ஸிடோவுடைன்

ஜிடோடிடின் நேரடி விளைவின் ஒரு வைரஸ் மருந்து. இது நியூக்ளியோட்டைட் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, அதே போல் மறுமதிப்பீட்டின் நியூக்ளியோசைடு தடுப்பான்கள்.

அறிகுறிகள் ஸிடோவுடைன்

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மற்ற வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் இணைந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

இது எச்.ஐ.வி-பாஸிட்டிவ் கர்ப்ப பரிசோதனைகளில் (14 + வாரங்களுக்கு ஒரு முறை) பயன்படுத்தப்படுகிறது - இது நோய்க்குரிய நோய்க்கு பிணைப்புக்கு பரவுவதை தடுக்கும் பொருட்டு, மற்றும் புதிதாக பிறந்த நோயை முதன்மையாக தடுப்பது.

[1]

வெளியீட்டு வடிவம்

100 அல்லது 250 மிகி அளவு கொண்ட காப்ஸ்யூல்கள் வடிவத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. கொப்புளம் - 10 காப்ஸ்யூல்கள். தொகுப்பில் - 10 தகடுகள் (காப்ஸ்யூல்கள் 100 மில்லி அளவு) அல்லது 4 தகடுகள் (காப்ஸ்யூல்கள் தொகுதி 250 மி.கி. அளவு).

[2], [3], [4], [5]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

வைடோவின் டி.என்.ஏ யைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாக Zidovudine உள்ளது.

பத்தியில் பிறகு போன்ற thymidine கிநெஸ் மற்றும் thymidylate கிநெஸ், மேலும் குறிப்பிடப்படாத கிநெஸ் foforilirovaniya செயல்முறை காட்சியளிக்கும் mono-, இரு- மற்றும் ட்ரைபாஸ்பேட் கலவைகளை உருவாகின்றன ஏற்படுகிறது கூறுகள் உதவியுடன் உயிரணுவாக (தொற்று அப்படியே எதுவாகவும் இருக்கலாம்).

சைடோவ்டைன்-டிரைபாஸ்பேட் என்னும் பொருள் வைரல் மறுபயன்பாட்டின் அடி மூலக்கூறு ஆகும். இது ஜிடோடிடின் டிஎன்ஏ கேரியரின் அணிக்குள் DNA வைரஸ் உருவாவதை மறைமுகமாக பாதிக்கிறது. பொருளடக்கம் Thymidine triphosphate உடன் ஒற்றுமையைக் கொண்டிருக்கிறது, இது நொதித்தொகுதியுடன் தொகுக்கப்படுவதற்கான போட்டியாளராகும். வைரல் டி.என்.ஏ நிரூபண சங்கிலிக்குள் இந்த உறுப்பு கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் மூலம் அதன் வளர்ச்சி மேலும் அதிகரிக்கிறது. இது T4 செல்கள் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது மற்றும் தொற்று செயல்பாடுகளை உடலின் நோய் எதிர்ப்பு பதில் அதிகரிக்கிறது.

மனித டி.என்.ஏ பாலிமரேஸ் தொடர்பான அதன் தடுப்பு பண்புகளைக் காட்டிலும் எச்.ஐ.வி. ரிடரேஷனுடன் தொடர்புடைய ஜிடோவூடின் தாமதமான பண்புகள் சுமார் 100-300 மடங்கு அதிகமாகும்.

விட்ரோவில் டெஸ்ட் நியூக்கிளியோசைட்டு பிரிதொற்றுகளை PM அல்லது ப்ரோடேஸ் தடுப்பிகளோடு 2-நியூக்கிளியோசைட்டு ஒப்புமை 3-ஹைட்ரோகுளோரிக் சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தி திறம்பட மோனோதெராபியாக அல்லது 2 மருந்துகளின் சேர்க்கையை விட எச் ஐ வி தூண்டிய cytopathic பண்புகள் தடுக்கிறது என்று நிரூபித்துள்ளன.

[6], [7], [8],

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செரிமான மூலப்பொருளில் இருந்து உறிஞ்சும் உட்செலுத்துதல், 60-70% உயிர்வாழ்வளிக்கும் காட்டி உள்ளது. ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 5 மி.கி / கிலோ அளவில் காப்ஸ்யூல் உபயோகிப்பதன் பின்னர் பிளாஸ்மாவின் குறியீட்டின் உச்சம் 1.9 μg / l ஆகும். ஒரு உச்ச சீரம் செறிவு அடைய, மருந்து 0.5-1.5 மணி நேரம் எடுக்கும்.

பொருள் BBB வழியாக செல்கிறது, மற்றும் சிஎஸ்எஃப் உள்ளே அதன் சராசரி மதிப்புகள் பிளாஸ்மா செறிவு சுமார் 24% ஆகும். இது நஞ்சுக்கொடியின் வழியாக செல்கிறது மற்றும் கருவின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் இரத்தத்தின் உள்ளே காணப்படுகிறது. புரதம் கொண்டது 30-38% ஆகும்.

கல்லீரலுக்குள், குளுக்கோரோனிக் அமிலத்தின் பங்களிப்புடன் இணைதல் செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் மூலம் வெளியேற்றப்பட்ட 5-குளூக்குரோனிலிடோடிமைமைன், சிதைவுற்றலின் பிரதான தயாரிப்பு, எந்த வைரஸ் எதிர்ப்பு பண்புகளும் இல்லை. ஜிடோடினை வெளியேற்றுவது சிறுநீரகங்கள் மூலம் செய்யப்படுகிறது - 30% பொருள்கள் மாறாமல் அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் 50-80% - குளுக்கோனோனின் வடிவில்.

சிறுநீரகச் செயல்பாடு ஆரோக்கியமானவர்களைப் பொருள் சீரம் இருந்து செயல்படும் பொருட்களின் அரை ஆயுள் காலம் சுமார் சிறுநீரக (அடுக்கிலும் சிசி 30 குறைவாக மிலி / நிமிடம்) 1 மணிநேரத்தில் (பெரியவர்களுக்கு) மற்றும் வழங்கப்படும் குறைபாடாகும் - 1,4-2,9 உள்ளது மணி. 2 வாரங்கள் / 13 ஆண்டுகள் வரையிலான குழந்தைகளில் இந்த காலம் 1-1.8 மணி நேரம் ஆகும், 13-14 வயதில் இளம்பருவத்தில் சுமார் 3 மணி நேரம் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மருந்துகள் எடுக்கப்பட்டன, இந்த எண்ணிக்கை சுமார் 13 மணி நேரம் ஆகும்.

உடல் உடலில் உட்புகுதல் இல்லை. குளுக்கோரோனிக் அமிலத்துடன் கூடிய கலவையின் செயல்பாட்டின் தீவிரத்தன்மை குறைவதால், கல்லீரலின் குறைபாடு அல்லது நச்சுத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில், சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், சிதைவு பொருட்கள் குளுக்கோரோனிக் அமிலத்துடன் சேர்ந்து இணைகின்றன, இது ஒரு நச்சு விளைவுகளை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு மருத்துவரால் சிகிச்சை முடிவை மேற்பார்வை செய்ய வேண்டும்.

30 முதல் 30 கிலோ, அத்துடன் பெரியவர்களுடன் 500-600 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு குழந்தைக்கு 2 குடிக்க வேண்டும். மருந்தை மற்ற ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் இணைக்க வேண்டும்.

மருந்துகளின் ஒரு மருந்தின் பயன்பாட்டை உறுதிப்படுத்துவதற்காக, நீங்கள் மெதுவாக இல்லாமல், மெல்லும்போது, அதைத் திறக்கவில்லை. நோயாளி முழு காப்ஸ்யூலை விழுங்க முடியாவிட்டால், அதை திறக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, பின்னர் உணவு அல்லது திரவத்துடன் உள்ளடக்கங்களை கலந்து (காப்ஸ்யூல் திறந்தவுடன் உடனடியாக இந்த பகுதியை சாப்பிடுங்கள்).

21-30 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு, மருந்தினை 200 மில்லி தினமும் தினமும் (பிற ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் சேர்த்து) சேர்த்துக் கொள்ளலாம்.

14-21 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு, காலை 100 மில்லி, பின்னர் 200 மி.கி.

8-14 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு 100 மிலி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கிறோம்.

8 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகள், ஒட்டுமொத்த காப்ஸ்யூலை விழுங்க முடியாமல் போனால், ஒரு வாய்வழி தீர்வு வடிவில் ஒரு மருந்து வழங்கப்படும்.

கரு தாயிடமிருந்து வைரஸ் இயக்கம் தடுப்பதன் மூலம் - (ஒரு காலத்தில் 14 க்கும் அதிகமான வாரங்களுக்குள்) கர்ப்பிணி பெண்கள் தினசரி அளவை 500 மிகி (ஒரு நாளைக்கு 100 மிகி 5 முறை) வாய்வழி சிகிச்சை (இந்த முறையில் சிகிச்சை பிறந்த வரை நீடிக்கும்) ஆகும். உட்செலுத்துதல் தீர்வாக பிறந்த ஸிடோவுடைன் 1 மணி நேரத்திற்கு மேலாக 2 மி.கி / கி.கி என்ற விகிதத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மூலமாகவும் பின்னர் தொப்புள் கொடியின் கட்டிங் முன் எல்லா நேரங்களிலும் 1 மி.கி / கி.கி / மணி என்ற விகிதத்தில்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, ஒவ்வொரு 6 மணிநேரத்திற்கும் 2 மில்லி / கிலோ அளவுக்கு வாய் வழியாக மருந்து வழங்கப்படுகிறது. (பிறப்புக்குப் பிறகு 12 மணி நேரம் தொடங்கி குழந்தை 6 வாரங்கள் வரை தொடரும் வரை). வாய்வழி மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாவிட்டால், ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 1.5 மணிநேரம் / 6 மணிநேரத்திற்குள் / ஒரு வழியாக உட்செலுத்துதல் தீர்வு மூலம் குழந்தையை செலுத்தலாம்.

அறுவைசிகிச்சைப் பிரிவு திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், அறுவைச் சிகிச்சைக்கு 4 மணி நேரத்திற்கு முன் உட்செலுத்துதல் தொடங்கப்பட வேண்டும். தவறான பிறப்பு தொடங்கியிருந்தால், நீங்கள் மருந்து உட்செலுத்தலை ரத்து செய்ய வேண்டும்.

[23], [24], [25], [26]

கர்ப்ப ஸிடோவுடைன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மருந்து மருந்து மனித நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவ முடிகிறது என்று நிறுவப்பட்டது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஸிடோவிடினைப் பயன்படுத்துவதில் மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் இருப்பதால், கருவில் உள்ள எதிர்மறை அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் பெண்களுக்கு சாத்தியமான நன்மைகள் அதிகமாக இருக்கும் இடங்களில் மட்டுமே 14 வாரங்கள் வரை எடுத்துக்கொள்ள முடியும்.

சீரம் உள்ள லாக்டேட் மட்டங்களில் மிதமான தற்காலிக அதிகரிப்புக்கான சான்றுகள் உள்ளன. இந்த காரணத்திற்காக மைக்ரோகண்ட்ரோரியல் செயலிழப்பு ஏற்படலாம் குழந்தைகளுக்கு அல்லது நியூக்ளியோசைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் இன்ஹிபிட்டர்களை வெளிப்புறத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் அல்லது குழந்தை பிறப்பு போது ஏற்படும். ஆனால் இந்த உண்மையின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் பற்றிய தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

வளர்ச்சி மற்றும் பல்வேறு நரம்பியல் நோய்களின் தாமதத்தில் ஒற்றை தரவுகளும் உள்ளன. ஆனால் இந்த குறைபாடுகள் மற்றும் நியூக்ளியோசைட் தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் தடுப்பிகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு உட்செலுத்தரின் வளர்ச்சியில் அல்லது உழைப்பின் போது நிறுவப்படவில்லை. இந்த தகவல் கர்ப்பிணி பெண்களில் வைரஸ் தொற்று மருந்துகள் (எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் செங்குத்து பரிமாற்றத்தை தடுக்க) பயன்படுத்துவதற்கான தற்போதைய பரிந்துரைகளை பாதிக்காது.

முரண்

மருந்துகளின் முரண்பாடுகளில்:

• ஜிடோடிடின் அல்லது மருந்துகளின் பிற உறுப்புகளுக்கு உயர்ந்த உணர்திறன் இருப்பது;
• (குறைந்தபட்சம் 0.75 × 10 9 / L க்கும் குறைவாக) அல்லது இரத்தத்தில் குறைவாக குறைவான ஹீமோகுளோபின் (7.5 g / dl அல்லது 4.65 mmol / l) குறைவாக இருக்கும்;
• ஹைபர்பிபிரிபினிமியாவின் புதிதாக பிறந்திருந்தால், ஒளிக்கதிர் முறையைத் தவிர வேறு சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படும் அல்லது டிரான்ஸ்மனாஸ் குறியீட்டில் அதிகரிப்பு சாதாரணமாக 5 + மடங்கு அதிகமாகும்.

[15], [16], [17], [18], [19]

பக்க விளைவுகள் ஸிடோவுடைன்

மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக இத்தகைய எதிர்விளைவுகளை உருவாக்க முடியும்:

• கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் உறுப்புகள்: ஸ்டெர்னமில் வலி, கடுமையான இதய துடிப்பு மற்றும் கார்டியோமைபதியின் வளர்ச்சி;
• நிணநீர் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்புகளின் உறுப்புக்கள்: த்ரோபோசோடோ, லெகோ, நியூட்ரோபோ அல்லது பான்தோடோபீனியா (எலும்பு மஜ்ஜை நோய்க்குறியுடன்);
• தேசிய சட்டமன்றத்தின் உறுப்புக்கள்: தலைவலி தலைவலி, மயக்கம் அல்லது நேர்மாறான தூக்கமின்மை, மனநல செயலிழப்பு, வலிப்புத்தாக்கங்கள் வளர்ச்சி, பரந்தேஸ்வியா அல்லது நடுக்கம் போன்றவை. கூடுதலாக, மாயைகள், குழப்பம், மனோவியல் போராட்டங்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரியலுக்கான பிரச்சினைகள், மூளையழற்சி அல்லது அனாக்ஷியா வளர்ச்சி மற்றும் கோமா ஆகியவற்றின் தோற்றம்;
• மன கோளாறுகள்: மன அழுத்தம் அல்லது பதட்டம் வளர்ச்சி;
• mediastinum மற்றும் சுவாச அமைப்புடன் மார்பின் உறுப்புகள்: இருமல் அல்லது டிஸ்ப்னியா தோற்றம்;
• வயிற்று வலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி மற்றும் வீக்கம். கூடுதலாக, வாய்வழி சளிப் பாக்டீரியா, விழுங்குவதில் சிக்கல்கள், சுவை மொட்டுகள் மற்றும் இரைப்பை அழற்சி அல்லது கணைய அழற்சி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி;
• செரிமான அமைப்பின் உறுப்புகள்: கல்லீரல் நொதிகள், மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சி, hyperbilirubinemia, ஹெபடைடிஸ் ஒரு நிலையற்ற அதிகரிப்பு, மற்றும் ஈரல் கோளாறு கூடுதலாக (எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்டீட்டோசிஸ் கொண்டு ஹெபாடோமெகலி ஒரு தீவிரம் அடைந்த நிலை);
• சிறுநீரக அமைப்பின் உறுப்புகள்: கிரியேடினைனின் இரத்த செறிவு அதிகரிப்பு, யூரியா மற்றும் கூடுதலாக, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்;
• ODA மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் உறுப்புக்கள்: மயோபதி அல்லது மூளைக்காயின் வளர்ச்சி;
• வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள்: பசியற்ற தன்மை, லாக்டிக் அமிலோசோசிஸ் அல்லது ஹைபர்லாக்மேடிமியா வளர்ச்சி, மற்றும் கொழுப்பு கடைகளில் உடலில் குவிப்பு / மறுபரிமாற்றம் செய்தல்;
• மந்தமான சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க முறைமையின் உறுப்புக்கள்: கினெனாமாஸ்டியாவின் வளர்ச்சி;
• நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு, தோலடி திசு மற்றும் தோல் உறுப்புகள்: வெறுப்பின் வெளிப்பாடுகளை - அரிப்பு, சொறி, angioedema, அலோப்பேசியா போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி மற்றும் சிவத்தல், படை நோய் மற்றும் கூடுதலாக, கனரக வியர்த்தல், நகங்கள் மற்றும் தோல் நிறத்துக்கு காரணம்;
• பிற: அதிகரித்த சோர்வு, மனச்சோர்வு, காய்ச்சல், குளிர்விப்பு, ஆஸ்தெனியா மற்றும் கூடுதலாக காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி, மற்றும் பொதுவான வலியின் வெளிப்பாடு.

[20], [21], [22]

மிகை

மருந்து அதிகப்படியான எந்த குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகளும் இல்லை - இது பொதுவாக ஒரு எதிர்வினை (தலைவலி, கடுமையான சோர்வு, வாந்தி, மற்றும் சில நேரங்களில் இரத்தம் தொடர்பான மாற்றங்கள் ஏற்படும்) அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் செயலில் பொருள் விகிதம் 16+ காலங்களில் தேவையான சிகிச்சை செறிவு அதிகமாக அறியப்படாத ஒரு அளவு மருந்துகள் உபயோகம் குறித்த தகவல்களை உள்ளது, ஆனால் அது எந்த உயிர்வேதியியல், மருந்து அல்லது இரத்தவிய சிக்கல்கள் ஏற்படும்.

நோயாளியின் அளவுக்கு அதிகமான அளவுக்கு நோயாளிக்கு நோயின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து நோயாளிக்கு முழுமையான பரிசோதனையைத் தேவைப்படும்போது, தேவையான உதவியை அளிக்க வேண்டும்.

பெரிடோனினல் டையலிசிஸ், அத்துடன் ஹெமோடாலியாசிஸ் ஆகியவற்றிற்கான நடைமுறைகள் ஜிடோடிடின் வெளியேற்றத்தில் சிறிது விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அதே நேரத்தில் அதன் குளுக்கோரோனிடு குறைபாடு உற்பத்தியின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கின்றன.

[27], [28], [29],

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஜீடோவூடினின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக கல்லீரலுக்குள் உள்ள இணைபொருளின் செயல்முறையால் ஏற்படுகிறது, இது செயலற்ற குளூக்குரோனிடு சீரழிவு தயாரிப்புக்கு மாற்றப்படுகிறது. கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை உதவியுடன் நீக்கப்பட்ட செயற்கையான கூறுகள், ஜிடோடிடின் வளர்சிதைமாற்றத்தைத் தடுக்கும்.

ஆடோவெகுவான் மருந்தியக்கசெயலியல் பண்புகளை மீது AZT ஏற்படும் விளைவுகள் பற்றி ஆய்வு தரவு இல்லை, ஆனால் அது மனதில் ஏற்க வேண்டும் பிந்தைய அதன் க்ளூகுரோனைட் தேய்வுறும் பொருளாக வீதம் zidovidina வளர்சிதை உறவினர் (AUC ம் கூறு 33% அளவில் அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் 19% குறைந்துள்ளது அதிகப்படியான பிளாஸ்மா க்ளூகுரோனைட் செறிவுகள்) குறைக்க முடியும் என்று. 500 மிகி அல்லது 600 நியுமோசிஸ்டிஸ் carinii தூண்டப்படலாம் நிமோனியா கடுமையான வடிவங்கள் சிகிச்சையில் 3 வாரங்களுக்கு காலத்தில் பெற்ற வழங்குவது ஆடோவெகுவான் தினசரி அளவை, தனித்தனி பாதகமான நிகழ்வுகள் வாய்ப்பை பெருமளவு. இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உயர்ந்த zidovudine காரணமாக உள்ளது. நோயெதிர்ப்பைப் பயன்படுத்தி நீண்டகால மருத்துவப் பயிற்சியைக் கொண்டு, நோயாளியின் நிலையை சிறப்பு கவனத்துடன் கண்காணிக்க வேண்டும்.

க்ரிடித்ரோமைசின் சைடோவூடினின் உறிஞ்சுதலை குறைக்க முடியும், இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் 2 மணிநேர இடைவெளி தேவை.

லாமிடுடினுடன் இணைந்த போது, zidovudine உச்ச அளவு (28%) ஒரு மிதமான அதிகரிப்பு உள்ளது, ஆனால் AUC குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. ஸிடிவூடின் லாமிவிடியின் மருந்தியல் பண்புகளை பாதிக்காது.

ஒரு நோயாளி மாறாக வரை ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட தகவல் உள்ளது என்றாலும், தனிப்பட்ட phenytoin நோயாளிகள் இரத்த (zidovudine இணைந்து போது) இரத்தத்தில் ஒரு குறைந்த அளவு சான்றுகள் உள்ளன. ஆகையால், இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தில், பெனிட்டோவின் குறியீட்டை நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

மெத்தடோன், வால்மிரிக் அமிலம் அல்லது ஃப்ளூகோனாசோல் ஆகியவற்றைச் சேர்த்து, Zidovudine AUC ஆனது அதன் அனுமதி விகிதத்தின் விகிதத்தில் தொடர்புடைய குறைப்புடன் அதிகரிக்கிறது. தகவல் குறைவாக இருப்பதால், இந்த உண்மையின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் அறியப்படவில்லை. நோயாளியின் சைடோவோடின் நச்சு விளைவுகளின் அறிகுறிகளை உடனடியாக கண்டறிய நோயாளி கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

எச் ஐ வி இணைந்து ஸிடோவுடைன் சிகிச்சை கலவை பயன்படுத்தப்படும் போது ribavirin பயன்படுத்துவதில் தொடர்புடைய இது இரத்த சோகை, அறிகுறிகள் அதிகரிக்கச் செய்யும் அனுசரிக்கப்பட்டது (ஆனால் இது உண்மையில் சரியான இயங்குமுறை இன்னும் தெளிவாக இல்லை). எனவே, இந்த மருந்துகளை இணைப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருத்துவர் அதற்கு பதிலாக சைடோவார்டின் (இந்த ஏற்கனவே ஆரம்பித்துவிட்டார்) பதிலாக ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஒரு வித்தியாசமான அனலாக் பரிந்துரைக்க வேண்டும். குறிப்பாக, சைடோவூடின் தூண்டுதலால் இரத்த சோகை ஒரு வரலாற்றை கொண்டிருப்பவர்களுக்கு இந்த நடவடிக்கை முக்கியம்.

அரை வாழ்வு நீடிப்பதற்கும், ஜிடோடிடின் ஏ.யூ.சி குறியீட்டை நீக்குவதற்கும், மற்றும் குளுக்கோனனிசத்தை பலவீனப்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், குறைபாடுள்ள ஆதாரங்கள் உள்ளன. சிறுநீரகத்தின் வழியாக குளுக்கோனோனைட் வெளியேற்றுவது (மேலும் சைடோவூடின் கூட) பிரச்னை மூலம் குறைகிறது.

வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்களின்படி, rifampicin உடன் இணைந்து Zidovudine AUC ஐ 48% ± 34% மூலம் குறைக்கிறது, ஆனால் இந்த உண்மையின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் நிறுவப்படவில்லை.

செருனோடு இணைந்து, செல்கள் உள்ளே இந்த பொருள் பாஸ்போரிலேசன் அடக்குமுறை சாத்தியம். இதன் காரணமாக, இந்த மருந்துகளை கலவையாக பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மற்ற தொடர்புச் செயல்பாடுகள்: பல வீரிய (izoprinozin (மற்றும் பிற மருந்துகள்) கொண்டு மார்பின், கோடீனைக் மற்றும் மெத்தடோன், கீடொபுராஃபன், ஆஸ்பிரின் மற்றும் நாப்ரோக்சென், இண்டோமெதேசின் மற்றும் லோராசெபம் தவிர, ஓரு வகை நுண்ணுயிர்த் தடுப்பு மருந்து, ஆக்ஸாஸிபம், clofibrate மற்றும் சிமெடிடைன் இதில் அடங்கும்) செயல்முறை பாதிக்க முடியும் போட்டி தடுப்பு குளுகுரொனிடேசன் செயல்முறை ஒன்று கல்லீரலில் மைக்ரோசோமல் வளர்சிதை நேரடி தடுப்பு பயன்படுத்தி ஸிடோவுடைன் வளர்சிதை. இதன் காரணமாக, அது கணக்கில் மருந்துகள் தரவு கலவையான பயன்பாட்டிலிருந்து சாத்தியமான விளைவு, குறிப்பாக தொடர்ச்சியான சிகிச்சை எடுக்க வேண்டும்.

Myelosuppressive அல்லது nephrotoxic மருந்துகள் இணைந்து பயன்பாடு (பெரும்பாலும் கடுமையான நிலைமைகளில்) (எடுத்துக்காட்டாக, ஓரு வகை நுண்ணுயிர்த் தடுப்பு மருந்து, Biseptolum மற்றும் அமைப்புக் pentamidine, மற்றும் flucytosine, இண்டர்ஃபெரான் மற்றும் வின்பிளேஸ்டைன் கொண்டு விங்க்ரிஸ்டைன் மற்றும் ganciclovir மற்றும் டாக்சோரூபிகன் கொண்டு amphotericin தவிர) எதிர்மறை பண்புகள் பெருக்கம் ஏற்படுத்தும் ஸிடோவுடைன். நீங்கள் இந்த மருந்துகள் தேவை பயன்படுத்தினால் ஒரே நேரத்தில் சிறுநீரகச் செயல்பாடு மற்றும் ரத்த அளவுருக்கள் கவனமாக கண்காணிப்பு வேண்டும். இருவரும் மருந்துகள் அவற்றில் ஒன்றை மருந்தளவு குறைக்க அங்கு வேண்டும் வேண்டும் என்றால்.

சைடோவ்டின் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளை உருவாக்கலாம் என்பதால், சில நேரங்களில் நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகளுக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த பட்டியலில் பைரிமீமைன், கோ-டிரிமோக்ஸசோல், மற்றும் பென்டமிடின் (ஒரு ஏரோசல் வடிவில்) கொண்ட அசைக்ளோரைடு ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகள் இணைந்திருக்கும்போது, சைடோவ்டைனுக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான அதிகரிப்பு இல்லை என்று மருத்துவ சோதனைகளின் போது பெற்றிருக்கும் வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன.

[30], [31], [32]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்திற்கான மருந்துகளுக்கு பொருத்தமான மருந்துகளில் மருந்து சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை 25 தாண்ட முடியாது ^மீது எஸ்

[33], [34], [35], [36], [37]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்துகளின் வெளியீட்டில் இருந்து 2 ஆண்டுகளுக்குள் Zidovudine பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[38]