Carvedilol

Β-adrenoreceptors நடவடிக்கை தடுக்கும் ஒரு அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பொருள், மற்றும் கூடுதலாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட α- வாங்கிகள் நடவடிக்கை தொகுக்கின்றன.

அது ஒரு உள் அறிகுறிமயமான விளைவை நிரூபிக்காது, α- அட்ரெரொரெட்செப்டர்களைத் தடுக்கிறது. Β-adrenoreceptors ஒரு அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பதை செயல்திறன் சிறுநீரக ASD (உள்நோக்கி ரெனின் விளைவு குறைப்பு) மற்றும் இதய துடிப்பு இணைந்து இரத்த அழுத்தம் பலவீனப்படுத்தி மற்றும் இதய வெளியீடு கூடுதலாக தடுக்கும் வழிவகுக்கிறது. Α- ஏற்பிகளைத் தடுப்பது, புற ஊசலாட்டலுக்கு உதவுகிறது, இது வாஸ்குலர் எதிர்ப்பில் குறைந்து செல்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

அறிகுறிகள் Carvedilol

இத்தகைய கோளாறுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (monotherapy அல்லது வேறு எந்த antihypertensive மருந்துகள் இணைந்து);
• நிலையான ஆஞ்சினா ;
• நீண்டகாலத்தில் CCC இன் தோல்வி.

[7], [8], [9], [10]

வெளியீட்டு வடிவம்

12.5 அல்லது 25 மிகி அளவு கொண்ட மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படும் மருந்துகளின் வெளியீடு. செல் பேக்கேஜிங் உள்ளே - 30 போன்ற மாத்திரைகள்.

[11], [12], [13]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Β- ஏற்பு செயல்பாடு மற்றும் வேசுடீடலின் முற்றுகை போன்ற விளைவுகளின் கலவை பின்வரும் எதிர்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• IHD உடன் உள்ளவர்கள் வலியை வளர்ப்பதிலிருந்து தடுக்கிறார்கள், அதே போல் மயோர்கார்டியல் இஸ்கெமிமியாவும்;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நபர்களில், அவர்கள் குறைந்துவிடுகின்றனர்;
• இரத்த ஓட்டம் குறைபாடு மற்றும் இடது முதுகெலும்பு செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இடது வென்ட்ரிக்லின் அளவு குறைவதுடன், அதன் பாக்டீரியா வெளியீட்டில் அதிகரிப்பும், மற்றும் ஹேமயினமிக் செயல்முறைகளில் முன்னேற்றமும் உள்ளது.

மருந்து கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் மீது எந்த விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பொருள் carvedilol என்ற உயிர் வேளாண்மை நிலை 25% ஆகும். மருந்துகளின் வாய்வழி நிர்வாகம் கணம் முதல் 1 மணி நேர முடிவடைந்த பிறகு, Сmax மதிப்புகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. மருந்துகள் இரத்த மதிப்பீடுகளுக்கும் நிர்வாக பகுதியினருக்கும் இடையே ஒரு நேர்கோட்டு உறவைக் கொண்டுள்ளன. உயிர் வேளாண்மையின் அளவு உட்கொண்ட உணவின் செல்வாக்கின் கீழ் மாறாது.

உயர்ந்த லிபொபிளிசிட்டி கொண்ட ஒரு உறுப்பு காரெவிடிலோல். சுமார் 98-99% பாகம் இரத்த புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. அரை-வாழ்க்கை காலமானது 6-10 மணிநேரத்திற்கு சமம். 1st intrahepatic passage தொகுதிகளில் 60-75% ஆகும். விநியோக அளவு 2 l l / kg க்கு சமமாகும். இன்ட்ராப்ளாஸ்மா கிளிசரின் மதிப்புகள் - நிமிடத்திற்கு 590 மிலி.

கல்லீரல் அழற்சி வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரலுக்கு உள்ளே நடைபெறுகின்றன. சமச்சீரற்ற வளையத்துடன் தொடர்புடைய டிமிதிலேஷன் மற்றும் ஹைட்ரோகெய்லேஷன் β- தடுப்பு நடவடிக்கையை நிரூபிக்கும் 3 வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளை உருவாக்கும்.

பூச்சிக் கட்டத்தின் போது, வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு 4'-ஹைட்ராக்ஸி-ஃபினோல் 13 முறை (கார்வெடிலோல் ஒப்பிடும்போது) அதிகரித்துள்ளது என்று கண்டறியப்பட்டது. வளர்சிதைமாற்ற கூறுகள் இரத்த அளவு கார்வெடிலோல் அளவை விட சுமார் பத்து மடங்கு குறைவாக இருக்கும். மீதமுள்ள 2 வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் (ஹைட்ராக்ஸி கார்பசோல்) தீவிர ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் adreno- தடுப்பு பண்புகள் உள்ளன. சீரழிவு உற்பத்திகளின் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவு 30-80 மடங்கு மூலம் கார்வெரிடோலின் விளைவை மீறுகிறது.

மருந்துகள் அகற்றப்படுவது பித்தினால் (பின்னர் மடிப்புகளுடன்) செய்யப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் மூலமாக மருந்துகளின் சிறிய பகுதி நீக்கப்பட்டது.

முதியவர்களுக்கு அதிக அளவு விகிதம் (50 சதவிகிதம்).

ஆரோக்கியமான நபர் விட ஐந்து மடங்கு அதிகமாக - கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு இருமடங்கு மற்றும் இரத்த அளவுருக்கள் உள்ள பொருளின் உயிர்வாயுவின்மை மதிப்புகள்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட தனிநபர்களில் (கே.கே. காட்டி நிமிடத்திற்கு 20 மில்லி மில்லியனுக்கும் அதிகமான) மற்றும் உயர்ந்த இரத்த அழுத்த அளவு, 40-55% மருந்துகளின் இரத்த மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு (சிறுநீரக குறைபாடு இல்லாதவர்களுக்கு ஒப்பிடும்போது) பதிவு செய்யப்படுகிறது.

[21]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உணவு உட்கொள்வதைப் பற்றி அல்ல, கார்வெலிலால் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. CAS செயல்பாட்டின் நோயாளியின் பற்றாக்குறை இருந்தால், போதை மருந்துடன் சேர்த்து மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (இது உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது, ஆர்த்தோஸ்டிக் சரிவின் சாத்தியக்கூறை குறைக்க உதவுகிறது).

இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்துள்ளது.

மருந்து எடுத்துக்கொள்ளுங்கள் 1-2 முறை ஒரு நாள் இருக்க வேண்டும். முதல் 1-2 நாட்களில் ஒரு நாளைக்கு 12.5 மில்லி மடங்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு பராமரிப்பு பகுதி அளவு 25 மி.கி ஆகும். தேவை 14 நிமிட இடைவெளிகளில் (குறைந்தபட்சம்) அதிகபட்ச பரிந்துரைக்கப்படும் அளவை 50 மி.கி. வரை அடையும் வரை தொடர்ந்து தேவைப்படும் போது.

வயதானவர்கள் முதலில் ஒரு நாளைக்கு 12.5 மில்லி மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த பகுதி பின்னர் பயன்படுத்த போதுமானதாக உள்ளது.

ஒரு நாளைக்கு இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்த மதிப்புகளில் 50 மில்லி மிக்ஸை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நிலையான வடிவம் கொண்ட ஆஞ்சினா வழக்கில்.

பாடத்தின் முதல் 1-2 நாட்கள் நாள் ஒன்றுக்கு 25 மில்லியனை உட்கொள்ள வேண்டும் (பகுதி 2 பயன்பாடுகளாக பிரிக்கலாம்). பராமரிப்பு பகுதி 50 mg (2 பயன்பாடு) ஆகும். நாளன்று, 0.1 கிராம் மருந்தை (2 மருந்திற்காக) எடுத்துக்கொள்ள முடியாது.

முதல் 1-2 நாட்களில் வயதானவர்கள் 12.5 மில்லி மருந்தை 1 மடங்காக எடுக்க வேண்டும். அதன் பிறகு, ஒரு பராமரிப்பு பகுதி 50 mg க்கு மாற்றப்படுகிறது (2 பயன்பாடுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது). பழைய நோயாளிகளில், இது அதிகபட்ச பகுதியாகும்.

CAS தோல்வி, ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தில் உள்ளது.

ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ், டிஜிட்டலி மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் வாசோடெய்லேட்டர்களை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் தரமான சிகிச்சையில் கார்வெல்டோல் ஒரு துணை உறுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து எடுத்துக் கொள்ள தொடங்குவதற்கு, கார்டீவிதிலின் பயன்பாட்டிற்கு முன்னர் நோயாளி கடந்த மாதத்தில் நிலையானதாக இருக்க வேண்டியது அவசியம். மருந்தை உட்கொள்வதற்கு, நிமிடத்திற்கு 50 பீட்டிற்கு மேல் உள்ள இதய துடிப்பு தேவை, மற்றும் சிஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்த சுட்டிக்காட்டி 85 mm Hg க்கும் மேலே உள்ளது.

முதலில், ஒரு நாளைக்கு 6.25 மிகி (1 முறை) எடுக்கவும். எந்த சிக்கல்களும் இல்லாவிட்டால், குறைந்தபட்சம் 14 நாட்களுக்கு படிப்படியாக அதிகரிக்கும்: முதல், 6.25 மிகி 2 முறை, 12.5 மி.கி 2 முறை, பின்னர் 25 மில்லி (2 முறை).

ஒரு நாளைக்கு எடை 85 கிலோ எடையுள்ள நபர்களுக்கு அதிகபட்சம் 50 மி.கி (2 பயன்பாடுகளுக்கு) மற்றும் ≥ 85 கிலோ எடை கொண்ட மக்கள், 0.1 கிராம் (2 பயன்பாடுகளுக்கு) ஆகியவற்றை நிர்வகிக்கலாம். இரண்டாவது வழக்கில், CAS செயல்பாட்டின் போதுமான நபர்கள் தவிர. டாக்டரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே உற்பத்தி செய்யப்படும் பகுதிகள் அதிகரிக்கும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நோய் வெளிப்பாடுகளில் (குறிப்பாக பெரும்பகுதிகளில் நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்தும் தனிநபர்கள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு கடுமையான வடிவத்தில்) குறைவாக இருக்கும். அத்தகைய மீறல்களின் போது மருந்துகளை ரத்து செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, அதன் பகுதியை அதிகரிக்க மறுக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை போது, நோயாளி தொடர்ந்து ஒரு சிகிச்சை (அல்லது இதயவியல்) கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். பகுதியின் அதிகரிப்புக்கு முன்னர், நோயாளியை கூடுதலாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும் (எடை, கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகள், இதய துடிப்பு மற்றும் இதய துடிப்பு நிலைத்தன்மையுடன் இரத்த அழுத்தம்) கண்டறிய வேண்டும். திரவ நிலைப்பாடு அல்லது சீர்குலைவுக்கான அறிகுறிகளைப் பதிவு செய்யும் போது, அறிகுறிகுறி நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் (டையூரிடிக் அளவு அதிகரிக்கும்). அதே நேரத்தில், மருந்துகளின் பகுதியை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை (நோயாளியின் பொதுவான நிலை உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை குறைந்தது).

சில சூழ்நிலைகளில், மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க அல்லது சிறிது காலத்திற்கு அதை ரத்து செய்ய வேண்டும் (அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தளவு அளவீடு செய்யலாம்).

சிகிச்சை குறுக்கீடு செய்தால், குறைந்தபட்ச பகுதியிலிருந்து (6.25 மிகி ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஒற்றை டோஸ்) மீண்டும் தொடர வேண்டும். மேலே கொடுக்கப்பட்ட வழிமுறைகளைப் பின்பற்றி படிப்படியாக படிப்படியாக அதிகரிக்கும்.

போதை மருந்துகளை அகற்றுவதன் மூலம் 1-2 வார காலத்திற்குள் படிப்படியாக குறைந்து விடும்.

[27], [28], [29], [30]

கர்ப்ப Carvedilol காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் கார்வேலைல் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. விலங்குகளின் பங்கேற்புடன் பரிசோதித்தல் மருந்துகளின் டெராடோஜெனிக் விளைவை உறுதிப்படுத்தவில்லை, ஆனால் இந்த குழுவில் உள்ள பெண்களின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பை விசாரித்துள்ள சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் இருந்தன. மருந்து நஞ்சுக்கொடியின் பிரசவத்தின் மதிப்பைக் குறைக்கலாம், இது கருப்பையில் அல்லது கருத்தரிடமிருந்து பிறப்புக்குப் பிறகும் இறப்பு ஏற்படலாம். கர்ப்பகாலத்தின் போது மருந்து உபயோகம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையோ அல்லது கருப்பையிலோ ஹைப்ளோலிசீமியாவைத் தூண்டலாம், மேலும் கூடுதலாக, சிறுநீரகம், கடுமையான பிராடி கார்டாரி அல்லது நுரையீரல் குறைபாடு மற்றும் கார்டியோரேஸ்பிரேடிக் சிக்கல்கள் ஆகியவையாகும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவது குழந்தைகளுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் ஆபத்தை விட அதன் நிர்வாகத்தின் நன்மைகள் அதிகமாக எதிர்பார்க்கப்படுகிற சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அது வழங்கப்பட்ட தேதிக்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன் நிறுத்தப்பட வேண்டும். இந்த பரிந்துரையை பின்பற்றவில்லை என்றால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை கண்காணிப்பதற்கு முதல் 2-3 நாட்கள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

விலங்குகளின் பங்கேற்புடன் பரிசோதிக்கும் போது, தாயின் பாலுடன் வெளியேற்றுவதற்கான அதன் வளர்சிதைமாற்ற கூறுகள் கொண்ட ஒரு மூலக்கூறு திறனை வெளிப்படுத்தியது. எனவே, இந்த காலத்தில் மருந்துகள் பயன்படுத்தும் போது, நீங்கள் தாய்ப்பால் கைவிட வேண்டும்.

[22], [23]

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• சீர்குலைக்கப்பட்ட கட்டத்தில் CCC செயல்பாடு தோல்வி;
• bronchopulmonary அமைப்பு (நாள்பட்ட நிலை) பாதிக்கும் தடுப்பூசி நோய்கள்;
• ஏ.வி. தொகுதி (தரநிலை 2-3);
• மற்றும்;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• பிராடி கார்டேரியா (இதய துடிப்பு குறிகாட்டிகள் நிமிடத்திற்கு ≤50 துடிக்கிறது);
• செயல்படும் மூலப்பொருள் அல்லது மருந்துகளின் பிற உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்; 
• எஸ்எஸ்எஸ் (இதில் சினுனிகுலர் கார்டியாக் பிளாக் அடங்கும்);
• மாறுபாடு ஆஞ்சினா;
• சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஃபோகுரோரோசைட்டோமா;
• வாப்பாபுல் பிராந்தியத்தில் வெராபமில் அல்லது டில்தியாஜெம் என்ற பரவலான ஊசி மூலம் இணைத்தல்;
• 85 மிமீ Hg க்கு கீழே உள்ள சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அழுத்தம் ஒரு வலுவான குறைப்பு;
• புற கப்பல்களை பாதிக்கும் நோய்கள்;
• குளுக்கோஸ்-காலக்டோஸ் மாலப்சோர்ஷன்;
• பரம்பொருளான, இது பரவலாக உள்ளது;
• லாக்டேஸ் லேப்பாவின் பற்றாக்குறை.

[24]

பக்க விளைவுகள் Carvedilol

பாதகமான நிகழ்வுகளில்:

• ஹீமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுவது: தும்மோசையுட்த்தொடரின் லேசான நிலை;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: ஹைப்வெர்மால்மியா, -ஸ்கொலெஸ்டிரொல்மியா அல்லது கிளிசெமியா, திரவம் தக்கவைத்தல் மற்றும் புறப்பரப்பு வீக்கம். ஹைபர்கிளேமியா பொதுவாக நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும்;
• சிஎன்எஸ் கோளாறுகள்: தூக்க சிக்கல்கள், தலைச்சுற்று, மயக்கம், மனத் தளர்ச்சி, தலைவலி மற்றும் பக்கெஷெசியாஸ்;
• பார்வை குறைபாடு: கண் எரிச்சல், காட்சி செயல்பாடு குறைபாடுகள் மற்றும் கண்ணீர் உற்பத்தி குறைப்பு;
• சிறுநீர்ப்பை பாதிக்கும் பிரச்சினைகள்: யூரியா, புற ஓட்டுதல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு தோல்வி;
• வயிற்றுப் பகுதிக்குரிய சீர்குலைவுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வறண்ட வாய்வழி சளி சவ்வு, வலி, வயிற்றுப் பகுதி பாதிப்பு, மலச்சிக்கல், வாந்தி மற்றும் அதிகரித்த டிரான்மினேஸ் மதிப்புகள்;
• பாலியல் செயலிழப்பு: இயலாமை அல்லது வீக்கம், பிறப்புறுப்புகளை பாதிக்கிறது;
• கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் செயல்பாடுகளுக்கு சேதம்: புற இரத்த ஓட்டம், பிராடி கார்டாரி, அல்லது ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் சரிவு ஆகியவற்றின் செயல்முறைகள்;
• ODA கோளாறுகள்: வலி மூட்டுகளில் பாதிப்பு;
• சுவாச இயக்கத்தின் பிரச்சினைகள்: சிஓபிடியுடனான நோயாளிகளுக்கு டிஸ்பீனா (நோய்த்தடுப்பு நோய்க்குறி), மற்றும் நாசி சவ்வின் நாசி வறட்சி;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஈரப்பதம் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகள்: அரிப்பு, சொறி, ஒரு ஒவ்வாமை இயல்பு, சிறுநீர்ப்பை, சொரியாசிஸ் அல்லது லிச்சென் பிளானஸ் போன்ற அறிகுறிகள். ஒரு நோயாளிக்கு தடிப்புத் தோல் அழற்சி இருந்தால், அவரது மேலோட்டமான வெளிப்பாடுகள் மோசமடையலாம்;
• மற்றவை: ஒழுங்குமுறை பலவீனம்;
• அரிய கோளாறுகள்: ஏ.வி. முற்றுகை, புறநிகழ்வுகளை பாதிக்கும் நோய்களின் வெளிப்பாடுகளின் வெளிப்பாடு (இடைப்பட்ட கிளாடிசேஷன், ரையனூட்ஸ் நோய், முதலியன) அல்லது ஆஞ்சினா பெக்டிரிசிஸ்.

கார்வேடிலோலின் பயன்பாடு ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயாளியின் வளர்ச்சியை தூண்டும், ஏற்கனவே நீரிழிவு போக்கை மோசமாக்கும், மேலும் சர்க்கரை சீரம் மதிப்பின் முறையற்ற ஒழுங்குமுறையை தூண்டலாம்.

மருந்துகள் வரிசைப்படுத்தப்படுவதன் விளைவாக, மாரடைப்புக் கட்டுப்பாட்டு செயல்பாடு குறைக்கப்படலாம்.

[25], [26]

மிகை

அதிக அளவு இரத்த அழுத்தம், பிரேடி கார்டேரியா, இதய செயலிழப்பு, வாந்தி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நனவு இழப்பு, சுவாச கோளாறுகள், கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் இதயத் தடுப்பு ஆகியவற்றில் கடுமையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

உடலின் முக்கிய அமைப்புகள் செயல்பாட்டை கண்காணிக்க சிகிச்சை தேவைப்படும்போது. தேவைப்படும் போது, போதைப்பொருள் கொண்ட நபர்கள் தீவிர சிகிச்சைக்கு வைக்கப்பட வேண்டும்.

உதவி நடவடிக்கைகள்: கடுமையான பிராடி கார்டாரினைத் தடுக்க - 0.5-2 மில்ரெட்டோபினின் அறிமுகத்தில்; கார்டியோவாஸ்குலர் முறையை பராமரித்தல் - குளுக்கோனைப் பயன்படுத்துதல் (முதன் முதலில் 1-10 மி.கி. ஒரு ஜெட் i / V முறை, பின்னர் - 2-5 மி.கி. ஒரு மணி நேரத்திற்கு உட்செலுத்துதல் உட்செலுத்துதல்). Sympathomimetics கூட பயன்படுத்தப்படுகிறது (dobutamine அல்லது epinephrine கொண்டு isoprenaline), அதன் பகுதியை நோயாளி எடை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பிராடி கார்டேரியாவின் விஷயத்தில், மருந்து சிகிச்சைக்கு மறுபிறப்பு, இதய மின் தூண்டுதல் செய்யப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் பிளேமை அகற்ற, β- அனுபொனமைமடிக்ஸ் ஐ.ஐ.ஐ. உட்செலுத்துதல் அல்லது உள்ளிழுக்க மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது; கூடுதலாக, இது அமினோபிலின் அறிமுகத்தில் / நன்கு அறிந்திருக்கிறது. குறைந்த வேகத்தில் டயஸ்பெம்மை நிர்வகிப்பதன் மூலம் மனச்சோர்வு நீக்கப்படுகிறது.

ஏனெனில் Carvedilol அதி வேகத்தில் இரத்த புரோட்டின்களுடனே கலவையின் ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக திறனற்றது.

கடுமையான போதைப் பொருளில், துணைபுரியும் மருந்துகள் மெதுவாக நடைபெறுவதால், நீண்ட காலமாக துணைபுரியும் செயல்முறைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த பாடத்தின் காலநிலை நோயாளி நிலை (உறுதிப்பாடு அடையப்படும் வரை) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[31]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஆன்டிஆர்த்மிக் மருந்துகள் மற்றும் Ca எதிரிகளால்.

காமெடிடால் மற்றும் டில்தியாஜெம், அமியோடரோன் அல்லது வெராபமை, ஹைபோடென்ஷன் அல்லது பிராடி கார்டியா ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு சில நேரங்களில் உருவாகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஈசிஜி மதிப்புகள் ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருந்துகள் மற்றும் Ca எதிர் எதிர்ப்பாளர்களின் ஒருங்கிணைந்த விளைவை சீர்கேஷன் தோற்றத்துடன் அசாதாரணமான கார்டிகல் இயல்புக்கு வழிவகுக்கலாம்.

1 ஆம் வகுப்பு அல்லது அமியோடரோன் இன் அண்டார்டிரைடிக் பொருட்களுடன் மருந்துகளை இணைத்து நோயாளர்களை நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டும். அமியோடரோனைப் பயன்படுத்தி நபர்களால் கார்விடைலோலைத் தொடங்குவதன் பின்னர் மூளையழற்சி, மூளைக்கோளாறு, அல்லது இதயத் தடுப்பு ஏற்படுவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

ஒரு antiarrhythmic agent என்ற parenteral நிர்வாகம் விஷயத்தில், சி.வி.எஸ் செயல்பாடு குறைபாடு (வகுப்புகள் Ιa அல்லது Ic) ஆண்டிர்ரைட்மிக் மருந்துகள் காணலாம்.

மெத்திலொட்டோபா அல்லது குனனீடிடினுடன் ஒரு பொருளின் கலவையுடன், மேலும் கூடுதலாக, குவான்பாகீன், ரெஸ்பைபின் அல்லது MAOI (IMAO-B ஐ தவிர) ஆகியவற்றில் பிராடி கார்டேரியா வளர்ச்சிக்கு சான்று உள்ளது. அத்தகைய சேர்க்கைகள் மூலம், இதயத்துடிப்பின் ரிதம் கண்காணிக்க வேண்டும்.

டிஹைட்ரோபிரைட்டின்களுடன் மருந்துகளை நிர்வகிப்பதற்கு இது தடை செய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது CAS குறைபாடு அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நைட்ரேட்டுடன் இணைந்து, இரத்த அழுத்தம் குறையும் போது ஏற்படுகிறது.

Digoxin கொண்டு மருந்து நிர்வாகம் digoxin (13% மற்றும் 16%) மூலம் இலக்கினோசிஸ் சமநிலை குறியீடுகள் அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய கலவைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்னர் டைகோக்சின் இரத்த மதிப்புகளைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் ஆதரவு பகுதியின் தேர்வு முடிந்த நேரம்.

மருந்து மருந்துகள் பிற மருந்தியல் வகைகளில் இருந்து மருந்துகள் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கின்றன (பார்பிகுரேட்டுகள், வாசோடெய்லேட்டர்கள், டிரிக்லிகிளிக்சுகள், மது பானங்கள் மற்றும் α1 ரிசெப்டர் எதிர்ப்பாளர்களுடன்).

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் இணைந்து நிர்வாகமானது அதன் இரத்த மதிப்பின் உறுதிப்பாட்டை அவசியப்படுத்துகிறது, ஏனெனில் அவர்கள் அதிகரிக்கும்.

பயமுறுத்தும் மருந்துகள் (அவற்றில் இன்சுலின்).

மருந்தானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை சமன் செய்ய முடியும்; கூடுதலாக, அது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபொருள்களின் மற்றும் இன்சுலின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும். இது சம்பந்தமாக, இந்த நோயாளிகளில் சர்க்கரையின் சீரம் குறிகாட்டிகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

குளோனிடைன் மற்றும் மருந்துகள் ரத்து செய்யப்பட வேண்டிய மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், நீங்கள் முதலில் கார்வேலைலோலை இரத்து செய்ய வேண்டும், பின்னர் படிப்படியாக குளோனிடைன் அளவு குறைக்க வேண்டும்.

உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து பயன்பாட்டிற்கான தேவையின் போது, மருந்தைக் கொண்டிருக்கும் போது மயக்க மருந்துகள் எதிர்மறை சமச்சீரற்ற மற்றும் உட்செலுத்துதல் விளைவுகளை தோற்றுவிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

உடலில் உள்ள திரவத்தை (அழற்சி-அழற்சி மயக்க மருந்துகள், ஈஸ்ட்ரோஜென்ஸ் மற்றும் ஜி.சி.எஸ்) உள்பொருள்களை இணைத்து போது மருந்துகளின் சிகிச்சை திறன் பலவீனமடைகிறது.

ரிபாம்பிசின் அல்லது எரித்ரோமைசின் (தாமதப்படுத்தலாம் அல்லது பி 450 hemoprotein நொதிகள் நடவடிக்கை தூண்டும் பொருட்களின்) உடன் ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன், வெராபமிள், சிமெடிடைன் ஹாலோபெரிடோல், பார்பிட்டுரேட்டுகள் வரை ketoconazole பயன்படுத்தி நபர்கள் (தடுப்பான்கள் மேற்கொள்ளப்படும்) carvedilol நிலை அதிகரித்துள்ளது முடியும் என்பதால், மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும் அல்லது குறைபாடு ( தூண்டிகளைப் பயன்படுத்தும் போது).

Ergotamine உடன் அறிமுகம் ஒரு வலுவான vasoconstrictor விளைவு வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது.

நரம்புத் தொகுப்பின் செயல்பாட்டை தடுக்கும் பொருள்களுடன் இணைவதால் இந்த விளைவின் முற்றுகையை அதிகரிக்கிறது.

அனுதாபமடைமிகளுடன் (α- மற்றும் β- அட்ரனோமிமெடிக்ஸ்) இணைந்து பயன்படுத்தவும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வலுவான பிராடிகர்கார்டியாவின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கிறது.

[32], [33], [34]

களஞ்சிய நிலைமை

சிறிய குழந்தைகளிடமிருந்து ஒரு இருண்ட மற்றும் மூடிய இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது. வெப்பநிலை மதிப்புகள் - 15-25 ° C வரையில்.

[35], [36]

அடுப்பு வாழ்க்கை

இந்த மருந்துகளின் வெளியீட்டில் இருந்து 36 மாத காலத்திற்குள் கார்வேடிலோல் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[37], [38]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

18 வயதிற்கும் குறைவான வயதுடையவர்களில், கார்வேடிடால் நியமிக்கப்படுவதில்லை, ஏனென்றால் அதன் சிகிச்சை முறை மற்றும் பாதுகாப்பு தொடர்பான இந்த உப பிரிவுக்கு எந்த தகவலும் இல்லை.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

ஒப்புமை

மருந்துகள் என்ற அனகொத்துகள் கொர்வாசன், டிலாட்ரண்ட் மற்றும் கோரிஹோல் அக்ரிடிலோல் ஆகியவையாகும்.

[45], [46], [47], [48]

விமர்சனங்கள்

கார்டீவிளால் மருத்துவ நிபுணர்களிடமிருந்து நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது - இது இதய செயல்பாட்டின் போதுமான அளவு பாதிப்புக்குள்ளாக கருதப்படுகிறது, அதேபோல் ஏட்ரல் டிஸ்ட்ரிபியூஷன் வழக்கில் ஏ.வி. கூடுதலாக, அது உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைக்க மதிப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மருந்து என அதன் மதிப்பு அதிகரிக்கிறது.

[49], [50], [51], [52], [53], [54],