கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் உள்ள கரோடிட் தமனியில் பிளேக்.

பிராச்சியோசெபலிக் (மூச்சுக்குழாய்) உடற்பகுதியின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பொதுவான கரோடிட் தமனி (அ. கரோடிஸ் கம்யூனிஸ்) இரண்டு தமனிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டாலும் (வெளி மற்றும் உள்), கர்ப்பப்பை வாய் கரோடிட் தமனியில் உள்ள கரோடிட் பிளேக் பொதுவாக உள் கரோட்டிட் தமனியில் (அ. கரோடிஸ் இன்டர்னாவில்) உருவாகிறது, இது அதன் ஃபாஸ்கல் திசை வடக்குகளின் மூலம் இயங்கும். [1]

காரணங்கள் கரோடிட் பிளேக்

தமனிகளின் வாஸ்குலர் சுவரில் கொலஸ்ட்ரால் வைப்பு என்பது பிளேக்குகள் - அதன் உள் புறணி (துனிகா இன்டிமா), எண்டோடெலியத்தை உள்ளடக்கியது - ஒற்றை எண்டோடெலியல் செல்கள் (எண்டோடெலியோசைட்டுகள்) ஒரு மெல்லிய அடுக்கு, இது உள் மீள் லேமினாவால் ஆதரிக்கப்படுகிறது, இது உள் மற்றும் நடுத்தர புறணி (டியூனிகா மீடியா) இடையிலான எல்லையை உருவாக்குகிறது.

ஆத்தோமாட்டஸ் அல்லது பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் பெருந்தமனி தடிப்பு.

வல்லுநர்கள் குறிப்பிடுவது போல, பெருந்தமனி தடிப்பு பிளேக் வளர்ச்சியின் வழக்கமான இடம் பொதுவான கரோடிட் அல்லது கரோடிட் தமனியின் பிளவுபடுத்தலுக்கு (பிரித்தல்) அருகிலுள்ள உள் கரோடிட் தமனியின் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதி (பார்ஸ் கர்ப்பப்பை வாய்) ஆகும் - நான்காவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் (அல்லது ட்ரிகோனம் காரோடிட்டில் உள்ள ஹையோயிட் எலும்பின் மட்டத்தில் - காரோடில் உள்ள ஹையோயிட் எலும்பின் மட்டத்தில்.

பாதிக்கப்பட்ட தமனியின் உள் லுமினின் நிலை மற்றும் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் பங்கேற்கும் திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வேறுபடுகிறது:

நோய் தோன்றும்

ஆத்தெரோஜெனெஸிஸ் கப்பல்களின் உள் புறணியின் எண்டோடெலியத்திற்கு சேதத்துடன் தொடங்குகிறது என்று பொதுவாக நம்பப்படுகிறது, இது சப்எண்டோதெலியல் இடத்தில் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் குவிப்பு மற்றும் ஒட்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது - கொழுப்பு வைப்பு (ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட எல்.டி.எல்) உருவாவதுடன், பின்னர் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கணக்கீட்டிற்கு உட்பட்டது. [

பிளேக் உருவாக்கம் கொண்ட பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வெளியீடுகளில் விரிவாக விவாதிக்கப்படுகிறது:

• பெருந்தமனி தடிப்பு-காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
• கர்ப்பப்பை வாய் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி
• பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு

அறிகுறிகள் கரோடிட் பிளேக்

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அன்ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்பு அறிகுறியற்றது.

தமனி பற்றாக்குறை கரோடிட் தமனிகளில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளால் அவற்றின் லுமனை கணிசமாகக் குறைப்பதால், அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்: [3]

• பலவீனம்;
• தலையில் அடிக்கடி தலைச்சுற்றல் மற்றும் சத்தம்;
• திடீர் தொடங்கும் தீவிர தலைவலி;
• சமநிலையின் ஒரு கணம் இழப்பு;
• இடைப்பட்ட மயக்கம் மந்திரங்கள்;
• முகம் அல்லது கையின் ஒரு பகுதியாக பரேஸ்டீசியா (உணர்வின்மை);
• தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடுகளுடன்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கழுத்தில் உள்ள கரோடிட் தமனியில் ஒரு தகடு மெதுவாக தமனியைக் கசக்கி, இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கும்...

• கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ்;
• டிஸ்கிர்சுலேட்டரி என்செபலோபதி மூளை திசுக்களின் பலவீனமான கோப்பை காரணமாக-அறிவாற்றல் குறைபாட்டுடன்;
• நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களின் நிகழ்வு (மினி-ஸ்ட்ரோக்ஸ்);
• இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் 20-25% நோயாளிகளில் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் மற்றும் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களில் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன.

கண்டறியும் கரோடிட் பிளேக்

மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் அனாம்னீசிஸின் சேகரிப்புக்கு கூடுதலாக, தமனி கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் நோயறிதல் கட்டாய ஆய்வக சோதனைகளை உள்ளடக்கியது: பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்; கோகுலோகிராம்; மொத்த கொழுப்பின் அளவிற்கு, எல்.டி.எல் (குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன்), எச்.டி.எல் (உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன்) மற்றும் சீரம் ட்ரைகிளிசரைடுகள்; எண்டோடெலியல் செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கு.

கப்பல்களைக் காட்சிப்படுத்துகிறது கருவி கண்டறிதல்: அல்ட்ராசவுண்ட் வாஸ்குலர் டாப்ளரோகிராபி, தலை மற்றும் கழுத்தின் கப்பல்களின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங், சி.டி. ஆஞ்சியோகிராபி, திரு ஆஞ்சியோகிராஃபி.

வேறுபட்ட நோயறிதலில் கரோடிட் தமனி பிரித்தல், கழுத்தின் முதுகெலும்பு தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, பெருமூளை நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, பெருமூளை அமிலாய்டு ஆஞ்சியோபதி மற்றும் உள் கரோடிட் தமனியின் அரிய வாஸ்குலர் நோயியல் - அதன் உள் உறையின் ஃபைப்ரஸ் தசை டிஸ்ப்ளாசியா ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சை கரோடிட் பிளேக்

கட்டுரைகளில் விவரங்கள்:

• பெருந்தமனி தடிப்பு-சிகிச்சை
• கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு (கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி), கரோடிட் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது ஸ்டென்டிங் ஆகியவற்றை அகற்றுவது அடங்கும்.

தடுப்பு

எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் கப்பல்களிலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு உருவாவதைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள்:

• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் கொள்கைகளை பின்பற்றுதல்;
• அதிக கொழுப்புக்கான சிகிச்சை;
• அதிக கொழுப்புக்கான உணவு.

இலக்கியம்

1. கிரியென்கோ, சாவெலீவ், அசாரியன்: வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை. தேசிய கையேடு. சுருக்கமான பதிப்பு. வெளியீட்டாளர்: ஜியோடார்-மீடியா, 2020.
2. ஷ்லியாக்டோ, ஈ. வி. இருதயவியல்: தேசிய வழிகாட்டி / பதிப்பு. வழங்கியவர் ஈ. வி. ஷ்லியாக்டோ. - 2 வது பதிப்பு., திருத்தம் மற்றும் துணை. - மாஸ்கோ: ஜியோடார்-மீடியா, 2021