அமியோடரோன்

அமியோடரோன் என்பது அரித்மியா போன்ற இதயக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. அதன் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள், அமியோடரோன், இருதய அமைப்பில் பன்முக விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மற்றும் பிற இதயத் தாளக் கோளாறுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான அரித்மியாக்களுக்கு இதயத் தாளத்தைக் கட்டுப்படுத்த அமியோடரோன் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அமியோடரோனின் செயல் இதய உயிரணுக்களில் பல்வேறு அயனி சேனல்களைத் தடுக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது இதயத்தின் மேம்பட்ட மின் நிலைத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அரித்மியாவின் சாத்தியத்தை குறைக்கிறது.

அமியோடரோன் ஒரு வலுவான மருந்து மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், எனவே அதன் பயன்பாடு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளுக்கு இணங்க வேண்டும்.

அறிகுறிகள் அமியோடரோன்

1. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்): ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனில் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த அமியோடரோன் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக மற்ற ஆன்டிஆரித்மிக் முகவர்கள் பயனற்றவை அல்லது போதுமானதாக இல்லை என நிரூபிக்கப்பட்டால்.
2. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் டாக்ரிக்கார்டியா): ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு சிகிச்சையளிக்க அமியோடரோன் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக அது மீண்டும் நிகழும்போது.
3. வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா: சில சந்தர்ப்பங்களில், அமியோடரோன் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக அது தொடர்ந்து அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தானது.
4. அரித்மியா மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது: அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கார்டியாக் அரித்மியாக்கள் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க அமியோடரோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
5. பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் சிகிச்சை: சில சந்தர்ப்பங்களில், மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு இதயத் துடிப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்க அமியோடரோன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
6. பிற இதயக் கோளாறுகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அரித்மியாவுடன் தொடர்பில்லாத டாக்ரிக்கார்டியாஸ் போன்ற பிற இருதயக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அமியோடரோன் பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது சில வகையான இதய செயலிழப்பைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. அயன் சேனல்களைத் தடுப்பதுபொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் கால்சியம் சேனல்கள் உட்பட இதயத்தில் உள்ள பல்வேறு வகையான அயன் சேனல்களை அமியோடரோன் தடுக்கிறது. இது கார்டியோமயோசைட் செயல் திறன் மற்றும் தாமதமான மறுதுருவப்படுத்தலின் கால மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நிகழ்வைத் தடுக்க அல்லது கார்டியாக் அரித்மியாவின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க உதவும்.
2. ஆன்டிஆரித்மிக் செயல்: அமியோடரோன் வோங்-பேக்கர் வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு III ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது கார்டியோமயோசைட்டுகளின் மறுமுனைப்படுத்தலில் ஏற்படும் முறிவைத் தடுக்கும் திறன் மற்றும் அதன் மூலம் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான அடுத்தடுத்த டிப்போலரைசேஷன்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.
3. அட்ரினோரெசெப்டர் விரோதம்: அமியோடரோனில் அட்ரினோரெசெப்டர் தடுப்புப் பண்புகளும் உள்ளன, இது அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் போன்ற கேடகோலமைன்களுக்கு இதயத் திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கலாம், இதனால் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது அனுதாபத் தூண்டுதலால் ஏற்படும் பிற அரித்மியா அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
4. வாசோடைலேட்டிங் நடவடிக்கை: அமியோடரோனும் ஏற்படலாம் வாசோடைலேஷன் மற்றும் புற எதிர்ப்பின் குறைவு, இது அதிகரித்த புற எதிர்ப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய சில வகையான அரித்மியாக்களின் சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
5. அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வைரஸ் எதிர்ப்பு விளைவுகள்: சில ஆய்வுகள் அமியோடரோனில் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வைரஸ் எதிர்ப்பு பண்புகள் இருக்கலாம் என்று காட்டுகின்றன, அவை இதயத்தில் ஏற்படும் அழற்சி அல்லது தொற்று செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடைய சில வகையான அரித்மியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்அமியோடரோன் பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மெதுவாகவும் முழுமையடையாமல் உறிஞ்சப்படலாம்.
2. விநியோகம்: இது இதய தசை, கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் கொழுப்பு திசு உள்ளிட்ட உடல் திசுக்களில் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது நீடித்த அரை நீக்கம் மற்றும் உடலில் அமியோடரோன் திரட்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: அமியோடரோன் கல்லீரலில் குறிப்பிடத்தக்க வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, இதில் செயலில் மற்றும் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் டீதிலேட்டட் அமியோடரோன் மற்றும் என்-டெசெதிலமியோடரோன் ஆகும்.
4. வெளியேற்றம்: அமியோடரோன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக பித்தம் மற்றும் குடல் வழியாகவும், சிறிய அளவில் சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும் உள்ளது.
5. பாதி நீக்கம்: உடலில் இருந்து அமியோடரோனை பாதியாக அகற்றுவது நீண்டது, பொதுவாக 40 முதல் 55 நாட்கள் வரை. இது கொழுப்பு திசுக்களில் அதன் நீண்ட திரட்சியின் காரணமாகும்.

கர்ப்ப அமியோடரோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அமியோடரோனின் பயன்பாடு தாய் மற்றும் கருவில் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கான அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். அமியோடரோன் நஞ்சுக்கொடியில் ஊடுருவி வளரும் கருவை பாதிக்கலாம். எனவே, அதன் பயன்பாடு தீவிர தேவை மற்றும் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: அமியோடரோன் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. பிராடி கார்டியா: அமியோடரோன் பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே சைனஸ் பிராடி கார்டியா அல்லது இதய கடத்தல் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
3. ஏவி தொகுதி: AV பிளாக் உள்ள நோயாளிகளில், அமியோடரோனின் பயன்பாடு கடத்தல் தடையை அதிகரிக்கலாம்.
4. தைரோடாக்சிகோசிஸ்: தைரோடாக்சிகோசிஸ் இருந்தால், அமியோடரோனின் பயன்பாடு நிலைமையை மோசமாக்கலாம்.
5. கல்லீரல் பற்றாக்குறை: கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.
6. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்கர்ப்ப காலத்தில் அமியோடரோனின் பயன்பாடு கருவில் அதன் நச்சு விளைவு காரணமாக குறைவாக இருக்கலாம். தாய்ப்பாலில் மருந்தின் அதிக செறிவு காரணமாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
7. போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி: அமியோடரோன் எடுத்துக்கொள்வது சூரிய ஒளியின் உணர்திறனை அதிகரிக்கலாம், இது ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் ஒளி தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
8. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்: மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளிகளுக்கு அமியோடரோன் பயன்பாடு தசை பலவீனத்தை அதிகரிக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் அமியோடரோன்

1. சூரிய ஒளிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் (ஒளி உணர்திறன்): அமியோடரோனை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் புற ஊதா ஒளிக்கு அதிக உணர்திறன் உடையவர்களாக மாறலாம், இது சூரிய ஒளி அல்லது பிற தோல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
2. ஹெபடோடாக்சிசிட்டி: அமியோடரோன் கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம், இது இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பதாலும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சியாலும் வெளிப்படுகிறது.
3. தைரோடாக்சிகோசிஸ்: அமியோடரோன் பயன்பாடு தைராய்டு செயலிழப்பை ஏற்படுத்தலாம், இதில் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசம் அடங்கும்.
4. நுரையீரல் சிக்கல்கள்: நிமோனிடிஸ், நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் பிற நுரையீரல் சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
5. கண் மருத்துவ சிக்கல்கள்: கார்னியல் ஒளிபுகாநிலைகள் (கெரடோபதி) மற்றும் பார்வை நரம்பியல் ஆகியவை அடங்கும்.
6. நரம்பியல் சிக்கல்கள்: புற நரம்பியல், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் மற்றும் பிற நரம்பியல் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
7. தோல் எதிர்வினைகள்: சொறி, அரிப்பு, தோல் சிவத்தல் மற்றும் பிற தோல் வெளிப்பாடுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
8. பிற அரிதான பக்க விளைவுகள்: அரித்மியாஸ், ஹைபோடென்ஷன், ஹைப்போ தைராய்டிசம், தமனி எம்போலிசம் மற்றும் பிறவற்றைச் சேர்க்கவும்.

மிகை

1. கார்டியாக் ஆர்ஹைத்மியாஸ்: அமியோடரோன் அளவுக்கதிகமான அளவு இதயத் துடிப்பு, இதயத் துடிப்பு, இதயத் துடிப்பு, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் பிற இதயத் தாளக் கோளாறுகள் உள்ளிட்ட இதயத் துடிப்புகளை ஏற்படுத்தலாம். இது அதன் ஆண்டிஆரித்மிக் நடவடிக்கை மற்றும் இதய கடத்தலில் சாத்தியமான விளைவுகள் காரணமாகும்.
2. நீடித்த QT இடைval: அமியோடரோன் ECG இல் QT இடைவெளியை நீடிக்கச் செய்யலாம், இது வென்ட்ரிகுலர் படபடப்பு போன்ற கடுமையான அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
3. தைராய்டு ஜி மீது நச்சு விளைவுநிலம்: அமியோடரோன் தைராய்டு செயல்பாட்டில் நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தலாம், இதன் விளைவாக ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசம் ஏற்படுகிறது.
4. கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல் பாதிப்பு: அமியோடரோனின் நீடித்த பயன்பாடு அல்லது அதிகப்படியான அளவு கல்லீரல் அல்லது நுரையீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம், இது ஹெபடைடிஸ் அல்லது இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனிடிஸ் என வெளிப்படுகிறது.
5. மற்ற பக்க விளைவுகள்: மற்றவை பக்கம் விழித்திரை தடித்தல் நோய்க்குறி, ஃபோட்டோடெர்மடிடிஸ், நரம்பியல் போன்ற அமியோடரோனின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய விளைவுகளும் சாத்தியமாகும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. அதிக உணர்திறன்: அமியோடரோன் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. பிராடி கார்டியா: அமியோடரோன் பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே சைனஸ் பிராடி கார்டியா அல்லது இதய கடத்தல் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
3. ஏவி தொகுதி: AV பிளாக் உள்ள நோயாளிகளில், அமியோடரோனின் பயன்பாடு கடத்தல் தடையை அதிகரிக்கலாம்.
4. தைரோடாக்சிகோசிஸ்: தைரோடாக்சிகோசிஸ் இருந்தால், அமியோடரோனின் பயன்பாடு நிலைமையை மோசமாக்கலாம்.
5. கல்லீரல் பற்றாக்குறை: கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.
6. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்கர்ப்ப காலத்தில் அமியோடரோனின் பயன்பாடு கருவில் அதன் நச்சு விளைவு காரணமாக குறைவாக இருக்கலாம். தாய்ப்பாலில் மருந்தின் அதிக செறிவு காரணமாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
7. போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி: அமியோடரோன் எடுத்துக்கொள்வது சூரிய ஒளியின் உணர்திறனை அதிகரிக்கலாம், இது ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் ஒளி தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
8. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்: மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளிகளுக்கு அமியோடரோன் பயன்பாடு தசை பலவீனத்தை அதிகரிக்கலாம்.