அம்லோடிபைன்

அம்லோடிபைன் என்பது கால்சியம் அண்டகோனிஸ்ட் வகுப்பில் உள்ள ஒரு மருந்தாகும், இது உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (இதய தசையின் இஸ்கெமியாவால் ஏற்படும் மார்பு வலி) ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதயத்தின் தசைகளில் கால்சியம் நுழைவதைத் தடுப்பதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது, இதனால் அவை தளர்வு மற்றும் விரிவடையும். இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இதயம் இரத்தத்தை எளிதாக பம்ப் செய்ய அனுமதிக்கிறது, இரத்த நாளங்களில் அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் இதயத்தின் வேலை சுமையை குறைக்கிறது.

இலக்கு இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை அடைய அம்லோடிபைனை மோனோதெரபி அல்லது பிற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம். கூடுதலாக, மார்பு வலி தாக்குதல்களைத் தடுக்க ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இந்த மருந்து வாய்வழி மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது மற்றும் தினசரி அல்லது மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி பயன்படுத்தலாம். உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி கண்டிப்பாக அம்லோடிபைனைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம் மற்றும் நீங்கள் முன்னேற்றம் கண்டாலும், அவருடைய அனுமதியின்றி அதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தக்கூடாது.

அறிகுறிகள் அம்லோடிபைன்

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க அம்லோடிபைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் போன்ற உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவுகிறது.
2. ஆஞ்சினா (நிலையான மற்றும் மாறுபாடு): மார்பு வலி அல்லது உடல் செயல்பாடு அல்லது மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் போது ஏற்படும் அசௌகரியம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் நிலையான மற்றும் மாறுபட்ட ஆஞ்சினாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க அம்லோடிபைன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. வாசோஸ்பாஸ்ம்கள்: சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு அல்லது கரோனரி பிடிப்பு போன்ற வாசோஸ்பாஸ்ம்களைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் அம்லோடிபைன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. எல்-வகைக் கணக்கைத் தடுக்கிறதுium சேனல்கள்: வாஸ்குலர் மென்மையான தசை மற்றும் மயோர்கார்டியத்தில் உள்ள எல் வகை கால்சியம் சேனல்களை அம்லோடிபைன் தடுக்கிறது. இது உள்செல்லுலார் கால்சியம் வரத்து குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது வாஸ்குலர் மென்மையான தசை மற்றும் இதய தசையின் சுருக்கத்தை குறைக்கிறது.
2. புற வாஸ்குலர் விரிவாக்கம்: தமனிகள் மற்றும் தமனிகளின் மென்மையான தசையில் கால்சியம் சேனல்களின் அடைப்பு காரணமாக, அம்லோடிபைன் அவற்றின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
3. கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல்: அம்லோடிபைனின் செல்வாக்கின் கீழ் கரோனரி தமனிகளின் விரிவாக்கம் மாரடைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது, இது கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
4. அட்டை குறைப்புiac ஏற்றுதல்: இதயத் தசைச் சுருக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும், வாசோடைலேஷனால் ஏற்படும் இதய ஏற்றுதலைக் குறைப்பதன் மூலமும், இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அம்லோடிபைன் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம்.
5. கான் மீது குறைந்தபட்ச விளைவுவெளியேற்றம்: வேறு சில கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அம்லோடிபைன் பொதுவாக இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பில் கடத்தலில் குறைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது இதய தாளக் கோளாறுகள் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அம்லோடிபைன் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மை கொண்டது, சுமார் 60-65%.
2. விநியோகம்: உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, அம்லோடிபைன் உடல் திசுக்களில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது முக்கியமாக இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சுமார் 95% அளவில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: அம்லோடிபைன் கல்லீரலில் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது டெசெதிலம்லோடிபைன் ஆகும், இது கால்சியம் சேனல்களில் ஒரு தடுப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது.
4. வெளியேற்றம்: பெரும்பாலான அம்லோடிபைன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன (சுமார் 60-70% மாறாமல்).
5. அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து அம்லோடிபைனின் அரை-வாழ்க்கை சுமார் 30-50 மணிநேரம் ஆகும், அதாவது நிறுத்தப்பட்ட பிறகு அதன் விளைவுகள் நீண்ட காலத்திற்கு தொடரலாம்.

கர்ப்ப அம்லோடிபைன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அம்லோடிபைனின் பயன்பாடு சிக்கலாக இருக்கலாம், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில் குழந்தையின் உறுப்புகள் உருவாகும் போது. அம்லோடிபைன் எஃப்.டி.ஏ கர்ப்ப பாதுகாப்பு வகைப்பாட்டின் சி வகையைச் சேர்ந்தது, அதாவது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது.

நீங்கள் அம்லோடிபைனை எடுத்துக் கொண்டு கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டால், இதை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம். உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில், அம்லோடிபைனை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் நன்மைகளை அவர் அல்லது அவளால் மதிப்பிட முடியும்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: அம்லோடிபைன் அல்லது மற்ற டைஹைட்ரோபிரைடின் கால்சியம் எதிரிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் இதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. இதயம் செயலிழப்பு: இதய செயலிழப்பு நோயாளிகள், குறிப்பாக குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள், எச்சரிக்கையுடன் அம்லோடிபைனை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
3. ஆஞ்சினா: ஆஞ்சினா நோயாளிகளில் பெக்டோரிஸ்(ஆஞ்சினா), குறிப்பாக நிலையற்ற ஆஞ்சினாவின் தாக்குதல்களுடன், அம்லோடிபைனின் பயன்பாடு எச்சரிக்கை தேவை.
4. கடுமையான மாரடைப்பு infஆர்க்ஷன்: கடுமையான மாரடைப்புக்குப் பிறகு முதல் சில வாரங்களில் அம்லோடிபைன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு: கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் மருந்து நடவடிக்கை தீவிரமடைவதால் எச்சரிக்கையுடன் அம்லோடிபைனை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
6. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்கர்ப்ப காலத்தில் அம்லோடிபைனின் பயன்பாடு குறைவாக இருக்கலாம் மற்றும் முற்றிலும் தேவைப்படும் போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் அம்லோடிபைனைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவு மருத்துவரால் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
7. குழந்தைகள்குழந்தைகளில் அம்லோடிபைனின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு போதுமானதாக இல்லை, எனவே குழந்தைகளில் பயன்படுத்துவதற்கு மருத்துவரின் சிறப்பு கவனம் மற்றும் மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.
8. வயோதிகம்: வயதான நோயாளிகளில், அம்லோடிபைனின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் சாத்தியமான மேம்பாடு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனின் அதிக ஆபத்து காரணமாக அதன் பயன்பாடு குறைவாக இருக்கலாம்.
9. உடன் சேர்க்கை மற்ற மருத்துவர்ines: CYP3A4 தடுப்பான்கள் அல்லது பீட்டா-அட்ரினோ பிளாக்கர்ஸ் போன்ற வேறு சில மருந்துகளுடன் இணைந்து அம்லோடிபைனைப் பயன்படுத்துவதற்கு டோஸ் சரிசெய்தல் மற்றும் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் அம்லோடிபைன்

1. தலைச்சுற்றல் மற்றும் பலவீனத்தின் உணர்வு: பல நோயாளிகள் அம்லோடிபைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தலைச்சுற்றல் அல்லது பலவீனமான உணர்வை அனுபவிக்கின்றனர். உடல் மருந்துக்கு ஏற்றவாறு இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக தானாகவே மறைந்துவிடும்.
2. கால் வீக்கம்: அம்லோடிபைனின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்று கால் வீக்கம் ஆகும். அவை கால்கள் அல்லது கீழ் கால்களின் வீக்கம் மற்றும் எடிமாவாக தோன்றலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், வீக்கம் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது.
3. தலைவலி: சில நோயாளிகள் அம்லோடிபைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தலைவலி அல்லது ஏற்கனவே உள்ள தலைவலி மோசமடைவதை அனுபவிக்கலாம்.
4. அயர்வு மற்றும் சோர்வு: சில நோயாளிகள் அம்லோடிபைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தூக்கம் அல்லது சோர்வை அனுபவிக்கலாம்.
5. செரிமான கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
6. இதயத் துடிப்பு: சில நோயாளிகளில், அம்லோடிபைன் எடுத்துக்கொள்வதால், படபடப்பு அல்லது படபடப்பு போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்.
7. புற நரம்பியல் அறிகுறிகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அம்லோடிபைன் நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கவிளைவுகளான பரேஸ்டீசியாஸ் (கூச்ச உணர்வு அல்லது உணர்வின்மை) போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

மிகை

1. இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான குறைவு: அம்லோடிபைன், ஒரு கால்சியம் சேனல் தடுப்பானாக, அதிக அளவு இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்தும். இது ஹைபோடோனிக் நெருக்கடி, மயக்கம் மற்றும் அதிர்ச்சிக்கு கூட வழிவகுக்கும்.
2. டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா: அம்லோடிபைன் அதிகப்படியான அளவின் விளைவாக அசாதாரண இதய தாளங்கள் ஏற்படலாம். இதில் இதயத் துடிப்பின் வேகம் (டாக்ரிக்கார்டியா) அல்லது இதயத் துடிப்பு குறைதல் (பிராடி கார்டியா) ஆகியவை அடங்கும்.
3. ஹைபர்கேலீமியா: அம்லோடிபைனின் அதிகப்படியான அளவு இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவுகளை (ஹைபர்கேமியா) அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு.
4. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு: தூக்கமின்மை, நனவின் அளவு குறைதல், கோமா மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உட்பட மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது.
5. மற்றவை அறிகுறிகள்தலைச்சுற்றல், தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு போன்றவை அம்லோடிபைன் அதிகப்படியான மருந்தின் பிற சாத்தியமான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. CYP3A4 enசைம் தடுப்பான்கள்: CYP3A4 என்சைம் தடுப்பான்களான கெட்டோகனசோல், இட்ராகோனசோல், கிளாரித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின், ரிடோனாவிர் மற்றும் பிற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் இரத்தத்தில் அம்லோடிபைனின் அளவை அதிகரிக்கலாம், இது அதன் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கவும் பக்கவிளைவுகள் மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கவும் வழிவகுக்கும். .
2. CYP3A4 enzyme inducers: CYP3A4 என்சைம் தூண்டிகளான ரிஃபாம்பிசின், கார்பமாசெபைன், ஃபெனிடோயின், பினோபார்பிட்டல் மற்றும் டுட்டி ஃப்ரூட்டி கொண்ட மூலிகை தயாரிப்புகள் இரத்தத்தில் உள்ள அம்லோடிபைனின் அளவைக் குறைக்கலாம், இது அதன் ஹைபோடென்சிவ் விளைவில் குறைவு மற்றும் இருதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
3. பீட்டா-அட்ரினோ பிளாக்கர்கள்: பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்களுடன் அம்லோடிபைனின் கலவையானது ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கலாம். இது இதயத் துடிப்பு குறைவதற்கும் பிராடி கார்டியாவின் அதிக ஆபத்துக்கும் வழிவகுக்கும்.
4. பிற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள்: ACE தடுப்பான்கள் அல்லது சிறுநீரிறக்கிகள் போன்ற பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் அம்லோடிபைனின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, உயர் இரத்த அழுத்த விளைவு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
5. ஸ்டேடின்கள்: அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் சிம்வாஸ்டாடின் போன்ற ஸ்டேடின்கள் அம்லோடிபைனுடன் இணைந்தால், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.