கோர்டாக்ஸ்

கோர்டாக்ஸ் (அப்ரோடினின்) என்பது ஒரு புரோட்டீஸ் தடுப்பானாகும். புரோட்டீஸ்கள் புரதங்களை உடைக்கும் நொதிகள் ஆகும், மேலும் அவை உடலில் பல்வேறு உயிரியல் செயல்முறைகளில் பங்கு வகிக்கின்றன. அறுவைசிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு கட்டுப்படுத்துதல், அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த இழப்பைக் குறைத்தல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது உட்பட பல நோக்கங்களுக்காக மருத்துவ நடைமுறையில் அப்ரோடினின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, வீக்கம் மற்றும் திசு சேதத்திற்கான பிற எதிர்விளைவுகளைக் குறைக்க சில சந்தர்ப்பங்களில் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறிகுறிகள் கோர்டோக்சா

1. அறுவை சிகிச்சையில் இரத்தப்போக்கு கட்டுப்பாடு: அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு குறைக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக இதய மற்றும் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையில்.
2. அறுவை சிகிச்சையின் போது குறைக்கப்பட்ட இரத்த இழப்பு: அறுவை சிகிச்சையின் போது இழந்த இரத்தத்தின் அளவைக் குறைக்க கோர்டாக்ஸ் உதவுகிறது.
3. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் போன்ற சிக்கல்களைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

Gordox (Aprotinin) பொதுவாக ஒரு ஊசி தீர்வு வடிவில் கிடைக்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. புரோட்டீஸ் தடுப்பு: டிரிப்சின், சைமோட்ரிப்சின் மற்றும் கல்லிக்ரீன் உள்ளிட்ட உடலில் உள்ள பல்வேறு புரோட்டீஸ்களின் செயல்பாட்டை அப்ரோடினின் தடுக்கிறது. இது உடலில் உள்ள புரதங்களின் முறிவைத் தடுக்க உதவுகிறது, இது பல்வேறு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
2. அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்துதல்: அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த இழப்பைக் குறைப்பதற்கும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் அறுவை சிகிச்சையில் அப்ரோடினின் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. புரோட்டீஸைத் தடுப்பதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது, இது இரத்தக் கட்டிகளை உடைத்து இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும்.
3. இதய அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தவும்: இதய அறுவை சிகிச்சையில், இரத்தப்போக்கு தடுக்க மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைக்க அப்ரோடினின் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. பல்மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தவும்: பல் மருத்துவத்தில், இரத்தப்போக்கைக் குறைக்கவும், வாய்வழி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவாக குணமடையவும் அப்ரோடினின் பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. பிற பகுதிகளில் பயன்படுத்தவும்: தீக்காயங்கள், செப்சிஸ், கணைய அழற்சி மற்றும் வீக்கம் மற்றும் பலவீனமான இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய பிற நிலைமைகளின் சிகிச்சையிலும் Aprotinin பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கோர்டாக்ஸின் செயலில் உள்ள அங்கமான அப்ரோடினின் பொதுவாக விரைவாக வளர்சிதை மாற்றமடைந்து உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதன் மொத்த அனுமதி தோராயமாக 50 மிலி/கிலோ/நிமிடமாகும். இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களிலும் கல்லீரலிலும் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. டோஸில் சுமார் 75% சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றப்படாத மருந்துகளின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளில், அப்ரோடினின் மாற்றப்பட்ட அனுமதியின் காரணமாக மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

கோர்டாக்ஸின் (அப்ரோடினின்) நிர்வாகத்தின் முறை மற்றும் டோஸ் மருத்துவ நோக்கம், நோயாளியின் நிலை மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்தது. இது பொதுவாக நரம்பு வழியாக அல்லது சில சமயங்களில் தசைக்குள் ஒரு ஊசியாக கொடுக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப கோர்டோக்சா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. வரையறுக்கப்பட்ட தரவு: கர்ப்ப காலத்தில் அப்ரோடினின் பாதுகாப்பு குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லை. இதன் காரணமாக, தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

2. அபாயங்கள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்:

   • கருவின் மீது நச்சு விளைவுகள் மற்றும் அப்ரோடினின் டெரடோஜெனிக் திறன் ஆகியவை முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாடு ஆபத்தானது.
   • கர்ப்ப காலத்தில் அப்ரோடினினைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், சாத்தியமான சிக்கல்களை உடனடியாகக் கண்டறிய, கரு மற்றும் தாயின் நிலையை கவனமாகக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

3. டாக்டர்களின் பரிந்துரைகள்:

   • கர்ப்ப காலத்தில் அப்ரோடினின் பயன்படுத்துவது எச்சரிக்கையுடன் கருதப்பட வேண்டும், மேலும் இரத்தப்போக்கு அல்லது அதன் பயன்பாடு தேவைப்படும் பிற மருத்துவ நிலைமைகளை நிர்வகிப்பதற்கான பாதுகாப்பான மாற்று வழிகள் இல்லை என்றால் மட்டுமே.
   • Gordox ஐப் பயன்படுத்துவது முற்றிலும் அவசியமானால், அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கான அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் கருத்தில் கொண்டு, கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

முரண்

1. ஒவ்வாமை எதிர்வினை: அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அல்லது அப்ரோடினின் அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில் கோர்டாக்ஸின் பயன்பாடு கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால் தவிர, முரணாக உள்ளது.
3. கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடு: கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், உடலில் மருந்து நச்சுக் குவியும் அபாயம் காரணமாக கோர்டாக்ஸின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
4. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு: கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மருந்தை நீக்குதல் ஆகியவற்றின் சாத்தியமான சீர்குலைவு காரணமாக கோர்டாக்ஸ் முரணாக இருக்கலாம்.
5. அதிக உறைதல்: இரத்த உறைதல் அமைப்பின் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு கோர்டாக்ஸ் பங்களிக்கலாம்.
6. கிரோன் நோய்: கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் (குடலில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை), அப்ரோடினின் பயன்பாடு நிலைமையை மோசமாக்கலாம்.
7. குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தவும்: குழந்தைகளில் கோர்டாக்ஸின் பயன்பாடு குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லை, எனவே குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் இதைப் பயன்படுத்துவதற்கு மருத்துவரிடம் எச்சரிக்கையும் ஆலோசனையும் தேவை.

பக்க விளைவுகள் கோர்டோக்சா

1. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, தோல் சிவத்தல் அல்லது முகம், உதடுகள் அல்லது நாக்கு வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவரை அணுகவும்.
2. இதயப் பிரச்சனைகள்: அரித்மியா (சைனஸ் அல்லாத இதயத் துடிப்பு), டாக்ரிக்கார்டியா (வேகமான இதயத் துடிப்பு) அல்லது ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்) ஆகியவை அடங்கும்.
3. இரத்தப் பிரச்சனைகள்: த்ரோம்போசிஸ் (இரத்தக் குழாயில் இரத்தக் கட்டிகளின் உருவாக்கம்) அல்லது த்ரோம்போம்போலிசம் (இரத்தக் குழாயில் இரத்தக் கட்டியை நகர்த்துதல்) ஆகியவை அடங்கும்.
4. சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள்: கிரியேட்டினின் மற்றும் இரத்த யூரியா நைட்ரஜனின் உயர்ந்த அளவுகள் ஏற்படலாம்.
5. பிற அரிதான பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

மிகை

1. த்ரோம்போசிஸின் ஆபத்து: அப்ரோடினின் ஹீமோஸ்டேடிக் மற்றும் இரத்த உறைதல் அமைப்புகளைப் பாதிக்கும் என்பதால், அதிகப்படியான அளவு இரத்த உறைவு அல்லது த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
2. சிறுநீரகக் குறைபாடு: சிறுநீரகச் செயல்பாடு பலவீனமடையலாம், குறிப்பாக சிறுநீரகச் செயலிழப்பு அல்லது அதனுடன் இணைந்த நோய்களுக்கு முன்னோடியாக உள்ள நோயாளிகளில்.
3. கல்லீரல் செயலிழப்பு: அப்ரோடினின் அதிகப்படியான அளவு கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைய வழிவகுக்கும், குறிப்பாக கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது அதனுடன் இணைந்த நோய்களுக்கு முன்னோடியாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு.
4. பிற சிக்கல்கள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஹைபோடென்ஷன், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பிற செரிமான அமைப்பு கோளாறுகள் போன்ற பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகள் சாத்தியமாகும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (NSAIDகள்): அப்ரோடினினுடன் தொடர்புகொள்வது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு. பிளேட்லெட் செயல்பாட்டின் குறைபாடு மற்றும் இரத்தம் உறைதல் நேரம் அதிகரிப்பதன் காரணமாக இது ஏற்படுகிறது.
2. இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் மருந்துகள்: ஹெப்பரின் போன்ற இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
3. இருதய நோய்களுக்கான மருந்துகள்: அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுகள் போன்ற சில மருந்துகள், அப்ரோடினினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
4. நீரிழிவு மருந்துகள்: அப்ரோடினின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மாற்றலாம் மற்றும் நீரிழிவு மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.