அமிட்ரிப்டைலைன்

அமிட்ரிப்டைலின் என்பது ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (TCAs) குழுவிலிருந்து ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். இது மனச்சோர்வு, பதட்டக் கோளாறுகள், பீதி தாக்குதல்கள் மற்றும் சில வகையான பதட்டம் உள்ளிட்ட பல்வேறு மனநல கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. அமிட்ரிப்டைலைன் நாள்பட்ட வலிக்கு வலி நிவாரணியாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக வலி நோய்க்குறி மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டத்துடன் இணைந்திருக்கும் போது.

அமிட்ரிப்டைலினின் செயல், மூளையில் உள்ள செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் போன்ற நரம்பியக்கடத்திகளின் செறிவை அதிகரிக்கும் திறனின் காரணமாகும், இது மனநிலையை உறுதிப்படுத்தவும் மன அசௌகரியத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. கூடுதலாக, அமிட்ரிப்டைலினில் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகள் உள்ளன, இது மயக்கம் மற்றும் வலி நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள் அமிட்ரிப்டைலைன்

1. மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள்: பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு, டிஸ்டிமியா மற்றும் வித்தியாசமான மனச்சோர்வு உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்க அமிட்ரிப்டைலைன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
2. பதட்டக் கோளாறுகள்: பொதுவான பதட்டக் கோளாறு, பீதிக் கோளாறு மற்றும் சமூகப் பயம் உள்ளிட்ட பதட்டத்தின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
3. இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை: பெரியவர்களுக்கு இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமைக்கு சிகிச்சையளிக்க அமிட்ரிப்டைலைனைப் பயன்படுத்தலாம்.
4. ஒற்றைத் தலைவலி: சில நோயாளிகள் அமிட்ரிப்டைலைன் மூலம் ஒற்றைத் தலைவலியிலிருந்து நிவாரணம் பெறலாம், குறிப்பாக அவர்களுக்கு கோமர்பிட் மனச்சோர்வு அல்லது வலி நோய்க்குறி இருந்தால்.
5. நாள்பட்ட வலி: மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி, கீல்வாதம் மற்றும் நரம்பியல் வலி போன்ற நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க அமிட்ரிப்டைலைனைப் பயன்படுத்தலாம்.
6. தூக்கமின்மை: அமிட்ரிப்டைலைன் சில நேரங்களில் தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, குறிப்பாக இது மனச்சோர்வு அல்லது வலி நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் வெளியீட்டின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான மாத்திரைகள் ஆகும்:

• மருந்தளவு: மாத்திரைகள் பெரும்பாலும் 10 மி.கி, 25 மி.கி, 50 மி.கி அல்லது 75 மி.கி செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டிருக்கும்.
• பயன்பாடு: இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் எரிச்சலைத் தவிர்க்க, மாத்திரைகளை முழுவதுமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும், மெல்லாமல் சாப்பிட வேண்டும்.

2. ஊசிக்கான தீர்வு

இது குறைவான பொதுவான வடிவமாக இருந்தாலும், அமிட்ரிப்டைலைன் ஊசி போடுவதற்கான தீர்வாகக் கிடைக்கக்கூடும்:

• செறிவு: கரைசலில் பொதுவாக ஹைட்ரோகுளோரைடு (எ.கா. 10 மி.கி/மிலி) வடிவில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு அமிட்ரிப்டைலைன் இருக்கும்.
• பயன்பாடு: அமிட்ரிப்டைலைன் ஊசி மருத்துவமனை அமைப்புகளில் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக வாய்வழி நிர்வாகம் சாத்தியமில்லாதபோது அல்லது பயனற்றதாக இருக்கும்போது.

3. பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

அமிட்ரிப்டைலைன் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவத்திலும் கிடைக்கக்கூடும், இது செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் மென்மையான வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் எரிச்சலைக் குறைக்கிறது:

• மருந்தளவு: இந்த மாத்திரைகளில் 10 மி.கி, 25 மி.கி, 50 மி.கி அல்லது 75 மி.கி அமிட்ரிப்டைலைன் இருக்கலாம்.
• பயன்பாடு: செரிமான மண்டலத்தின் சளி சவ்வுடன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் நேரடித் தொடர்பால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க பாதுகாப்பு உதவுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. நியூரோட்ரான்ஸ்மிட்டர் மறுஉற்பத்தியைத் தடுப்பது: அமிட்ரிப்டைலினின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை, ப்ரிசைனாப்டிக் நியூரான்களில் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் போன்ற நியூரோட்ரான்ஸ்மிட்டர்களின் மறுஉற்பத்தியைத் தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது. இது சினாப்டிக் இடத்தில் இந்த நியூரோட்ரான்ஸ்மிட்டர்களின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கும், அதன் விளைவாக, நியூரான்களுக்கு இடையில் சமிக்ஞைகளின் பரிமாற்றத்தில் முன்னேற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.
2. ஹிஸ்டமைன் மற்றும் அசிடைல்கொலின் ஏற்பி விரோதம்: அமிட்ரிப்டைலின் ஹிஸ்டமைன் மற்றும் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளில் ஒரு விரோத விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது அதன் தூக்கம் மற்றும் மயக்க விளைவுகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடும். தூக்கமின்மை மற்றும் பதட்டக் கோளாறுகளின் சிகிச்சையில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
3. ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது: அமிட்ரிப்டைலைன் ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இது மயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் பதட்ட அறிகுறிகளைக் குறைக்கும்.
4. சோடியம் சேனல் விரோதம்: அதிக அளவுகளில், அமிட்ரிப்டைலைன் சோடியம் சேனல்களில் ஒரு விரோத விளைவையும் ஏற்படுத்தக்கூடும், இது இதய திசு கடத்துதலைப் பாதித்து ஆண்டிஆர்தித்மிக் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
5. எம்-கோலினோரெசெப்டர் விரோதம்: அமிட்ரிப்டைலின் புற மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலங்களில் உள்ள மஸ்கரினிக் வகை ஏற்பிகளில் ஒரு விரோத விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல், டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற பல்வேறு பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அமிட்ரிப்டைலைன் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக எடுத்துக் கொண்ட 2-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.
2. பரவல்: இது மூளை, கல்லீரல், சிறுநீரகம், நுரையீரல், இதயம் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள் உட்பட உடல் முழுவதும் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு சுமார் 90% ஆகும்.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: அமிட்ரிப்டைலின் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து பல வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, இதில் நார்ட்ரிப்டைலைன் அடங்கும், இது செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாகும். இந்த செயல்முறை முக்கியமாக CYP2D6 நொதியின் பங்கேற்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக நிகழ்கிறது. தோராயமாக 10-20% அளவு மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.
5. அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து அமிட்ரிப்டைலினின் அரை ஆயுள் சுமார் 10-28 மணிநேரம் ஆகும், அதே நேரத்தில் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான நார்ட்ரிப்டைலினுக்கு இது சுமார் 18-44 மணிநேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

விண்ணப்ப முறை:

1. வாய்வழி விண்ணப்பம்:

   • உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், அமிட்ரிப்டைலைன் பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் வயிற்று அசௌகரியத்தைக் குறைக்க, உணவுக்குப் பிறகு அதை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.
   • மாத்திரைகளை மெல்லாமல், போதுமான அளவு தண்ணீர் சேர்த்து முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.

2. ஊசிகள்:

   • அமிட்ரிப்டைலின் ஊசி வடிவம் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் உள்நோயாளி அமைப்புகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தளவு:

பெரியவர்களுக்கு:

1. மன அழுத்தம்:

   • ஆரம்ப மருந்தளவு: வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 25 மி.கி அல்லது படுக்கை நேரத்தில் 75 மி.கி. உடன் தொடங்குங்கள்.
   • பராமரிப்பு டோஸ்: பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 முதல் 100 மி.கி வரை இருக்கலாம், பல டோஸ்களாகப் பிரிக்கலாம் அல்லது படுக்கை நேரத்தில் ஒரு டோஸாகப் பிரிக்கலாம்.
   • அதிகபட்ச அளவு: ஒரு நாளைக்கு 150-300 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், இது நோயின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சைக்கு உடலின் எதிர்வினையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

2. நாள்பட்ட வலி, நரம்பியல் வலி:

   • ஆரம்ப அளவு: படுக்கை நேரத்தில் 10-25 மி.கி.
   • பராமரிப்பு அளவு: படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படலாம், ஆனால் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேல் இருக்காது.

3. ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்பு:

   • மருந்தளவு: படுக்கை நேரத்தில் 10-25 மி.கி., மருத்துவ காரணங்களுக்காக ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 150 மி.கி. வரை அதிகரிக்கலாம்.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினருக்கு:

• இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமைக்கு சிகிச்சையளிக்க குழந்தைகளுக்கு அமிட்ரிப்டைலைன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை: 6-10 வயது குழந்தைகளுக்கு நிலையான அளவு ஒரு இரவுக்கு 10-20 மி.கி; 11 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு இரவுக்கு 25-50 மி.கி.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:

• பக்கவிளைவுகள் அதிகரிக்கும் அபாயம் இருப்பதால் நோயாளிகள் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• வாய் வறட்சி ஏற்படலாம், மேலும் மெல்லும் பசை அல்லது மாத்திரைகளை உறிஞ்சுவதன் மூலம் நிவாரணம் பெறலாம்.
• அமிட்ரிப்டைலைன் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே மருந்துக்கான தனிப்பட்ட எதிர்வினை தெளிவுபடுத்தப்படும் வரை கார் ஓட்டுதல் அல்லது இயந்திரங்களை இயக்குதல் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
• மருந்து கவனமாக திரும்பப் பெறப்பட வேண்டும், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியைத் தவிர்க்க படிப்படியாக அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப அமிட்ரிப்டைலைன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அமிட்ரிப்டைலைனின் பயன்பாடு கவலைக்குரியதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் வளரும் கருவுக்கு அதன் பாதுகாப்பு முழுமையாக ஆராயப்படவில்லை. இதுபோன்ற போதிலும், சிகிச்சையின் நன்மைகள் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அமிட்ரிப்டைலைனை பரிந்துரைக்க மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் முடிவு செய்யலாம்.

முரண்

1. மிகை உணர்திறன்: அமிட்ரிப்டைலைன் அல்லது வேறு ஏதேனும் ட்ரைசைக்ளிக் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. MAO தடுப்பு: மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIs) நிறுத்தப்பட்ட பிறகு 14 நாட்களுக்கு அமிட்ரிப்டைலைனைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் கடுமையான இருதய எதிர்வினைகள் ஏற்படக்கூடும்.
3. MAO தடுப்பான்களின் பயன்பாடு: அமிட்ரிப்டைலைனை நிறுத்திய பிறகு, மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களை (MAOIs) தொடங்குவதற்கு குறைந்தது 14 நாட்கள் காத்திருக்கவும்.
4. செயலில் உள்ள இதய நோய்: அமிட்ரிப்டைலைன் இதய துடிப்புக் கோளாறுகளை அதிகரிக்கலாம் அல்லது இதயக் கடத்தலை மாற்றக்கூடும் என்பதால், செயலில் உள்ள இதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
5. மது அருந்துதல்: அமிட்ரிப்டைலைனை உட்கொள்ளும் போது நோயாளிகள் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இது அதன் மயக்க விளைவை அதிகரித்து பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
6. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்ப காலத்தில் அமிட்ரிப்டைலைனின் பயன்பாடு கருவில் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகள் காரணமாக குறைவாக இருக்கலாம். தாய்ப்பாலில் மருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கான வாய்ப்பு இருப்பதால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
7. இருமுனை கோளாறு: அமிட்ரிப்டைலின் இருமுனை கோளாறின் சுழற்சிகளை அதிகப்படுத்தி, இந்த நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வெறித்தனமான அத்தியாயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
8. கண் அழுத்த நோய்: அமிட்ரிப்டைலின் பயன்பாடு கண் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே கண் அழுத்த நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் அமிட்ரிப்டைலைன்

1. மயக்கம் மற்றும் செறிவு குறைதல்: அமிட்ரிப்டைலைன் நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், மயக்கம் அல்லது மயக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது வாகனம் ஓட்டுதல் அல்லது இயந்திரங்களை இயக்குதல் போன்ற செறிவு தேவைப்படும் பணிகளைச் செய்யும் திறனைப் பாதிக்கலாம்.
2. வறண்ட வாய்: இது அமிட்ரிப்டைலைனின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். நோயாளிகள் வறண்ட வாய் உணர்வை அனுபவிக்கலாம், இது பேசும்போது, சாப்பிடும்போது மற்றும் குடிக்கும்போது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும்.
3. மலச்சிக்கல்: அமிட்ரிப்டைலைன் குடல் பெரிஸ்டால்சிஸை மெதுவாக்கும், இது மலச்சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. பசியின்மை மற்றும் எடை மாற்றங்கள்: சில நோயாளிகள் அமிட்ரிப்டைலைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பசியின்மையை அனுபவிக்கின்றனர், இது எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
5. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்: நோயாளிகள் படுத்து உட்காரும் அல்லது நிற்கும் நிலைக்கு மாறும்போது குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்கலாம்.
6. டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அரித்மியாக்கள்: அமிட்ரிப்டைலைன் சில நோயாளிகளுக்கு இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கவும் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கவும் காரணமாகலாம்.
7. பாலியல் செயலிழப்பு: சில நோயாளிகள் பாலியல் செயல்பாட்டில் ஆர்வம் இழப்பு அல்லது விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு போன்ற பாலியல் செயலிழப்புகளை அனுபவிக்கலாம்.

மிகை

1. இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகள்: அமிட்ரிப்டைலின் அதிகப்படியான அளவின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்று டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது அசிஸ்டோல் போன்ற இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகள் ஆகும். இது சோடியம் சேனல்கள் மற்றும் பிற ஏற்பிகளில் அதன் எதிர்க்கும் செயலால் ஏற்படுகிறது.
2. செரோடோனின் அதிகப்படியான நோய்க்குறி: அமிட்ரிப்டைலின் அதிகப்படியான அளவு செரோடோனின் அதிகப்படியான நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும், இது ஹைப்பர்தெர்மியா, வயிற்றுப்போக்கு, நடுக்கம், ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா மற்றும் பிற அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது.
3. மத்திய நரம்பு மண்டல (CNS) மனச்சோர்வு: அதிகப்படியான அளவு ஆழ்ந்த CNS மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும், இது மயக்கம், நனவு நிலை குறைதல், கோமா மற்றும் வலிப்புத்தாக்க நோய்க்குறியாக கூட வெளிப்படுகிறது.
4. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகள்: அதிகப்படியான அளவு வாய் வறட்சி, சிறுநீர் தேக்கம், விரிந்த கண்மணிகள், மலச்சிக்கல் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு போன்ற கடுமையான ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
5. ஹைபோடென்ஷன்: அமிட்ரிப்டைலினின் அதிகப்படியான அளவு ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. CYP2D6 நொதி தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகள்: அமிட்ரிப்டைலின் கல்லீரலில் CYP2D6 நொதியால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இந்த நொதியின் தடுப்பான்களான ஃப்ளூக்ஸெடின் அல்லது பராக்ஸெடின் போன்றவை அமிட்ரிப்டைலின் இரத்த அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், மேலும் கார்பமாசெபைன் அல்லது ஃபெனிடோயின் போன்ற தூண்டிகள் அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
2. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்: ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஆன்டிபார்கின்சோனியன் முகவர்கள் அல்லது எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி மருந்துகள் போன்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளைக் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் அமிட்ரிப்டைலைனை இணைப்பது, வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் மற்றும் பிற போன்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. மையமாக செயல்படும் மருந்துகள்: மயக்க மருந்துகள், ஆல்கஹால் அல்லது போதை வலி நிவாரணிகள் போன்ற பிற மையமாக செயல்படும் மருந்துகளுடன் அமிட்ரிப்டைலைனை இணைப்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மனச்சோர்வு விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் மயக்கம் மற்றும் சுவாச மன அழுத்தத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
4. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIs): அமிட்ரிப்டைலைனை MAOIகளுடன் இணைப்பது உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி அல்லது செரோடோனின் நோய்க்குறி போன்ற கடுமையான பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். அமிட்ரிப்டைலைன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு குறைந்தது 14 நாட்களுக்கு முன்பு IMAO களின் திரும்பப் பெறும் காலம் இருக்க வேண்டும்.
5. அரித்மியா அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: QT இடைவெளியை நீட்டிக்கக்கூடிய அல்லது அரித்மியா அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் அமிட்ரிப்டைலைனை இணைப்பது, அதாவது ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது ஆண்டிஆர்தித்மிக் மூலிகைகள் போன்றவை, இதய அரித்மியா அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.