஆரோக்கியமான திசு இருந்து outputted, ஆனால் அதன் மூலம் 2 வாரங்கள் மாறாக ஊடகத்தின் நிர்வாகம் பிறகு பெறப்பட்ட கணினி tomograms க்கு, புற்றுநோய் கட்டிகளின் கிட்டத்தட்ட நிலையான நீடித்திருக்கிறது, அது கூட சிறிய கட்டி 2-3 மிமீ விட்டம் குவியங்கள் அடையாளம் முடியும். குவிய மிகைப்பெருக்கத்தில் மட்டு lipiodol மேலும் தாமதமாக போது, ஆனால் அது மாறாக ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா hyperplastic முடிச்சுகளில் இருந்து 3 வாரங்களுக்கு பெறப்பட்ட.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ) சி.டி. ஸ்கேன்ஸை விட குவிய நோய்க்குறியில் ஓரளவு கூர்மையான படங்களை பெற முடியும். இந்த முறையானது கொழுப்பு கல்லீரலின் முன்னிலையில் குறிப்பாக மதிப்புமிக்கதாகும். T1 எடையிடப்பட்ட படங்களில், கட்டியானது ஒரு சாதாரண அடர்த்தியின் தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கிறது, இது குறைந்த தீவிரத்தன்மையின் பெல்ட்டைக் கொண்டுள்ளது. T2- எடையிடப்பட்ட படங்கள் தெளிவாக சாதாரண கல்லீரல் திசு மற்றும் கட்டிகளின் அடர்த்தியில் ஒரு வித்தியாசத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன, அதே போல் நாளங்கள் மற்றும் செயற்கைக்கோள் ஃபோஸின் கட்டி வளர்ச்சியும் ஆகும்.

அயோடின் கொண்டிருக்கும் (கடோலினைட் உப்பு) அல்லது மெக்னீசியம் கொண்டிருக்கும் மாறுபட்ட நடுத்தர (MND PDP) நச்சுத்தன்மையுள்ள நிர்வாகம் ஹெப்பாடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவைக் கண்டறிவதை மேம்படுத்துகிறது. T2- பயன்முறையில் விசாரணையின் போது சூப்பர்-காந்த இரும்பு அயனியின் அறிமுகம் பாதுகாப்பானது மற்றும் ஆய்வுகளின் திறனை அதிகரிக்கிறது.

கல்லீரலின் ஆன்ஜியோகிராபி

உடற்கூறியல் கல்லீரல் புற்றுநோயை கண்டுபிடித்து, அதன் பரவல், ஆய்வுகள், மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணிக்கலாம். கல்லரனாடி கட்டிச் ரத்த ஓட்டத்தை, அது செலியாக் உடற்பகுதிகள் அல்லது உயர்ந்த நடுக்குடநாடி ஒரு மாறாக நடுத்தர அறிமுகம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட arteriography மூலம் கண்டுபிடித்துவிட முடியும். சூப்பர் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உட்செலுத்து ஆஞ்சியோஜி சிறிய கட்டிகளை கண்டறிவதற்கு குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது. மாறுபட்ட நடுத்தர இன்ட்ரா தமனி நிர்வாகத்துடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டிஜிட்டல் கழிப்பறை ஆஞ்சியோஜி 2 செமீ அல்லது குறைவான விட்டம் கொண்ட கட்டிகளை கண்டறிந்து அனுமதிக்கிறது, இது திசைவேகத்திலிருந்து ஹைவேவெஸ்குலர் வரை மாற்றப்படுகிறது.

கம்ப்யூட்டர் தமனி நோர்போர்ட்டோகிராஃபி என்பது கட்டி இரத்த நாளத்தில் போர்ட்டல் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைகிறது.

ஹெர்படோசெல்லுலர் கார்சினோமா மற்றும் மீளுருவாக்கம் தளங்களை வேறுபட்ட கண்டறிதல் ஆகியவை சில சிரமங்களை அளிக்கின்றன. ஆன்கியோகிராஃபிக்கின் முடிவு கட்டி ஏற்படும் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பை சார்ந்து இருக்கலாம். அதன் வாஸ்குலர் வடிவத்தில் விநோதமான குணாம்சம், மாறுபட்ட நடுத்தர, குவிப்பு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும், இது சேதமடைந்திருக்கும், துண்டு துண்டாக, ஒரு சீரற்ற லுமேன் உள்ளது. பெரும்பாலும் தடிமனான நிழல்கள் உள்ளன, இதன் மூலம் போர்டல் நரம்புக்கு முரணாக மாறுபடும். கட்டி வளரும் போது, போர்டல் நரம்பு சிதைந்துவிடும்.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டியை ஊடுருவி பரவுகிறது. போர்டல் நரம்பினை முளைப்பதன் மூலம் போர்டல் இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு தமனி அலை இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது, இது ஹெபடோஃபியூஜிகல் திசையில் பரவுகிறது. Systole போது இரத்த ஓட்டம் அதிகபட்ச வேகம் அதிகரித்துள்ளது, ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஒரு தமனியின் முன்னிணைப்பு அல்லது போர்டல் நரம்பு ஒரு கட்டி வளர்ச்சி முன்னிலையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஹேமங்கிமோமாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது.

துருப்பிடிக்காத பாஸ்போ

அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது சி.டி மூலம் சிறிய குவிவுக் காயங்கள் கண்டறியப்பட்டால், அது சரிபார்க்கப்பட்டதா என்பதை சரிபார்க்க வேண்டும். முடிந்தால், கல்லீரல் உயிர்வாழ்வியல் காட்சி கட்டுப்பாடு கீழ் செய்யப்பட வேண்டும். ஊசி வழியாக கட்டியை பரப்புவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது, ஆனால் இந்த சிக்கல் அரிதானது.

ஒரு மெல்லிய ஊசி N22 உடன் ஆஸ்பத்திரி நச்சுத்தன்மையுடன் பெறப்பட்ட பொருள் பற்றிய சைட்டாலஜிகல் பரிசோதனை, குறைந்த மற்றும் மிதமான வேறுபாடுகளுடன் கட்டிகளை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், சைட்டாலஜிக்கல் ஆய்வின் உதவியுடன் மிகவும் வேறுபட்ட கல்லீரல் புற்றுநோயை அடையாளம் காண எளிதானது அல்ல.

திரையிடல் பரிசோதனை

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நோயாளிகள் ஆகியோருக்கும் அறிகுறியற்ற சிறிய அளவு ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா அதிக ஆபத்து மக்கள்தொகை தற்செயலாக தெரியவரும் திரையிடல் அல்லது ரிமோட் மாற்று போது கல்லீரல் ஆய்வில் இமேஜிங் கண்டறியும் நுட்பங்களை பயன்படுத்தும் போது மூலம் அறுதியிடப்படக்கூடியது. அது வெட்டல் அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் சாதகமான விளைவுகளை வாய்ப்புகள் மிகவும் அதிகமாக போன்ற ஹெபாடோசெல்லுலார் புற்றுக்கு முன்னரேயே அறுதியிடல் ஆனால், முக்கியமானது. அறிகுறிகளில்லாமல் ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா (அளவுகோல்களை குழந்தை படி குழு A அமைப்பு) ஈடு ஈரல் உள்ள சுத்திகரிக்கப்படாத நோயாளிகள் ஒரு வருட உயிர், 90% ஆகும் நோய் மருத்துவ குறிகளில் நோயாளிகளுக்கு போது - மட்டுமே 4 0%. சிகிச்சை வெற்றி கட்டி வளர்ச்சி விகிதம் பொறுத்தது. தென்னாப்பிரிக்காவைவிட மெதுவாக வளரும் ஜப்பானியர்களிடையே தெரபி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவை உருவாக்கும் ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு ஸ்கிரீனிங் காட்டப்படுகிறது. அவை 40 மில்லியனுக்கும் மேலானவை, HBSAg அல்லது HCS எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள், சீரான கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவை, குறிப்பாக பெருமளவு மீளுருவாக்கம் தளங்களைக் கொண்ட கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் CT ஐ விட மிகவும் முக்கியமான ஆராய்ச்சி முறையாகும். பொதுவாக, அவர்களுக்கு பிறகு, ஒரு ஊசி ஆஸ்பத்திரி கல்லீரல் பைபாஸ் ஒரு மெல்லிய ஊசி செய்யப்படுகிறது. அல்லாத கட்டிக்குழாய் இருந்து மாதிரிகள் கூட ஒத்திசைவான ஈருறுப்பு கண்டறிய மற்றும் அதன் செயல்பாடு தீர்மானிக்க பெற வேண்டும்.

ஒவ்வொரு 4-6 மாதங்களிலும், சீரம் ஒரு fetoprotein நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக ஆரம்பத்தில் உயர்த்தப்பட்டது, மற்றும் பெரிய மீளுருவாக்கம் தளங்கள் கண்டறியப்பட்ட போது. சீரம் உள்ள ஒரு-ஃபெப்ரோரோட்டின் சாதாரண நிலை ஹெப்பாடோசெல்லுலர் கார்சினோமா இருப்பதை தவிர்க்க முடியாது.

இந்த ஸ்கிரீனிங் மதிப்பானது நாட்டில் நடப்பவை பொறுத்து மாறுபடும். உதாரணமாக, வளர்ச்சி மெதுவாக காரணமாக ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா அளவு சிறிய மற்றும் அடிக்கடி மூடப்பட்டிருக்க எங்கே ஜப்பான், உள்ள, திரையிடல் மதிப்பு பெரியது. அதே நேரத்தில், அதன் நடைமுறை மதிப்பு எங்கே ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் அதிக புற்று வகைப்படுத்தப்படும் தென் ஆப்ரிக்கா, மிகக் குறைந்த அளவிலேயே உள்ளது. இவ்விதத்தில் ஐரோப்பிய நாடுகள் ஒரு இடைநிலை நிலைப்பாட்டை ஆக்கிரமிக்கின்றன. மக்கள் தொகையின் தடுப்பு ஆய்வை நடத்தி நாட்டின் பொருளாதாரம் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது. ஜப்பான் நாட்டில் போன்ற அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஒரு fetoprotein நிலை நிர்ணயம் நடைமுறைகள், பரவலாக இருக்கின்றன மற்றும் இலவசமாக உள்ளன. இருப்பினும், உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில் அத்தகைய வாய்ப்புகள் இல்லை. HCC க்கான நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு கணக்கெடுப்பு கட்டண ஒரு முக்கிய காரணியாக விளங்குகிறது எங்கே, அங்கு அது இந்த நோய் இறப்பு குறைக்க உதவும் என்று எந்த நிறுவனம் உத்திரவாதமும் இல்லை என்பதால், திரையிடல் க்கு ஒதுக்கப்பட்ட அணுகுமுறை என்று மிகவும் மோசமாக உள்ளது.

[1], [2], [3]