ஹெர்பெவல்

ஹெர்பெவல் ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்து. அதன் செயலில் உள்ள கூறு வலசைக்ளோவிர் ஆகும் (இந்த பொருள் அசைக்ளோவிரின் எல்-வலின் எஸ்டர் ஆகும், இது பியூரின்களின் நியூக்ளியோசைட்டின் (குவானைன்) ஒப்புமையாக செயல்படுகிறது).

கல்லீரலின் உள்ளே, வலசைக்ளோவிர் ஹைட்ரோலேஸ் உறுப்பு பங்கேற்புடன் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு 2 பொருட்களாக மாற்றப்படுகிறது - அசைக்ளோவிருடன் கூடிய வலின். அசைக்ளோவிரின் சிகிச்சைத் தேர்வு முக்கியமாக வைரஸின் ஒரு குறிப்பிட்ட நொதியால் செயல்படுத்தப்படுகிறது என்பதன் மூலம் விளக்கப்படலாம். [1]

அறிகுறிகள் ஹெர்பெவல்

இது போன்ற நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்;
• ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸுடன் தொடர்புடைய சளி சவ்வுகள் மற்றும் மேல்தோல் புண்கள் (இது முதன்மை மற்றும் தொடர்ச்சியான வகை ஹெர்பெஸின் பிறப்புறுப்பு வடிவத்தையும் உள்ளடக்கியது );
• உதடு காய்ச்சல்.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் (அதன் பிறப்புறுப்பு வடிவமும்) காரணமாக ஏற்படும் மேல்தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தொடர்ச்சியான தொற்றுநோய்களின் தடுப்பு சிகிச்சைக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. உடலுறவின் போது ஆரோக்கியமான பங்குதாரருக்கு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் பரவுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிஎம்விஐ மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தின் வெளியீடு மாத்திரைகளில் விற்கப்படுகிறது - செல் பேக்கிற்குள் 10 துண்டுகள்; பெட்டியின் உள்ளே - 1, 2 அல்லது 4 அத்தகைய பொதிகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அசைக்ளோவிர் குறிப்பாக ஹெர்பெஸ் இன் விட்ரோவின் வைரஸ் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது (1 வது மற்றும் 2 வது வகை, சிஎம்வி, ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், ஈபிவி மற்றும் ஹெர்பெஸ்வைரஸ் வகை 5 இன் பொதுவான ஹெர்பெஸ் தொடர்பாக). அதன் செயலில் உள்ள வடிவம் அசைக்ளோவிர் 3-பாஸ்பேட் ஆகும், இது செல் கைனேஸ்கள் (வைரஸ் தைமைடின் கைனேஸ்) பயன்படுத்தி பாஸ்போரிலேஷன் செயல்முறைகளின் போது உருவாக்கப்பட்டது. இந்த உறுப்பு போட்டியிடும் வகையில் வைரஸின் டிஎன்ஏ பாலிமரேஸை குறைத்து அதன் டிஎன்ஏவில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

வைரஸ் தைமிடின் கைனேஸின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது, இது உடலில் அதிகப்படியான வைரஸை பரப்புகிறது. சில நேரங்களில் அசைக்ளோவிருக்கு உணர்திறன் குறைவது வைரஸ் விகாரங்களின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது, இதில் டிஎன்ஏ பாலிமரேஸ் அல்லது டிசி வைரஸ் கட்டமைப்பின் ஒருமைப்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது. [2]

ஆரோக்கியமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ள நபர்களில், அசைக்ளோவிருக்கு பலவீனமான உணர்திறன் கொண்ட வைரஸ் தனியாகக் காணப்படுகிறது மற்றும் சில நேரங்களில் கடுமையான நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே உருவாகிறது. [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வலசைக்ளோவிர் நல்ல உறிஞ்சுதலைக் கொண்டுள்ளது, இது ஏசைக்ளோவிருடன் அதிக வேகத்தில் வேலினாக முழுமையாக மாற்றப்படுகிறது. 1 கிராம் வலசைக்ளோவிர் எடுத்துக் கொண்டால் அசைக்ளோவிரின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறியீடு 54% (உணவு உட்கொள்ளும் குறிப்பு இல்லாமல்). அசைக்ளோவிரின் Cmax மதிப்புகள் 10-37 olmol க்கு சமமாக 0.25-2 g என்ற ஒற்றை டோஸ் நிர்வகிக்கப்படும் போது (மருந்தை உட்கொண்ட தருணத்திலிருந்து 1-2 மணி நேரம் கழித்து). வலசைக்ளோவிரின் பிளாஸ்மா அளவு அசைக்ளோவிரின் மதிப்புகளில் 4% மற்றும் 30-100 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது (சராசரியாக); 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அது வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைக்குக் கீழே ஒரு குறியாகக் குறைகிறது.

வலசைக்ளோவிரின் புரதத் தொகுப்பு மிகக் குறைவு - 15%.

அசைக்ளோவிரின் அரை ஆயுள் சுமார் 3 மணி நேரம் ஆகும்; முனைய கட்டத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு - சுமார் 14 மணி நேரம். வலசைக்ளோவிர் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக அசைக்ளோவிர் வடிவத்தில் (மருந்தின் 80% க்கும் அதிகமாக), அத்துடன் அதன் வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு 9-கார்பாக்ஸிமெத்தாக்ஸிமெதில்குவனைன்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டருக்கு: முதல் வாரத்தில் 2 மாத்திரைகள் (1 கிராம்) மருந்துகளை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை தடவவும்.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸுடன் தொடர்புடைய தொற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சை.

ஆரோக்கியமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நபர்கள் - 1 மாத்திரை (0.5 கிராம்), ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

மறுபிறப்புகள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை 3-5 நாட்கள் நீடிக்கும். முதன்மை சிகிச்சையின் விஷயத்தில், மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம், பாடநெறி 10 நாட்கள் ஆகும். சீக்கிரம் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் மறுபிறப்புகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம் - ப்ரோட்ரோமல் கட்டத்தில் அல்லது முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய உடனேயே மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது உகந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. நோயின் முதல் வெளிப்பாடுகள் தோன்றிய உடனேயே சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்பட்டால், மருந்து மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால் புண்கள் தோன்றுவதைத் தடுக்க முடியும்.

மாற்றாக, லேபியல் காய்ச்சல் சிகிச்சையில், 4 மாத்திரைகள் (2 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் டோஸுக்குப் பிறகு இரண்டாவது சேவை சுமார் 12 மணிநேரம் (குறைந்தது 6 மணிநேரம் கழித்து) உட்கொள்ள வேண்டும். சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவுகளில், சிகிச்சையின் காலம் அதிகபட்சமாக 1 நாள் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் நீண்ட பயன்பாடு மருத்துவ செயல்திறனை அதிகரிக்காது என்று கண்டறியப்பட்டது. உதடு காய்ச்சலின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் தோன்றிய உடனேயே சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும் (அரிப்பு, கூச்ச உணர்வு அல்லது உதடுகளில் எரியும்).

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸுடன் தொடர்புடைய தொடர்ச்சியான தொற்றுநோய்களை அடக்குதல்:

• ஆரோக்கியமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களுக்கு 1 மாத்திரை மாத்திரைகள் (0.5 கிராம்), ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டுடன், 1 டேப்லெட்டை (0.5 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்த வேண்டும்.

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் பரவுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைத்தல்.

வருடத்திற்கு ஒன்பது அல்லது குறைவான நோய் அதிகரிக்கும் நபர்களுக்கு ஆரோக்கியமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன், ஜெர்பெவல் ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 1 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிஎம்விஐ மற்றும் நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தடுத்தல்.

மருந்து 4 மாத்திரைகள் (2 கிராம்), ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் செயலிழந்தால், பகுதிகள் குறைக்கப்படும். சிகிச்சை பொதுவாக 3 மாதங்கள் நீடிக்கும், ஆனால் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு நீண்டதாக இருக்கலாம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

சிஎம்விஐ அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இது 12 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப ஹெர்பெவல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெவல் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, இது சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும்.

ஹெபடைடிஸ் பி உடன், மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முற்றிலும் தேவைப்படும்போது மட்டுமே. இந்த வழக்கில், வலசைக்ளோவிர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

முரண்

அசைக்ளோவிர் மற்றும் மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை ஏற்பட்டால் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் ஹெர்பெவல்

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• தேசிய சட்டசபை மற்றும் ஆன்மாவின் துறையில் கோளாறுகள்: தலைச்சுற்றல், மாயத்தோற்றம், செபாலால்ஜியா, கிளர்ச்சி, குழப்பம், அறிவுசார் திறன்கள் மற்றும் அட்டாக்ஸியா பலவீனமடைதல், இது தவிர, வலிப்பு, நடுக்கம், டிஸார்த்ரியா, என்செபலோபதி, மனநோய் அறிகுறிகள் மற்றும் கோமா;
• செரிமான மண்டலத்தில் பிரச்சினைகள்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வயிற்று அசcomfortகரியம் மற்றும் வாந்தி;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்புடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகளில் தற்காலிக அதிகரிப்பு (சில நேரங்களில் ஹெபடைடிஸ் என விவரிக்கப்படுகிறது);
• நிணநீர் மற்றும் இரத்த அமைப்பின் பகுதியில் அறிகுறிகள்: த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது லுகோபீனியா (பிந்தையது முக்கியமாக நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களில் காணப்படுகிறது);
• நோயெதிர்ப்பு புண்கள்: அனாபிலாக்ஸிஸ் எப்போதாவது நிகழ்கிறது;
• சுவாச அமைப்பு மற்றும் ஸ்டெர்னம் உறுப்புகளின் கோளாறுகள்: மூச்சுத்திணறல்;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் மேல்தோல் பாதிக்கும் அறிகுறிகள்: ஒளிச்சேர்க்கை, குயின்கேவின் எடிமா, யூர்டிகேரியா மற்றும் அரிப்பு போன்ற அறிகுறிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு சொறி;
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பின் கோளாறுகள்: கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, இடுப்பு பகுதியில் வலி மற்றும் ஹெமாட்டூரியா (பெரும்பாலும் பிற சிறுநீரக செயலிழப்புகளுடன் தொடர்புடையது). சிறுநீரக வலி சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்;
• மற்றவர்கள்: கடுமையான சிறுநீரக செயல்பாடு, மைக்ரோஆஞ்சியோபதி வகையின் ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு, குறிப்பாக பிற்காலத்தில் எச்.ஐ.வி உள்ளவர்களுக்கு, நீண்ட காலத்திற்கு பெரிய அளவில் வலசைக்ளோவிர் உபயோகிப்பவர்கள் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன ( ஒரு நாளைக்கு 8 கிராம்)... வலசைக்ளோவிரைப் பயன்படுத்தாத ஒத்த நோயியல் உள்ளவர்களிடமும் இதே போன்ற அறிகுறிகள் காணப்பட்டன.

மிகை

விஷத்தின் அறிகுறிகள்: வாந்தி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, குமட்டல், நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள், பிரமைகள், குழப்பம், நனவு இழப்பு, கிளர்ச்சி மற்றும் கோமா.

அறிகுறி நடவடிக்கைகள் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

வலசைக்ளோவிர் சிறுநீரில் சுறுசுறுப்பான குழாய் சுரப்புடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதனால்தான் இந்த வெளியேற்ற முறைக்கு போட்டியிடும் மற்ற மருந்துகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு மருந்துகளின் பிளாஸ்மா அளவையும் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளையும் அதிகரிக்கும்.

மைக்கோபெனோலேட் மோஃபெட்டிலுடன் (உறுப்பு மாற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு முகவர்) உடன் மைக்கோபெனோலேட் நிர்வாகம் பிளாஸ்மாவில் உள்ள மைக்கோபெனோலேட் மைக்கோபெனோலேட் மோஃபெட்டிலின் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றத்தின் மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரக செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் (உதாரணமாக, டாக்ரோலிமஸ் அல்லது சைக்ளோஸ்போரின்) ஜெர்பெவலின் (4+ கிராம்) பெரிய அளவை கவனமாக இணைப்பது அவசியம்.

களஞ்சிய நிலைமை

ஹெர்பெவல் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் 30 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஹெர்பெவல் சிகிச்சை பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் வைரோவா, வாட்சிரெக்ஸ், வால்விகருடன் வால்ட்சிகான், வால்ம்டிக் மற்றும் வால்டிசெக் உடன் வால்மேக்ஸ். கூடுதலாக, Valogard, Herpacicvir உடன் Valtrovir, Valzik மற்றும் Virdel ஆகியவை பட்டியலில் உள்ளன.