Giperfosfatemiya

ஹைபர்ஃபோஸ்ஃபெமியா என்பது ஒரு சீரம் பாஸ்பேட் செறிவு 4.5 மில்லி / டி.எல் (1.46 மிமீ / L க்கு அதிகமாக உள்ளது). காரணங்கள் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைப்போபராதிராய்டிசம், வளர்சிதை மாற்ற அல்லது சுவாச அமிலத்தன்மை ஆகியவை அடங்கும். ஹைப்பர்ஃபோஸ்ஃபோடீமியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் ஒத்திசைவான ஹைபோல்கேக்கீமியாவுடன் தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம், மேலும் டெடானஸ் அடங்கும். நோய் கண்டறிதல் சீரம் பாஸ்பேட் அளவின் உறுதிப்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பாஸ்பேட்களின் நுகர்வு மற்றும் கால்சியம் கார்பனேட் உள்ளிட்ட பாஸ்பேட் பிணைப்புக்கள், ஆன்டாக்டுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

[1]

காரணங்கள் giperfosfatemii

ஹைபர்ஃபோஸ்ஃபெமியா பொதுவாக PO2 குறைந்து சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் விளைவாக உருவாகிறது. முற்போக்கான சிறுநீரக செயலிழப்பு (GFR 20 மிலி / நிமிடம் குறைவாக) PO2 பிளாஸ்மாவின் அளவை அதிகரிக்க போதுமான அளவிற்கு வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லாவிட்டால் பாஸ்பேட்டின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் சீர்குலைவு சூடோஹோபோபராதிராய்டிஸிஸ் மற்றும் ஹைப்போபராதிராய்டிமைமை ஆகியவற்றிலும் காணப்படுகிறது. ஹைபர்ஃபோஸ்ஃபெமியாவும் PO2 ஐ அதிகப்படியான உட்கொண்டால் வாய்வழியாகவும் PO2 உள்ளிட்ட எனிமணிகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடும் உருவாகிறது.

Hyperphosphatemia சில நேரங்களில் வெளிப்புறம் உள்ள PO2 அயனிகள் பெரும் வெளியீடு விளைவாக உருவாகிறது, இது சிறுநீரகம் வெளியேற்றும் திறன் மீறுகிறது. இந்த செயல்பாடு அடிக்கடி நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது (உடலில் PO2 ஒட்டுமொத்த குறைப்பு போதிலும்), காயங்கள் nontraumatic ராப்டோமையோலிசிஸ், அத்துடன் முறையான தொற்றுக்கள் மற்றும் கட்டிச் சிதைவு நோய் உருவாகிறது. ஹைபரோபாஸ்பேட்டியாவும் இரண்டாம்நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக ஆஸ்டியோஸ்டிரொபி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. Hyperphosphatemia தவறான இருக்கலாம் போது hyperproteinemia (பல்கிய அல்லது Waldenstrom ன் இரத்த அடர் குளோபுலின் மிகைப்பு), ஹைபர்லிபிடெமியா இரத்தமழிதலினால், hyperbilirubinemia.

[2], [3], [4], [5]

அறிகுறிகள் giperfosfatemii

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் ஹைபர்ஃபோஸ்ஃபெமேனியா அறிகுறிகளாக உள்ளது, ஆனால் இணைந்த ஹைபோல்கசெமியாவின் விஷயத்தில்,   டெட்டானியுடனான பிந்தைய அறிகுறிகள் காணப்படலாம். மென்மையான திசுக்களின் கால்சிஃபிகேஷன் பொதுவாக நோய்த் தொற்று நோயாளிகளால் நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது.

Hyperphosphatemia நோயறுதியிடல் PO2 நிலை 4.5 விட அதிகமாக mg / dL (> 1.46 mmol / L) கண்டறிவதே இதன் நோக்கமாக உள்ளது. நிலையை தொடர்பான ஆராய்ச்சிகள் மேற்கொண்டு தேவைப்படுகின்றன அகற்ற அல்லது pseudohypoparathyreosis hypoparathyroidism (எடுத்துக்காட்டு, ராப்டோமையோலிசிஸ், கட்டிச் சிதைவு நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு, PO2 கொண்ட மலமிளக்கிகள் முறைகேடாகப் பயன்படுத்தியமைக்காக) இல்லை வெளிப்படையான நோய்க்காரணவியலும் இருந்தால், இணைதைராய்டு இயக்குநீர் செய்ய organovmisheney எதிர்ப்பு சிறப்பிக்கப்படுகிறது. அது புரதம், கொழுப்பு மற்றும் பிலிரூபின் சீரம் அளவுகளை அளப்பதற்காகவுமே வரையில் தவறாக உறுதியை PO2 நிலை தவிர்க்க மிகவும் அவசியமானதாகிறது.

[6], [7],

சிகிச்சை giperfosfatemii

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹைபர்போஸ்பேட்டேமியா சிகிச்சையின் அடிப்படையிலானது PO2 நுகர்வு குறைதல் ஆகும். அதிகமான PO2 ஐக் கொண்டிருக்கும் உணவுகளைத் தவிர்க்க நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் சாப்பிடும் போது பாஸ்பேட் பிணைப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வரவேற்பு கார்பனேட் மற்றும் அமில போன்ற கால்சியம் அசிடேட் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு அலுமினிய திரட்சியின் தொடர்புடைய எலும்புமெலிவு நிகழ்தகவு வளர்ச்சி தொடர்பாக. சமீபத்தில் காரணமாக hyperphosphatemia மற்றும் கூழ்மப்பிரிப்பு மற்றும் கால்சியம் பைண்டர்கள் எடுத்து மீது நிலையில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு குறைந்த எண்ணிக்கையிலான Ca மற்றும் அஞ்சல் 2 இணைப்பு பொருட்கள் அதிகப்படியான உருவாக்கத்திற்கு வாஸ்குலர் சுண்ணமேற்றம் உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் வெளிப்படுத்தினார். இந்த காரணத்திற்காக, டையலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது PO2 பிணைப்பு ரெசின், sevelamer, ஒரு டோஸ் மணிக்கு 800-2400 மில்லி 3 முறை தினமும் உணவு.