பாதத்தின் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது

குருத்தெலும்பு திசு சீரழிவு-கண்மூடித்தனமான மூட்டு நோயைப் பாதிப்பது பாதத்தின் மூட்டுகளை பாதிக்கும், அவற்றில் மூன்று டஜனுக்கும் அதிகமானவை உள்ளன. ஆனால் பெரும்பாலும் பாதத்தின் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது தாலஸ்-ஃபெமரல் (சப்டலார்), தாலஸ்-கால், ஹீல்-கியூபாய்டு மூட்டுகளை பாதிக்கிறது; மிட்ஃபூட்டின் டார்சல்-டர்சல் மூட்டுகள்; மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் (குறிப்பாக பெருவிரலின் முதல் மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் கூட்டு) மற்றும் விரல்களின் இடைக்கால மூட்டுகள். [1]

நோயியல்

சில மதிப்பீடுகள் 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயது வந்தவர்களில் 17% காலின் அறிகுறி சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் பரவலை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் 35-64 வயதுடையவர்களிடையே குறைந்தது 39% முதல் மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் கூட்டின் கதிரியக்க ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கீல்வாதத்தை உறுதிப்படுத்தியது, மேலும் பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது.

45 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களில் உள்ள மற்ற மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் புண்கள் 2-5% வழக்குகளாகக் கொண்டுள்ளன, மேலும் மிட்ஃபூட்டின் டார்சல்-டார்சல் மூட்டுகளின் ஆர்த்ரோசிஸ் 6-7.5% எலும்பியல் நோயாளிகளில் நிகழ்கிறது. [2]

காரணங்கள் பாதத்தின் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம்.

இந்த நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள் உள்-மூட்டு ஹைலீன் குருத்தெலும்புகளின் அழிவில் காணப்படுகின்றன, இது அதன் படிப்படியான இயந்திர உடைகள் மற்றும் கண்ணீரால் விளக்கப்படுகிறது. இது பாதுகாப்பற்ற சப் காண்ட்ரல் எலும்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் - மூட்டுகளில் இல் வெளிப்படுத்தும் பாதத்தின் எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகள். [3]

இத்தகைய நோயியல் செயல்முறையும் ஏற்படலாம்:

• அதிர்ச்சி (கடுமையான சுளுக்கு, இடப்பெயர்வு, எலும்பு முறிவு காலின் டலோஃபெமரல் மற்றும் டலோஃபெமரல் மூட்டுகளின் பகுதியில்) அல்லது கூட்டு அறுவை சிகிச்சை;
• பிறவி அசாதாரண கால் அமைப்பு (தட்டையான அடி அல்லது பாதத்தின் உயர் வளைவு), அதே போல் முறையான நோய்களில் கால் குறைபாடுகள் (எ.கா., மியூகோபோலிசாக்கரிடோசிஸ்)-அவற்றின் பயோமெக்கானிக்ஸ் சீர்குலைவுடன்;
• ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றத்தின் (குறிப்பாக, முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்) இணைப்பு திசுக்களின் நோய்கள், அத்துடன் முடக்கு வாதம்.

படிக்கவும் - கீல்வாதத்தின் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் காரணங்கள்

ஆபத்து காரணிகள்

சிதைக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் கீல்வாதம் பாதத்தின் மூட்டுகள் பின்வருமாறு:

• வயது 45;
• அதிக எடையுடன் இருப்பது (கால்களின் மூட்டுகளில் சுமையை அதிகரித்தல்);
• தொழில் ரீதியாக தொடர்புடைய கால் ஓவர்லோடுகள் (சில விளையாட்டுகளில் உட்பட);
• இரத்த உறவினர்களில் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் இந்த நோயின் இருப்பு (மூட்டுகளின் குருத்தெலும்பு மற்றும் அதன் புற-மேட்ரிக்ஸின் புரதங்களின் வகை II கொலாஜனின் கட்டமைப்பில் மரபணு குறைபாடு காரணமாக);
• எண்டோகிரைன் அமைப்பு சிக்கல்கள் (முதன்மையாக ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் அதன் நியூரோஜெனிக் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதியுடன்);
• அழற்சி மற்றும் சீரழிவு-கண்மூடித்தனமான இயற்கையின் எந்த ஆர்த்ரோபதிகளும்;
• ஹைபோஸ்ட்ரோஜெனிசம் மாத்திரை மாதவிடாய், செயல்பாட்டு கருப்பை செயலிழப்பு அல்லது பெண்களில் கருப்பை உருவம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. மூட்டு திசுக்களின் ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிப்பதில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் முக்கிய பங்கை ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன மற்றும் மூட்டு பை மற்றும் பெரியார்டிகுலர் எலும்புகளின் இணைப்பு திசு மற்றும் சினோவியல் சவ்வு மீது இந்த ஹார்மோன் குறைபாட்டின் எதிர்மறை விளைவு.

நோய் தோன்றும்

கீல்வாதத்தை சிதைப்பதில் ஏற்படும் அனைத்து மாற்றங்களும் பல ஆட்டோக்ரைன், பாராக்ரைன் மற்றும் எண்டோகிரைன் செல்லுலார் செயல்முறைகளுடன் இணைந்து பயோமெக்கானிக்கல் காரணிகளின் விளைவாகும், அவை மூட்டுகளில் சாதாரண திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கும். மற்றும் குருத்தெலும்பு மேட்ரிக்ஸின் புரோட்டியோலிடிக் அழிவு எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் என்சைம்களின் (மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டினேஸ்கள்) அதிகரித்த உற்பத்தியால் ஏற்படுகிறது. [4]

சீரழிவு-இருக்கை கூட்டு சேதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வெளியீடுகளில் விரிவாக விவாதிக்கப்படுகிறது:

• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் பயோமெக்கானிக்கல் காரணிகளின் பங்கு
• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் சப் காண்ட்ரல் எலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பங்கு
• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிருமிகளின் மரபணு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அம்சங்கள்
• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் சப் காண்ட்ரல் எலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பங்கு

அறிகுறிகள் பாதத்தின் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம்.

பொதுவாக,

ஆரம்பகால அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு மற்றும் வலியின் வீக்கம் (வீக்கம்). இந்த நிலையுடன் தொடர்புடைய பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: பாதிக்கப்பட்ட பாதத்தில் வலி மற்றும் விறைப்பு, குறைந்த அளவிலான இயக்கம் மற்றும் சிரமம் நடைபயிற்சி, பெரியார்டிகுலர் எலும்பு புரோட்ரூஷன்ஸ் (ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்) அல்லது எலும்பு ஸ்பர்ஸ் (எக்ஸோஸ்டோஸ்) குருத்தெலும்பு சேதத்தின் விளைவாகும்.

தரம் 1 (நிலை 1) மூட்டு குருத்தெலும்புகளில் லேசான மாற்றம் இருக்கும்போது பாதத்தின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது வரையறுக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான நோயாளிகளில் அச om கரியம் அல்லது வலியை ஏற்படுத்தாது.

நோயியல் செயல்முறை முன்னேறுகிறது, மற்றும் 2 வது டிகிரி (மேடை) பாதத்தின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது மூட்டுகளில் வலி மற்றும் விறைப்பு உணர்வால் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது, குறிப்பாக நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருக்கும்போது, காலை உயர்வு அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு.

நிலை 3 இல், எக்ஸ்ரே காட்சிப்படுத்தல் குருத்தெலும்புகளின் மேலோட்டமான அரிப்பு மற்றும் கூட்டு இடைவெளியைக் குறைப்பதைக் காட்டுகிறது, மேலும் குருத்தெலும்பு சேதத்தின் பகுதியில் எலும்பு வளர்ச்சிகள் உள்ளன. இயக்கத்தின் போது பாதத்தில் வலி ஏற்படுகிறது, அது நெகிழ்ந்து வளைந்திருக்கும் போது; பாதிக்கப்பட்ட கூட்டு குறைவான மொபைல் ஆகிறது. நிலை 4 மிகவும் கடுமையானது, மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் முழுமையான அழிவு மற்றும் மூட்டுகளின் சிதைவு, நீண்டகால அழற்சி எதிர்வினை காரணமாக கடுமையான வலி மற்றும் நடைப்பயணத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமம் உள்ளது. [5]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கீல்வாதத்தை சிதைப்பது என்பது மூட்டுகளின் அனைத்து திசுக்களையும் பாதிக்கும் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது மூட்டு உறைகள், எலும்புகள், தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்களுக்கு முற்போக்கான சேதத்துடன், இது வடிவத்தில் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• இரண்டாம் நிலை எலும்பு முறிவுகள்;
• அசெப்டிக் எலும்பு நெக்ரோசிஸ்;
• கால்விரலின் பர்சிடிஸ் கால்;
• சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறி - பாதத்தின் புற நரம்புகள் (இடைநிலை அல்லது பக்கவாட்டு ஆலை நரம்புகள்) சிதைந்த மூட்டின் பெரிய ஆஸ்டியோபைட்டுகளால் சுருக்கப்படும்போது;
• நெகிழ்வு/நீட்டிப்பு ஆர்த்ரோஜெனிக் ஒப்பந்தம் விரல்கள்;
• பெருவிரலின் மூட்டுகளின் அன்கிலோசிஸ் (இணைவு) - ஹாலக்ஸ் ரிகிடஸ்;
• இடைக்கால கூட்டு குறைபாடுகள் மற்றும் விரல் வளைவு;
• கால்சஸ் மற்றும் சோளங்கள்.

பல பெண்களில், முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது ஹாலக்ஸ் வால்கஸால் சிக்கலானது, இது ஒரு எலும்பு பம்புடன் பெருவிரலின் வால்ஜஸ் சிதைவு. மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்க. - பனியன் ஏன் உருவாகிறது? [6]

கண்டறியும் பாதத்தின் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம்.

. [7]

அவர்கள் கீல்வாதத்தின் ஆய்வக நோயறிதல், அதாவது அவர்கள் சோதனைகளை எடுக்கிறார்கள்.

கருவி நோயறிதல் - விவரங்களுக்கு காண்க:

• கீல்வாதத்தின் கருவி நோயறிதல்
• பக்கத்தின் எக்ஸ்ரே பக்கவாட்டு மற்றும் டார்சோமெடியல் திட்டத்தில்
• பாதத்தின் எம்.ஆர்.ஐ
• கீல்வாதத்தைக் கண்டறிதல்: ஆர்த்ரோஸ்கோபி

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மெட்டாடார்சல், மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மற்றும் பாதத்தின் இடைக்கால மூட்டுகளின் முடக்கு, எதிர்வினை மற்றும் பிற வகையான கீல்வாதங்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது; கீல்வாதம் மற்றும் காண்ட்ரோலோகினோசிஸ் (பைரோபாஸ்பேட் காண்ட்ரோபதி) உடன்; முல்லர்-வெயிஸ் நோய்க்குறி, கோஹ்லர் நோய் (வகைகள் I மற்றும் II) அல்லது ரெனாண்டர்-முல்லர் நோய் என வெளிப்பட்ட பாதத்தின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதிகள்; பிளாண்டர் ஃபாஸ்சிடிஸ், இன்டர்ரோகான்டெரிக் நியூரிடோமா மற்றும் பிற.

சிகிச்சை பாதத்தின் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம்.

முக்கிய மருந்துகள் வெளியீடுகளில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:

• கீல்வாதத்தின் மருந்து சிகிச்சை
• கீல்வாதம் சிகிச்சை: அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்)
• கீல்வாதம் சிகிச்சை: குளுக்கோகார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு
• கீல்வாதத்தின் மேற்பூச்சு சிகிச்சை (களிம்புகள்)

பிசியோதெரபி சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, படிக்க:

• கீல்வாதத்திற்கான பிசியோதெரபி
• கால் புடைப்புகள்: உடல் சிகிச்சை முறைகள்
• கீல்வாதத்திற்கான உடல் சிகிச்சை
• எலும்பியல் காலணிகளின் நோக்கம்
• கீல்வாதத்தின் சுகாதார ரிசார்ட் சிகிச்சை

சிகிச்சையின் பழமைவாத முறைகள் பயனற்றவை என்றால், வலியைக் குறைக்கவும், மூட்டின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை, அதாவது கீல்வாதத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பாதத்தின் மூட்டுகள்.

இதில் ஆர்த்ரோஸ்கோபி மற்றும் சிதைவு (கூட்டு மேற்பரப்புகளின் அறுவை சிகிச்சை சுத்தம்) அடங்கும்; விரல்களின் இடைக்கால மூட்டுகளின் பிரித்தல் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி; முதல் மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் மூட்டின் ஆர்த்ரோடெஸிஸ் (இணைவு அல்லது இணைவு); பெருவிரலில் இருந்து எலும்பு பம்பை (சீலெக்டோமி) அகற்றுதல், கூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ். [8]

தடுப்பு

பாதத்தின் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பதன் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது கடினம், ஆனால் வல்லுநர்கள் அதிக எடை, டோஸ் உடல் செயல்பாடு மற்றும் சிகிச்சைக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர், அவை மூட்டுகளில் சீரழிவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

படிக்கவும் - கால் புடைப்புகளைத் தடுக்கும்

முன்அறிவிப்பு

இந்த நோயின் முன்கணிப்பு அதன் நோயியல் மற்றும் மருத்துவ படத்தைப் பொறுத்தது என்பது வெளிப்படையானது. கீல்வாதத்தை சிதைப்பது மற்றும் கால் வலி மற்றும் தொடர்புடைய இயலாமை ஆகியவற்றின் பாதிப்பு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 25% மக்களில் கால் வலி ஏற்படுகிறது, அவர்களில் 75% குறிப்பிடத்தக்க தசைக்கூட்டு பிரச்சினைகள் உள்ளன.