டெட்ராஸ்பான்

டெட்ராஸ்பான் ஒரு பிளாஸ்மாவை மாற்றும் பொருள். இது HES உறுப்பு கொண்ட ஒரு கூழ் வகை திரவமாகும். இது ஒரு சீரான எலக்ட்ரோலைட் தீர்வு. HES இன் சராசரி மூலக்கூறு எடை 130 ஆயிரம் டால்டன்கள், மற்றும் மோலார் மாற்று விகிதம் 0.42 ஆகும்.

மருந்து பிளாஸ்மா பாகுத்தன்மை மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் மதிப்புகளை குறைக்க முடியும். ஐசோவோலெமிக் பயன்பாட்டைப் பொறுத்தவரை, தொகுதி மாற்றும் விளைவு குறைந்தது 6 மணி நேரம் நீடிக்கும். [1]

அறிகுறிகள் டெட்ராஸ்பான்

இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• காயம் அல்லது இரத்தப்போக்கு காரணமாக ஏற்படும் அதிர்ச்சி மாநிலத்தின் ஹைபோவோலீமியாவின் முழுமையான மற்றும் உறவினர் வடிவங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் தடுப்பு மற்றும் கூடுதலாக செப்சிஸ், தீக்காயங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய இரத்த இழப்பு;,
• நார்மோவோலெமிக் ஹீமோடிலியூஷன் அல்லது சிகிச்சை ஹீமோடிலியூஷனின் செயலில் உள்ள வடிவம்;
• AIK ஐ நிரப்புதல்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து ஒரு தீர்வு வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - 0.5 லிட்டர் கொள்ளளவு கொண்ட கொள்கலன்களுக்குள்; ஒரு பேக்கின் உள்ளே - இதுபோன்ற 10 கொள்கலன்கள்.

இது பாலிப்ரொப்பிலீன் பைகளுக்குள் 0.25 அல்லது 0.5 லிட்டர் அளவுடன் தயாரிக்கப்படலாம்; பெட்டியின் உள்ளே 20 போன்ற பைகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டெட்ராஸ்பான் என்பது ஐசோ-ஆன்கோடிக் திரவமாகும், இது 100% வாலெமிக் செல்வாக்கைக் கொண்டுள்ளது. வாலெமிக் விளைவின் காலம் முக்கியமாக ஹெச்இஎஸ் கூறுகளின் மோலார் மாற்றின் குறிகாட்டியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் கூடுதலாக (குறைவான முக்கியமான காரணி) அதன் மூலக்கூறு எடையின் சராசரி மதிப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

HES இன் நீராற்பகுப்பின் போது உருவான பொருட்கள் ஆன்கோடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட மூலக்கூறுகள்; அவை சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. [2]

மருந்தின் கேஷனிக் கலவை எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் உடலியல் பிளாஸ்மா அளவுருக்களைப் போன்றது. மருந்துகளின் கலவையில் உள்ள அயனிகளில், அசிடேட்டுகள் மற்றும் மலேட்டுகளுடன் குளோரைடுகள் உள்ளன, அவை அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைபர்குளோரேமியாவின் சாத்தியத்தை குறைக்க வேண்டும். லாக்டேட்டுகளை மாற்றுவதற்கு அசிட்டேட்டுகளுடன் மாலேட்டுகளைச் சேர்ப்பது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

HES என்பது பல்வேறு மூலக்கூறு எடைகள் மற்றும் மோலார் மாற்று விகிதங்களைக் கொண்ட மூலக்கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு பொருள். இந்த ஒவ்வொரு குறிகாட்டியும் வெளியேற்ற விகிதத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. குளோமருலர் வடிகட்டலின் போது சிறிய மூலக்கூறுகள் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் பெரியவை α- அமிலேஸ் மூலம் நொதி நீராற்பகுப்பில் ஈடுபட்டு பின்னர் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. மாற்றீட்டின் அதிக அளவு, நீராற்பகுப்பு செயல்முறைகளின் விகிதம் குறைவாக இருக்கும்.

HES இன் பயன்பாட்டுப் பகுதியில் சுமார் 50% சிறுநீரில் 24 மணி நேரத்திற்குள் வெளியேற்றப்படுகிறது. 1 லிட்டர் மருந்துகளின் ஒற்றை பயன்பாட்டுடன், இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் அனுமதியின் மதிப்பு நிமிடத்திற்கு 19 மில்லி, மற்றும் AUC நிலை 58 மி.கி × h / மில்லி ஆகும். சீரம் அரை ஆயுள் காலம் 12 மணி நேரம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. தினசரி பகுதியின் அளவு மற்றும் பயன்பாட்டு விகிதம் ஆகியவை இரத்த இழப்பு மற்றும் ஹீமோடைனமிக் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒரு வயது வந்தவர் ஒரு நாளைக்கு 50 மிலி / கிலோ கரைசலுக்கு மேல் நுழைய முடியாது. 70 கிலோ எடையுள்ள ஒருவருக்கு, மருந்தளவு 3.5 லிட்டர் ஆகும்.

ஒரு குழந்தைக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, ஒரு பகுதி தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, ஹீமோடைனமிக் நிலை மற்றும் இணையான நோயியல் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது: 10-18 வயதுடைய ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு நாளைக்கு 33 மிலி / கிலோவுக்கு மேல் செலுத்தப்படவில்லை, மற்றும் ஒரு குழந்தை 2 -10 வயது - அதிகபட்சம் 25 மிலி / கிலோ.

தீர்வின் நிர்வாக விகிதத்தின் அதிகபட்ச குறிகாட்டிகள் மருத்துவப் படத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அதிர்ச்சியின் செயலில் உள்ள நபர்கள் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 20 மிலி / கிலோ வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

நோயாளிக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை இருந்தால், 0.5 லிட்டர் திரவத்தை (அழுத்தத்தின் கீழ்) விரைவாகப் பயன்படுத்தலாம்.

ஹைபோவோலீமியாவின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு, ஹீமோடைலூஷன் வீதம் மற்றும் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் ஹீமோடைனமிக் விளைவு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

2 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு பயன்படுத்த முடியாது.

கர்ப்ப டெட்ராஸ்பான் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இந்த நேரத்தில், கர்ப்ப காலத்தில் டெட்ராஸ்பான் பயன்படுத்துவது குறித்து நம்பகமான தகவல் இல்லை; இந்த காலகட்டத்தில், கருவுக்கு (குறிப்பாக 1 வது மூன்று மாதங்களில்) எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயங்களை விட அதிக நன்மை எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே அதை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

தாயின் பாலில் எச்இஎஸ் வெளியேற்றப்படுமா என்பது குறித்து உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தகவல் இல்லாததால், சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• நுரையீரல் வீக்கம் உட்பட ஹைப்பர்ஹைட்ரியா;
• கடுமையான வடிவத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு (அனுரியா அல்லது ஒலிகுரியாவுடன் சேர்ந்து);
• மண்டை ஓட்டின் உள்ளே இரத்தப்போக்கு;
• தீவிர ஹைபர்காலேமியா;
• ஹைப்பர்நெட்ரீமியா அல்லது குளோரேமியாவின் கடுமையான நிலை;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (சிதைந்த வகை);
• CHF;
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு கடுமையான உணர்திறன்.

இரத்த உறைதல் செயல்முறைகளில் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு எச்சரிக்கை தேவை (குறிப்பாக சந்தேகிக்கப்படும் அல்லது கண்டறியப்பட்ட வான் வில்பிரண்ட் நோயின் விஷயத்தில்).

பக்க விளைவுகள் டெட்ராஸ்பான்

பெரும்பாலும், பாதகமான அறிகுறிகள் HES திரவங்களின் மருத்துவ விளைவு மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் காரணமாக உருவாகின்றன, அதாவது. இரத்தக் கூறுகள் அறிமுகமில்லாமல் பாத்திரங்களுக்குள் உள்ள இடத்தின் விரிவாக்கத்திலிருந்து எழும் ஹீமோடைலூஷன். கூடுதலாக, உறைதல் காரணிகளின் நீர்த்தல் இருக்கலாம். சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் தனித்தனியாகத் தோன்றுகின்றன மற்றும் அளவோடு தொடர்புடையவை அல்ல.

நிணநீர் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பில் தாக்கம்.

ஹீமோடிலியூஷன் காரணமாக ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் பிளாஸ்மா புரத மதிப்புகளில் குறைவு.

HES இன் போதுமான பெரிய பகுதிகள் உறைதல் காரணிகளை நீர்த்துப்போகச் செய்கின்றன, இது ஹீமோகாகுலேஷன் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதிக அளவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, இரத்தப்போக்கு காலம் மற்றும் ஏபிடிடி குறியீடு அதிகரிக்கலாம், மற்றும் வான் வில்லேபிராண்ட் காரணி செயல்பாடு, மாறாக, பலவீனமடைகிறது.

உயிர்வேதியியல் மதிப்புகளில் விளைவு.

HES திரவங்களின் பயன்பாடு சீரம் am- அமிலேஸின் சுருக்கமான அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும், ஆனால் இது கணையக் கோளாறாக கருதப்படக்கூடாது.

அனாபிலாக்டிக் வெளிப்பாடுகள்.

HES இன் பயன்பாடு பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். இதன் காரணமாக, அனாபிலாக்டிக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க டெட்ராஸ்பான் பெறும் நோயாளிகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். அவர்கள் தோன்றும்போது, நீங்கள் உடனடியாக மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதை நிறுத்தி அவசர நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

மிகை

டெட்ராஸ்பானுடனான போதை ஹைப்பர்வோலீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய மீறலின் வளர்ச்சியுடன், நிர்வாக நடைமுறை உடனடியாக நிறுத்தப்படும். தேவைப்பட்டால், டையூரிடிக்ஸ் நோயாளிக்கு வழங்கப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சாத்தியமான நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, அமினோகிளைகோசைடு வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) HES திரவங்களைப் பயன்படுத்துவது சிறுநீரகங்களில் அவற்றின் எதிர்மறையான விளைவின் ஆற்றலுக்கு வழிவகுக்கும்.

டெட்ராஸ்பான் அதன் கலவையில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் - இதன் காரணமாக, இது Na அல்லது K உறுப்புகளின் தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கும் பொருட்களுடன் இணைக்கப்படும்போது, இந்த விளைவை அதிகரிக்க முடியும்.

அதிகரித்த கால்சியம் குறியீடு டிஜிட்டலிஸ் கிளைகோசைடுகளின் நச்சு விளைவுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

டெட்ராஸ்பான் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை - 25 ° C க்குள். மருந்தை உறைய வைக்காதீர்கள்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை பொருளை உற்பத்தி செய்த நாளிலிருந்து 24 மாத காலத்திற்கு டெட்ராஸ்பான் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகளான மருந்துகள் Perftoran, Biocerulin with Promit-infusion, Stabizol and Albumin with Heck-infusion, அத்துடன் Gestar, Khetasorb மற்றும் Refordez.