ஹெப்டிரல்

ஹெப்ட்ரல் என்பது ஒரு ஹெபடோபிராக்டிவ் மருந்து ஆகும், இது ஒரு ஆண்டிடிரஸன் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

கோலெக்னெடிக் மற்றும் கொலரெடிக் செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது, கூடுதலாக, இது ஒரு மீளுருவாக்கம், ஆன்டிஃபிரினோலிடிக், நச்சு நீக்கம், நரம்பியல் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து உடலுக்குள் உள்ள அட்மெடோயினின் குறைபாட்டை நிரப்புவது மட்டுமல்லாமல், பல்வேறு உறுப்புகளுக்குள் இந்த உறுப்பு உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது (இது முதன்மையாக மூளை மற்றும் கல்லீரலுடன் முதுகெலும்பைப் பற்றியது). 

அறிகுறிகள் ஹெப்டிரல்

இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• இன்ட்ராஹெபாடிக் கொலஸ்டாஸிஸ்;
• சோலங்கிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் உள்ளிட்ட கல்லீரல் நோயியல்;
• சிரோடிஸுக்கு முந்தைய மற்றும் சிரோடிக் நிலைமைகள்;
• கல்லீரல் போதை, ஆல்கஹால், வைரஸ் அல்லது போதைப்பொருள் (ஆன்டிவைரல் அல்லது காசநோய் எதிர்ப்பு பொருட்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கருத்தடை மற்றும் கீமோதெரபி மருந்துகள்) இயல்பு;
• நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் அல்லது கொழுப்பு கல்லீரல் டிஸ்ட்ரோபி;
• மனச்சோர்வு நிலை;
• திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகள் (ஆல்கஹால் தோற்றம்).

வெளியீட்டு வடிவம்

ஒரு சிகிச்சைப் பொருளின் வெளியீடு மாத்திரைகளில் உணரப்படுகிறது - ஒரு பொதியின் உள்ளே 10 அல்லது 20 துண்டுகள்.

கூடுதலாக, இது ஒரு ஊசி லியோபிலிசேட் வடிவத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது - உள்ளே 5 மில்லி குப்பிகள். பெட்டியில் 5 பாட்டில்கள் மற்றும் ஒரு கரைப்பான் உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அடெமெடோனைன் என்பது உடல் திசுக்களுடன் சேர்ந்து கிட்டத்தட்ட அனைத்து உடலியல் திரவங்களிலும் காணப்படும் ஒரு அங்கமாகும். மருந்தின் வேதியியல் அமைப்பு அதை டிரான்ஸ்மெதிலேஷன் செயல்முறைகளில் மீதில் துணைப்பிரிவின் நன்கொடையாளராக ஆக்குகிறது. இந்த பொருள் டிரான்ஸ்ஸல்போனேஷனின் வளர்ச்சியின் போது பல உயிர்வேதியியல் தியோல் தசைநார்கள் (சிஸ்டைனுடன் டாரைன், கோஎன்சைம் ஏ, முதலியன) அடிப்படையாகும், கூடுதலாக, இது ஒரு பாலிமைன் முன்னோடி (ஸ்பெர்மைனுடன் ஸ்பெர்மைடின் மற்றும் புட்ரெசின், இது ரிபோசோமால் கட்டமைப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது ) இது செல்லுலார் பழுதுபார்ப்பையும் தூண்டுகிறது.

உடலில் உள்ள பல்வேறு கூறுகளுடன் (நரம்பியக்கடத்திகள், ஹார்மோன்கள், பாஸ்போலிப்பிட்கள் மற்றும் புரதங்கள்) அடெமெடோனைன் மூலம் செய்யப்படும் டிரான்ஸ்மெதிலேஷன் மிக முக்கியமான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையாகும். [1]

மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு கல்லீரல் குளுட்டமைன் அளவுகளில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, அத்துடன் சிஸ்டைனுடன் பிளாஸ்மா டவுரின்; கூடுதலாக, சீரம் மெத்தியோனின் அளவு குறைகிறது, இதிலிருந்து இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்துவது மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவது குறித்து முடிவுக்கு வரலாம். [2]

ஹெபடோசைட் சவ்வுகளுக்குள் பாஸ்பாடிடைல்கோலின் பிணைப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் இந்த மருந்து ஒரு கொலரெடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அத்துடன் துருவமுனைப்பு மற்றும் அவற்றின் நெகிழ்ச்சி அதிகரிப்பு. இதன் விளைவாக, பித்த அமிலங்களின் போக்குவரத்து செயல்பாடு மேம்படுத்தப்பட்டது, இது அவற்றை பித்தநீர் அமைப்பில் வெளியேற்ற அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, மருந்து நச்சுத்தன்மையிலிருந்து பித்த அமிலங்களை அகற்ற உதவுகிறது - அவற்றின் சல்பேஷன் செயல்பாட்டில். இது அவர்களின் சிறுநீரக நீக்குதலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஹெபடோசைட் சுவர்கள் மற்றும் பித்தத்தில் வெளியேற்றத்தை எளிதாக்குகிறது.

ஹெப்டிரலின் பயன்பாடு நேரடி பிலிரூபின் மதிப்புகளில் நேர்மறை இயக்கவியல் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் செயல்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக. மருந்துகளின் ஹெபடோபுரோடெக்டிவ் மற்றும் கொலரெடிக் பண்புகள் போதைப்பொருள் திரும்பப் பெற்ற நாளிலிருந்து 3 மாதங்களுக்கு தொடர்ந்து நீடிக்கும்.

ஒரு குழந்தை அல்லது இளம்பருவத்தில் அடெமெடோனின் அளவு வயதான நபரை விட அதிகமாக உள்ளது, ஏனெனில் அதன் மதிப்புகள் வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது. அதே சமயம், மனச்சோர்வு உள்ளவர்களுக்கு அடெமெடோனின் மதிப்புகள் குறைவாக இருக்கும். மூளை திசுக்களுக்குள் உள்ள அதிகப்படியான பொருளுடன், கேடோகோலமைன்கள் (அட்ரினலின் உடன் நோர்பைன்ப்ரைன்), ஹிஸ்டமைன் மற்றும் இண்டோலமைன்கள் (செரோடோனினுடன் மெலடோனின்) வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தூண்டப்படுகின்றன.

மருந்துகளின் பயன்பாடு நரம்பு செல்களின் சுவர்களுக்குள் பாஸ்போலிபிட் மெத்திலேஷனை உறுதிப்படுத்துகிறது, நரம்பியல் தூண்டுதலின் இயக்கத்தை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் நரம்பு செல்களின் செயல்பாட்டின் காலத்தை அதிகரிக்கிறது.

சோதனைகள் மனச்சோர்வு சிகிச்சையில் ஹெப்டிரலின் செயல்திறனை நிறுவியுள்ளன. அதன் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு அதிக விகிதத்தில் உருவாகிறது, போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் 5-7 வது நாளில் உச்ச விகிதங்களை அடைகிறது. மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் போது, எடிஜெனியஸ் கூறு போன்ற ஒத்த நிலைமாற்றக் கட்டங்களை அடேமெடோயின் வெல்லும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, அட்மெடோயினின் மருந்தியல் இயக்கவியல் உச்சரிக்கப்படும் நிலை மற்றும் அதிக அளவு திசு விநியோகத்துடன், அதே போல் நீக்குதலின் இறுதிக் கட்டத்துடன் சுமார் 90 நிமிட அரை வாழ்வுடன் ஒரு இருமடங்கு தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு மருந்தின் உறிஞ்சுதல் கிட்டத்தட்ட முடிவடைந்தது (96%), மற்றும் Cmax மதிப்புகள் 45 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன. வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளும் போது, ஒரு ademetionine மாத்திரை, அதன் Cmax மதிப்புகள் பகுதி அளவோடு பிணைக்கப்பட்டு 0.5-1 mg / l க்கு சமமாக இருக்கும்; 0.4-1 கிராம் வரம்பில் 1 மடங்கு பகுதியை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் இந்த காட்டி அடைய, 3-5 மணி நேரம் தேவைப்படுகிறது. இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் நிலை 24 மணி நேரத்திற்குள் ஆரம்ப நிலைக்கு குறைகிறது.

உணவுக்கு இடையில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்பு அதிகரிக்கிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மாத்திரைகள் இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே உறிஞ்சப்பட்டு, பிளாஸ்மா அடிமெடோனின் மதிப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

ஐசோடோபிக் செயல்முறைகளைப் பயன்படுத்தி விலங்கு சோதனை அடிமெடோயினின் வாய்வழி நிர்வாகம் மெத்திலேட்டட் இன்ட்ராஹெபாடிக் தசைநார்கள் உருவாவதைத் தூண்டுகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்தியுள்ளது. கூடுதலாக, எண்டோஜெனஸ் தசைநார்கள் (டிரான்ஸ்மெதிலேஷன், டிகார்பாக்சைலேஷன், முதலியன) உடன் கூடிய பொதுவான வளர்சிதை மாற்ற பாதைகள் மூலம் இந்த பொருள் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

விநியோக அளவின் குறிகாட்டிகள் 0.41 க்கு சமம், அதே போல் 0.44 எல் / கிலோ 0.1 மற்றும் 0.5 கிராம் பகுதிகளுடன் சமமாக இருக்கும். புரதத் தொகுப்பு பலவீனமானது - ≤5%க்கு சமம்.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

அடெமெடோனைன் உற்பத்தி, மீளுருவாக்கம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் ஆகிய செயல்முறைகள் அடிமேடோனின் சுழற்சி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில், அடெமெடோனைன்-சார்ந்த மெத்திலேஸ் அடிமெடோனைனை S- அடினோசில்-ஹோமோசைஸ்டீன் உற்பத்திக்கான அடி மூலக்கூறாகப் பயன்படுத்துகிறது, மேலும் இந்த உறுப்பு மேலும் ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்டு ஹோமோசைஸ்டீனுடன் அடினோசைனை உருவாக்குகிறது (S- அடினோசைல்-ஹோமோசைஸ்டீன் பங்கேற்புடன் ஹைட்ரோலேஸ்).

இந்த வழக்கில், ஹோமோசிஸ்டீன் மீண்டும் மெத்தியோனைனுக்கு மாற்றப்படுகிறது - 5 -மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட்டில் இருந்து மீதில் துணைப்பிரிவை மாற்றுவதன் மூலம். இறுதியில், மெத்தியோனைன் அடிமேடோனினாக மாற்றப்படுகிறது, இது சுழற்சியை முடிவுக்குக் கொண்டுவருகிறது.

வெளியேற்றம்.

தன்னார்வலர்களின் பங்கேற்புடன் ரேடியோஐசோடோப் சோதனைகளின் போது - கதிரியக்கமாக பெயரிடப்பட்ட (மெத்தில் 14 சி போன்றவை) அடெமெடோனைன் சிறுநீரில் ஒரு கதிரியக்க உறுப்பை வெளியேற்றுவதை நிரூபித்தது, இது 48.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 15.5 ± 1.5%; 72 மணி நேரத்தில் மலத்துடன், 23.5 ± 3.5% வெளியேற்றப்பட்டது. அதே நேரத்தில், ஏறக்குறைய 60% மருந்துகள் நிலையான குளங்களுக்குள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து வாய்வழியாக (மாத்திரைகளில்) பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது நரம்பு வழியாக / ஊடுருவி ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது (ஊசி செயல்முறைக்கு முன் வழங்கப்பட்ட எல்-லைசின் கரைப்பானில் லியோபிலிசேட் கரைக்கப்பட்டது). நரம்பு வழிமுறை மிக குறைந்த வேகத்தில் செய்யப்படுகிறது.

தீவிர சிகிச்சையின் போது, ஹெப்ட்ரல் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது (தினசரி பகுதி 1-2 குப்பிகளுக்கு (0.4-0.8 கிராம்) முதல் 14-21 நாட்களுக்கு சிகிச்சைக்கு சமம்).

பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன், மருந்து தினசரி டோஸ் 800-1600 மி.கி.

உணவுக்கு இடையில் மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும். நாளின் முதல் பாதியில் இதைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், சிறிது நரம்பு உற்சாகத்தைக் காணலாம். மாத்திரைகள் மெல்லாமல் விழுங்கப்பட்டு வெற்று நீரில் கழுவப்படுகின்றன.

துணை சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது (சராசரியாக, இது 0.5-2 மாதங்கள்).

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தில் அதன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

கர்ப்ப ஹெப்டிரல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1 வது மற்றும் 2 வது மூன்று மாதங்களில் நீங்கள் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியாது; 3 வது மூன்று மாதங்களில், அதன் பயன்பாடு சாத்தியம், ஆனால் சிக்கல்களின் சாத்தியமான அபாயங்களை விட சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே.

ஹெபடைடிஸ் பி க்கு ஹெப்ட்ரல் பயன்பாடு தேவைப்பட்டால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை ரத்து செய்யும் பிரச்சினை முதலில் தீர்க்கப்பட வேண்டும்.

முரண்

மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களுக்கு பரிந்துரைக்க இது முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் ஹெப்டிரல்

முக்கிய பக்க அறிகுறிகள்:

• இரைப்பைக் குழாயின் வேலைடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: டிஸ்பெப்சியா, குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல் அல்லது இரைப்பை அழற்சி;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வேலையில் சிக்கல்கள்: தூக்கத்தின் தாளம் மாறலாம் (அதை சரிசெய்ய, நீங்கள் இரவில் மயக்க மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்);
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

க்ளோமிபிரமைனுடன் சேர்ந்து அட்மெடோனைனைப் பயன்படுத்தியவர்களுக்கு செரோடோனின் போதை தோன்றுவது பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. ஆகையால், தொடர்புகளின் நிகழ்தகவு தத்துவார்த்தமானது மட்டுமே என்றாலும், டிரிப்டோபன், மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக்ஸ் (க்ளோமிபிரமைன் உட்பட) கொண்ட SSRI கள், மூலிகை கூறுகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது மிகவும் கவனமாக இருப்பது அவசியம்.

களஞ்சிய நிலைமை

ஈரப்பதம் ஊடுருவலில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில், 25 ° C க்குள் வெப்பநிலையில் ஹெப்டிரல் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து உறுப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு ஹெப்டிரல் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் ஹெப்டார் மற்றும் அடெமெடோனைன்.

விமர்சனங்கள்

பல நோயாளிகள் ஹெப்டிரலை மிகவும் பயனுள்ள அல்லது உண்மையிலேயே உதவும் ஹெபடோபுரோடெக்டிவ் மருந்து என்று அழைக்கிறார்கள். கல்லீரல் சிகிச்சையில் மருந்து நன்றாக உதவுகிறது என்று பல விமர்சனங்கள் குறிப்பிடுகின்றன. மருந்துகள் பொருந்தாதவர்களின் கருத்துக்களும் இருந்தாலும். குறைபாடுகளில், மருந்துகளின் மிக அதிக விலை மட்டுமே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.