கைவிடப்பட்டது

இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கான மருந்து Targa கால்சியம் சேனல் தடுப்பூசிகளைக் குறிக்கிறது - வெரபிமில் உள்ள மருந்துகள்.

அறிகுறிகள் இடைநிற்றல்

தார்சின் மருந்துகளின் பயன்பாடு அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நபர்களின் நிலையை மேம்படுத்துவதற்கு ஏற்றது, அவை இரத்த அழுத்தம் trandolapril மற்றும் / அல்லது வேரபிமால் எடுத்த பின்னர் உறுதிப்படுத்தப்படும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

தர்க்கா காப்ஸ்லர் வடிவத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் நீண்டகால வெளிப்பாட்டின் தயாரிப்புகளை குறிக்கிறது.

ஒரு காப்ஸ்யூலில், Tarka இரண்டு செயலில் பொருட்கள் அளிக்கிறது:

• 2 மி.கி. அளவுக்கு trandolapril;
• 180 மில்லி என்ற அளவியில் கிராபிக் கிராம்.

Tarka காப்ஸ்யூல்கள் அடர்த்தியான ஒளி-இளஞ்சிவப்பு ஜெலட்டினம் வடிவங்களாகும், இதில் ஒரு துளையிட்ட துருவ திராட்சை துருவல் மற்றும் வெராபமில் ஜி / x ஒரு மாத்திரை உள்ளது.

கொப்புளம் தகடு மருந்து பத்து காப்ஸ்யூல்கள் கொண்டிருக்கிறது. கார்போர்ட்டில் பேக்கிங் பெட்டியில் டார்ச் ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான இரண்டு கொப்புளங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளும் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

காப்ஸ்யூல்கள் Tarka ஒரு ACE தடுப்பானாக trandolapril ஒரு கால்சியம் எதிரணியோ verapamil ஒரு மருந்து கலவையாகும்.

வேரபிமிலின் மருந்தியல் விளைவு கால்சியம்-அயன் ஓட்டத்தை தடுக்கும், இது கால்சியம் டூபியூல்ஸ் மூலம் செல்கள் மற்றும் மயிர் தசைகளின் மென்மையான தசை கட்டமைப்பின் செல் சுவர்கள்.

Verapamil போன்ற திறன்களை கொண்டுள்ளது:

• அமைதியான நிலையில் அல்லது உடல் ரீதியான சுமை (அழுத்தம் மூலம்) அழுத்தத்தை குறைக்கும்;
• புற நாளங்கள் எதிர்ப்பின் அளவு குறைகிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜன் உள்ள இதய தசை தேவை குறைகிறது;
• கார்டியாக் செயல்பாட்டின் அறிகுறிக் கட்டுப்பாடுகளை பாதிக்காமல், இதயத் தசைகளின் கட்டுப்பாட்டு செயல்பாடு குறைகிறது.

Trandolapril செயல்பாட்டு நோக்குநிலை vasopressor செயல்பாடு மற்றும் அல்டோஸ்டிரான் தயாரிப்பு இயல்புநிலைக்கு இறங்கு இரத்த சீரத்திலுள்ள ஆன்ஜியோடென்ஸின் இரண்டாம் அளவைக் குறைப்பதன் சீரம் ரெனின்-ஆன்ஜியோடென்ஸின்-அல்டோஸ்டிரான் சிக்கலான தடுப்பதால். தர்காவில் உள்ள ட்ரண்டோலாபிரில் புரோஸ்டாக்லான்டின் அமைப்பை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் புற ஊசலாட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. அநேகமாக, இதேபோன்ற ஒரு வழிமுறை ACE இன்ஹிபிட்டர்களின் ஹைட்ரோகண்டன் விளைவின் கீழ் நடைபெறுகிறது, மேலும் சில பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு இதுவும் பொறுப்பாகும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், ACE இன்ஹிபிடியர்களுடன் சிகிச்சையளிப்பது இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது, பொருட்படுத்தாமல் உடல் நிலை. இந்த பின்புலத்தில் கார்டியாக் செயல்பாட்டின் இழப்பு முடுக்கம் காணப்படவில்லை. புற தமனிகளின் எதிர்ப்பு குறைகிறது: இதய வெளியீடு மாறாமல் அல்லது அதிகரிக்கிறது.

 சிறுநீரக சுழற்சியின் அதிகரிப்பு இருக்கலாம். இருப்பினும், வடிகட்டுதல் விகிதம் மாறாது. இரத்த அழுத்தம் ஒரு நிலையான வீழ்ச்சி அடைவதற்காக, சில மக்கள் பல வாரங்களுக்கு சிகிச்சை மேற்கொள்ள வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், டார்ச் எடுத்துக்கொள்ளும் விளைவு நீடித்த சிகிச்சையுடன் கூட பாதுகாக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில் இரத்த அழுத்தம் கூட Tark இன் காப்ஸ்யூல்கள் சிகிச்சையில் கூர்மையான குறுக்கீடுகளோடு கூட உயர்கிறது.

சோதனைகள் போது, எந்த எதிர்மறை பரஸ்பர Tark செயலில் பொருட்கள் இடையே காணப்படவில்லை. எனவே, வெரபிமில் மற்றும் ட்ரண்டோலாபிரிலின் ஒருங்கிணைந்த விளைபொருளானது ஒருங்கிணைந்த மருந்தியல் பண்புகளால் ஏற்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது. இந்த மருந்து ஒவ்வொரு மருந்தை தனித்தனியாக எடுத்துக்கொள்வதை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தாமிரத்தின் காப்ஸ்யூல்கள் வேரபிமால் ஜி / எக்ஸ் கொண்டிருக்கும், இதில் தாமதமாக வெளியீடு உள்ளது, அதேபோல் முதுகெலும்பு வெளியீட்டைக் கொண்ட trandolapril.

வேரபிமில் சுமார் 90% உறிஞ்சப்படுகிறது. சராசரியாக உயிர்வாழ்வியலுக்கான குறியீட்டு 22% ஆகும், நீண்டகால சேர்க்கைடன் இது 30% ஆக உயரும்.

வயிற்றுப்பகுதியில் உள்ள உணவுப் பொருட்களின் பிரசன்னம் வேரபிமிலின் உயிர் வேளாண்மையின் அளவைத் தடுக்காது.

அதிகபட்ச சீரம் செறிவு பெறும் சராசரி காலம் 4 மணி நேரம் ஆகும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அதிர்வெண் கொண்ட நீண்ட கால சேர்க்கைக்கு சமமான அளவு 3-4 நாட்களுக்கு பிறகு கண்டறியப்படும்.

பிளாஸ்மா ஆல்பீஸுடன் வெராபமை இணைப்பு 90% ஆக இருக்கலாம்.

ஏறக்குறைய எட்டு மணி நேரம் தார்க்குடனான நீண்ட சிகிச்சைக்குப் பிறகு அரை வாழ்வு. மருந்துகளின் பயன்படுத்தப்பட்ட அளவு சுமார் 3.5% நீரிழிவு வடிகட்டுதல் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. 70 சதவிகிதத்தில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரக திரவத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மற்றும் 16 சதவிகிதம் - கலோரி மக்களுடன்.

உயிரியளவிலான ஏற்புத்திறன் நோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு அதிகரிக்கும். இந்த விஷயத்தில், வெரபிமில் கின்டெக்ட் பண்புகள் மாறாமல் இருக்கும்.

Trandolapril ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, உறிஞ்சுதல் வயிற்றில் உணவு வெகுஜன முன்னிலையில் இல்லாமல், 30 முதல் 60% வரை இருக்க முடியும்.

உட்கொண்ட பிறகு அரை மணி நேரத்திற்கு பிறகு மருந்துகளின் அளவு குறைகிறது.

Tarka காப்ஸ்யூல்கள் இருந்து Trandolapril விரைவில் 60 நிமிடங்கள் குறைவாக சராசரி அரை வாழ்க்கை, சீரம் விட்டு. டிராண்டோலபிரிலேட் உருவாவதன் மூலம் பிளாஸ்மாவில் நீரிழிவு உட்செலுத்துதலுக்கு மருந்து போகிறது.

சராசரி சீரம் செறிவு காலம் 3 முதல் 8 மணி நேரம் வரை இருக்கலாம். முழு உயிர் வேளாண்மை 13% ஆகும்.

Trandolaprilate மற்றும் பிளாஸ்மா ஆல்பினை இடையே உறவு 80% நெருக்கமாக உள்ளது. ACE உடனான இணைப்பு நிறைவுற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. குறிப்பிடாமல் trandolaprilate மொத்த ஒரு நிறைவுறாத புரத பத்திர உருவாக்கவும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நான்கு நாட்களுக்கு பிறகு தார்ச்சின் நிலையான வரவேற்பு பெற்ற பிறகு சமநிலை பெறலாம்.

Trandolaprilate பாதி வாழ்க்கை 15 மற்றும் 23 மணி நேரத்தில் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

உட்கொண்ட தொகையில் 9 முதல் 14 சதவிகிதம் வரை, உடற்காப்பு திரவத்துடன் உடலில் உள்ள டிராண்டோலாபிரில், மாற்றமில்லாத trandolaprilate வடிவில் உள்ளது.

டிராண்டோலோபிரிலேட் அனுமதிக்கப்படுவதன் மதிப்புகள் கிரியேட்டின் இணைப்புடன் ஒரு நேர்கோட்டு உறவைக் காட்டுகின்றன, மற்றும் 0.15-4 L / h வரம்பில் உள்ளன, இது அளவை சார்ந்தது. மருந்தை 30 நிமிடத்திற்கு குறைவாக கிரியேட்டினின் க்ளீனஸுடனான நோயாளிகளுக்கு சீரம் ட்ரண்டோலபிரிலேட் அளவு பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு நீண்ட கால வடிவ நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் சேர்க்கைக்கு பிறகு, சமநிலை மாநில நான்கு நாட்கள் அனுசரிக்கப்படுகிறது.

கல்லீரலின் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் நோயாளிகளுக்கு சீராக உள்ள டிராண்டோலோபிரிலின் அளவு, ஆரோக்கியமான மக்களுடன் ஒப்பிடுகையில், பத்து மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.

வேரபிமால் மற்றும் ட்ரண்டோலாபிரில் ஆகியவற்றின் தனிப்பட்ட கூறுகளின் மருந்தின் வகை மருந்தை ஆய்வு செய்யவில்லை என்பதால், முதல் மற்றும் இரண்டாவது மருந்துகளின் இயக்கவியல் மதிப்பீடுகள் டார்ச் மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வயது வந்தோர் நோயாளிகள் வயிற்றில் உணவு இருப்பதை பொருட்படுத்தாமல் காலையில், தினமும் தினசரி ஒரு கப் சர்க்கரை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தர்கா காப்ஸ்யூல் முழு நாட்டிலும் விழுங்கப்படுகிறது: காப்ஸ்யூல் உள்ளடக்கங்களை மெதுவாகச் சாப்பிடுவது இயலாது.

[3], [4]

கர்ப்ப இடைநிற்றல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு டார்ச் வரவேற்பு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் தர்க்கின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பை நிரூபிக்க நிபுணர் நிபுணர்கள் தவறிவிட்டனர். மாறாக, கருப்பையகத்தின் நுரையீரல் ஹைபோபிளாசியாவின் நோய்கள், கருவின் உட்செலுத்தரின் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது, மண்டை ஓட்டின் வளர்ச்சியின் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் குறைபாடுகள் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

இனப்பெருக்க வயது பெண்களுக்கு, டார்ச் சிகிச்சை தொடங்கும் முன், கர்ப்ப இல்லாத நிலையில், மற்றும் கருத்தடை நம்பக முறைகளை பயன்படுத்த வேண்டும்.

டார்ச்சின் முக்கிய பொருட்கள் மார்பக பால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, எனவே பாலூட்டலின் போது ஒரு மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கவும் முரணாக உள்ளது.

முரண்

இத்தகைய வலிமையான நிலைமைகளுக்கு Tark இன் காப்ஸ்யூல்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• இந்த மருந்திற்கு ஒவ்வாமை அல்லது பிற மருந்துகள்-ஏசிஸ் தடுப்பான்கள்;
• இரண்டாம் அல்லது மூன்றாம் பட்டம் ஒரு ஆண்ட்ரியோவென்ரிக்லர் முற்றுகையின் ஒரு எபிசோடாக, செயல்பாட்டு IWR இல்லாத நிலையில்;
• பரம்பரையியல் அல்லது முதுகெலும்பு வடிவ ஆஞ்சியோடெமா;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• மாரடைப்பு நோய்த்தொற்றின் கடுமையான வடிவம், சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து;
• ஒரு செயல்பாட்டு IWR இல்லாத நோயாளிகளில் சைனஸ் முனையின் பலவீனம்;
• decompensation நிலையில் கார்டியாக் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை;
• flutter மற்றும் / அல்லது atrial fibrillation;
• குழந்தை கருவுறுதல் மற்றும் தாய்ப்பால் காலம்.

பக்க விளைவுகள் இடைநிற்றல்

பெரும்பாலும், டார்சின் வரவேற்பு, இருமல், தலைவலி, தீங்கு விளைவிக்கும் சிரமம், தலைச்சுற்று, சூடான ஃப்ளாஷ் போன்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மற்ற பக்க விளைவுகள் குறைவாக அடிக்கடி நிகழலாம்:

• த்ரோபோசிட்டோபீனியா, லிகோபீனியா;
• ஒவ்வாமை;
• குறைவு திசையில் உடல் எடை மாற்ற;
• தூக்க சீர்குலைவு, கவலை, அக்கறையின்மை;
• மூட்டுகளில் நடுங்குதல், மூட்டுகளில் உணர்திறன் தொந்தரவு, செங்குத்து கோளாறுகள்;
• பார்வை சரிவு;
• முதல் பட்டத்தின் atrioventricular முற்றுகை;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நுரையீரலில் தேக்கம்;
• வயிறு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கலில் வலி, தாகம், கணையத்தின் வீக்கம்;
• மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ்;
• முகம், தோல் தடிப்புகள், ஹைபிரைட்ரோசிஸ், தோல் சிவந்து;
• தசைகள், மூட்டுகளில் வலி;
• சிறுநீர் தினசரி அளவு அதிகரிப்பு;
• மார்பக விரிவாக்கம், விறைப்பு குறைதல்;
• சோர்வாக உணர்கிறேன்.

[1], [2],

மிகை

டார்ச்சின் உயர்த்தப்பட்ட டோஸ்ஸை ஏற்றுக்கொள்வது அத்தகைய அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்:

• அதிக இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தொந்தரவுகள்;
• குறைந்து அல்லது அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
• நனவு இழப்பு;
• அதிர்ச்சி அரசு;
• atrioventricular தொகுதி;
• இதயத் தடுப்பு

டார்ச்சின் அதிகப்படியான விளைவாக நோயாளிகளின் இறப்பு நிகழ்வுகள் உள்ளன.

அதிக அளவிலான மருந்து உட்கொண்டால், உதவி முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க வேண்டும். கால்சியம், β- அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல், வயிறு மற்றும் குடல் சுத்திகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் மருந்துகளின் உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்துதல்.

குறைந்தபட்சம் 2 நாட்களுக்கு நோயாளியின் நிலைமைக்கு மருத்துவ கட்டுப்பாட்டை நிறுவ வேண்டியது அவசியம்.

இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் ஹீமோடலியலிசம் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

[5]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Tarka + ஆண்டிரெதித்மிக்ஸ் மற்றும் β- பிளாக்கர்ஸ்	கார்டியாக் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவுகள்
தர்க்கா + குவின்டின்	அதிகரித்த ஆண்டிஹைபெர்பெடின் விளைவு
Tarka + ஆண்டிபயர்பென்சிஸ், டையூரியிக்ஸ் மற்றும் வாசோடெய்லேட்டர்ஸ்	அதிகரித்த ஆண்டிஹைபெர்பெடின் விளைவு
டர்கா + பிரேசோசின், டெராசோசைன்	அதிகரித்த ஆண்டிஹைபெர்பெடின் விளைவு
எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் தர்க்கா + மருந்துகள் (உதாரணமாக, ரோட்டானேவிர்)	சீரம் உள்ள வெராபமில் அதிகரித்த செறிவு
தர்கா + கார்பமாசெபின்	இரத்தத்தில் கார்பமாசெபின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் கார்பாமாசெபின் பக்க விளைவுகளின் அதிகரிப்பு
தர்க்கா + லித்தியம் ஏற்பாடுகள்	லித்தியத்தின் அதிகரித்த நரம்பு அழற்சி விளைவுகள்
தர்கா + ரிஃபாம்பிசின்	வெரபிமிலின் ஹைபோடென்சனின் தாக்கத்தை குறைத்தல்
Sulfinpirazon சிதறுகிறது	வெரபிமிலின் ஹைபோடென்சனின் தாக்கத்தை குறைத்தல்
Miorelaksantı சிதறுகிறது	தசை தளர்த்திகளின் வலிமை
தர்க்கா + ஆஸ்பிரின்	இரத்தக் கசிவு அதிகரித்தல்
தர்க்கா + எத்தல் மது	இரத்தத்தில் எலிலை ஆல்க்களின் செறிவு அதிகரிக்கும்
தர்கா + சிம்வாஸ்டடின் மற்றும் ப்ராஸ்டாடின்	இந்த மருந்துகளின் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் அதிகரிக்கும்
தர்க்கா + பொட்டாசியம் ஏற்பாடுகள்	உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது
தர்க்கா + இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு மருந்துகள்	அதிகரித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து
தர்க்கா + அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள்	ஹைபோடென்சென்ஸ் விளைவு குறைதல்

[6]

களஞ்சிய நிலைமை

தர்க்கா காப்ஸ்யூல்கள் உலர் மற்றும் சூடான அறைகளில் பொதிகளில் இருந்து அகற்றப்படவில்லை. 25 முதல் 25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் மருந்துகளின் சிறந்த சேமிப்பகம், குழந்தைகள் அணுகல் விலிருந்து.

அடுப்பு வாழ்க்கை

3 வயது வரை காப்ஸ்யூல் டார்ச் வைத்திருங்கள்.