லிசோரெடிக்

மருத்துவ லைசோரெடிக் என்பது இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களின் கலவையாகும்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் லிசினோபிரில். இந்த மருந்து உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு (உயர் இரத்த அழுத்தம்) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, மேலும் இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு என்பது ஒரு டையூரிடிக் ஆகும், இது சிறுநீர் வெளியீட்டை அதிகரிப்பதன் மூலம் உடலுக்கு அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் உப்புகளை அகற்ற உதவுகிறது. இது இரத்த அளவைக் குறைக்கவும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

லிசினோபிரில் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ACEIS) எனப்படும் மருந்துகளின் ஒரு வகை. இது இரத்த நாளங்களை நீர்த்துப்போகச் செய்வதன் மூலமும், வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும் செயல்படுகிறது, இதன் விளைவாக இரத்த அழுத்தமும் குறைந்தது.

"லைசோரெடிக்" தயாரிப்பில் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் லிசினோபிரில் ஆகியவற்றின் கலவையானது ஒவ்வொரு மூலப்பொருளையும் தனித்தனியாகப் பயன்படுத்துவதோடு ஒப்பிடும்போது இரத்த அழுத்தத்தின் மிகவும் பயனுள்ள கட்டுப்பாட்டை அடைய அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன், சரியான அளவைத் தீர்மானிக்க மருத்துவரை அணுகி அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளை மதிப்பிடுவது அவசியம்.

அறிகுறிகள் லிசோரெடிகா

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் லிசினோபிரில் ஆகியவற்றின் கலவையானது இரத்த அழுத்தத்தின் மிகவும் பயனுள்ள கட்டுப்பாட்டை அடைய அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் இரு கூறுகளின் விளைவு ஒருவருக்கொருவர் நிறைவு செய்கிறது.
2. இதய செயலிழப்பு: சில சந்தர்ப்பங்களில், இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க லைசோரெடிக் பயன்படுத்தப்படலாம். லிசினோபிரில், ஒரு ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் இன்ஹிபிட்டர் (ACEI), இரத்த நாளங்களை நீர்த்துப்போகச் செய்வதன் மூலமும், வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது, இதன் மூலம் இதயத்தில் பணிச்சுமையைக் குறைக்கிறது.
3. இருதய சிக்கல்களைத் தடுப்பது: சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோய் அல்லது நீண்ட கால உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு லைசோரெடிக் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த ஒவ்வொரு கூறுகளின் மருந்தியல் மருந்துகளை மதிப்பாய்வு செய்வோம்:

1. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு:

   • ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் வகுப்பைச் சேர்ந்தது. இது சிறுநீரகக் குழாய்களில் செயல்படுகிறது, சோடியம், குளோரின் மற்றும் நீரின் மறுஉருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது. இது சிறுநீர் வழியாக எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் நீரின் வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது புழக்கத்தில் இருக்கும் இரத்த அளவு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.
   • ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு சிறுநீரகங்களில் கால்சியத்தை மறுஉருவாக்கம் செய்வதையும் குறைக்கிறது, இது சிறுநீரக கல் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

2. லிசினோபிரில்:

   • லிசினோபிரில் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களின் (ACEIS) வகுப்பைச் சேர்ந்தது. இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, இது ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் ஆகும். இதனால், லிசினோபிரில் வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.
   • கூடுதலாக, லிசினோபிரில் ஆல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீரகங்களில் சோடியம் மற்றும் நீரின் மறுஉருவாக்கம் குறைகிறது மற்றும் இரத்த அளவு பரவுகிறது.
   • லிசினோபிரில் இருதய மற்றும் வாஸ்குலர் மறுவடிவமைப்பையும் குறைக்கிறது, இது இதய செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு:

   • உறிஞ்சுதல்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.
   • அதிகபட்ச செறிவு (CMAX): உட்கொண்ட சுமார் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அடைந்தது.
   • வளர்சிதை மாற்றம்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு.
   • வெளியேற்றம்: இது உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் ஒரு அளவிடப்படாத மருந்தாக அகற்றப்படுகிறது.

2. லிசினோபிரில்:

   • உறிஞ்சுதல்: லிசினோபிரில் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.
   • அதிகபட்ச செறிவு (CMAX): உட்கொண்ட சுமார் 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அடைந்தது.
   • வளர்சிதை மாற்றம்: இது கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு செயலில் வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்குகிறது, லிசினோபிரிலட்.
   • வெளியேற்றம்: லிசினோபிரில் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.

3. கூட்டு பார்மகோகினெடிக்ஸ்:

   • இடைவினைகள்: லிசினோபிரில் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மீது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் நேர்மாறாகவும். எனவே, அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பொதுவாக பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
   • பார்மகோடைனமிக்ஸ்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் லிசினோபிரிலின் நடவடிக்கை ஒன்றிணைந்து இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவை அடையலாம்.

கர்ப்ப லிசோரெடிகா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளின் பயன்பாடு, குறிப்பாக சேர்க்கை மருந்துகள், சிறப்பு கவனம் மற்றும் எச்சரிக்கை தேவை. ஒரு விதியாக, கருவில் பிறப்பு குறைபாடுகள் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், லிசினோபிரில் உள்ளிட்ட ACE தடுப்பான்கள் கொண்ட தயாரிப்புகள் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வளரும் கரு சிறுநீரகத்திற்கு ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகளால் இது ஏற்படுகிறது.

மேலும், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, ஒரு டையூரிடிக் என, உடல் திரவ அளவு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளை பாதிக்கும், இது வளரும் கருவை பாதிக்கும்.

எனவே, உங்கள் மருத்துவரை அணுகாமல் கர்ப்ப காலத்தில் லைசோரெடிக் அல்லது வேறு எந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டு, லைசோரெடிக் அல்லது பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், இதை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்.

முரண்

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, லிசினோபிரில் அல்லது பிற ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ஏ.சி.இ.ஐ.எஸ்) ஆகியவற்றுக்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நோயாளிகள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் ஆபத்து காரணமாக.
2. உண்மையான தமனி ஹைபோடென்ஷன்: லைசோரெடிக் பயன்பாடு இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே இது ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க உண்மையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் (அதிகப்படியான குறைந்த இரத்த அழுத்தம்) நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
3. சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்: சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடும் என்பதால் லைசோரெடிக் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
4. கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில் லைசோரெடிக் பயன்பாடு கடுமையான கரு குறைபாடுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், எனவே இது கர்ப்ப காலத்தில் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் மூன்று மாதங்களில்.
5. தாய்ப்பால்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் லிசினோபிரில் இரண்டும் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம். எனவே, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது லைசோரெடிக் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம் அல்லது சிகிச்சையின் மாற்றம் தேவைப்படலாம்.
6. ஆஞ்சியோடெமா: லிசினோபிரிலின் பயன்பாடு ஆஞ்சியோடெமாவை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக இத்தகைய எதிர்வினைகளின் முந்தைய வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு.
7. ஹைபர்கேமியா: லிசினோபிரில் இரத்த பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே ஹைபர்கேமியா நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் லிசோரெடிகா

1. தலைவலி
2. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
3. பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு
4. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
5. உயர் இரத்த அழுத்தம்
6. மயக்கம் அல்லது தூக்கமின்மை
7. இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரித்தது
8. செரிமான பிரச்சினைகள்
9. பசியின்மை அல்லது எடை அதிகரிப்பு

மிகை

போதைப்பொருள் லைசோரெடிக் அதிகப்படியான அளவு கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் (இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சி), எலக்ட்ரோலைட் இடையூறுகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள் உள்ளிட்ட கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளில் தலைச்சுற்றல், பலவீனம், மயக்கம், நனவு இழப்பு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (பொய்யிலிருந்து உட்கார்ந்து அல்லது நிற்கும்போது இரத்த அழுத்தம் குறைவு), விரைவான இதய துடிப்பு, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பிற அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

லைசோரெடிகம் அதிகப்படியான மருந்தின் சிகிச்சையானது பொதுவாக இருதய செயல்பாட்டை பராமரிப்பதையும், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட அறிகுறி சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. இதில் நரம்பு திரவங்களின் நிர்வாகம், எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் திருத்தம், ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மட்டத்தில் இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க வாஸ்குலர் முகவர்களைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் நோயாளியின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் நிலையைப் பொறுத்து பிற ஆதரவு நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

லைசோரெடிகம் அதிகப்படியான அளவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ கவனிப்பை நாடுங்கள் அல்லது உங்கள் உள்ளூர் விஷக் கட்டுப்பாட்டு மையத்தை தொடர்பு கொள்ளவும். சுய மருந்துகளைத் தவிர்ப்பதும், மருத்துவர் அல்லது நிபுணரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவதும் முக்கியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. பிற இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கும் மருந்துகள்: பீட்டா-தடுப்பான்கள் அல்லது கால்சியம் எதிரிகள் போன்ற பிற இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் லைசோரெடிக் பயன்பாடு சினெர்ஜிஸ்டிக் விளைவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கும். இருப்பினும், இது ஹைபோடென்ஷனின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு.
2. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்): இப்யூபுரூஃபன் அல்லது டிக்ளோஃபெனாக் போன்ற என்எஸ்ஏஐடிகள் லைசோரெடிக் டையூரிடிக் கூறுகளின் செயல்திறனைக் குறைத்து அதன் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
3. இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (பொட்டாசியம் கொண்ட சப்ளிமெண்ட்ஸ், பொட்டாசியம்-சேமிப்பு டையூரிடிக்ஸ்): இத்தகைய மருந்துகளுடன் லைசோரெடிக் பயன்படுத்துவது ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு.
4. ஹைபோகாலேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (லாக்டோஸ், அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்): லைசோரிட்டிகாவில் உள்ள லிசினோபிரில் அத்தகைய மருந்துகளின் ஹைபோகாலெமிக் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது ஹைபோகாலேமியாவின் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
5. லித்தியம்: லிசினோபிரில் இரத்தத்தில் லித்தியம் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது லித்தியம் நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
6. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணக்கமான பயன்பாட்டில், குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு லைசோரெடிக் டையூரிடிக் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.