Karboplatin

கார்போபிளாடின் என்பது அன்டிசின்சர் மருந்து ஆகும், இதில் பிளாட்டினம் அதன் கலவையில் அடங்கும் மற்றும் வீரியம் குறைந்த கட்டிகளைக் கொண்ட டி.என்.ஏ உயிரணுக்களில் ஒரு அல்கைலேட்டிங் விளைவை அளிக்கிறது.

டி.என்.ஏ கட்டமைப்பை மாற்றியமைப்பதன் விளைவாக டி.என்.ஏ-செல் ஹெலிக்ஸ் உள்ளே குறுக்கு இணைப்புகளை உருவாக்குவதன் மூலம் மருந்து விளைவு உருவாகிறது. இது நியூக்ளிக் அமிலங்களின் பிரதிபலிப்பை ஒடுக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் வீரியம் வாய்ந்த தன்மை கொண்ட கட்டிகளின் செல்கள் முற்றிலும் அழிக்கப்படும்.

அறிகுறிகள் கார்போபிளேட்டின்

பின்வரும் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும்:

• டெஸ்டிக்கள் அல்லது கருப்பைகள் பாதிக்கும் கிரும உயிரணுக் கட்டிகள்;
• கருப்பை புற்றுநோய்
• semynoma;
• தலை அல்லது கழுத்தில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
• நுரையீரல் புற்று நோய்;
• வீரியம்  மெலனோமா ;
• கருப்பை வாய் மற்றும் கழுத்துச் சிதைவு;
• ஒஸ்டோஜெனிக் சர்கோமா;
• சிறுநீரகத்தின் புற்றுநோய்.

[1]

வெளியீட்டு வடிவம்

போதைப்பொருளுக்கு ஒரு செறிவு, 5, 15, மற்றும் 45 அல்லது 75 மிலி திறன் கொண்ட பாட்டில், மருந்துகள் வெளியீடு செயல்படுத்தப்படுகிறது.

[2], [3], [4], [5], [6]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கார்போபிளாடின் தொடர்பான வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள் ஹைட்ரோலிஸின் மூலம் உணரப்படுகின்றன; அதே நேரத்தில் சுறுசுறுப்பான டி.என்.ஏவுடன் தொடர்புகொண்டு செயல்படும் தசைநார்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. விநியோக தொகுதி எண்ணிக்கை 16 லீட்டர் சமமாக உள்ளது.

புரதத்துடன் கூடிய இட்ராஸ்போபிளாஸ்மா கலவையானது பலவீனமானது, ஆனால் கார்போபிளாடின் மற்றும் பிளாஸ்மா புரதங்களின் கலவையிலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட பிளாட்டினம் மூட்டைகளை மெதுவாக 5 நாட்களின் குறைந்த அரை-வாழ்நாள் காலப்பகுதியில் நீக்கிவிட்டன.

ஆரம்ப கட்டத்தில் கார்போபிளாடின் அரை வாழ்வு 65-120 நிமிடங்கள், மற்றும் இறுதி கட்டத்தில் - 280-350 நிமிடங்கள். சிறுநீரகங்கள் மூலம் (நிமிடத்திற்கு குறைந்தது 60 மில்லி என்ற QC மதிப்புகளுடன்), 24 மணி நேரத்திற்குள், மருந்துகளின் 71% வெளியேற்றப்படுகிறது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மயக்க மருந்து மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் ஒரே மாதிரியான செல்வாக்குடன் (உதாரணமாக, கார்போபிளாடின் மற்றும் பேக்லிடாக்சல் அறிமுகத்துடன் சிக்கலான சிகிச்சையுடன்) ஒரு எதிர் மருந்து மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆயுர்வேதத்தின் இடம் மற்றும் அளவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, மருந்துப் பாட்டில்கள் 0.45 g / 45 ml அல்லது மற்ற தொகுதிகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 15-60 நிமிடங்கள் வரை உட்செலுத்துதல் (சொட்டுநீர்) வழியாக நரம்புத்திறன் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய பகுதிகளில் பயன்படுத்தப்பட்டது:

• 0.1 g / m ² மருந்துகள், 5 நாட்களுக்கு தினமும்;
• 0.3-0.4 g / m ² PM, 1 மாதத்திற்கு 1 முறை.

1500 / மி.மீ ² மற்றும் அதற்கும் மேலாக ஒரு neutrophil விகிதத்தில், அதே போல் 100000 / mm ² மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட platelets வழக்கில் infusions பயன்படுத்த இடைவெளியில் குறைந்தது ஒரு மாதம் இருக்க வேண்டும்.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பும் பின்பும், கட்டாயமாக நீரிழிவு நோயைத் தவிர்ப்பது அவசியம் மற்றும் கூடுதலாக நோயாளியை நோயாளிகளுக்கு உட்செலுத்துகிறது.

ஒரு நரம்பியல் லீகோசைட் எண் 500 / mm ² மற்றும் 50,000 / mm ² க்கும் குறைவாக உள்ள ஒரு நொதிரோபிலிக் லிகோசைட் எண்ணுடன் நச்சுத்தன்மை (மிதமான அல்லது கடுமையான தீவிரத்தன்மை), ஒரு பகுதியை 25% குறைக்கலாம்.

சிறுநீரக நோய்கள் (நிமிடத்திற்கு 60 மில்லி கீழே கியூபெக் மட்டங்கள்) போது அதன் பகுதியை குறைகிறது காரணமாக எந்த நச்சு நடவடிக்கை கார்போபிளேட்டின் உருவாவதற்கான சாத்தியம் அதிகரிக்கப்படுகிறது, சிசி மதிப்புகள் கொடுக்கப்பட்ட (16-40 / 0.2 கிராம் மற்றும் 41-59 சிசி / 0.25 லி / மீ ² ).

வயதானவர்கள் (65 வயதுக்கு மேல்), இதனுடன் மட்டுமல்லாமல், மயோலோஸ்பெரிவிவ் சிகிச்சை முன் நிகழ்த்தப்பட்டபோது, அது 20-25% அளவு குறைக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் வெளிநாட்டு துகள்கள் மற்றும் திரவத்தின் நிறத்தை மீறுவது ஆகியவற்றை அடையாளம் காண நீங்கள் கவனமாக ஆராய வேண்டும்.

மருந்தின் 5% குளுக்கோஸ் அல்லது 9% NaCl இல் இருக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் அதன் செறிவு 0.5-1 mg / ml என்று இருக்க வேண்டும். மருந்து தயாரிக்கப்பட்டு உடனடியாக வழங்கப்படுகிறது; முடிக்கப்பட்ட திரவம் 24 மணி நேரத்திற்கும் அதிகமாக சேமிக்கப்படாது.

[18], [19],

கர்ப்ப கார்போபிளேட்டின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

டெஸ்ட்ரோஜெனிக், மியூஜெஜெனிக் மற்றும் எம்பிரோடாக்ஸிக் விளைவுகளை உருவாக்கியது, இது கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படாதது என்பதால், சோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டது.

தாய்ப்பாலூட்டும் போது கார்போபிளாடின் பரிந்துரைக்கப்பட முடியாது, ஏனென்றால் அது ஒரு குழந்தைக்கு நச்சுத்தன்மையை விளைவிக்கலாம்.

[13]

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• கடுமையான சிறுநீரக நோய் (CC மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 15 மிலி கீழே);
• கார்போபிளாடின் மற்றும் பிளாட்டினம் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• சமீபத்திய குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு;
• ஆழமான myelosuppression.

இத்தகைய மீறல்களுக்குப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது:

• கேட்டல் குறைபாடு;
• எலும்பு மஜ்ஜையில் ஒடுக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரை நோய் (இந்த கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி சிகிச்சையைப் பின்பற்றிய நிலைமைகள் அடங்கும்);
• சிறுநீரக பிரச்சினைகள்;
• நெஃப்ரோடோட்டிக் மருந்துகள் (உதாரணமாக, சிஸ்பாளிடின்) உடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்;
• சமீபத்திய தடுப்பூசி;
• செயலில் கட்டத்தில் பூஞ்சை, பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தோற்றத்தின் தொற்று.

[14]

பக்க விளைவுகள் கார்போபிளேட்டின்

முக்கிய பாதகமான நிகழ்வுகள்:

• செரிமான கோளாறுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, ஸ்டோமாடிடிஸ், வாந்தி, மலச்சிக்கல், பசியின்மை, கல்லீரல் மற்றும் கோளாறுகள் (ஆல்கலீன் பாஸ்பேடாஸுடன் அதிகமான ஏ.எஸ்.டி செயல்பாடு மற்றும் இன்ஸ்ரா-சீரம் பிலிரூபின் அதிகரிப்பு) ஆகியவை;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்முறைகளின் சீர்குலைவுகள்: எலும்பு மஜ்ஜையில் இரத்த ஒழுங்கின் ஒடுக்குமுறை;
• காதிரைச்சல், பலவீனமான பார்வை அல்லது விசாரணை, நரம்பு நஞ்சு ஒட்டுமொத்த இயற்கை (தொடர் சிகிச்சையில்), சோர்வு, கண்பார்வை மங்குதல் புறணி வடிவம், பலநரம்புகள் (சிறுநீரக நோய் மக்களின் பெரும் பகுதிகளை அறிமுகம்) (அசாதாரணத் தோல் அழற்சி மற்றும் குறைக்கப்பட்ட தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள்), நிறம் தூண்டல்களுக்கு பொருள் காண இயலா மற்றும் முழு: என்ஏ வேலை பிரச்சினைகள் பார்வை இழப்பு. மருந்து இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட நேரத்திலிருந்து சில வாரங்களுக்குப் பிறகு காட்சி குறைபாடு பெரும்பாலும் மறைந்துவிடுகிறது;
• யூரோஜினல் முறைமையின் புண்கள்: இன்ரா-சீரம் யூரியா அல்லது இன்ட்ராளாஸ்மா கிரியேடினைன், அமெனோரேயியா அல்லது அஸோசெஸ்பெர்மியாவின் மதிப்புகள் அதிகரிப்பு;
• EBV மதிப்புகள் மாற்றங்கள்: Na, K, Mg மற்றும் Ca இன் பிளாஸ்மா குறியீடுகளின் குறைப்பு;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: உட்செலுத்துதல் பகுதியில் உள்ள உள்ளூர் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள், எரிமலை வெடிப்பு, சிறுநீர்ப்பை, மூச்சுக்குழாய், காய்ச்சல், அனாஃபிலாக்டாக்டைடு அறிகுறிகள், ஈரப்பதம் அரிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வெளிப்புற தோல் அழற்சி குறைதல்;
• மற்றவர்கள்: சுவை கோளாறுகள், அலோபியா, காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், மூளை அல்லது மூட்டுவலி, HF, மூளைக்குழாய் கோளாறுகள் மற்றும் HUS.

சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சீர்குலைவுகள், அவ்வப்போது மட்டுமே கவனிக்கப்படுகின்றன. வழக்கமாக, மருந்துகளின் அதிகமான பகுதிகள் அல்லது முன்பு சிஸ்பாளிட்டனைப் பயன்படுத்திய நபர்களில் நிஃப்தோடாக்ஸிக் விளைவுகள் உருவாகின்றன.

[15], [16], [17]

மிகை

கார்போபிளாடின் நச்சுத்தன்மையில், மருந்துகளின் பாதகமான அறிகுறிகளின் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

தொடர்புடைய அறிகுறிகுறிகளும் நிகழ்த்தப்படுகின்றன. மருந்துகள் அதிகப்படியான முதல் 3 மணி நேரத்திற்குள் ஹீமோடிரியாசிஸ் செயல்திறன் இருக்கும்.

[20], [21],

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நரம்பு - அல்லது ஒட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் அல்லது அமினோகிளோக்சைடுகளுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தவும். சம்பந்தப்பட்ட உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

மிலோ-சப்ஸ்டெர்ஸ், அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து அறிமுகப்படுத்துதல், மருந்துகளின் ஹீமாடோடாக்ஸிக் பண்புகளை அதிகரிக்கிறது.

அலுமினிய கலவையை ஒரு கருப்பு நிறம் கொண்ட ஒரு வண்டின் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

[22], [23], [24], [25], [26]

களஞ்சிய நிலைமை

கார்போபிளாடின் சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை 25 ° C க்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது

[27], [28], [29], [30]

அடுப்பு வாழ்க்கை

கார்போபிளாடின் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட தேதி முதல் 24 மாத காலத்திற்குள் விண்ணப்பிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[31], [32], [33]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

சிறுநீரகங்களில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அனுபவம் மிகவும் குறைவாக இருப்பதால், நோயாளிகளின் இந்த துணைப்பிரிவில் பயன்படுத்த முடியாது.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

ஒப்புமை

மருந்துகள் அனலாக்ஸ்கள் என்பது சைட்டோபிளாடின், ஆக்ஸிடெடிஸ், பிளாட்டினோல் டிஸ்லனர், சிஸ்பாளிடீன் மற்றும் ஆக்ஸிலிபல்டன் ஒக்ஸால்லிபாட்டின், மற்றும் கூடுதலாக, எக்ஸோரோம், ஆக்ஸிடேடா, டெக்ஸலோக் ப்ளாடிடாக் மற்றும் எலக்சாடின் ஆகியன Plaksat உடன்.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

விமர்சனங்கள்

கார்போபிளாடின் அதன் மருந்து செயல்திறனைப் பற்றி நோயாளிகளிடம் இருந்து மாறாக சீரற்ற கருத்தை பெறுகிறது. புற்றுநோய்களின் பல்வேறு நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் சிறந்த விளைவைப் பற்றி பேசும் கருத்துகள் உள்ளன, ஆனால் மருந்துகள் நச்சு விளைவு மற்றும் பிற எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் இருப்பதாகக் கூறும் தகவல்கள் உள்ளன.

இதுபோன்ற பின்னூட்ட துருவமுனைப்பு தனிப்பட்ட மருந்து உணர்திறனுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது, இதுவும் செயலில் உள்ள மருந்து உறுப்புக்கும் அதே போல் நோயாளியின் பொது நலனுக்கும் தொடர்புள்ளது.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]