இரிடன்

Iriten என்பது ஒரு ஆல்கலாய்டு, மூலிகை மருந்து, கட்டி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டது. அதன் செயலில் உள்ள உறுப்பு irinotecan ஆகும். பொருளின் உற்பத்தியில், கேம்ப்டோதெசின் ஒரு தளமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்து டோபோசோமரேஸ் I என்ற நொதியின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது (இது டிஎன்ஏ டோபாலஜியை பாதிக்கும் ஒரு மோனோமெரிக் புரதம்). இந்த பகுதியில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்களின் விமர்சனங்கள், நவீன சிகிச்சை முறைகள் தொடர்பாக அதிக செல்லுலார் எதிர்ப்பைக் கொண்ட நியோபிளாம்களில் செயலில் உள்ள உறுப்பு செயல்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. [1]

அறிகுறிகள் இரிடன்

இது பெருங்குடல் புற்றுநோயின் (இரண்டாம் வரிசை சிகிச்சை மருந்தாக) உள்ளூரில் மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் வடிவத்தில் சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தின் வெளியீடு 2, 5 அல்லது 15 மில்லி அளவு கொண்ட பாட்டில்களுக்குள், உட்செலுத்துதல் திரவத்தை தயாரிப்பதற்கான செறிவு வடிவத்தில் செய்யப்படுகிறது; பெட்டியின் உள்ளே 5 அல்லது 10 பாட்டில்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஐரிடென் ஒரு ஆன்டிகான்சர் மருந்தாகும், இதன் கொள்கை டிஎன்ஏ பிணைப்பு செயல்முறைகளில் பங்கேற்பாளரான செல்லுலார் என்சைம் டோபோயோசோமரேஸ் I இன் செயல்பாட்டின் மந்தத்துடன் தொடர்புடையது. மருந்து நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. [2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நரம்பு உட்செலுத்துதல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, மருந்து செயலிழப்பு சிதைவு தயாரிப்பு SN-38 இன் உருவாக்கத்துடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் முக்கியமாக கல்லீரலுக்குள் உருவாகின்றன. 24 மணி நேரத்திற்குள் இரினோடேகனின் சராசரி சிறுநீர் வெளியேற்றம் 19.9%, மற்றும் SN-38 இன் சீரழிவு தயாரிப்பு 0.25%ஆகும். [3]

மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உட்செலுத்துதல் 30-90 நிமிடங்களுக்குள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

இணைப்பு மற்றும் பெருங்குடல் பகுதியில் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஏற்பட்டால், மோனோ தெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, 20 நாட்களில் 0.35 கிராம் பொருள்.

5-ஃப்ளோரோராசில் அல்லது Ca ஃபோலினேட்டுடன் இணைந்தால், 80 mg / m2 டோஸ் ஒவ்வொரு வாரமும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

2 வார இடைவெளியில் 0.18 கிராம் ஒற்றை நிர்வாகம் கொண்ட ஒரு முறை அனுமதிக்கப்படுகிறது.

Ca folinate மற்றும் 5-fluorouracil உடன் போலஸ் உட்செலுத்தலின் கூடுதல் பயன்பாட்டுடன், வாரந்தோறும் 0.125 g / m2 இல் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி முற்றிலும் நிறுத்தப்படும் வரை Iriten ஐப் பயன்படுத்துவது அவசியம்; கூடுதலாக, நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை 1500 கலங்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். கடுமையான ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் கோளாறுகள், கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, இணையான தொற்றுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளுடன் கூடிய அசாதாரண வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில், குறைக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். 5-ஃப்ளோரோராசிலின் அளவை 15-20%ஆகக் குறைப்பதும் அவசியம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த தகவல் இல்லை என்பதால், இந்த வயதினருக்கு இதைப் பயன்படுத்த முடியாது.

கர்ப்ப இரிடன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

கருவுறுதல் வயதுடையவர்கள் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அது முடிந்த 3 மாதங்களுக்கு நம்பகமான கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• நாள்பட்ட வடிவத்தில் ஒரு அழற்சி இயற்கையின் குடல் நோயியல்;
• குடல் அடைப்பு;
• பிலிரூபினின் இரத்த அளவுருக்கள் VGN ஐ விட 1.5 மடங்கு அதிகமாக அதிகரித்தல்;
• கடுமையான மைலோடெப்ரஷன்;
• irinotecan க்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின் வரலாறு.

பக்க விளைவுகள் இரிடன்

பக்க அறிகுறிகளில்:

• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது நியூட்ரோபீனியா (சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது), அத்துடன் இரத்த சோகை;
• செரிமான கோளாறுகள்: குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி. மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி அல்லது ஸ்டோமாடிடிஸ் உருவாகலாம்.
• தோல் அறிகுறிகள்: சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய அலோபீசியா இருக்கலாம்;
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: எப்போதாவது எபிடெர்மல் தடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன;
• மற்றவை: வலிப்பு, ஆஸ்தீனியா, மூச்சுத்திணறல், பரேஸ்டீசியாஸ், விருப்பமில்லாத தசைச் சுருக்கங்கள் மற்றும் காய்ச்சல் (தொற்று இல்லாத நிலை மற்றும் கடுமையான நியூட்ரோபீனியா) ஆகியவற்றைக் காணலாம்.
• சுறுசுறுப்பான வடிவத்தில் கோலினெர்ஜிக் நோய்க்குறியின் தோற்றம் (ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், குறைக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்தம், வாசோடைலேஷன், குளிர், ஆஸ்தீனியா, ஆரம்ப வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, பார்வைக் கோளாறுகள், மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் அதிகரித்த உமிழ்நீர் அல்லது லாக்ரிமேஷன்) சாத்தியமாகும்.

மிகை

மருந்து விஷம் ஏற்பட்டால், குடல் கோளாறு (வயிற்றுப்போக்கு) மற்றும் கிரானுலோசைட்டோபீனியாவுடன் அக்ரானுலோசைடோசிஸ் ஆகியவை நியூட்ரோபில்களின் இரத்த எண்ணிக்கை குறைவதால் ஏற்படலாம்.

அறிகுறி நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன (மருத்துவமனையில், நோயாளியின் நிலையை இந்த வழியில் கண்காணிப்பது எளிது என்பதால்). மருந்தின் பகுதி பாதியாக அதிகமாக இருந்தால், ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் உருவாகலாம், சில சமயங்களில் ஆபத்தானது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஒரு பாட்டிலுக்குள் மருந்தை மற்ற பொருட்களுடன் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்து கோலினெஸ்டரேஸின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, இது NA இன் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, இதன் காரணமாக, சுக்ஸாமெத்தோனியத்துடன் இணைந்தால், நரம்புத்தசை அடைப்பு நீடிக்கும். தசை தளர்த்தலுடன் கூடிய மருந்துகளின் கலவையில் எதிர்-விளைவு காணப்படுகிறது, அவை டிபோலரைசிங் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

களஞ்சிய நிலைமை

சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில், 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் Iriten சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

Iriten மருந்து தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்குள் பயன்படுத்தப்படலாம்.