எஸ்பெரல்

டெட்லாங் -250 என்பது சேர்க்கை கோளாறுகள் (ஆல்கஹால் சார்பு) வழக்கில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொருள்.

மருந்துகளின் ஆல்கஹால் எதிர்ப்பு விளைவின் வழிமுறை ஆல்கஹால் மாற்றத்தில் ஈடுபடும் நொதி அமைப்புகளின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் உடலுக்குள் ஆல்கஹால் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அதன் விளைவுடன் தொடர்புடையது. அதே நேரத்தில், இது அட்ரினலின் உடன் 5-ஹைட்ராக்ஸிண்டோலோசைடிக் அமிலத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது இரத்தத்தில் அசிடால்டிஹைட் குவியலை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஒரு நபருக்கு சோமாடோவெஜிடேடிவ் கோளாறுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (இதயத்துடிப்பின் ஆற்றல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஸ்டெர்னத்தில் இறுக்கம், குளிர், திகில் உணர்வு போன்றவை). [1]

அறிகுறிகள் டெட்லாங் -250

நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது (நோயின் எந்த வகைகளும் கட்டங்களும்).

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்துப் பொருளின் வெளியீடு 1 மில்லி அளவு கொண்ட ஆம்பூல்களுக்குள், ஊசி திரவ வடிவில் உணரப்படுகிறது. பெட்டியின் உள்ளே 10 ஆம்பூல்கள் உள்ளன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தசை திசுக்களில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட டிஸல்பிராம், மிக அதிக வேகத்தில் படிகமாக்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து அதிக எண்ணிக்கையிலான சிறிய படிகங்கள் உருவாகின்றன, பின்னர் படிப்படியாக இரத்தத்தில் செல்கிறது. அதிகப்படியான லிப்பிட் கரைதிறன் உடலுக்குள் டிஸல்பிராம் பரவலாக விநியோகிக்கப்பட்டு கொழுப்பு திசுக்களுக்குள் குவிக்கப்படுகிறது. [2]

டிசல்பிராம் டிடிசி உறுப்பு உருவாக்கம் மூலம் போதுமான அளவு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது; நோயாளி வெளியேற்றும் காற்றோடு கார்பன் டைசல்பைடு வடிவில் பொருளின் ஒரு பகுதி வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்ற பகுதி மீதில்-டிடிசி உருவாக்கம் மூலம் இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுடன் மெத்தில்-டிடிசி என்ற கூறுகளாக மாற்றப்படுகிறது.. [3]

மீதில்-டிடிசியின் அரை ஆயுள் சுமார் 10 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் ஆல்டிஹைட் டீஹைட்ரோஜினேஸுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் தடுப்பு விளைவு மிக நீண்ட காலத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஆனால், வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகள் குறைந்த செறிவைக் கொண்டிருந்தாலும், டிஸல்பிராம்-எத்தனால் வகையின் வெளிப்பாடுகள் மருந்து நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 20 நாட்களுக்குள் உருவாகலாம்.

கல்லீரலில் லேசான அல்லது மிதமான தொந்தரவுகள் ஏற்பட்டால், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் பலவீனமடையாது. மேலும், கல்லீரல் சிரோசிஸ் விஷயத்தில், வளர்சிதை மாற்றங்களின் இரத்த அளவுருக்கள் அதிகரிக்கும்.

வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீருடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு நபர் வெளியேற்றும் காற்றில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு வெளியேற்றப்படுகிறது (கார்பன் டைசல்பைடு வடிவில்). நிரந்தர டிஸல்பிராம் வடிவத்தில் மற்றொரு 20% மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனையை முடிக்க வேண்டியது அவசியம். மேலும், நீங்கள் அவருடன் உரையாட வேண்டும், அதில் அவர் சிகிச்சையின் போது மருந்துகள் அல்லது மது அருந்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை நீங்கள் தெரிவிக்க வேண்டும். அதன்பிறகு, அவரது எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதல் மற்றும் போதைப்பொருள் மற்றும் மது அருந்துவதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் மற்றும் ஒரு நீண்ட சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு பாடத்திட்டத்தின் நிபந்தனைகளுக்கு இணங்க வேண்டிய கடமை குறித்து எச்சரிக்கப்பட்ட ரசீது பெறுவது அவசியம்.

மேலும், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளை முற்றிலுமாக நீக்கி, பொது வலுப்படுத்தும், நச்சு நீக்கம் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சையின் போக்கைச் செய்வது அவசியம். அதே நேரத்தில், பகுத்தறிவு உளவியல் சிகிச்சையை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு 1-3 நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் அமைதிப்படுத்திகள், ஹிப்னாடிக்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதை முற்றிலும் கைவிட வேண்டும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி பிந்தைய திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும்: மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால் மீதான வலுவான உளவியல் ஏக்கம், மோசமான மனநிலை, கடுமையான எரிச்சல், தூக்கக் கோளாறுகள், பதட்டம், பசியின்மை மற்றும் பயம்.

மருந்தின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம் ஒரு வெளிநோயாளர் கிளினிக்கில் அல்லது ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது. குறைந்த வேகத்தில் (0.5-1 நிமிடங்களுக்கு) 1 மில்லி (0.25 கிராம்) ஒரு பகுதியில் உள்ள மருந்து பிட்டத்தின் தசை திசுக்களில் ஆழமாக செலுத்தப்படுகிறது (அதன் வெளிப்புற மேல் பகுதி). இந்த கட்டத்தில், நோயாளி ஊசி போது எழும் தனது அகநிலை உணர்வுகளை தொடர்ந்து தெரிவிக்க வேண்டும்.

1 ஊசிக்கு, அதிகபட்சமாக 0.25 கிராம் பொருளை நிர்வகிக்கலாம். குடிப்பழக்க சிகிச்சையில், மாதத்திற்கு 1 ஊசி பெரும்பாலும் செலுத்தப்படுகிறது. ஓபியாய்டு போதை விஷயத்தில், ஊசி நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கை மாதத்திற்கு 1 முதல் 4 வரை மாறுபடும்.

குடிப்பழக்கத்தின் தீவிரம் (போதை பழக்கத்துடன் இணைந்த ஒன்று), மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் நோயாளியின் குணாதிசய அளவுருக்கள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஆண்டு சிகிச்சை சுழற்சி 10 ஊசி வரை இருக்கலாம்.

நிவாரணத்தின் போது ஆல்கஹால் மீதான நோயியல் ஏக்கத்தின் தோற்றம் டெட்லாங் -250 இன் அவசர ஊசிக்கு முக்கிய அளவுகோலாகும்-நீண்ட கால சிகிச்சை நிவாரணத்தை பராமரிக்க.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப டெட்லாங் -250 காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டெட்லாங் -250 ஐ பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிக்கு கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்பை முற்றிலுமாக விலக்க வேண்டும், மேலும் போக்கின் போது நம்பகமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சையின் காலத்திற்கு, நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• டிஸல்பிராமுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• சிவிஎஸ்-ஐ பாதிக்கும் நோய்களின் கடுமையான நிலைகள்: பெருமூளை நாளங்களின் பகுதியில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், பெருநாடி அனீரிஸம், முன் அல்லது இன்ஃபார்க்சன் நிலை, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (2-3 டிகிரி), கரோனரி பற்றாக்குறை, சிதைந்த சிவிஎஸ் நோயியல் மற்றும் பெருமூளை நாளங்களை பாதிக்கும் கடுமையான பட்ட நோய்கள்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பின் கடுமையான நிலைகள்;
• எண்டோகிரைன் நோய்கள், ஹைப்பர் தைராய்டிசம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் (கடுமையான அல்லது மிதமான வடிவம்);
• கால்-கை வலிப்பு நோய்க்குறி மற்றும் வலிப்பு நோய் (ஆல்கஹால் தொடர்பான கால்-கை வலிப்பு தவிர);
• நாள்பட்ட அளவில் நரம்பியல் மனநோயின் நோயியல் (அவற்றுள் பித்து-மன அழுத்தம் வகை மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா);
• இரைப்பை குடல் புண்கள் அதிகரிக்கும் கட்டத்தில் அல்லது இரத்தப்போக்கு தோற்றத்துடன்;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பை பாதிக்கும் நோய்கள்;
• பார்வை அல்லது செவிப்புல நரம்பை பாதிக்கும் நியூரிடிஸ், அத்துடன் பாலிநியூரிடிஸ்;
• கிளuகோமா;
• ஐசோனியாசிட், ஃபெனிடோயின் அல்லது மெட்ரோனிடசோலுடன் இணைந்து;
• காசநோய் (முதல் முறையாக கண்டறியப்பட்டது; ஊடுருவல் மற்றும் ஹீமோப்டிசிஸுடன்);
• கடுமையான அல்லது மிதமான ஆஸ்துமா இருப்பது;
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;
• லுகோபீனியா அல்லது இரத்த சோகை;
• நுரையீரல் எம்பிஸிமா மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு;
• அழிக்கும் எண்டார்டெரிடிஸ் இருப்பது;
• ஒரு தொற்று இயல்பு மற்றும் பக்கவாதம் அல்லது நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு எஞ்சிய அறிகுறிகளின் மூளை தொற்று;
• 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்கள்;
• உணவு அல்லது பானங்கள், அத்துடன் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள் அல்லது ஒப்பனை பொருட்கள் (டிஸல்பிராமின் நிர்வாகத்திலிருந்து 24 மணி நேரத்திற்குள்);
• மனநோயின் வரலாறு;
• அதிர்ச்சிகரமான நோயியல்.

பக்க விளைவுகள் டெட்லாங் -250

பக்க அறிகுறிகளில்:

• NS இன் வேலையில் கோளாறுகள்: பெரும்பாலும் மோனோ- அல்லது பாலிநியூரோபதி, பார்வை நரம்பில் நியூரிடிஸ், கால்களை பாதிக்கும் பாலிநியூரிடிஸ், மயக்கம், திசைதிருப்பல், நினைவாற்றல் குறைபாடு, தலைவலி மற்றும் நரம்பியல் இயல்பின் கோளாறுகள். வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் சில நேரங்களில் உருவாகின்றன;
• செரிமான பிரச்சினைகள்: உலோக சுவை. சில நேரங்களில் பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, ஹெபடைடிஸ் அல்லது மஞ்சள் காமாலை இழப்பு ஏற்படுகிறது;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: அரிப்பு அல்லது மேல்தோல் சொறி;
• பாலியல் செயலிழப்பு: ஆற்றலின் ஒற்றை பலவீனம் ஏற்படுகிறது;
• டிஸல்பிராம்-எத்தனால் கலவையுடன் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகள்: இதய தாளக் கோளாறுகள், மாரடைப்பு, சரிவு, பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள். கூடுதலாக, இதய செயல்பாடு குறைதல், அரித்மிக் ஆழமற்ற சுவாசம் (அல்லது அதன் முழுமையான நிறுத்தம்), அத்துடன் நகங்கள் அல்லது உதடுகளின் பகுதியில் சயனோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் கரோனரி செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை உருவாகலாம்;
• மற்றவை: தொண்டை புண் அல்லது வறட்டு இருமல், கடுமையான சோர்வு, பயம், வாயிலிருந்து கூர்மையான மருத்துவ வாசனை மற்றும் காலில் கதிர்வீச்சின் வளர்ச்சியுடன் ஊசி போடப்பட்ட பகுதியில் கடுமையான வலி, அத்துடன் தொண்டையில் சூடு. சில நேரங்களில் வெப்பநிலை 37-38 டிகிரி செல்சியஸ் வரை அதிகரிக்கலாம், சிறுநீரின் நிறம் கருமையாகிறது மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் இயற்கையின் அனுரியா;
• சோதனை அளவீடுகளில் மாற்றம்: கல்லீரல் சோதனை அளவீடுகள் மாறலாம்.

மிகை

போதைப்பொருளுடன், பக்க அறிகுறிகளின் ஆற்றல், என்செபலோபதி அல்லது எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி உள்ளது; குழப்பமும் காணப்படுகிறது. கடுமையான கோளாறுகளில், சிவிஎஸ் செயல்பாடு மற்றும் கோமாவின் தோல்வி ஏற்படுகிறது.

அறிகுறி நடவடிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன. கடுமையான கோளாறு ஏற்பட்டால், நோயாளி கிடைமட்டமாக, அவரது கால்களில் வெப்பமூட்டும் திண்டுடன், அம்மோனியா வாசனை மற்றும் சி-வைட்டமின் மற்றும் குளுக்கோஸை நரம்பு வழியாக செலுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இதய செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், கோராசோல், கார்டியமைன், காஃபின் அல்லது கற்பூரம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்த அழுத்தம் குறைந்தால், எபெட்ரின், ஸ்ட்ரைக்னைன், அட்ரினலின், அத்துடன் மெட்டாசோன் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லோபெலின் அல்லது சிட்டிடன் s / c முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது; நீங்கள் கார்போஜனை உள்ளிழுக்க வேண்டும்.

வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது, 25% திரவ மெக்னீசியம் சல்பேட் (5 மிலி), 40% குளுக்கோஸில் (20-40 மிலி) நீர்த்தப்படுகிறது, அத்துடன் 2-4 மில்லி மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. ஹைட்ரோகுளோரைடு கொண்ட ஒரு எனிமாவும் செய்யப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் (வார்ஃபரின் உட்பட) மருந்துகளின் கலவையானது ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாட்டின் ஆற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

கல்லீரல் நொதிகளின் விளைவை டிஸல்பிராம் தடுக்கிறது, அதனால்தான் கல்லீரலுக்குள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மேற்கொள்ளப்படும் பொருட்களுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்துவது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீற வழிவகுக்கும்.

ஒரு மருந்து மற்றும் பினோதியாசின், ட்ரைசைக்ளிக்ஸ் மற்றும் MAOI களின் வழித்தோன்றல்களின் கலவையானது மருந்து தொடர்புகளுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை அறிகுறிகளின் சாத்தியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

கோட்பாட்டில் பஸ்பிரோனுடன் அறிமுகம் மனநல கோளாறுகளின் (பித்து போன்றவை) வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

டிஸல்பிராமுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்துவது இசிபிரமைனுடன் டெசிபிரமைனுடன் அனுமதி மதிப்புகளைக் குறைக்கிறது.

டெட்லாங் -250 மற்றும் அமிட்ரிப்டைலைன் ஆகியவற்றின் கலவையானது டிஸல்பிராமின் மருந்துச் செயல்பாட்டை ஆற்றும், ஆனால் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அமிட்ரிப்டைலின் நச்சு விளைவும் அதிகரிக்கலாம்.

குளோரைடெஸ்பாக்சைடு மற்றும் டயஸெபம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து அவற்றின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது, இது சில நேரங்களில் தலைசுற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது. டயஸெபாமின் வெளிப்பாடு டிஸல்பிராம் ஆல்கஹால் விளைவின் தீவிரத்தை பலவீனப்படுத்தும். தேமாசெபத்தின் நச்சு பண்புகளை ஆற்றும் வாய்ப்பு உள்ளது.

ஐசோனியாசிட் உடன் இணைந்து நிர்வாகம் மனச்சோர்வு மற்றும் தலைச்சுற்றலைத் தூண்டும்; காஃபினுடன் - உடலில் இருந்து இந்த உறுப்பு வெளியேற்ற விகிதத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது; மெட்ரோனிடசோலுடன் பயன்படுத்துவது குழப்பம் மற்றும் செயலில் உள்ள மனநோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது; ஒமேபிரசோலுடன் பயன்படுத்துவது கேடடோனியா மற்றும் பலவீனமான நனவை ஏற்படுத்தும்.

பெர்ஃபெனாசைனுடன் மருந்துகளை இணைக்கும்போது, மனநோய் வெளிப்பாடுகள் உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது.

ரிஃபாம்பிசினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அதன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது.

மருந்து மற்றும் ஃபெனாசோனின் கலவையானது பிந்தையவரின் அரை ஆயுளை நீடிக்கிறது.

ஃபெனிடோயின் மற்றும் பிற பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மார்பின், பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் பென்டிடைன் ஆகியவற்றுடன் சேர்த்து, இந்த மருந்துகளின் பக்க அறிகுறிகளையும் சிகிச்சை விளைவையும் (அவற்றின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு காரணமாக) சாத்தியமாக்குகிறது; போதைக்கான அறிகுறிகளும் தோன்றும்.

குளோரோக்சசோனுடன் இணைந்து அதன் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

குளோர்பிரோமசைனுடன் கூடிய நிர்வாகம் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்.

ஆம்பெடமைன்கள் மற்றும் மெத்தில்பெனிடேட் கொண்ட புப்ரோபிரோன் போன்ற பொருட்களுடன் மருந்து தொடர்புகளின் தோற்றம் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

களஞ்சிய நிலைமை

டெட்லாங் -250 குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். திரவத்தை உறைய வைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. வெப்பநிலை அளவீடுகள் - அதிகபட்சம் 25 ° С.

அடுப்பு வாழ்க்கை

டெட்லாங் -250 மருந்துப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் ஆன்டாக்சன், நால்ட்ரெக்ஸின், லிட்வின், பயோட்ரெடின், டெதுராம் மற்றும் விவிட்ரோல் மெடிக்ரோனல் மற்றும் டிஸல்பிராம், மற்றும் கூடுதலாக எஸ்பரல், கோல்மே மற்றும் நால்ட்ரெக்ஸ்.