Teicoplanin

Teicoplanin என்பது பாக்டீரிசைல் பண்புகளுடன் ஒரு கிளைக்கோபப்டைடு வகை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

அறிகுறிகள் Teicoplanin

இது கிருமிகள் ஏற்படுகின்ற கிருமி-நேர்மறை தொற்றுகளை அகற்றுவதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (இது மெதிசினலின் உணர்திறன் அல்லது எதிர்ப்பைக் கொண்ட பாக்டீரியாவை உள்ளடக்கியது). இந்த குழுவில், எடுத்துக்காட்டாக, β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பாளர்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை கொண்டவர்கள்:

• மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் ஈரப்பதத்தை பாதிக்கும் புண்கள்;
• சிறுநீரகக் குழாயின் கீழ் மற்றும் மேல் பகுதியில் உள்ள நோய்த்தொற்றுகள் (சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்);
• சுவாச அமைப்புகளில் காயங்கள்;
• தொண்டை, காதுகள் அல்லது மூக்கில் ஏற்படும் தொற்றுகள்;
• இதய;
• மூட்டுகள் அல்லது எலும்புகள் தொற்றுநோய் காயங்கள்;
• செப்டிகேமியா;
• வெளிநோயாளிகளிடையே உள்ள பெருங்குடல் கூழ்மப்பிரிப்புக்கான வழக்கமான நடைமுறைகளால் பெரிடோனிட்டிஸ் ஏற்படுகிறது.

Β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சகிப்புத்தன்மையற்ற நிலையில் தொற்றுநோய்களின் endocarditis தோற்றத்தை தடுக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சுவாசக் குழாயின் மேல் பகுதியில் பல் நடைமுறைகள் அல்லது நடைமுறைகள் போது, பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது போது;
• இரைப்பை குடல் அல்லது சிறுநீரக அமைப்பில் உள்ள அறுவைச் சிகிச்சைகள் மூலம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

கரைப்பானுடன் (நீர் ஊசி) ஒரு குப்பியை இணைக்கப்பட்ட இது உள்ளது மருந்தின் வெளியீட்டு, ஒரு பாட்டில் உள்ள 0.2 அல்லது 0.4, அலகு 1 ஒரு அளவு தொடர்ந்து ஊசி lyophilisate குப்பிகளை போன்ற உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது கூடுதலாக.

இது மின்கட்டிகளில் தயாரிக்கப்படலாம் 3.2 மில்லிமீட்டர் அளவு கொண்டது - பேக் ஒன்றுக்கு ஒரு அட்டை அல்லது கார்பனுக்கு 15 பொதிகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்து அதன் வளர்ச்சி தடுப்பதை மற்றும் spheroplasts உருவாக்கம் தடுப்பதன் மூலமாக சுவர் peptidoglycan பாக்டீரியா உள்ளே ஏற்பாடு அசைல்-D- alanyl-D- அலனீன் அடங்கிய தொகுப்பை உருவாக்குகிறது. , Micrococci, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், லிஸ்டீரியா monocytogenes, குடல்காகசு (எண்டரோகோகஸ் fetsium உட்பட), ஜே.கே. வகை, கிராம்-நேர்மறை அனேரோபசுக்கு, உட்பட Corynebacterium coagulase மற்றும் ஏரொஸ் (இங்கே மெத்திசிலின் மற்றும் பிற β-lactam கொல்லிகள் பொறுத்து எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளுக்கு அடங்கும்) எதிரான செயல்பாட்டுடன் நிரூபிக்கிறது கிளாஸ்ற்றிடியம் டிபிசில், மற்றும் peptokokki.

மருந்துகள் எதிர்ப்பு மெதுவாக வளர்ச்சியடையும், மற்றும் பிற மருத்துவ குழுக்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் குறுக்கு எதிர்ப்பும் இல்லை. சில வகையான நோய்களுக்கு கொடுக்கப்பட்ட போதைப் பொருளில் வாங்கிய எதிர்ப்பின் தாக்கத்தை சுட்டிக்காட்டி நேரம் மற்றும் புவியியல் இருப்பிடத்துடன் மாறலாம். ஆகையால், குறிப்பாக நோய்த்தொற்றின் கடுமையான கட்டங்களில் சிகிச்சையின் போது, உள்ளூர் எதிர்ப்பைப் பற்றிய தரவுகளைப் பற்றி தெரிந்து கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சக்சன்.

மருந்து உட்கொண்ட போது உறிஞ்சப்படுவதில்லை. உட்செலுத்தப்படும் போது உயிர் வேளாண்மை அளவு 94% ஆகும்.

விநியோக செயல்முறைகள்.

இரத்த சீரத்திலுள்ள குறிகாட்டிகள் மருந்து பொருள் இரண்டு நிலைகளில் வழங்கப்படுகிற நிலையில் (முதல், ஒரு விரைவான விநியோகம் உருவாக்கும் கட்டம் வரும், பின்னர் - மெதுவாக), முறையே பற்றி 0.3 மற்றும் 3 மணி இவை மணிக்கு அரை ஆயுள் காலம் நேரம். விநியோக கட்டத்திற்குப் பிறகு, மெதுவாக நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, அதன் அரைக் காலமானது 70-100 மணிநேரமாகும்.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

Teicoplanin வளர்சிதைமாற்ற பொருட்கள் இல்லை. 16 நாட்களுக்குப் பிறகு, சிறுநீரகத்துடன் இணைந்து பயன்படுத்தும் பொருளில் 80% க்கும் அதிகமாக மாறாமல் இருக்கும்.

கழிவகற்றல்.

ஒரு ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும் நபர்களில், மருந்து உறுப்பு மாறாமல் வெளியேற்றப்படும் - கிட்டத்தட்ட அனைத்து சிறுநீருடன் சேர்ந்து. பாகத்தின் இறுதி அரை ஆயுள் 70-100 மணி நேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

தடுப்புக்கு பயன்படுத்தவும்.

நுரையீரல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஒரு வயதுவந்தவரின் வளர்ச்சியை தடுக்க, அறிமுக மயக்க மருந்தின் கட்டத்தில் 0.4 கிராம் மருந்துகளை நிர்வகிக்க வேண்டும். இதய வால்வுகள் துறையில் ப்ரெஸ்டெடிக்ஸ் கொண்டவர்கள், டெலொபிலோனின் அமினோகிஸ்கோசைடுடன் இணைக்க வேண்டும்.

சிகிச்சைக்கான விண்ணப்பம்.

இந்த காலத்தின் காலம், நோய் வகை மற்றும் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட பெரியவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு.

சுவாச அமைப்புமுறையை பாதிக்கும் தொற்றுகளில், காதுகள் மற்றும் மூக்கு, மூளை மற்றும் மென்மையான திசுக்கள், மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மை பிற நோய்களுடன் கூடுதலாக தொண்டை:

• ஏற்றுதல் அளவு: ஒரு நாளைக்கு ஒரு நிலையான அளவு 0.4 கிராம் (பெரும்பாலும் 6 மில்லி / கிலோ / நாள்) ஒற்றை ஊசி வடிவில் (நிச்சயமாக முதல் நாள்);
• உதவி அளவுகள்: ஒரு முறை IM அல்லது IV ஊசி வடிவில் ஒரு நாளைக்கு 0.2 g / day (பெரும்பாலும் 3 mg / kg / day) சமமாக இருக்கும்.

ஆரோக்கியமான சிறுநீரக வேலைகளுடன் குழந்தைகள் (குழந்தைகளை தவிர்த்து)

பகுதியின் அளவு மற்றும் காலத்தின் அளவு நோய் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• ஏற்றுதல் அளவு: 3 ஆரம்ப ஊசி 10-12 மில்லி / கிலோ, அவை 12 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன;
• துணைபுரியும் நடைமுறைகள்: 10 மி.கி / கிலோ / நாளில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

நோய்த்தாக்கங்களின் மிதமான வடிவங்கள் நியூட்ரோபீனியாவுடன் அல்ல:

• ஏற்றுதல் அளவு அளவு: ஆரம்ப 3 ஊசி - 10 மில்லி / கிலோ, 12 மணி இடைவெளியில் அறிமுகத்துடன்;
• ஆதரவு நடவடிக்கைகள்: 6 mg / kg / day.

மருந்துகளின் உகந்த பகுதியைத் தேர்ந்தெடுக்க, இரத்த பிளாஸ்மாவிற்குள் உள்ள மருந்துகளின் செயல்பாட்டு உறுப்புகளின் செறிவுகளை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

பயன்பாடு முறை.

மருந்து / ல் அல்லது / m முறை வழங்கப்படுகிறது. இது மருந்துகளின் ஒரு அரை மணி நேர உட்செலுத்துதல் அல்லது 60 விநாடிகளுக்கு பொருளின் நிர்வாகம் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளுகிறது.

தீர்வு பின்வரும் விதத்தில் தயார் செய்யப்பட வேண்டும்: கரைப்பான் மெதுவாக லைபில்ளிசட் உடன் கலவியில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, பின்னர் அது மெதுவாக அசைக்கப்பட்டு, பனைகளுக்கு நடுவில் அமைந்திருக்கும். எந்த குமிழ்கள் திரவத்தில் இல்லை என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். நுரை தோன்றுகிறது போது, அது மறைந்து வரை நீங்கள் நிமிர்ந்து பாட்டில் நடத்த வேண்டும். இந்த ஐசோடோனிக் தீர்வு (pH 7.5) அதிகபட்சம் 24 மணிநேரத்தை 25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் பராமரிக்க வேண்டும் அல்லது முதல் வாரத்தில் 5 ± 3 ° C வெப்பநிலையில்

தயாரிக்கப்பட்ட திரவம் போன்ற பொருட்கள் உதவியுடன் உட்செலுத்தப்படும் அல்லது நீர்த்த அனுமதிக்கப்படுகிறது:

• 0.9% NaCl தீர்வு. நீர்த்த பொருளை அதன் பண்புகள் 24 மணி நேரம் (வெப்பநிலை அட்டவணை 25 ° C க்கு) அல்லது 1 வாரம் (4 ° C வரை வெப்பநிலை நிலை) வைத்திருக்கிறது;
• லாக்டிக் சோடியத்தின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகிறது. நீர்த்த திரவத்தை 25 ° C வரை 24 மணிநேரம் அல்லது 1 வாரம் 4 ° C இல் கொண்டிருக்கும்;
• 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு அல்லது NaCl இன் 0.18% தீர்வு 4% குளுக்கோஸ் உடன் இணைந்து (இந்த தீர்வுகள் அதிகபட்சம் 24 மணிநேரத்திற்கு 25 ° C வரை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படும்);
• காற்றழுத்த அழுத்தம் செயல்முறைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு தீர்வு (1.36% அல்லது 3.86% குளுக்கோஸ்). இது 28 டிகிரி செல்சியஸ் வரை 4 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் வைக்கப்படலாம்.

வெப்பநிலை 37 டிகிரி செல்சியஸ் விட அதிகமாக இருந்தால் நிலைப்புத்தன்மை Teicoplanin 48 மணி நிலைநிறுத்தியது மற்றும் தயாரிப்பு தன்னை உதரஉடையிடை அமர்வு (அவர்கள் ஹெப்பாரினை அல்லது இன்சுலின் கொண்டதாக இருக்கின்றன) பயன்படுத்தப்படும் பகுதியாக தீர்வுகளாக இருக்கிறது.

[2]

கர்ப்ப Teicoplanin காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

விலங்குகளில் நடத்தப்பட்ட சோதனைகள் எந்த டெராடோஜெனிக் விளைவுகளையும் காட்டவில்லை, ஆனால் மனிதர்களுக்கு போதுமான மருத்துவ தகவல் இல்லை. டெக்லாலினினின் சிகிச்சையின் உயர் விளைவைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல், கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு முக்கியமான குறிப்புகள் (கர்ப்பத்தின் காலப்பகுதியைக் குறிப்பிடாமல்) பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் தேவைப்பட்டால், அது பரிந்துரைக்கப்படும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாக பிறந்த குழந்தையின் விசாரணை (otoacoustic emission) சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியமாகும் - teicoplanin ototoxic விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதால்.

தாயின் பாலில் Teicoplanin இன் செயலில் உள்ள உறுப்பு பற்றிய தகவல்கள் எதுவும் இல்லை, அதனால் தாய்ப்பால் போது மருந்துகள் பயன்படுத்துவதை கைவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

எதிர்மறையானது டெக்லாலினினுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பதாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் Teicoplanin

மருந்துகளின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்:

• அதிக உணர்திறன் அறிகுறிகள்: படை நோய், தடித்தல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பை, அரிப்பு, சிவந்துபோதல் மற்றும் குளிர், மற்றும் கூடுதலாக, பிறழ்ந்த வெளிப்பாடுகள் (போன்ற காப்புப்பிறழ்ச்சிகளுக்கு, ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம் மற்றும் angioedema) மற்றும் exfoliative தோலழற்சி வடிவமைக்கும்;
• மேல்தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்குகளின் புண்கள்: (அதாவது PETN மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம், மற்றும் கூடுதலாக, விதிவிலக்காக, poliformnaya சிவந்துபோதல்) கடுமையான பட்டம் நீர்க்கொப்புளம் வெளிப்பாடுகள்;
• கல்லீரல் கோளாறுகள்: டிராம்மினேஸஸ் அல்லது அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸின் மதிப்புகள் ஒரு இடைநிலை அதிகரிப்பு;
• ஹெமடோபோயிஎடிக் மற்றும் நிணநீர் செயல்பாடுகளை கோளாறுகள்: உருவாக்கம் என்பது சிகிச்சையின் முதல் மாதம் மருந்துகளின் பெரிய பகுதிகள் அறிமுகம் உடன் தோன்றினார், லுகோபீனியா அல்லது நியூட்ரோபீனியா (எப்போதாவது கடினமாக வடிவில்), மற்றும் அக்ரானுலோசைடோசிஸ் (சிகிச்சை அளிக்கலாம் வழங்கப்படும் இடைநிறுத்துவது) trombotsito-;
• செரிமான செயல்பாட்டுடன் கூடிய பிரச்சினைகள்: வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது குமட்டல்;
• சிறுநீர் கோளாறுகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு: சீரம் கிரியேட்டினைன் மதிப்புகள் ஒரு நிலையற்ற அதிகரிப்பு, அடிக்கடி தொற்று தீவிர வடிவங்களில் மற்றும் அடிப்படை நோயியல் இருப்பது, அல்லது nephrotoxic விளைவுகள் கண்டறிய திறனுள்ள மற்ற மருந்துகள் பெறும் நோயாளிகளின் உள்ள உள்ளவர்களுக்கு உருவாக்குகின்ற சிறுநீரகச் செயலிழப்பு;
• NA வின் எதிர்வினைகள்: கேட்கும் இழப்பு, தலைச்சுற்று, காது இரைச்சல், வெஸ்டிபுலார் இயந்திரத்தை பாதிக்கும் சீர்குலைவுகள் மற்றும் தலைவலி. வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியில் தனி தரவுகள் உள்ளன;
• உள்ளூர் அறிகுறிகள்: புளூபிடிஸ், மூட்டு வலி, வலி மற்றும் அயோடிமா;
• மற்ற: superinfection வளர்ச்சி (எதிர்ப்பு பாக்டீரியா எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு).

[1]

மிகை

ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளின் உதவியுடன் மருந்தை திரும்பப் பெற முடியாது, எனவே நச்சு அறிகுறிகள் தேவைப்படும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

காரணமாக பாதகமான அறிகுறிகள் ஆபத்து அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது என்று Teicoplanin எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படும் ototoxic அல்லது nephrotoxic மருந்துகள் (எ.கா., அமினோகிளைக்கோசைட்கள் கொண்டு சைக்ளோஸ்போரின், மற்றும் furosemide கொண்டு amphotericin பி கூடுதலாக) இணைந்து அது பயன்படுத்தப்படும் நபர்களை இருக்க வேண்டும்.

[3], [4]

களஞ்சிய நிலைமை

டெக்கோபிலினின் குழந்தைகளின் அணுகலில் இருந்து மூடிய ஒரு இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25 ° C வரை இருக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

டெக்கோபிலினின் மருந்துகள் வெளியிடப்பட்ட 2 ஆண்டுகளுக்குப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகள் பயன்படுத்த

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கத் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒப்புமை

மருந்துகளின் அனலாக்ஸ்கள் டர்கோசிட் மற்றும் டெலொப்டானின்-ஃபாரெம்செக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் Glayteik தயாரிப்புகளாகும்.