பயோட்டம்

பயோட்டம் என்பது செபலோஸ்போரின் (3 வது தலைமுறை) பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; செயலில் உள்ள பொருள் செஃப்டாசிடைம் என்ற பொருள்.

மருந்தின் சிகிச்சை விளைவின் கொள்கை பாக்டீரியா சவ்வுகளின் பிணைப்பை அழிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது செஃப்டாசிடைமின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது. மருந்து பரந்த அளவிலான நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக அதிக செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது (கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை). ஜென்டாமைசின் மற்றும் பிற அமீன் கிளைகோசைடுகளை எதிர்க்கும் விகாரங்களை தீவிரமாக பாதிக்கிறது. [1]

மேலும், மருந்து பெரும்பாலான β- லாக்டேமஸுக்கு எதிர்ப்பைக் காட்டுகிறது.

அறிகுறிகள் பயோட்டம்

செஃப்டாசிடைமுக்கு உணர்திறனைக் காட்டும் பாக்டீரியாவின் செல்வாக்குடன் தொடர்புடைய தொற்று நோய்களின் மோனோ அல்லது கலப்பு வடிவங்களுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - பெரிடோனிடிஸ் , பாக்டீரியா, அத்துடன் செப்சிஸ் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் .

கூடுதலாக, அத்தகைய மீறல்கள் ஏற்பட்டால் அது நியமிக்கப்படுகிறது:

• சுவாசக்குழாய் மற்றும் ஈஎன்டி உறுப்புகளின் புண்கள் (சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ளவர்களுக்கு நுரையீரல் தொற்று), அத்துடன் ஓடிடிஸ் மீடியா;
• சிறுநீர்க்குழாயின் தொற்று;
• பெரிட்டோனியம், இரைப்பை குடல் மற்றும் செரிமான அமைப்புடன் தொடர்புடைய நோய்கள்;
• மேல்தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்கு புண்கள்;
• எலும்புகளுடன் மூட்டுகள் பகுதியில் தொற்று;
• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களுக்கு;
• தீவிர சிகிச்சையில் இருக்கும் மக்களில் (இதில் பாதிக்கப்பட்ட இயற்கையின் தீக்காயங்கள் அடங்கும்).

பெரிட்டோனியல் ஹீமோடையாலிசிஸின் செயல்முறைகளால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களிலும், பெரிட்டோனியல் வகையின் தொடர்ச்சியான வெளிநோயாளர் டயாலிசிஸுடன் கூடுதலாக செயல்படுகிறது.

அதே சமயம், புரோஸ்டேட் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செய்தால் (உதாரணமாக, டிரான்ஸுரெத்ரல் ரிசெக்ஷனின் போது) நோய்த்தடுப்புக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

காய்ச்சல் அல்லது பாக்டீரியா மாசுபாட்டோடு தொடர்புடைய நியூட்ரோபீனியா சிகிச்சையின் போது செஃப்டாசிடைம் கொண்ட பொருட்களைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து ஒரு ஊசி லியோபிலிசேட் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - குப்பிகளுக்குள் ஒவ்வொன்றும் 1000 மி.கி.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்து பாக்டீரியா எதிர்ப்பு வரம்பைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் போது அதிகபட்ச விளைவை நிரூபிக்கிறது - இது கிராம் -எதிர்மறை வகையின் ஏரோப்களுக்கு எதிராக மிக உயர்ந்த செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

மெஃதிசிலின்-சென்சிடிவ் ஸ்டேஃபிளோகோகி, மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, க்ளோஸ்ட்ரிடியா, பல வகையான என்டோரோகோகி போன்றவற்றில் செஃப்டாசிடைம் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. [2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

பொருளின் 0.5 அல்லது 1 கிராம் போலஸ் உட்செலுத்தலின் போது, அது அதிக வேகத்தில் பிளாஸ்மா Cmax ஐ அடைகிறது (18 அல்லது 37 mg / l க்கு சமம்). 0.5, 1 அல்லது 2 கிராம் 1 மடங்கு மருந்தைப் பயன்படுத்திய 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, பிளாஸ்மா நிலை 46, 87 மற்றும் 170 மி.கி / எல் ஆகும். மருந்துகளின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் 0.5-2 கிராம் (நரம்பு அல்லது ஊடுருவி ஊசிக்குப் பிறகு) 1 மடங்கு அளவுகளில் ஒரு நேரியல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன.

விநியோக செயல்முறைகள்.

மருந்தின் புரதத் தொகுப்பு குறைந்த விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளது - சுமார் 10%. செஃப்டாசிடைம் அளவுகள் MIC மதிப்புகளை மீறுகின்றன (நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கக்கூடிய குறைந்தபட்ச நிலை) மற்றும் இதயத்தின் உள்ளே, எலும்புகள் மற்றும் பித்தத்துடன் கபம், விட்ரஸ் நகைச்சுவை, ப்ளூரல் மற்றும் பெரிட்டோனியல் திரவங்கள் மற்றும் சினோவியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

செஃப்டாசிடைம் நஞ்சுக்கொடியை சிக்கல்கள் இல்லாமல் கடந்து தாயின் பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சேதமடைந்த BBB உடன் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திற்குள் செல்வது பலவீனமாக உள்ளது. வீக்கம் இல்லாதிருந்தால், செர்டாசிடைம் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திற்குள் குறைந்த செறிவுகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆனால் ஒரு நபருக்கு மூளைக்காய்ச்சல் இருந்தால், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் உள்ளே மருந்து மதிப்பு 4-20 + மிகி / எல். [3]

வெளியேற்றம்.

பெற்றோர் நிர்வாகத்துடன், மருந்தின் பிளாஸ்மா அளவு குறைகிறது, மற்றும் அரை ஆயுள் சுமார் 2 மணி நேரம் ஆகும்.

மாறாத செஃப்டாசிடைமை வெளியேற்றுவது சிறுநீருடன் CF மூலம் உணரப்படுகிறது; சுமார் 80-90% சேவை 24 மணி நேரத்திற்குள் வெளியேற்றப்படுகிறது. பித்தநீர் வெளியேற்றம் மருந்துகளின் 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

வயது முதிர்ந்த மக்கள்.

வயதானவர்களில் குறிப்பிடப்பட்ட அனுமதி அளவின் குறைவு முதன்மையாக செஃப்டாசிடைமின் உள்விழி இடைவெளியில் வயது தொடர்பான குறைவுடன் தொடர்புடையது. அரை-ஆயுள் என்ற சொல் 1 முறை அல்லது 7-நாள் பயன்பாட்டுக்கு 2000 மி.கி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (போலஸ் நரம்பு ஊசி மூலம்) 3.5-4 மணி நேரத்திற்குள் வயதானவர்களுக்கு (80+ ஆண்டுகள்) ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்.

குழந்தை மருத்துவம்.

பிறந்த குழந்தைக்கு (முன்கூட்டிய அல்லது சரியான நேரத்தில் பிறந்த) 25-30 மி.கி / கிலோ மருந்தின் அரை ஆயுள் காலம் 4.5-7.5 மணிநேரம் வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது. ஆனால் 2 மாத வயது வரை, அரை ஆயுள் பெரியவர்களைப் போன்றது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிகிச்சையின் தேவையான காலம் மற்றும் மருந்தின் அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அவர் நோயின் இருப்பிடம் மற்றும் தீவிரம், நோய்த்தொற்றைத் தூண்டிய நுண்ணுயிரிகளின் வகை மற்றும் நோயாளியின் வயது மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்..

வழக்கமாக, ஒரு நாளைக்கு 1000-6000 மிகி மருந்துகள் உட்செலுத்தப்படும் (2-3 ஊசிக்கு). ஊசி ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது (உட்செலுத்துதல் வழியாக) அல்லது உள்நோக்கி.

பல்வேறு நோய்களுக்கான சராசரி சேவை அளவுகள்:

• யூரோஜெனிட்டல் குழாய்கள் மற்றும் மிதமான நோய்த்தொற்றுகள்-500-1000 மிகி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (12 மணி நேர இடைவெளியில்);
• லேசான மற்றும் மிதமான புண்கள்-1000 mg 3 முறை ஒரு நாள் (8 மணி நேர இடைவெளியுடன்) அல்லது 2000 mg 2 முறை ஒரு நாள் (12 மணி நேர இடைவெளியுடன்);
• கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் (நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு இருப்பதால் சிக்கலானது), அத்துடன் நியூட்ரோபீனியா - 2000 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள் அல்லது 3000 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்;
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், நுரையீரல் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா தொற்றுடன் - 0.1-0.15 கிராம் / கிலோ ஒரு நாளைக்கு 3 முறை;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தடுப்பு - மயக்க மருந்துடன் 1000 மி.கி. அத்தகைய இரண்டாவது பகுதி வடிகுழாயை அகற்றும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தைக்கு, நோயியல், வயது மற்றும் எடை ஆகியவற்றின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தினசரி பகுதி தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது:

• 2 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகள் - ஒரு நாளைக்கு 25-60 மி.கி (2 ஊசிகளில்);
• 2 மாதங்களுக்கு மேல் உள்ள குழந்தை-ஒரு நாளைக்கு 0.03-0.1 கிராம் (2-3 ஊசி).

ஆரோக்கியமான சிறுநீரகச் செயல்பாட்டுடன், ஒரு நாளைக்கு 9 கிராமுக்கு மேல் மருந்து கொடுக்க முடியாது. சிறுநீரகங்கள் செயலிழந்தால், தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அளவு குறைக்கப்படும். பயன்பாடு 1 வது கிராம் முதல் தொடங்குகிறது, பின்னர் இயக்கவியல் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

வயதானவர்கள் (80 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 3000 மி.கி பயோட்டம் பயன்படுத்தலாம்.

பயன்படும் முறைகள், விகிதாச்சாரங்கள், தீர்வுகள் மற்றும் நீர்த்துப்போகும் முறைகள், உட்செலுத்துதல் முறைகள் ஆகியவை சிறப்பு மருத்துவ இலக்கியங்களிலிருந்து தகவலை எடுத்துக் கொண்டு, கலந்து கொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்ப பயோட்டம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான மருந்துகளால் ஏற்படும் பாதிப்புகள் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, ஏனெனில் இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் மருத்துவ பரிசோதனைகள் எதுவும் செய்யப்படவில்லை. எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயங்களை விட சாத்தியமான நன்மைகள் அதிகம் எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் பயோட்டம் பரிந்துரைக்க முடியும். தீவிர எச்சரிக்கையுடன், மருந்து முதல் மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, இந்த பொருள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

முரண்

செஃப்டாசிடைம் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை ஏற்பட்டால் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது. மேலும், நோயாளிக்கு செபலோஸ்போரின் மற்றும் கார்பாபெனெம்ஸ் மற்றும் பென்சிலின்கள் உள்ளிட்ட பிற β- லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள வரலாறு இருந்தால் பரிந்துரைக்க வேண்டாம்.

செஃப்டாசிடைம் அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் வான்கோமைசினுடன் கலக்கப்படக்கூடாது, அதனால்தான் அவை ஒரே உட்செலுத்துதல் அமைப்பு அல்லது ஊசிக்குள் இணைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள் பயோட்டம்

முக்கிய பக்க அறிகுறிகள் (வளர்ச்சியின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கும் வரிசையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது):

• த்ரோம்போசைடோசிஸ் அல்லது ஈசினோபிலியா (த்ரோம்போசைடோசிஸ், லுகோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா மிகவும் அரிதாகவே குறிப்பிடப்படுகிறது);
• ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் வலியுடன் கூடிய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் (ஊசி போடப்பட்ட பகுதியில்);
• வயிற்றுப்போக்கு; மிகவும் அரிதாக, வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் தலைவலி தோன்றும்;
• கேண்டிடியாஸிஸ்;
• படை நோய் மற்றும் சொறி.

குயின்கேவின் எடிமா, அரிப்பு, அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

மிகை

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், நரம்பியல் இயல்பின் சிக்கல்கள் உருவாகலாம், இதில்: வலிப்பு, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் கோமா.

அறிகுறி நடவடிக்கைகள், அத்துடன் பெரிட்டோனியல் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நெஃப்ரோடாக்ஸிக் பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் மக்களில் அதிக அளவு செஃப்டாசிடைமின் நிர்வாகம் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் அவற்றின் எதிர்மறையான விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

குளோராம்பெனிகால், விட்ரோவில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, செஃப்டாசிடைமின் எதிரியாகவும், மற்ற செபலோஸ்போரின்களாகவும் செயல்படுகிறது. அத்தகைய விளைவின் மருத்துவ விளைவுகள் என்ன என்பது ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் பயோடத்தை குளோராம்பெனிகோலுடன் இணைக்கும்போது, ஒரு எதிர் விளைவை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

களஞ்சிய நிலைமை

பயோட்டம் அதிகபட்சம் 25 ° C வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். முடிக்கப்பட்ட திரவத்தை அதிகபட்சமாக 24 மணி நேரம் 2-8 ° C வெப்பநிலையில் வைக்கலாம்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாத காலத்திற்கு பயோட்டம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் மருந்துகள் ஆர்ஜிட், ஆரோமிடாஸ், ஃபோர்டம் மற்றும் ஆரோசெஃப், நோர்சிடிம் மற்றும் செஃப்டம், மற்றும் கூடுதலாக டெனிசிட், ட்ரோபிஸ் மற்றும் லோராசிடிம் யூரோசிடைம், ஃபோர்டாசிம் ஜட்செஃப் மற்றும் துலிசிட் ரூமிட் பார்முனியனுடன். மேலும் பட்டியலில் Zidane, Ceftaridem மற்றும் Tazid உடன் Ceftadim, Emzid மற்றும் Ceftazidim ஆகியவை உள்ளன.