Zolmigren

Zolmigren ஒற்றைத்தலைவலி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. சிறப்பு செரோடோனின் 5HT1- முடிவுகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அகோனிஸ்ட் மற்றும் ஒரு கூறு zolmitriptan கொண்டிருக்கிறது.

அறிகுறிகள் Zolmigrena

இது ஒரு வயிற்றுத் தாக்குதலைக் கட்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஒரு ஒளி மூலம் அல்லது அதனுடன் இணைக்கப்படவில்லை).

வெளியீட்டு வடிவம்

பொருள் வெளியீடு 2 அல்லது 10 துண்டுகள் கொப்புளம் தகடுகளில் நிரம்பிய மாத்திரைகள் செய்யப்படுகிறது. பெட்டியில் - 1 பேக்கிங் தட்டு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Zolmitriptan - அது செரோட்டோனின் சார்ந்த 5-HT1B / 1D வகை இனக்கலப்பு மனித நாளங்களில் நுனிகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இயக்கி சிறப்பு செல்வாக்கு கொண்டுள்ளது. மருந்து மிதமான இணக்கத்தை 5NT2- தொடர்பாகவும் குறிப்பிடத்தகுந்த அளவில் இணக்கத்தை அல்லது சிகிச்சை செயல்பாடு விளைவிக்காமல் மேலே முனைகளிலும் என்று கூறப்படுகிறது, ஆனால் அந்த 5NT3- மற்றும் 5HT4 செரோடோனின்-நுனிகளில் தவிர வேறு நிரூபிப்பது போல் α1-, α2-, β1-அட்ரெனர்ஜிக் நுனிகளில், மற்றும் கூடுதலாக, N1- மற்றும் H2 நுனிகளில் நுனிகளில் மற்றும் D1- D2 வை-டோபமைன் நுனிகளில் கொண்டு எம் கோலைன் ஹிஸ்டேமைன்.

மருந்து மண்டையோட்டு இரத்த நாளங்கள் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் குழல்சுருக்கி தாக்கத்தை வைத்துள்ளது தடுக்கப்பட்டது எண்ட்ரோபின்கள் வெளியீடு செயல்முறைகள் இணைந்து (vasoactive குடல் பெப்டைட் இயற்கை முக்கியமாக செயலுறுப்பு பண்பேற்றியில் ஆவதாகக் நிர்பந்தமான வகை protruding உட்பட அது ஒற்றை தலைவலி தோன்றும் முறையில் அடிப்படை இது இரத்த நாளங்கள் விரிவாக்கம், காரணங்கள்). இது நேரடி வலி நிவாரணி செல்வாக்கு கொடுப்பவர்கள் இல்லை ஒரு இணையாக, ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள் நிகழ்வு செயல்முறை இடைநிறுத்தம் செய்கிறது.

வயிற்றுத் தாக்குதல்களின் நிவாரணத்துடன் இணைந்து, வாந்தியெடுத்தல் (குறிப்பாக இடது பக்க வகையிலான தாக்குதலின் வளர்ச்சிடன்), பின்னணி மற்றும் ஒளிக்கதிர் ஆகியவற்றால் குமட்டல் தீவிரமடைகிறது. புறச் செல்வாக்கிற்கு மேலதிகமாக, மூளைக்கண் தாக்குதல்களுடன் தொடர்புடைய மூளையின் ஸ்டெம் செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது தொடரின் சிகிச்சையின் போது தொடர்ச்சியான முடிவை விளக்குகிறது, இது ஒரு நோயாளியின் பல தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்டிருக்கிறது.

Zolmigren உயர் செயல்திறன் மிக்யென்னின் நிலையை மற்ற மருந்துகள் இணைந்து பல விளைவுகளை நிரூபிக்கிறது (தொடர் பல தொடர், தொடர்ச்சியான ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்கள் 2-5 நாட்கள் நீடித்தது). மாதவிடாய் பின்னணியிலிருந்து தோன்றும் மிக்ரேயினையும் நீக்குகிறது. மருந்துகள் பெரிய பகுதிகள் ஒரு மயக்க விளைவு மற்றும் தூக்கம் ஒரு உணர்வு வழிவகுக்கும்.

மருந்து விளைவு 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, உட்கொள்ளும் 60 நிமிடங்களுக்கு பிறகு அதன் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது. அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் போது மருந்துகளின் பயன்பாடு மூலம் காணப்படுகிறது.

[1]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்கொண்ட போது, மருந்து நன்றாக செறிந்து, செரிமான ஊடுருவி ஊடுருவி வருகிறது. அதன் உறிஞ்சுதல் அளவு உணவின் வரவேற்புடன் இணைக்கப்படவில்லை. சராசரியான முழுமையான உயிரியளவுகள் 40% ஆகும். பிளாஸ்மாவின் இரத்த புரதங்களுடன் கூடிய தொகுப்பு - 25%. இது மருந்துகளின் Cmax அளவை அடைய 60 நிமிடங்கள் ஆகும்; அடுத்த 4-6 மணி நேரத்திற்கு பிளாஸ்மாவிற்குள் மருந்துகளின் சிகிச்சை மதிப்புகள் பராமரிக்கப்படுகின்றன. மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தினால், சிகிச்சை கூறு குவிந்துவிடாது.

இந்த மருந்து நுண்ணுயிரிக் உயிரோட்டமுள்ள பரிமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, இதில் N- டெஸ்மெதில் வகைப்பாடு உருவாகிறது, இது மூல உறுப்பு மற்றும் சில செயலற்ற வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் விட வலுவான (2-6 முறை) சிகிச்சை விளைவுகளை விளைவிக்கிறது.

சிறுநீரகங்கள் மூலம் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுவது, வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் வடிவில், மற்றும் சுமார் 30 சதவிகிதம் குடல் மூலமாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

Zolmitriptan மூன்று முக்கிய வளர்சிதைமாற்ற பொருட்கள் கண்டறியப்பட்டது: heteroauxin (பிளாஸ்மா சிறுநீர் உள்ளே முக்கிய உறுப்பு கருதப்படுகிறது), N-desmethyl-, மேலும் N- ஆக்சைடு அனலாக்ஸ். N-desmethylated பொருள் செயல்பாடு உள்ளது, மற்றும் 2 மற்ற சிதைவு பொருட்கள் செயலற்ற.

Zolmitriptan சராசரி பாதி வாழ்க்கை 2.5-3 மணி நேரம் ஆகும்.

பெண்களில், காமக்ஸ் மற்றும் உயிர்வாழ்வது ஆகியவை ஆண்களைக் காட்டிலும் அதிகமானவை.

செயலில் உறுப்பு சிறுநீரகங்கள் அனுமதி சிறுநீரக பற்றாக்குறை செயல்படும் குறிகாட்டிகள் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் சிகிச்சை மிதமான மற்றும் தீவிரமான தீவிரத்தை தொண்டர்கள் அறிகுறிகளாக ஒப்பிடுகையில் குறைந்த இல் 7-8 முறை. அரை ஆயுள் காலம் 60 நிமிடங்கள் (அதிகபட்ச 3-3.5 மணி நேரம்) அதிகரித்துள்ளது, அதன் செயலில் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புடன் zolmitriptan இருப்புத்தன்மையை நிலை மட்டுமே 16% மற்றும் 35% அதிகரிக்கிறது.

கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடு கொண்ட நபர்களில், நோயாளியின் தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப மருந்துகளின் செயலில் உள்ள உட்பொருளின் வளர்சிதை மாற்றம் குறையும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரிஜினல் தாக்குதல்களின் தடுப்புமருந்து தடுப்புக்கான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு இது தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. வலியைத் தாக்கும்பிறகு விரைவில் அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் மருந்துகளின் முதல் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (பொருளின் 2.5 மி.கி. கொண்டது). பயன்பாட்டின் விளைவு இல்லாவிட்டால், அல்லது மறுபகிர்வு ஏற்பட்டால், மற்றொரு மாத்திரையை எடுக்கலாம். முதல் அளவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் 2 மணி நேரம் கழித்து மீண்டும் மீண்டும் அளவை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

2.5 மி.கி. மருந்தளவு ஒரு பலவீனமான விளைவைக் கொண்டிருந்தால், அது 5 மி.கி. (அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய 1 முறை டோஸ்) ஆக அதிகரிக்க முடியும். ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 10 மில்லி மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயல்பாட்டின் சீர்குலைவுகளின் கடுமையான நிலைகள் கொண்ட நபர்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 5 மில்லி மருந்தை உறிஞ்சலாம்.

[3]

கர்ப்ப Zolmigrena காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து உபயோகத்தின் பாதுகாப்பு வரையறுக்கப்படவில்லை. விலங்கு பரிசோதனைகள் மருந்துகளின் நேரடி டெராட்டோஜெனிக் விளைவுகளைத் தீர்மானிக்கவில்லை, ஆனால் கருவியல் சோதனைகளில் இருந்து தனிப்பட்ட தரவு, கரு நிலைத்தன்மையின் நம்பகத்தன்மை குறைந்து வருவதைக் காட்டுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் Zolmigren ஐ எடுத்துக் கொள்ளலாம், அங்கு ஒரு பெண்ணுக்கு உதவக்கூடிய நிகழ்தகவு, கருவில் உள்ள சிக்கல்களின் ஆபத்தைவிட அதிகமாகும்.

பரிசோதனைகள் கூட மருந்துகள் நர்சிங் விலங்குகள் இருந்து பால் வெளியேற்றப்படும் என்று காட்டுகின்றன. மனித தாய்ப்பாலில் உள்ள பொருட்களின் பத்தியில் எந்த தகவலும் இல்லை. இதன் காரணமாக, பாலூட்டும் பெண்களுக்கு மருந்து மிகவும் கவனமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். குழந்தை மீது மருந்துகளின் செல்வாக்கு குறைக்கப்பட வேண்டும், எனவே Zolmigren ஐப் பயன்படுத்தி 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறைந்தபட்சம் உணவு செய்ய வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருத்துவ உறுப்புகளுக்கு வலுவான உணர்திறன் இருப்பது;
• மிதமான அல்லது கடுமையான தீவிரத்தன்மையில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்த மதிப்புகள் மற்றும் அழுத்தத்தின் அளவின் கட்டுப்பாடற்ற அதிகரிப்பின் பலவீனமான தீவிரத்தன்மையும் உள்ளது;
• IHD அல்லது ஒத்த வெளிப்பாடுகள் மார்போர்ட்டி இன்ஃபோர்ஷனரின் வரலாறு அடங்கும்;
• தன்னிச்சையான ஆஞ்சினா;
• அனெமனிஸில் தற்போதுள்ள சர்க்கரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள் அல்லது TIA;
• QC அளவு, நிமிடத்திற்கு 15 மில்லி குறிகளுக்கு கீழே மதிப்புகள் அடையும்;
• ergotamine அல்லது அதன் பங்குகள் (அந்த methysergide உட்பட), மற்றும் பிற அகோனிஸ்ட்ஸ் நுனிகளில் 5NT1V / 1D விட naratriptanom அல்லது sumatriptan மற்றும் பிற கொண்டு கூடுதலாக என்னென்ன பொருளாக இணைந்து நிர்வாகம்;
• புற நாளங்களின் செயல்பாடு பாதிக்கும் நோய்கள்;
• முதியோர் (வயது 65 வயதுக்கு மேல்) பயன்படுத்துங்கள்.

பக்க விளைவுகள் Zolmigrena

Zolmigren எடுத்து போது எதிர்மறை அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஒரு லேசான தீவிரத்தை மற்றும் பொதுவாக தற்காலிக உள்ளன. மருந்துகளின் பயன்பாடு முதல் 4 மணி நேரங்களில் அவை ஏற்படுகின்றன, ஆனால் மறுபடியும் மறுபடியும் அதிகரிக்க வேண்டாம்; கூடுதல் சிகிச்சை முறைகளை பயன்படுத்தாமல் சுதந்திரமாக மறைந்து விடுகின்றன. பிற பக்க விளைவுகள்:

• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு: குளுக்கீன் எடிமா உட்பட, சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் அனலிலைடிக் வெளிப்பாடுகள்;
• இதயத்தின் சீர்குலைவுகள்: திகைப்பூட்டு, இதய துடிப்பு, ஆஞ்சினா அல்லது மார்போர்டிய உட்புகுதல், அதே போல் கரோனரோஸ்பாசம்;
• இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டில் உள்ள பிரச்சினைகள்: இரத்த அழுத்தம் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு, அதே போல் இரத்த அழுத்தம் ஒரு இடைநிலை அதிகரிப்பு;
• NS இன் செயலிழப்பு: தலைவலி, பக்கெஷெஷியா, வெப்பத்தின் வலிமையான உணர்வு, குறிப்பிடத்தக்க உணர்திறன் சீர்குலைவு அல்லது தூக்கமின்மை, ஹைபிரேஷெஷெசியா மற்றும் தலைவலி ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க உணர்வு.
• செரிமான வேலை பாதிக்கும் அறிகுறிகள்: குமட்டல், டிஸ்ஃபேஜியா, வயிற்று வலி, வாய்வழி சளி, வாந்தி எடுத்தல் வறட்சி, மற்றும் இஸ்கிமியா அல்லது இன்ஃபார்க்ட் (எ.கா., குடல் இன்பார்க்சன் வடிவம் அல்லது மண்ணீரல்), வயிற்றறை உறையில் உள்ள இரத்தம் தோய்ந்த வயிற்றுப்போக்கு, அல்லது வலி வடிவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது தவிர;
• சிறுநீர் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுகள்: சிறுநீர்ப்பை அதிகரித்த அதிர்வெண், பாலியூரியா, மேலும் கட்டாயமாக சிறுநீர் கழிப்பதை வலியுறுத்துகிறது;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் புண்கள்: தசைகள் வலி அல்லது பலவீனம்;
• மண்டல கோளாறுகள்: கழுத்து அல்லது தொண்டை மண்டலத்தில் அழுத்துவதன், கடுமையான ஈர்ப்பு அல்லது அழுத்தம் அல்லது வலி, மேலும் கூடுதலாக, ஸ்டெர்னோம் அல்லது எக்ஸ்ட்ரீம்டிஸ் அல்லது அஸ்டினியாவுக்குள்.

தனி அறிகுறிகள் மந்தமான ஒரு விளைவாக இருக்கலாம்.

[2]

மிகை

தொண்டர்கள் ஒரு zolmitriptan (0.05 கிராம் வரை) 1 மடங்கு டோஸ் எடுத்து அந்த ஒரு மயக்க விளைவு இருந்தது.

உறுப்புகளின் அரை வாழ்வு 2.5-3 மணிநேரமாகும், அதனாலேயே, அதிக அளவிலான சூழ்நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை குறைந்தபட்சம் 15 மணிநேரம் வரை அல்லது அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும் வரை கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். மருந்துக்கு மாற்று மருந்து இல்லை.

கடுமையான விஷம் ஏற்பட்டால், சுவாசக்குழாய்களால் இலவச காற்று ஓட்டம், ஆக்ஸிஜனேஷன் மூலம் போதுமான காற்றோட்டம் மற்றும் CCC நடவடிக்கைகளை கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் ஆதரவு ஆகியவற்றுடன் தீவிர சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஹெமோடாலியாசிஸ் உடனான உயிரணுக் கூழ்மப்பிரிப்பு எவ்வாறு பாகத்தின் சீரம் மதிப்புகளை பாதிக்கிறது என்பதற்கான தரவு இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பராசட்டமால் அல்லது ரிஃபாம்பிகின், காஃபின், மற்றும் மெட்டோகலோபிரைடு, ப்ராப்ரானோலோல், ஃப்ளூக்ஸனீனைன் மற்றும் பிசோடிஃபினம் ஆகியவற்றுடன் மருந்து உட்கொள்ளுதலை இணைத்தல் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு எழும் ஒரு கரோனரோஸ்பெஸ்ஸின் நிகழ்தகவு கோட்பாட்டில் அதிகரிக்கலாம் என்ற காரணத்தால், மருந்துகள் ergotamine கொண்ட மருந்துகளை எடுத்து பின்னர் குறைந்தது 24 மணி நேரம் நுகரப்படும். மேலும், மாறாக, ergotamine கொண்ட மருந்துகள் Zolmigren எடுத்து நேரம் இருந்து 6 மணி நேரம் கழித்து ஒரு குறைந்தபட்ச பயன்படுத்த.

Moclobemide (IMAO-A இன் ஒரு குறிப்பிட்ட தயாரிப்பு) ஐப் பயன்படுத்தி, ZOLmitriptan க்காக AUC (26%), அதேபோல செயலில் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புக்கான அதே குறியீட்டில் 3 மடங்கு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் சிறிது அதிகரிப்பு இருந்தது. இது சம்பந்தமாக, MAOA-A ஐ பயன்படுத்துபவர்கள் அதிகபட்சமாக 5 மி.ஜி. மெக்லோபெமைட் 0.15 g 2 மடங்கிற்கு ஒரு நாளில் வழங்கப்படும் போது மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் நுகரப்படும்.

சிமேடிடின் (உறுப்பு P450 இன் ஒரு தடையற்ற தடுப்பானாக) பயன்படுத்தி, ஜால்மீட்ரிப்டனின் அரை-வாழ்க்கை 44% அதிகரிக்கிறது மற்றும் AUC இன் மதிப்பு 48% ஆகும். கூடுதலாக, சிமேடிடின் அரை வாழ்வு மற்றும் செயலில் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு, N- மின்தமிற்றப்பட்ட கூறு (183C91) AUC மதிப்பு இரட்டையர் இரட்டையர். சிமேடிடின் பயன்படுத்தும் நபர்கள் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 5 மி.கி.ஜால்மிகிரேனைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

சி.ஆர்.பீ. 1A2 அங்கத்தினரின் செயல்பாடு மெதுவாக குறிப்பிட்ட மருந்துகளுடன் பிணைக்க சாத்தியம் இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, தொடர்புபடுத்தலின் பொதுவான அளவுருக்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும். இதன் காரணமாக, இந்த கலவைகள் (fluvoxamine மற்றும் quinolones (இந்த குழுவில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் அடங்கும்) இணைத்தல் போது, இது குறைவான அளவீடுகளுக்கு அவசியம்.

எஸ்எஸ்ஆர்ஐ அல்லது செரோடோனின் IOZSiN கொண்டு triptans ஆகியவற்றின் கலவையான பயன்பாட்டிலிருந்து கவனித்த போது போதை தோற்றத்தை (குறிகள் மத்தியில் - மன மாநில மற்றும் நரம்புத் தசை குறைபாடுகளுடன் இயற்கையில் தன்னாட்சி ஸ்திரமின்மை, மாற்றங்கள்).

5HT1B / 1D முடிவுகளின் பிற தீவிரவாதிகளைப் போலவே மருந்துகளும் மற்ற சிகிச்சை மருந்துகளை உறிஞ்சும் விகிதத்தை தடுக்கின்றன.

மீதமுள்ள 5-HT1B / 1D உறுப்பு வேதியியலாளர்கள் தங்கள் நிர்வாகத்திற்கு 24 மணி நேரத்திற்கு குறைவான நேரத்திலும், அதற்கு நேர்மாறாகவும் மருந்து உட்கொண்டதைப் பயன்படுத்துவதை தவிர்க்க வேண்டும்.

[4], [5]

களஞ்சிய நிலைமை

குழந்தைகளின் ஊடுருவலில் இருந்து மூடியிருக்கும் இடத்தில் Zolmigren வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை 25 ° C ஆக அதிகபட்சமாக இருக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

Zolmigren மருந்து தயாரிக்கும் 3 ஆண்டுகளுக்குள் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மருந்து மருத்துவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒப்புமை

ஒப்புமைகள் மருந்துகள் முகவர்கள் Rapimig, Antimigren, Migrepamom மற்றும் Imigranom கொண்டு Relpaks, மற்றும் கூடுதலாக Amigrenin, Rizamigren, Stopmigren Migranolom கொண்டு Sumamigrenom மற்றும் Frovamigran இருக்கிறது. இந்த பட்டியலில் Risatriptan-Pharmaten, Rapimed, Amigren, Sumatriptan மற்றும் Antimigren- உடல்நலம் அடங்கும்.

விமர்சனங்கள்

Zolmigren பல நல்ல விமர்சனங்களை பெறுகிறது. மயக்கமருந்து தாக்குதல்களை அகற்ற மருந்தை எடுத்துக்கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள், அதன் உயர் திறனைக் குறிக்கிறார்கள். பலருக்கு, இந்த கருவி மட்டுமே விளைவைக் கொண்டுவருகிறது.