கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
Renagel
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ரேஞ்சல் என்பது ஹைபர்ஃபோஸ்ஃபெமேனியா மற்றும் காலிமியா ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. இது பாலிலைலேமின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (பாஸ்பேட்-பிணைப்பு பாலிமர்) மற்றும் செவெலேமர் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது; மருந்து உறிஞ்சப்படுவதில்லை, அது கால்சியம் மற்றும் உலோகங்களைக் கொண்டிருக்காது. அதற்குப் பதிலாக, பாலிமின்கள் இதில் அடங்கும், இவை முக்கிய பாலிமர் சங்கிலியிலிருந்து கார்பன் மூலக்கூறுகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த அமினீஸில் சில குடலின்களுக்குள் புரோட்டான்கள் மற்றும் பாஸ்பேட் மூலக்கூறுகளுடன் ஹைட்ரஜன் மற்றும் அயனிப் பிணைப்புகள் மூலம் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன.
செஸ்மலேர் மூலமாக மேற்கொள்ளப்படும் இரைப்பை குடல் குழாயினுள் பாஸ்பேட் ஏற்படுத்துவதால், சீரம் பாஸ்பேட் மதிப்புகள் குறைந்து செல்கிறது.
[1]
அறிகுறிகள் Renagelya
இது இரத்தக் குழாய் அல்லது ஹீமோடிரியாசிஸ் நோய்க்கு உட்பட்ட நபர்களில் ஹைபர்போஎஃப்டேமியாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
[2]
மருந்து இயக்குமுறைகள்
மருத்துவ சோதனைகள் போது, உறுப்புமண்டல் கூழ்மப்பிரிப்பு அல்லது ஹீமோடையாலிஸில் இருக்கும் நபர்களில் சீரம் பாஸ்பரஸ் மதிப்புகள் குறைக்கும்போது, அங்கக கேமிலாவின் செயல்திறன்.
Ca (அடிப்படையில் அது கால்சியம் இல்லாதது என்பதால்) காரணமாக பாஸ்பேட்-பிணைப்பு மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில் ஹைடெல்கால்செமியாவின் எபிசோட்களின் எண்ணிக்கையை Sevelamer குறைக்கிறது. 12 மாதங்களுக்கு நீடித்த பரிசோதனையானது Ca உடன் பாஸ்பேட்டுகளின் மட்டத்திலான மருந்துகளின் விளைவு குறைந்தபட்சம் குறிப்பிட்ட கால அளவுக்கு நீடிக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது.
பரிசோதனையான விலங்கு மாதிரியில் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டபோது, செயற்கை மற்றும் பி.வி. சோதனைகளில் இரண்டிலும் பித்த அமிலங்களை ஒருங்கிணைக்கும் திறன் இது. பித்த அமிலங்களின் தொகுப்பு அயன மாற்று பரிமாற்றங்களைப் பயன்படுத்துகிறது (இரத்தக் கொழுப்பு அளவைக் குறைப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறை). மருத்துவ சோதனைகளில், எல்.டி.எல்-ல் 15 முதல் 31% குறைவாகவும், மொத்த கொழுப்புடனும் Sevelamer ஆனது. இந்த விளைவு 14 நாட்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை பெற்றதுடன், நீடித்த சிகிச்சையுடன் தொடர்ந்து நீடித்தது. எல்.எல்.எல்-கொழுப்புடன் அல்புபின் மற்றும் டிரிகிளிசரைடுகளின் அளவுகளும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன.
ஹீமோடலியசிஸில் நபர்கள் பங்கேற்புடன் நடத்தப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில், சவேலேமர் பயன்படுத்தப்படுவது சீராக ஒட்டுண்ணியின் ஹார்மோனின் சீரம் அளவை பாதிக்கவில்லை. கால்சியம் அசெட்டேட் பயன்படுத்தி அந்த ஒப்பிடுகையில் அப்படியே parathyroid ஹார்மோனின் அளவு குறைந்து வடிவில் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்தினர் 3 மாதங்கள் நீடித்தது சோதனை 3 மாதங்கள், ஆனால் இந்த விளைவு தன்னை வெளிப்படுத்தினார்.
உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட இரண்டாம் நிலை நிலை கொண்ட தனிநபர்களிடையே சிகிச்சையின் போது, ரெனகெல் கால்சியம் மருந்துகள் மற்றும் D3 1,25-டிஹைட்ராக்ஸிவிட்மெயின் அல்லது அதன் ஒப்புமைகளில் ஒன்று உட்பட பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒட்டுண்ணியின் ஹார்மோன் செயல்திறனை குறைக்க அவசியம்.
12 மாதங்களுக்கு நீடித்த ஒரு மருத்துவ சோதனை மருந்துகள் கனிமமாக்கல் அல்லது எலும்பு வெகுஜன மீது எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும் என்று காட்டவில்லை (Ca கார்பனேட் ஒப்பிடும்போது).
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது - இது சிறுநீரகங்களின் எலும்புப்புரையின் தோற்றத்தைத் தடுக்க வேண்டும்.
ரெனகெல் உட்புறமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, உணவு சேர்த்து - மாத்திரைகள் மெதுவாக தேவையில்லை, அவர்கள் விழுங்கப்படுகிறார்கள். மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவை தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டும்.
முதலில், நாளொன்றுக்கு 2.4 அல்லது 4.8 கிராம் அளவுக்கு உபயோகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஒரு பகுதி, மருத்துவத் தேவை மற்றும் பாஸ்பரஸ் அறிகுறிகள் இரத்தத்தை சீரம் உள்ளே எடுத்துக்கொள்ளும் போது). மருந்து 3 முறை ஒரு நாளைக்கு, உணவுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
1.76-2.42 mmol / l (அல்லது 5.5-7.5 mg / dL) பாஸ்பேட் (பாஸ்பேட்-பிணைப்பு மருந்துகளை பயன்படுத்தாத நபர்களில்) இன் சீரம் மதிப்புகளுக்கு 1-ம் மாத்திரையை 0.8 g 3 - ஒரு நாள். குறிப்பிடப்பட்ட மதிப்புகள்> 2.42 mmol / L (அல்லது> 7.5 mg / dL) எனில், 2 போன்ற மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை தேவைப்படும்.
பாஸ்பேட்-பிணைப்பு மருந்துகளை முன்னர் பயன்படுத்தியவர்கள், மருந்து போதிய அளவு அத்தியாவசியமான தினசரிப் பகுதியைப் பயன்படுத்துவதற்கு பாஸ்போரின் சீரம் குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்கும் போது g / g (சம விகிதங்கள்) விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
இந்த அளவை 1.76 mmol / L (அல்லது 5.5 mg / dL) அல்லது குறைவாக குறைக்க மருந்துகளின் மருந்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும், சரிசெய்யவும் சீரம் பாஸ்பேட் நிலை தேவைப்படுகிறது. சீரம் பாஸ்பேட் மதிப்புகள் முதலில் 2-3 வாரம் இடைவெளியில் (ஒரு நிலையான எண்ணிக்கை பெறப்படும் வரை) சரிபார்க்கப்படும், பின்னர் - வழக்கமாக.
பகுதிகள் 1-5 மாத்திரைகள் 1 உணவுக்கு இடையில் மாறுபடலாம். 12 மாதங்கள் நீடித்த மருத்துவ சோதனைகளில், நீண்ட கால கட்டத்தில், செவெலேமர் சராசரியான தினம் 7 கிராம்.
கர்ப்ப Renagelya காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் போதை மருந்துகளை பயன்படுத்துவது குறித்த தகவல் இல்லை. விலங்குகள் சம்பந்தப்பட்ட சோதனைகள், Sevelamer இன் நிர்வாகத்துடன் கருவுணர்வு வளர்ச்சியைக் காட்டவில்லை. கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தும், ஆபத்து-நன்மை விகிதத்தை கவனமாக மதிப்பீடு செய்தால் மட்டுமே ரெனகல் கர்ப்பிணி பெண்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பாலூட்டலின் போது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பு கூட ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. ஆகையால், முக்கியமான அறிகுறிகளின்படி சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் பலன்களை மதிப்பீடு செய்தபின், குறிப்பிட்ட காலத்தில் மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
முரண்
முக்கிய முரண்பாடுகள்:
- sevelamer அல்லது மருந்து மற்ற கூறுகள் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
- gipofosfatemiya;
- குடல் அடைப்பு.
பக்க விளைவுகள் Renagelya
செரிமான உறுப்புகளின் வேலைடன் தொடர்புடைய பக்க அறிகுறிகளில்: பெரும்பாலும் வாந்தி அல்லது குமட்டல். மேலும் பெரும்பாலும் வயிற்றுப் பகுதியில் வயிற்றுப்போக்கு, மாரடைப்பு, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வலியைக் கண்டறிந்துள்ளது.
பிந்தைய சந்தை காலத்தில், ஒரு சொறி, அரிப்பு, குடல் அடைப்பு, வயிற்று வலி, குடல் துளைத்தல் அல்லது அடைப்பு (முழு அல்லது பகுதி) ஆகியவை குறிப்பிட்டன.
[9]
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
தொண்டர்கள் பங்குபெற்ற ஊடாடும் சோதனைகள் மூலம், இந்த மருந்து சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உயிர்வேதியினை 50% குறைத்தது. இந்த கலவையின் ஆய்வு ஒரு ஒற்றை டோஸ் அறிமுகத்துடன் மேற்கொள்ளப்பட்டது. எனவே, மருந்து சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மூலம் பயன்படுத்தப்படக் கூடாது.
மார்க்கெட்டிங் பிந்தைய காலங்களில், லெவோத்திரோராக்ஸினுடனான மருந்துகளைச் சேர்த்த நபர்களில் டி.எஸ்.எச் மதிப்புகள் அதிகரித்தது அரிதாக இருந்தது. இது தொடர்பாக, இந்த மருந்துகள் ஒன்றாக எடுத்து தனிநபர்கள் உள்ள TSH குறிகாட்டிகள் நெருக்கமாக கண்காணித்து அவசியம்.
மொபோடில் சைகோபினோல்ட், சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் டாக்ரோலிமஸுடன் ரெனகலை பகிர்ந்து கொள்வதில், உறுப்பு மாற்று சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நபர்கள் இந்த மருந்துகளின் குறியீடுகள் குறைந்துவிட்டனர், ஆனால் மருத்துவ சிக்கல்கள் இல்லாமல் (உதாரணமாக, மாற்று மாற்று உறுப்பு). ஒரு ஒருங்கிணைப்பின் சாத்தியக்கூறுகள் தீர்த்துவைக்கப்பட முடியாது, இதன் காரணமாக, இந்த மருந்துகளின் இரத்த மதிப்பீடுகளை கூட்டு சிகிச்சையில் நெருக்கமாக கண்காணிக்கவும் அவற்றின் பயன்பாட்டை நிறுத்தவும் தேவைப்படுகிறது.
ரத்தகலைப் பயன்படுத்தி குறைந்தது 60 நிமிடங்கள் முன் அல்லது மூன்று மணிநேரத்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். இல்லையெனில், டாக்டர் அத்தகைய மருந்துகளின் இரத்த அடையாளங்களை கண்காணிக்க வேண்டும்.
[13],
அடுப்பு வாழ்க்கை
ரெஜகெல் மருந்து விற்பனைக்கு பிறகு 36 மாத காலத்திற்கு விண்ணப்பிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.
குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்
நோயாளிகளின் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு ரெனகெல் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை என்பதால், குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுவது சிகிச்சைமுறை மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்யவில்லை.
ஒப்புமை
போதை மருந்துகளின் ரெக்வெல், கால்சியம் அசிடேட், அதே போல் சேலமேமர் உடன் செலேரேக்ஸ் ஆகியனவாகும்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "Renagel" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.