கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
வலி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வலி என்பது உண்மையான மற்றும் சாத்தியமான திசு சேதம் அல்லது அத்தகைய ஒரு சிதைவின் சொற்களால் விவரிக்கப்பட்ட ஒரு நிலைக்கு தொடர்புடைய ஒரு உணர்ச்சியுற்ற உணர்வு மற்றும் உணர்ச்சி அனுபவம்.
வலியைப் பொறுத்தவரை, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடத்தில், கரிம அல்லது செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளுக்கு மட்டுமல்லாமல், ஒரு நபராக உயிரினத்தின் செயல்பாட்டை வலுவாக பாதிக்கிறது. பல ஆண்டுகளாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் எளிதில் இலேசான வலியைப் பற்றிய சாதகமற்ற சமுதாய மற்றும் உளவியல் விளைவுகளை விவரிக்கவில்லை.
உடற்கூறு விளைவுகள் எந்த இடம் வலி குணமாகும் இரைப்பை குடல் மற்றும் சுவாச அமைப்பு சார்ந்த செயல்பாடு ஆகியவை தீங்குகளில் இருந்து எல்லாம் மற்றும் அதிகரித்த வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் முடிகின்றன சேர்க்க முடியும் இல்லை, கட்டி வளர்ச்சி மெட்டாஸ்டாசிஸ் அதிகரிப்பு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் குணப்படுத்துதல் இன்சோம்னியா நீடிப்பு, அதிகரித்த இரத்த உறைதல் குறைந்து, பசியின்மை, இயலாமை குறைப்பு.
வலி உளவியல் விளைவுகள், கோபம், எரிச்சல், பயம் மற்றும் பதட்டம், கோபம், ஊக்கமின்மை, விரக்தியில், மன அழுத்தம், தனிமை உணர்வுகள், வாழ்க்கையில் தனக்குள்ள ஆர்வமானது இழப்பு, குடும்ப பொறுப்புகளை நிறைவேற்ற குறைக்கப்பட்டது திறன் என்றும் வெளிப்படுத்துகின்றன குடும்ப மோதல்கள் மற்றும் கூட வழிவகுக்கும் பாலியல் செயல்பாடு குறைக்க முடியும் ஒரு வேண்டுகோள். உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சிவயப்பட்ட பாதிப்புகள் நோயாளிகள், வலி முக்கியத்துவத்திற்கு மிகைப்படுத்தல் அல்லது குறைத்து மதிப்பிடுவது அகநிலை பதில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, வலி உளவியல் விளைவுகளின் கடுமையைப் ஒரு பங்கு வலி மற்றும் நோயாளியின் நோய்கள் சுய கட்டுப்பாட்டை ஒரு பட்டம் விளையாட முடியும், உளவியல் தனிமைப்பட்டு பட்டம், சமூக ஆதரவு தரம் மற்றும், இறுதியாக, நோயாளியின் அறிவு வலி மற்றும் அதன் விளைவுகள் ஏற்படுகிறது. உணர்ச்சிகள் மற்றும் வலிமையான நடத்தை ஆகியவற்றின் பரிணாம வளர்ச்சியைப் பற்றி டாக்டர் எப்போதும் எப்போதும் இருக்க வேண்டும். இந்த நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை திறன் மட்டுமே வலி தன்னை கற்பித்திடவோ கொள்கிறது என்று உடலுக்குரிய நிலையில் etiopathogenic வழிமுறைகள் கண்டறியும் திறன், ஆனால் பிரச்சனை பழக்கமாக வாழ்க்கை கட்டுப்படுத்தும் நோயாளியின் இந்த அம்சங்களை பார்க்க திறன் இல்லை சார்ந்துள்ளது என்று பொருள்.
வலிக்கு காரணங்கள்
மோனோகிராஃபி உள்ளிட்ட கணிசமான எண்ணிக்கையிலான படைப்புகள், வலி மற்றும் வலி நோய்க்குரிய காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்குறியீடு பற்றிய ஆய்வுக்கு அர்ப்பணித்துள்ளன. ஒரு விஞ்ஞான பூர்வமான வலியை நூறு வருடங்களுக்கு மேலாக ஆய்வு செய்து கொண்டிருக்கிறது.
உடலியல் மற்றும் நோயியல் வலிமையை வேறுபடுத்து.
உடல் ரீதியான வலி வலி வலி ஏற்பிகளைக் கருத்தில் கொண்டு நிகழ்கிறது, இது ஒரு குறுகிய நேரமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சேதமடைகின்ற காரணி வலிமை மற்றும் கால அளவை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. இந்த வழக்கில் நடத்தை எதிர்வினை பாதிப்பு மூல தொடர்பு.
நோய்க்குறி உள்ளுறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு இழைகள் ஆகியவற்றில் நோயியல் வலி ஏற்படலாம்; அது நீண்டகாலமாக சிகிச்சை அளிக்கக்கூடியது மற்றும் தனிமனிதனின் இயல்பான உளவியல் மற்றும் சமூக இருப்புக்கு இடையூறு ஏற்படுத்தும் அச்சுறுத்தலின் காரணமாக மேலும் அழிவுகரமாக இருக்கிறது; இந்த வழக்கில் நடத்தை எதிர்வினை - கவலை, மன அழுத்தம், மன அழுத்தம், இது உடற்கூறியல் நோயை அதிகரிக்கிறது. நோயியல் வலிக்கு எடுத்துக்காட்டுகள்: வீக்கம், நரம்பு வலி, துயரம் வலி, மைய வலி ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துதல். நோய்க்குறியின் ஒவ்வொரு வகை நோய்களும் மருத்துவ காரணிகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை அதன் காரணங்கள், வழிமுறைகள் மற்றும் பரவல் ஆகியவற்றை அடையாளம் காண அனுமதிக்கின்றன.
வலி வகைகள்
இரண்டு வகையான வலி உள்ளது.
முதல் வகை திசு சேதத்தால் ஏற்படுகின்ற கடுமையான வலி, இது குணமடைகையில் குறைகிறது. கடுமையான வலி, திடமான, குறுகிய கால, துல்லியமான பரவல், தீவிர இயந்திர, வெப்ப அல்லது இரசாயன காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் போது தோன்றுகிறது. அது தொற்று, காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை ஏற்படலாம், இது சில மணிநேரம் அல்லது நாட்கள் நீடிக்கும் அடிக்கடி படபடப்பு, வியர்த்தல், தோல் நிற மாற்றம் மற்றும் தூக்கமின்மை போன்ற அறிகுறிகள் சேர்ந்து.
இரண்டாவது வகை - நாள்பட்ட வலி காயம் அல்லது திசு அல்லது நரம்பு நார் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, அது தொடர்ந்தால் அல்லது சிகிச்சைமுறை பிறகு மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் மிகுதல், ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாடு செயல்படுத்த முடியாது மற்றும் நோயாளியின் துன்பத்தை காரணம் ஆகிறது, அது கடுமையான வலி, பண்பு அறிகுறிகள் சேர்ந்து இல்லை. பொறுக்க முடியாத நாள்பட்ட வலி ஒரு நபர் உளவியல், சமூக மற்றும் ஆன்மீக வாழ்க்கை ஒரு எதிர்மறை விளைவை கொண்டுள்ளது.
உடலின் தோல் சேதமடைந்த அல்லது தூண்டப்படும் போது, அதே போல் ஆழ்ந்த கட்டமைப்புகள் சேதமடைந்த போது சோமாரி வலி ஏற்படுகிறது - தசைகள், மூட்டுகள் மற்றும் எலும்புகள். போனி மெட்டாஸ்டேஸ் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் கட்டிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உடல் வலிமைக்கான பொதுவான காரணங்கள். சோமாடிக் வலி, ஒரு விதியாக, நிலையானது மற்றும் மிகவும் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது; அது வலியைப் போலவும், பிதுங்குவதாகவும், விவரிக்கப்படுகிறது.
உட்புற உறுப்புகளின் நீட்சி, கட்டுப்படுத்தல், வீக்கம் அல்லது பிற எரிச்சல் மூலம் உண்டாகிறது. இது ஆழமான, சுருக்கப்பட்ட, பொதுவானதாக விவரிக்கப்படுகிறது மற்றும் தோலில் தோற்றமளிக்கும். ஒரு விவாகரத்தான வலி, ஒரு விதி, நிலையானது, நோயாளி அதன் பரவலை நிறுவுவது கடினம்.
நரம்புகள் சேதமடைந்தால் அல்லது எரிச்சல் அடைந்தால் நரம்பியல் (அல்லது deafferentation) வலி ஏற்படுகிறது. இது நிரந்தர அல்லது நிலையற்றதாக இருக்கலாம், சிலநேரங்களில் படப்பிடிப்பு, மற்றும் கூர்மையான, தையல், வெட்டுதல், எரியும் அல்லது விரும்பத்தகாத உணர்வு என பொதுவாக விவரிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, நரம்பியல் வலி மற்ற வகை வலிமைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் மிகவும் தீவிரமானது, சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம்.
மருத்துவ ரீதியாக, வலியை பின்வருமாறு வகைப்படுத்தலாம்: நோசிஜிக், நியூரோஜினிக், சைகோஜெனிக். இந்த வகைப்பாடு ஆரம்ப சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும் எதிர்காலத்தில் இத்தகைய வலிமைகளின் நெருக்கமான கலவையின் காரணமாக இந்த பிரிவு சாத்தியமற்றது.
Notsigennaya வலி தோலிற்குரிய நாசிசெப்டார்களின், நாசிசெப்டார்களின் ஆழமான திசு அல்லது உள் உறுப்புக்களின் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில் பருப்பு தோன்றிய கிளாசிக் உடற்கூறு பாதைகள், உணர்வு காண்பிக்கும், நரம்பு மண்டலத்தின் அதிக பாகங்கள் அடையும் பின்பற்ற மற்றும் வலி உணர்வை உருவாக்குகின்றன. வலி இழுப்பு விரைவான குறைப்பு விளைவாக உள்ளுறுப்புக்களில் சேதமடைந்துள்ளது அல்லது அவர்களாகவே வெப்பத்திற்குக் குளிர், அல்லது வெட்டிச்சோதித்தல் உணரும் தன்மை கொண்டவை அல்ல ஏனெனில் மென்மையான தசை, மழமழப்பான நீட்சி உள்ளது. அனுதாபம் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் கொண்ட உள்ளுறுப்புக்களில் இருந்து வலி உடல் மேற்பரப்பில் சில பகுதிகளில் உணர முடியும் (Zakharyin Guesde-பேண்ட்) - வலி குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த வலி மிகவும் பிரபலமான உதாரணங்கள் - அவரது வலது தோள்பட்டையில் ஒரு வலி மற்றும் சிறுநீர்ப்பை நோய் கீழ் முதுகில் பித்தப்பை தோல்வி வலி கழுத்தின் வலது பக்கத்தில், மற்றும் இறுதியாக, தனது இடதுகையில் வலி மற்றும் இதய நோய் மார்பின் இடப்பக்கத்தில். இந்த நிகழ்வுக்கான நரம்பியல் அணுகுமுறை முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. சாத்தியமுள்ள விளக்கமாகும் உடல் மேற்பரப்பில் தொலைதூரப் பகுதிகளில் அதே தான் என்று உள் உறுப்புக்களின் கூறுபடுத்திய நரம்புக்கு வலுவூட்டல், ஆனால் அது உடலின் மேற்பரப்பில் உடலில் இருந்து குறிப்பிடப்பட்ட வலியாக காரணங்களை விளக்க முடியாது. நெரிசல் வாய்ந்த வகை வலிமை மோர்ஃபினை மற்றும் பிற நரம்பியல் வலிப்பு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும்.
நரம்பு வலி. வலி இந்த வகை புறநரம்பு அல்லது மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதப்படுத்தும் காரணமாக வலி கருதப்படலாம், மற்றும் நாசிசெப்டார்களின் தூண்டுதல் விவரிக்கப்படவில்லை. நரம்பியல் வலி பல மருத்துவ வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த போன்ற பிந்தைய ஹெர்பெடிக் நரம்பு, நீரிழிவு நியூரோபதி, புற நரம்பு காயம், முழுமையில்லாத குறிப்பாக சராசரி மற்றும் ulnar (அனுதாபம் தேய்வு ரிஃப்ளெக்ஸ்), புய பின்னல் உடன் பிரிக்கை கிளைகள் நரம்புத் தொகுதியின் சில சீர்கேடுகள் உள்ளிட்டவை. . ஆய்வுகள் (Bowsher மற்றும் பலர், 1984) பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புண்கள் தாலமஸ் அல்லாத பிற பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன என்று காட்டு என்றாலும், இந்த "thalamic நோய்" என்று ஒரு உன்னதமான அறியப்படுகிறது - காரணமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சிதைவுகளுக்கு நரம்புநோயிய வலி காரணமாக செரிபரோவாஸ்குலர் விபத்து காரணமாகவே ஏற்படுகிறது.
உளவியல் வலி. மன அழுத்தம் என்பது தனித்தனியாக உளவியல் ரீதியான தோற்றத்தை வெளிப்படுத்தும் விவாதம். நோயாளியின் ஆளுமை வலிமிகுந்த உணர்வை உருவாக்குவதாக பரவலாக அறியப்படுகிறது. இது வெறித்தனமான தனிநபர்களிடையே பலப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அத்தியாவசியமான அஸ்டிராய்டு வகை நோயாளிகளின்பேரில் மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிக்கிறது. பல்வேறு இன குழுக்கள் மக்கள் பின்விளைவு வலி உணர்வுகள் வேறுபடுகின்றன என்று அறியப்படுகிறது. ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த நோயாளிகள் அமெரிக்க நீக்ரோக்கள் அல்லது ஹிஸ்பீனிக்ஸ் விட குறைவான வலியை அனுபவிக்கின்றனர். இந்த வேறுபாடுகள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல என்றாலும், ஆசியர்களுக்கு ஒப்பிடும்போது குறைந்த வலி தீவிரம் இருக்கிறது (ஃபியூசெட் மற்றும் பலர், 1994). சிலர் நியூரோஜினிக் வலி வளர்ச்சிக்கு மிகவும் எதிர்க்கின்றனர். இந்த போக்கு மேற்கூறிய இன மற்றும் கலாச்சார பண்புகள் கொண்டிருப்பதால், இது பிறவிக்குரியது. எனவே, உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் "வலி மரபணு" தனிமைப்படுத்தப்படுவதை இலக்காகக் கொண்ட ஆராய்ச்சிக்கான எதிர்பார்ப்பு மிகவும் கவர்ச்சியூட்டுவதாக இருக்கிறது (ரப்பாபோர்ட், 1996).
நரம்பு வலி. நரம்புநோயிய (நரம்பு ஆற்றல் முடுக்கம்) நாள்பட்ட வலி ஒரு வடிவமாக வலி புற அல்லது மைய நரம்பு அமைப்பு, எந்த உணர்வு நரம்புகள் அல்லது மத்திய செல்திரளுடன் பாதிக்கும் ஒரு நோய் புண்கள் ஏற்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டுகள்: முதுகு வலி, நீரிழிவு நியூரோபதி, postherpetic நரம்பு, அதிர்ச்சிகரமான மத்திய அல்லது postamputatsionnye thalamic வலி மற்றும் மறைமுக வலி.
நரம்புநோயிய வலி நோய்களுக்கான காரணி அடிப்படையில் பொதுவாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம் நிலையில் அல்லது வலி உடற்கூறியல் பரவல் (முப்பெருநரம்பு, நாவுருதொண்டைகளுக்குரிய, விலா நரம்பு) அடிப்படையாக கொண்டது. நரம்பியல் வலி எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை நோய்க்குறியீடுகளின் ஒரு சிக்கலானதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகள் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பகுதியில் பரபரப்பை முழுமையான அல்லது பகுதி இழப்பு வெளிப்படுகிறது இழப்பு உணர்ச்சி பற்றாக்குறை Syndromes. நேர்மறையான அறிகுறிகள் டிஸ்டெஸ்தீசியா மற்றும் பைரெஸ்டெசியாவுடன் இணைந்து தானே தோற்றமளிக்கும் வலி இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
[