Syentor

சென்டர் - ஆஞ்சியோடென்சின் 2 எதிரிகளின் பிரிவில் இருந்து ஒரு மருந்து.

[1], [2]

அறிகுறிகள் Sentora

இது போன்ற குறைபாடுகள் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• இதய செயலிழப்பு, ஒரு நீண்டகால பட்டம் கொண்டது (இது சேர்க்கை சிகிச்சையில் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும் அல்லது நோயாளிகள் ACE இன்ஹிபிட்டர்களைப் பொறுத்தவரை நோயாளி சகிப்புத்தன்மையற்றதாக இருந்தால்);
• இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்த மதிப்புகள் (இது முதல் வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் புரோட்டினூரியாவுடன் இணைந்து அடங்கும்).

வெளியீட்டு வடிவம்

வெளியீடு பத்திகள் தகடு உள்ளே 10 துண்டுகள் அளவில், மாத்திரைகள் வடிவில் செய்யப்படுகிறது. இந்த பெட்டியில் 1 அல்லது 3 தகடுகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Losartan - வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுவது ஆன்ஜியோடென்ஸின் 2 (தட்டச்சு AT1), ஒரு செயற்கை நுனிகளில் எதிரியான. உறுப்பு ஒரு சக்திவாய்ந்த செல்வாக்கு, அத்துடன் செயலில் ஹார்மோன் பிஏசி ஒரு குழல்சுருக்கி ஆன்ஜியோடென்ஸின் 2 - மிக முக்கியமான பேத்தோபிஸியலாஜிகல் காரணிகளில் ஒன்றாகும் இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் அதிகரிக்கும். இந்த கூறு வெளியீடு முகவர் மற்றும் அல்டோஸ்டிரான் நரம்புகள் சுருங்குதல் உட்பட பல முக்கிய உயிரியல் பதிலுரைப்புகளுக்கும் பங்களிப்பு, இறுதியில் AO1 கொண்டு தொகுக்கப்படுகிறது திசுக்கள் (எ.கா., வாஸ்குலர் வழவழப்பான தசையில் உள்ள, மற்றும் இதய சிறுநீரகம் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் கூடுதலாக) இன் பன்முக உள்ள வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒன்றாக இந்த ஆன்ஜியோடென்ஸின் 2 மென்மையான தசை செல்கள் பரப்புவதை ஒரு தூண்டுவது செல்வாக்கு உள்ளது.

லாஸ்வர்ட்டன் AO1 இன் முடிவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. பைண்டிங் பாதை மற்றும் மூல பிணைப்பு இல்லாமல் இன் விட்ரோ பங்களிப்பு மற்றும் அதன் farmakoaktivnym வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு (கார்பாக்ஸிலிக் அமிலம்) ஆன்ஜியோடென்ஸின் 2 அனைத்து உளவியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கங்களை தடுக்கும் கொண்டு உயிரியல் செயலில் உறுப்பு சோதனைகள் வடிவில் நிகழ்கிறது.

நிர்வகிக்கப்படுகிறது போது losartan ஆன்ஜியோடென்ஸின் 2 (எதிர்மறை பின்தங்கிய நடவடிக்கை ஆன்ஜியோடென்ஸின் 2 அச்சுறுத்தப்பட்ட அணைத்து தொடர்புடைய விளைவுகள் போன்ற) மதிப்புகளில் ஒரு போன்று அதிக அளவில் விளைவாக, பிளாஸ்மா ரெனின் மதிப்புகள் அதிகரித்துள்ளது. ஆனால் இந்த விளைவுகளை மனதில் கொண்டு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் அல்டோஸ்டிரோன் மதிப்புகளில் குறைதல் ஆகியவற்றில் மருந்துகளின் விளைவு தொடர்ந்து நீடிக்கும். ஆஞ்சியோடென்சின் 2 முடிவின் செயல்பாட்டை தடுப்பதில் மருந்துகளின் செயல்திறனை இது நிரூபிக்கிறது.

Losartan ஒன்றிணைக்க மற்றும் இருதய செயல்பாடு நெறிமுறையிலிருந்து முக்கியம் என்று ஹார்மோன் அல்லது அயனி வழிகளின் மறுமுனையில் தடுக்கவில்லை இல்லை இறுதியில் AO1 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தொகுப்பு நிரூபிக்கிறது. சேர்ந்து இந்த செயலில் உறுப்பு அது சில வெளிப்படுத்தலானது வளர்ச்சி தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது, ஏசிஇ செயல்பாடு (kininazu 2 cleaves bradykinin) அவை தடுக்கலாம் இல்லை முன் மறியல் மூடல் AT1 எந்தத் தொடர்பையும் (குறிப்பிடும் potentiation எதிர்வினைகள் bradykinin ஏற்படும் - நீர்க்கட்டு உருவாக்க ஒரு போக்கு போன்ற ).

Losartan தொகுதிகள் bradykinin வலம்வருகின்றது விளைவுகள் பாதிக்காமல் ஆன்ஜியோடென்ஸின் 1 மற்றும் 2 நடவடிக்கையால் தூண்டியது விளைவுகளை வளர்ச்சி. இவ்வாறு ஏசிஇ தடுப்பான்கள் ஆன்ஜியோடென்ஸின் 1 தயாரித்த தாக்கங்களை தடுக்கும், அதே நேரத்தில் 2. மணிக்கு ஆன்ஜியோடென்ஸின் இதே விளைவு பாதிக்கும் இந்த விளைவு ACE செயல்குறைப்பிகள் மற்றும் losartan இடையே பார்மாகோடைனமிக் வேறுபாடுகளின் அடிப்படையில் உள்ளது இல்லாமல், bradykinin செயல்பாட்டைக் பதில் வலிமை உண்டாக்கு.

உயர் ரத்த அழுத்தம் மதிப்புகள் (நீரழிவு இல்லாமல், ஆனால் புரோடீனுரியா உடன்) losartan பொட்டாசியம் பயன்படுத்த இம்யூனோக்ளோபுலின் வகை ஜி புரோடீனுரியா ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பலவீனமாகின்ற புரதங்களைத் மேலும் கால சுரப்பு வழிவகுக்கிறது, மற்றும்

மருந்தின் செயல்படும் உறுப்பு அதிவேக குளோமலர் வடிகட்டுதல் விகிதங்களை பராமரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் வடிகட்டுதல் பகுதியை குறைக்கிறது. இது இன்ட்ராப்ளாஸ்மா யூரியா அளவைக் குறைக்கிறது (சராசரி மதிப்பானது <24 μmol / L), இது நீடித்த சிகிச்சையில் அதே அளவில் இருக்கும்.

லாசார்டன் தன்னியக்க மறுபார்வைகளை பாதிக்காது, ஆனால் நோரட்ரீனலின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் தவிர.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 150 மில்லிகிராம் மருந்தளவு போதை மருந்து உட்கொள்ளும் கொழுப்பு டிரிகிளிசரைட்களோடு உள்ள கொழுப்பின் மதிப்புகள் பாதிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நபர்களிடத்தில் சீரம் கொழுப்பு அளவு குறைகிறது. வெற்று வயிற்றில் நிர்வகிக்கப்படும் போது லோசர்ட்டின் இதேபோன்ற அளவு இரத்த சர்க்கரை மதிப்புகளை பாதிக்கவில்லை.

[3], [4]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, லோசர்ட்டன் உறிஞ்சுதல் மிகவும் நல்லது. பொருள் முதன்மை வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டிற்கு உட்படுகிறது, இதில் 1 செயலில் கார்பாக்சில் சீரழிவு தயாரிப்பு மற்றும் மருந்து செயல்பாடு இல்லாத பிற வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. பொருளின் உயிர்வாழ்வின் அளவு 33% ஆகும். லோசார்ட்டின் உயர் மதிப்பு, அதன் செயல்பாட்டு வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புடன், முறையே சுமார் 1 மணிநேர மற்றும் 3-4 மணிநேரத்திற்கு பின்னர் குறிப்பிடப்படுகிறது. உணவுப் பயன்பாடு மருந்துகளின் மருந்தின் அளவுருக்கள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

அதன் செயல்பாட்டு வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புடன் செயலில் உள்ள உறுப்புகளில் 99% க்கும் அதிகமான இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள புரோட்டீன்களுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது (முக்கியமாக - ஆல்பீனிங்களுடன்). பொருள் விநியோக அளவு 34 லிட்டர் ஆகும். எலிகளிலுள்ள சோதனைகள், லோஷார்டனின் ஒரு சிறிய பகுதியை BBB வழியாக கடந்து செல்ல முடியும் என்பதைக் காட்டுகின்றன (அல்லது அது அனைத்தையும் கடக்கவில்லை).

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

உட்கொண்ட பகுதியின் சுமார் 14% செயலில் சிதைந்த உற்பத்தியாக மாற்றப்படுகிறது. 14 சி-பெயரிடப்பட்ட லோசார்ட்டின் வாய்வழி நிர்வாகம் பின்னர், இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவின் கதிரியக்க அளவு அதன் மெட்டாபொலிடைன் கொண்ட மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் செல்வாக்கின் கீழ் அதிகரிக்கிறது. லோசார்ட்டின் சிறிய எண்ணிக்கையில் (சுமார் 1%), வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைந்தபட்ச அளவு உருவாகிறது.

மருந்தாக்கம் செயலிழப்புத் தயாரிப்புக்கு கூடுதலாக, செயல்பாடு இல்லாத பல வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. பிரதானமானது பியூட்டல் பக்க சங்கிலியின் ஹைட்ராக்ஸிலேஷன் மூலமாக உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் குறைவான குறிப்பிடத்தக்க கூறு N-2-டெட்ராசோல்-க்ளுக்குரோனைடு ஆகும்.

கழிவகற்றல்.

செயலில் உள்ள பொருட்களின் அனுமதி அளவு 600 மிலி / நிமிடம், மற்றும் அதன் செயலில் மெட்டாபொலிட் 50 மிலி / நிமிடம் ஆகும். சிறுநீரகங்கள் உள்ளே இந்த உறுப்புகள் அனுமதி முறையே 74 மற்றும் 26 மிலி / நிமிடம் ஆகும். மருந்துகள் எடுத்தபின், மாறாத கூறுகளின் 4% மற்றும் செயலில் சிதைவு தயாரிப்புகளில் 6% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பொருட்கள் நேரியல் மருந்தியல் பண்புகள் வெளிப்படுத்துகின்றன.

நீங்கள் உள்ளே மருந்துகளை பயன்படுத்தும் போது, அதன் மெலபொலேட் செயலூக்கத்துடன் செயலில் உள்ள பொருளின் மதிப்புகள் polyexponentially. லோசர்ட்டின் முனைய பாதிப்பு சுமார் 2 மணி நேரம் ஆகும், வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு தோராயமாக 6-9 மணி நேரம் ஆகும். தினசரி டோஸ் 0.1 கிராம், இரத்தம் பிளாஸ்மாவிற்குள் இருக்கும் மருந்துகளின் செயல்பாட்டு கூறுகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு இல்லை.

லோரார்டன், அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களுடனும் சேர்ந்து, யூரேரா மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் பித்தளையுடன்.

ஒரு ஐசோடோப்புடன் 14C-losartan ஐப் பதிவு செய்த பின்னர், 35% ரேடியோ ஆக்டிவிட்டினை சிறுநீரில், மற்றும் மலம் - மற்றொரு 58%.

[5], [6]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

எந்த பரிந்துரைக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கும், மாத்திரைகள் ஒரே நாளில் ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். உணவு உணவை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு இல்லாமல் மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, சாதாரண தண்ணீர் (1 கண்ணாடி) மாத்திரைகள் கழுவுதல்.

அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.

பெரும்பாலும், நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு 50 மி.ஜி. எல்எஸ் (ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு டோஸ்) ஒரு டோஸ் ஒதுக்கப்படுகிறார்கள். சென்டர் பயன்பாட்டின் 3-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச ஆண்டிஹைர்பெர்ட்டென்சியஸ் விளைவு ஏற்படலாம். சில நோயாளிகளுக்கு மருந்தளவு 0.1 கிராம் / நாள் (காலையில் எடுத்து) அதிகரிக்கலாம்.

மருந்தாக பிற நீரிழிவு மருந்துகள், குறிப்பாக சிறுநீர்ப்பைகளுடன் (ஹைட்ரோகுளோரோதயாஜைடு போன்றவை) இணைந்து கொள்ளலாம்.

இரத்த அழுத்தம் உயர்ந்த மதிப்புகள் (இடது வென்ட்ரிக்லூரல் ஹைபர்டிராபி உள்ளவர்கள், ஈசிஜி நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்கள்).

சிக்கல்கள் மற்றும் மரண ஆபத்து ஆகியவற்றைக் குறைப்பதற்காக, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒருமுறை பயன்படுத்தும் ஒரு மருந்தை 50 மி.கி. பரிந்துரைக்க வேண்டும். இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பார்வையில், ஹைட்ரோகுளோரோடைஜைட்டின் சிறிய பகுதியை சேர்க்கலாம் அல்லது லோசர்டானின் அளவை ஒரு நாளைக்கு 0.1 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய் மற்றும் புரதச்சூழியுடன் உள்ள சிறுநீரகங்களின் பாதுகாப்பை வழங்குதல்.

ஆரம்ப பகுதியின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. ஆகும். இரத்த அழுத்தம் அளவுருக்கள் கணக்கில் எடுத்து, ஒரு ஒற்றை டோஸ் 0.1 கிராம் அதிகரிக்க முடியும்.

மருந்து மற்ற பரழுத்தந்தணிப்பி மருந்துகள் (போன்ற சேனல் பிளாக்கர்ஸ், CA, சிறுநீரிறக்கிகள், ஒன்று α- மற்றும் β-பிளாக்கர்ஸ் மத்திய செயலுடன் மருந்துகள்), மற்றும் இன்சுலின் மற்றும் நீரிழிவு சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தக்கூடாது மற்ற மருந்துகள் கூடுதலாக (glitazones, சல்போனைல்யூரியாக்களைக் பங்குகள் இணைந்து அனுமதிக்கப்படுகிறது மற்றும் α- குளுக்கோசைடிஸ் தடுப்பான்கள்).

இதய செயலிழப்புடன்.

இந்த குறைபாட்டை நீக்குவதற்கு, நீங்கள் மருத்துவத்தில் 12.5 மி.கி. / முதல் நாள் ஆரம்பிக்க வேண்டும். வாராந்த இடைவெளியுடன் இந்த மருந்தளவு அதிகரிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (பராமரிப்பு அளவின் அளவை அடைய வேண்டும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. ஆகும்). ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவு 150 மி.கி.

Hypovolemia குறிப்பிடப்பட்டுள்ள சூழல்கள்.

கி.மு.சி. குறைக்கப்பட்ட நபர்கள் (உதாரணமாக, நீரிழிவுகளில் அதிக அளவிலான மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதன் காரணமாக) ஆரம்பத்தில் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி. (ஒரு முறை உட்கொள்ளல்) சமநிலை தினத்தில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கல்லீரல் செயல்பாட்டினைக் கொண்டிருக்கும் மக்களில் பயன்படுத்தவும்.

இந்த குறைபாடுகளின் வரலாறு கொண்ட நபர்கள் குறைந்த அளவு மருந்துகளை பயன்படுத்துவதற்கான விருப்பத்தைப் பரிசீலிக்க வேண்டும்.

கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் மருந்துகளின் பயன்பாடு பற்றிய தகவல்கள் இல்லை, எனவே, இந்த வகை நபர்களுக்கு இது ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்டுள்ளது.

குழந்தைகள் வயது.

6 முதல் 18 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் போதைப்பொருள் பற்றிய தகவல்கள் குறைவாக உள்ளன. உயர் இரத்த அழுத்த அளவைக் கொண்ட 1 மாதத்திற்கும் மேலாக உள்ள குழந்தைகளில் மருந்துகளை உபயோகிக்கும் போது, மருந்தாளுமை அளவுருக்களில் சிறிய தகவல்கள் கிடைக்கின்றன.

மாத்திரைகள் முழுவதையும் விழுங்கக்கூடிய பிள்ளைகள், மற்றும் எடை எடை 20-50 கிலோ வரையில், 25 மில்லி என்ற அளவில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்த வேண்டும். விதிவிலக்கான சூழ்நிலைகளில், மருந்தளவு அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்படலாம் - 50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்பின் மீது மருந்துகளின் செல்வாக்கை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் அளவு பகுதியை சரிசெய்ய வேண்டும்.

50 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி. தேவைப்பட்டால், அதிகபட்ச மதிப்பிற்கு அளவை அதிகரிக்க முடியும் - ஒரு மில்லி ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.

குழந்தைகளில் குழந்தைகள், <30 மிலி / நிமிடத்தில் இது / 1,7Zm குளோமரூலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் நிர்வகிப்பதற்கு தடை 1.4 மி.கி / கி.கி அல்லது 0.1 கிராம் விட பெரிய ஆய்வை நடத்தினார் தினசரி பரிமாறுவது பெறவில்லை ², ஏனெனில் அத்தகைய பயன்பாடு பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை.

கல்லீரல் பிரச்சினைகள் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு லோசர்ட்டை நிர்வகிக்காதீர்கள்.

[11]

கர்ப்ப Sentora காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அல்லது கர்ப்பத்தின் திட்டமிட்ட கட்டத்தில் உள்ளவர்களுக்கு சென்சார் கொடுக்கப்படக்கூடாது. சிகிச்சையின் கட்டத்தில் கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டு, மாற்று மருந்து ஒன்றை கர்ப்பத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்க வேண்டும்.

பாலூட்டுதலில் லோசர்ட்டன் பயன்படுத்துவதைப் பற்றிய தரவு இல்லை என்பதால், அது தாய்ப்பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. மருந்துகளின் பயன்பாடு மூலம் மாற்று சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் பாதுகாப்புப் பிரசவத்திற்கு பாலூட்டும் வரவேற்பு இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இது குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு மற்றும் முதிராத குழந்தைகளுக்கு பொருந்தும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்துகளின் அல்லது மற்ற பாகங்களின் செயலில் உள்ள பொருளின் மீது அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• கடுமையான பட்டத்தில் செயல்பாட்டு கல்லீரல் கோளாறுகள்.

[7], [8]

பக்க விளைவுகள் Sentora

இரத்த அழுத்தத்தின் உயர்ந்த மதிப்புகள்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட அத்தியாவசிய வடிவம் கொண்ட பெரியவர்கள் லோசர்டானை எடுத்துக் கொண்ட சோதனைகளில், இந்த பக்க விளைவுகள் அடையாளம் காணப்பட்டன:

• தேசிய சட்டமன்றத்தின் வேலையில் மீறல்கள்: பெரும்பாலும் செங்குத்தாக அல்லது தலைச்சுற்று உள்ளது. சில நேரங்களில் தலைவலி ஏற்படுவது, தசைப்பிடிப்பு, தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கமின்மை ஆகியவை ஏற்படுகின்றன;
• இதயத்தின் சீர்குலைவுகள்: சில நேரங்களில் ஆஞ்சினா, தடிப்பு அல்லது தசைக் கார்டியா உள்ளது;
• இருதய செயல்பாடு பிரச்சினைகள்: சில நேரங்களில் ஒரு ஹைபோடோனிக் நோய் உருவாகிறது - ராஷ் மற்றும் டோஸ் ஆர்தோஸ்டேடிக் வீழ்ச்சியின் அளவு பொறுத்து (குறிப்பாக intravascular நீர்ப்போக்கு கூடிய நோயாளிகளுக்கு அல்லது டையூரிடிக் மருந்துகளின் பெரிய பகுதிகள் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் போது கடுமையான கட்டங்களில் இதயச் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு);
• செரிமான செயல்பாடு பாதிக்கும் கோளாறுகள்: எப்போதாவது விழிப்புணர்வு அறிகுறிகள் உள்ளன, வயிற்று வலி அல்லது மலச்சிக்கல்;
• சுவாசக் காரணிகளை பாதிக்கும் வெளிப்பாடுகள்: புரிங்க்டிடிஸ் மற்றும் சைனூசிடிஸ், மற்றும் சுவாசக் குழாய்களின் மேல் பகுதியில் உள்ள இருமல் மற்றும் தொற்று ஆகியவற்றுடன் ரைனிடிஸ்;
• பொதுவான கோளாறுகள்: பெரும்பாலும் பலவீனம், அஸ்தினியா மற்றும் வீக்கம் என்ற உணர்வு;
• ஆய்வக சோதனைகளின் அறிகுறிகள்: நிலையான ஆய்வக மதிப்புகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் போதைப்பொருள் பயன்பாடுகளால் அவ்வப்போது ஏற்படலாம். இவற்றுள், ALT மதிப்புகள் (நிலைத்திருத்தலுக்குப் பிறகு அடிக்கடி நிலைநிறுத்தப்படுகிறது) மற்றும் ஹைபர்காலேமியா (சீரம் பொட்டாசியம் அளவுகள்> 5.5 மிமீல் / எல்) ஒரு அரிய அதிகரிப்பு.

நோயாளிக்கு இதய இடது புறப்பரப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது.

எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளில்:

• NA செயல்பாடு புண்கள்: பெரும்பாலும் தலைச்சுற்று ஏற்படுகிறது;
• செறிவு உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளின் குறைபாடுகள்: வெர்டிகோ அடிக்கடி உருவாகிறது;
• ஒழுங்குமுறை சீர்குலைவுகள்: அடிக்கடி பலவீனம் அல்லது அஸ்தினியாவின் உணர்வு இருக்கிறது.

நோயாளிக்கு CHF இருந்தால்.

முக்கிய எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள்:

• தேசிய சட்டமன்றத்தின் வேலைகளில் தொந்தரவுகள்: சில நேரங்களில் தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்று இருக்கும். எப்போதாவது, பரஸ்பேஷியா உருவாகிறது;
• இதய செயலிழப்பு பிரச்சினைகள்: எப்போதாவது ஒரு பக்கவாதம், மயக்க மருந்து மற்றும் எதிர்மறை நரம்புகள் உள்ளன;
• வாஸ்குலர் செயல்பாடுகளின் குறைபாடுகள்: சில நேரங்களில் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது (இது ஆர்த்தோஸ்டிக் சரிவை உள்ளடக்கியது);
• நரம்பு மற்றும் mediastinum, அதே போல் சுவாச அமைப்பு உறுப்புகளின் பகுதியாக அறிகுறிகள்: சில நேரங்களில் டிஸ்ப்ளீ தோன்றுகிறது;
• செரிமான செயல்பாடுகளின் குறைபாடுகள்: எப்போதாவது குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல்;
• சிறுநீரக திசுக்கள் மற்றும் ஈரப்பதம்: சில நேரங்களில் தடிப்புகள், படை நோய் அல்லது அரிப்பு உள்ளன;
• ஒழுங்குமுறை சீர்குலைவுகள்: பெரும்பாலும் பலவீனம் அல்லது அஸ்டெனைனியாவின் உணர்வு;
• ஆய்வக சோதனை தரவு: யூரியா அல்லது சீரம் கிரியேடினைன் அல்லது பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள், சிறுநீரக நோய்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை.

மீறல்களின் மத்தியில்:

• தேசிய சட்டமன்றத்தின் வேலையை பாதிக்கும் சீர்குலைவுகள்: பெரும்பாலும் மயக்கம்;
• வாஸ்குலர் அமைப்பு துறையில் பிரச்சினைகள்: பெரும்பாலும் இரத்த அழுத்தம் நிலை குறைக்க;
• முறைகேடு புண்கள்: பலவீனம் அல்லது அஸ்டெனைனியாவின் உணர்வுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன;
• தகவல் ஆய்வக சோதனைகள்: பெரும்பாலும் ஹைப்பர்காலேமியா அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது.

Postmarketing ஆராய்ச்சி தரவு.

போஸ்ட் மார்க்கெட்டிங் சோதனையில், பின்வரும் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன:

• நிணநீர் மற்றும் ஹீமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாடுகளின் சீர்குலைவுகள்: த்ரோபோசைட்டோபீனியா அல்லது இரத்த சோகை வளர்ச்சி;
• செவிப்புரையின் உறுப்புகளுக்கு சேதம்: காது வளையத்தின் தோற்றம்;
• நோய் எதிர்ப்பு கோளாறுகள்: எப்போதாவது வெறுப்பின் அறிகுறிகள் (போன்ற angioedema (அ தாய்மொழி அல்லது உதடுகள்) மற்றும் பிறழ்ந்த வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும், இங்கே வீக்கம் குரல்வளை மற்றும் சுவாச குழாய்களில் அடைப்பு ஏற்படுத்தும் குரல்வளை மூடி சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் கூடுதலாக முகத்தை அதைப்பு, தொண்டை) தோன்றும்;
• NA வின் எதிர்வினைகள்: டிசைஜுசியா அல்லது மிரன்;
• நடுத்தர மற்றும் சுவாசக்குழாயுடன் ஸ்டெர்னத்தை பாதிக்கும் அறிகுறிகள்: ஒரு இருமல் தோற்றம்;
• செரிமான கோளாறுகள்: வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, அதே போல் கணையம்;
• பொது கோளாறுகள்: மனச்சோர்வு ஒரு உணர்வு தோற்றத்தை;
• ஹெபடோபிளில்லரி சிஸ்டத்தில் உள்ள வெளிப்பாடுகள்: ஹெபடைடிஸ் அவ்வப்போது அனுசரிக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் செயல்பாட்டுடன் கூடிய சாத்தியமான சிக்கல்கள்;
• மேல் தோல் மற்றும் சிறுநீரகம் அடுக்குகள்: erythroderma அல்லது urticaria, மற்றும் தடிப்புகள் கூடுதலாக, அரிப்பு மற்றும் photosensitivity;
• இணைப்பு திசு மற்றும் தசைக்கூட்டு செயல்பாடு செயல்பாட்டின் சீர்குலைவு: கீல்வாதம் அல்லது மூளை, அத்துடன் ராபமோயோலிசிஸ்;
• மார்பக மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: இயலாமையின் வளர்ச்சி;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வேலைகள் தொடர்பான பிரச்சினைகள்: RAS இன் செயல்பாடு குறைந்து காரணமாக, சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் இருந்தன, இதில் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆபத்தில் உள்ளது. சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்பட்டால் இத்தகைய குறைபாடுகள் மீளமைக்கப்படும்;
• மன கோளாறுகள்: மனச்சோர்வு நிலை;
• ஆய்வக தரவு: ஹைபோநெட்ரீமியாவின் வளர்ச்சி.

[9], [10]

மிகை

நச்சு அறிகுறிகள் மத்தியில் - கணக்கில் எடுத்து போதை அளவு, bradycardia அல்லது tachycardia உருவாக்க முடியும், அத்துடன் இரத்த அழுத்தம் அளவு குறைக்க. ஆனால் பொதுவாக, அதிக அளவிலான வளர்ச்சியைப் பற்றிய தகவல்கள் குறிப்பிடப்படவில்லை.

நச்சுத்தன்மையின் சிகிச்சையின் வடிவம், மருந்துகளின் பயன்பாடு, மற்றும் கோளாறுக்கான வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் இயல்புடன் கூடுதலாக, இடைப்பட்ட கால இடைவெளியை சார்ந்துள்ளது.

குடிமகனாக இருப்பதில் மிக முக்கியமான விஷயம் CCC ஸ்திரத்தன்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது. செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் பொருத்தமான பகுதியைப் பெறுவதற்கு பாதிக்கப்பட்டவரை நியமிக்க வேண்டும். அடுத்து, நீங்கள் முக்கிய செயல்பாடுகளை கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால் இந்த செயல்முறைகளை சரிசெய்ய வேண்டும். ஹெமோடையாலிசிஸ் மூலம் அதன் செயலற்ற சிதைவு பொருட்கள் மூலம் லோசர்ட்டை அகற்றுதல் இயலாது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

போன்ற வார்ஃபாரின், ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட், வரை ketoconazole, சிமெடிடைன், மற்றும் பெனோபார்பிட்டல், digoxin மற்றும் எரித்ரோமைசின், குறிப்பிடத்தக்க எவ்வித மருந்து எதிர்வினைகளை கூடுதலாக பொருள்களுடன் மருந்து ஆகியவற்றின் கலவையான பயன்பாட்டிலிருந்து.

ரிஃபம்பிபிகின் மையம் மற்றும் ஃப்ளூகோனாசோல் ஆகியவற்றின் கலவையை மனித இரத்தத்தில் உள்ள லோசார்டன் சிதைவு விளைவிக்கும் பொருட்களின் குறியீடுகள் குறையும் என்று சில தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. அதே நேரத்தில் இந்த தரவு பற்றிய அதிகாரப்பூர்வமாக உறுதிப்படுத்தப்படாத தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

மருந்துகள் மற்றும் (போன்ற ஸ்பைரோனோலாக்டோன், triamterene அல்லது amiloride) வகை பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் சிறுநீரிறக்கிகள் ஆகிய இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் அதிகேலியரத்தம் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

NSAID களுடன் இணைந்து சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம், கூடுதலாக பொட்டாசியத்தின் மதிப்பை அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய எதிர்வினைகள் நீக்கப்படலாம். வயதான இந்த வகை மருந்துகளின் சேர்க்கை, முழுநேர சிகிச்சையின் போது சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

லித்தியம் உப்பு ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை, இரத்தத்தில் லித்தியம் குணப்படுத்தக்கூடிய அதிகரித்து மதிப்புகள் ஏனெனில் எந்தக் தொடர்ந்து குறிகாட்டிகள் கண்காணிக்க வேண்டும்.

கலப்பினம் மற்ற பரழுத்தந்தணிப்பி மருந்துகள், இன்சுலின், சிறுநீரிறக்கிகள் மற்றும் பிற வெளிப்படுத்துதல் அடங்கிய, தீவிரமாக நீரிழிவு சிகிச்சை பயன்படுகிறது இணைந்து அனுமதித்தார்.

[12]

களஞ்சிய நிலைமை

அனுப்புபவர் ஒரு உலர்ந்த இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும், குழந்தைகளின் அணுகலில் இருந்து மூடப்படும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் அதிகபட்சம் 25 ° சி ஆகும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

செறிவூட்டு மருந்துகளின் வெளியீட்டில் இருந்து 5 வருடங்கள் வரை சென்சார் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[13]

குழந்தைகள் பயன்படுத்த

6 வயதிற்கு குறைவான குழந்தைகளில் மருத்துவ பயன்பாடுகளின் பயன் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகியவை வரையறுக்கப்படவில்லை, எனவே இந்த வயது வகை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒப்புமை

மருந்துகளின் அனலாக்ஸ்கள் மருந்துகள், அங்கோர்ஸ்டன், லாசார் மற்றும் அங்க்சிஜார் போன்ற கோசார், பிளோக்ரன் மற்றும் லொரிஸ்டா, மற்றும் லோசப், டர்னசோல், ரிபீஸ் மற்றும் பலவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

விமர்சனங்கள்

காசநோய் அதன் மருந்து செயல்திறனைப் பற்றி நல்ல மதிப்பாய்வுகளைப் பெறுகிறது, மேலும் அதன் எளிமை மற்றும் எளிமையான பயன்பாட்டின் காரணமாக சாதகமாக மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. நன்மைகள் மத்தியில் தேவைப்பட்டால் மருந்து பதிலாக முடியும் பல்வேறு அனலாக் ஒரு பெரிய எண் கிடைக்கும்.

குறைபாடுகள் மத்தியில் போதுமான எதிர்மறை அறிகுறிகள் ஒரு பெரிய பட்டியல் முன்னிலையில், மற்றும் இந்த முரண்பாடு கூடுதலாக.