Zyetamaks

மாகோலிட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வகைக்கான முதல் பிரதிநிதி ஜஸ்டாமக்ஸ் ஆகும்.

அறிகுறிகள் Zetamaksa

கடுமையான மற்றும் மிதமான கடுமையான தொற்று நோய்களை நீக்குவதற்கு இது குறிக்கப்படுகிறது, அவை அஸித்ரோமைசினுடன் ஒப்பிடுகையில் அதிக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் பாக்டீரியல் விகாரங்களால் தூண்டப்படுகின்றன:

• நோய்த்தடுப்பு நிலையின் முரண்பாடான மூளையின் அழற்சியின் நீண்ட கால வடிவம்;
• பாக்டீரியா சைனசிடிஸ் கடுமையான நிலை;
• ஆம்புலரி நிமோனியா;
• ஸ்ட்ராப்டோகோக்கஸ் பியோஜெனிக் மூலம் தூண்டிவிடப்படுகிறது.

[1]

வெளியீட்டு வடிவம்

தூள் வடிவத்தில் 2 கிராம் குப்பிகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு தொகுப்பில் 1 பாட்டில் மருந்து உள்ளது. கிட் உள்ள ஒரு விநியோகத்தர் ஒரு சிறப்பு மூடி இருக்க முடியும் - சேர்க்கப்படும் தண்ணீர் அளவு தீர்மானிக்க.

[2], [3]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் அக்ரோத்ரோமைசின் செயல்படும் பாகம் - அசிடைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படும் மக்ரோலைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வகையின் முதல் பிரதிநிதி. அதன் இரசாயன அமைப்புகளில் எரித்ரோமைசின் இருந்து வேறுபட்டது. எரியோரோமைசின் வகை நைட்ரஜன் அணுவின் ஒரு லாக்டோன் வளையம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம் அதன் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

நுண்ணுயிரிகளின் புரதத்தின் பிணைப்பு செயல்முறையை தடுக்கும் செயலில் உள்ள செயலின் உட்செலுத்துதலானது ரைபோசோமின் 50 களின் உபதொளையுடன், அதேபோல் தடுக்கும் பெப்டைட் டிரான்ஸ்ஸோக்கின் மூலம் ஏற்படுகிறது. இந்த நிகழ்வில், பல்லுறுப்புக் குழாய்களின் பிணைப்பு பாதிக்கப்படுவதில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து அது மருந்துகள் ஒற்றை அளவுகளில் வாய்வழியாகக் பிறகு எதிர்பாக்டீரியா ஒரு முழு நிச்சயமாக கொடுக்க அனுமதிக்கின்றது ஒரு நீடித்த தாக்கத்தை உள்ளது. (தொண்டர்கள் பங்கேற்புடன்) மருந்தினால் பரிசோதனை பிறகு பெறப்படுகின்றன எந்த தகவல் இல்லாத காரணத்தால், அது உச்ச சீரம் செறிவு மற்றும் AUC ம் (நிலையான பிற்பகல் உடனடியாக வெளியீடு பண்புகள் கொண்ட இடங்களுடன் ஒப்பிடுகையில்) அது azithromycin துகள்களாக கொண்டு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை ஒற்றை வரவேற்பு சென்றடைகிறது என்று அறியப்பட்டது.

மருந்துகளின் ஒப்பீட்டளவில் உயிர்வாழ்வு குறியீடானது 83% ஆகும், மற்றும் பொருள் உட்கொள்ளுதல் செறிவூட்டலின் உச்சம் கிட்டத்தட்ட 2.5 மணிநேரத்திற்கு பின்னர் அடையும்.

உணவு உட்கொள்ளும் போதும், 2 கிராம் மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, கொழுப்பு நிறைந்த கொழுப்பு நிறைந்த உணவை உட்கொள்ளும் தொண்டர்கள் முறையே பிளாஸ்மா உச்சம் மற்றும் AUC அளவு 115%, மற்றும் 23% ஆகியவற்றைக் காட்டியது. வழக்கமான உணவை எடுத்துக் கொண்டு வாலண்டியர்கள் பயன்படுத்தும் மருந்துகளின் பயன்பாடு, பிளாஸ்மா குறிகாட்டிகளின் உச்சம் 119% அதிகரித்துள்ளது, அதே நேரத்தில் AUC குறியீடுகள் மாறாமல் இருந்தன.

மருத்துவ சோதனைகள் படி, அதை அசித்ரோமைசின் தூள் உண்ணாவிரதம் விஷயத்தில் சிறந்த தாங்கத்தக்க என்று முடிவு செய்யலாம்.

பிளாஸ்மா புரதத்துடன் கூடிய தொகுப்பு செறிவு அளவு மற்றும் 0.02 μg / மில்லி, அதே போல் 2 μg / மில்லி வழக்கில் 7% மூலம் 51% குறைகிறது. எல்லா திசுக்களுக்குள்ளும் பொருட்கள் பரவுகின்றன, விநியோக அளவுகளின் சம அளவு 31.1 இல / கிலோ ஆகும்.

அஸ்த்திரைமின்சின் திசு மதிப்புகள் பிளாஸ்மாவுடன் சீரம் உள்ளதைவிட அதிகமாகும். திசுக்கள் முழுவதும் மருந்துகள் பரவலான விநியோகம் அதன் மருந்து செயல்பாடு தூண்டும் முடியும். பாகத்தின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவு pH ஐ சார்ந்துள்ளது. இந்த காட்டி ஒரு குறைவால் அது பலவீனமாக உள்ளது என்று தெரிகிறது.

செயலில் உள்ள பொருட்களின் முக்கிய பகுதியை பித்தையுடன் வெளியேற்றுவது, திருத்தப்படாத வடிவத்தில்.

சீரம் அஸித்ரோமைசின் மதிப்புகள் ஒரு ஒற்றை டோஸ் (2 கிராம்) பிறகு பாலிஃபஸ் மாதிரியின் அடிப்படையில் குறைக்கப்பட்டு, இறுதி அரை ஆயுள் 59 மணிநேரம் ஆகும். இறுதி அரை வாழ்வு போன்ற ஒரு நீண்ட காலம் பெரும்பாலும் விரிவாக்கப்பட்ட விநியோக அளவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது.

பிலியரி எக்ஸ்டிரசிஷன் (ஒரு விதியாக, மாற்றமில்லாதது) வெளியேற்றத்தின் பிரதான வழி எனக் கருதப்படுகிறது. 7 நாட்களுக்கு, சிறுநீரில் உள்ள மாற்றமில்லாத பொருளாக உபயோகிக்கப்படும் மருந்தின் சுமார் 6% கண்டறிய முடியும்.

[4]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வெற்று வயிற்றில் மருந்து குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (உணவுக்கு குறைந்தது ஒரு மணி நேரத்திற்கு அல்லது அதற்கு 2 மணி நேரம் கழித்து).

தூள் ஒரு பாட்டில், தண்ணீர் (60 மில்லி - 4 தேக்கரண்டி அல்லது அதை இருந்தால், ஒரு விநியோகத்தை பயன்படுத்த) ஊற்ற, அது மூடப்பட்டு மற்றும் குலுக்க வேண்டும். அடுத்து, நீ தொட்டியின் உள்ளடக்கங்களை முழுவதுமாக குடிக்க வேண்டும்.

வயது வந்தவர்களுக்கு ஒரு ஒற்றை டோஸ் அளவு 2 கிராம்.

தீர்வுக்கான பயன்பாடு வாந்தி ஏற்படுத்தும். ஆகையால், ஒருவர் பயன்படுத்தி வாந்தியெடுத்து 5 நிமிடங்களுக்குள் வாந்தி எடுத்தால், நீங்கள் மீண்டும் மருந்து எடுக்க வேண்டும்.

மாற்றாக, நோயாளிக்கு வாந்தியெடுப்பது போதை மருந்து உபயோகத்திற்குப் பிறகு 5-60 நிமிடங்களுக்குள் தொடங்குகிறது என்றால், ஒரு மாற்று மருத்துவத்தை பரிந்துரைக்க முடியும் - ஏனெனில் அஸித்ரோமைசின் உறிஞ்சுதலைப் பற்றி சிறிது தகவல் உள்ளது.

வாந்தியெடுப்பின் தொடக்கத்தில், தீர்வுக்கு 1 மணிநேரம் கழித்து, மருந்து மறுபடியும் தேவைப்படாது (நோயாளியின் ஒழுங்காக செயல்படும் வயிற்றோட்டத்தின் கீழ்).

கர்ப்ப Zetamaksa காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தைத் தீர்மானிப்பதற்கு அனுமதிக்காத சோதனைகள் நடத்தப்படவில்லை. கர்ப்பகாலத்தில், இந்த மருந்தை பரிந்துரைப்பது மற்றொரு மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாதபோது மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

தாயின் பாலுடன் உட்புகுதல் பற்றிய தகவல்கள் இல்லை. மாற்று சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு இல்லாதபோது, முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே இது பாலூட்டும்போது பயன்படுத்தப்படலாம்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்: எரித்ரோமைசின் மற்றும் அஸித்ரோமைசின் மற்றும் பிற கெட்டோலிட் ஆண்டிபயாடிக்குகள் அல்லது மேக்ரோலைட்ஸ் மற்றும் மருந்துகளின் மற்ற உறுப்புகளுடன் கூடுதலாக சகிப்புத்தன்மை. மேலும், மருந்துகளை பிள்ளைகளுக்கு வழங்க முடியாது.

பக்க விளைவுகள் Zetamaksa

குமட்டல் இணைந்து, இளகிய மலம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் வாந்தி - முக்கியமாக (அனைத்து வழக்குகள் 69%) மருந்துகள் பெறும் எதிர்மறை விளைவுகளை செரிமான கோளாறுகள் ஆனார். வழக்கமாக, இந்த எதிர்வினைகள் மிதமான தீவிரத்தன்மை மற்றும் 2 நாட்களுக்கு பிறகு நடந்தன (68% வழக்குகள்). சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் வாடிநிறம் அல்லது காண்டியாசியாவின் வாய்வழி வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தனர். பிற பக்க விளைவுகள்:

• தேசிய சட்டமன்றத்தின் பணி: பெரும்பாலும் தலைவலி; எப்போதாவது டிசைஜிசியா அல்லது தலைவலி ஏற்படுகிறது;
• விசாரணை மற்றும் சமநிலை சிக்கல்கள்: ஒற்றை சந்தர்ப்பங்களில் - செங்குத்தாக;
• இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்: அவ்வப்போது இதய தாளம் உணர முடியும்;
• இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாடு தொடர்பான பிரச்சினைகள்: மேலே கூறப்பட்டவற்றில், இது மலச்சிக்கல் அல்லது இரைப்பை அழற்சியை ஏற்படுத்தும், அதேபோல் டிஸ்ஸ்பெசியாவும் ஏற்படலாம்;
• சருமத்தன்மை திசுக்கள், அதே போல் தோல்: அரிதாக தோல் ஒரு தோலில் தோன்றும், படை நோய் ஒற்றை சந்தர்ப்பங்களில் உருவாக்க;
• பொது கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் நரம்புகளில் வலி உள்ளது, அஸ்தெனியா வளர முடியும்.

பல்வேறு பகுப்பாய்வுகளின் சாதாரண குறியீடுகள் இருந்தவர்கள், மருத்துவ மருந்து சோதனைகளின் போது கவனிக்கத்தக்க விலகலைக் கொண்டிருந்தனர், இது பரிசோதிக்கப்பட்ட மருந்துடன் எந்தவொரு தொடர்பும் இல்லை:

• நிணநீர் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்புகள்: எப்போதாவது நியூட்ரோபிலிக் அல்லது லுகோபீனியா வளர்ச்சியுற்றது;
• ஆய்வக சோதனை: பெரும்பாலும் லிகோசைட்டுகள் குறைந்துவிட்டதால், பைக்கரோனைட்டுகளின் எண்ணிக்கை இரத்தத்தில் குறைந்து, ஈசினோபில்ஸ் அதிகரித்தது. பிலிரூபின், கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா, அத்துடன் ALT மற்றும் ASAT ஆகியவற்றின் அளவு, மற்றும் இரத்த பொட்டாசியம் அளவிலான மாற்றம் ஆகியவற்றின் அளவு போன்ற குறிகளுக்கு குறைவான அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய மாற்றங்கள் மீளமைக்கப்படும் என்பதை அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

மிகை

மருத்துவ ஆய்வுகள் விளைவாக பெறப்பட்ட தகவல்கள், மருந்துகளின் அதிகப்படியான மருந்துகள் தேவையான அளவு மருந்துகளில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான பக்க விளைவுகளை ஒத்ததாக இருக்கும் என தெரிவிக்கிறது. எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளை அகற்ற, பொது சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவை - ஆதரவு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கேர் (போன்ற terfenadine மற்றும் லித்தியம் கொண்டு சைக்ளோபாஸ்மைடு ஹாலோபெரிடோல் மற்றும் quinidine மற்றும் ketoconazole) இடைவெளி க்யூ நீண்டு முடியும் மருந்துகள் இணைந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அண்டாக்டிஸ் - 20 மில்லி ஒரு ஒற்றை டோஸ் ஒரு magadrite இணைந்து வழக்கில், Zetamax செயலில் கூறு உறிஞ்சுதல் பட்டம் மற்றும் விகிதம் மாறாது. அசித்ரோமைசின் உடனான அனைத்து மற்ற சோதனைகள் உடனடியாக வெளியீடான மருந்துகளால் செய்யப்பட்டன, மற்றும் ஒப்பிடக்கூடிய AUC மதிப்புகள் (டோஸ் வரம்புகள் 500 முதல் 1200 மிகி வரை) இருந்தன.

Cetirizine உடன் இணைந்த போது, QT இடைவெளியில் கணிசமான மாற்றங்கள் இல்லை, அதே போன்று மருந்துகள் இரண்டின் சமநிலை மதிப்புகளிலுமுள்ள உச்சரிக்கப்படும் மருந்தியல் தொடர்பு.

எச்.ஐ. வி நோயுள்ள நோயாளிகளில், அசைத்ரோமைசினுடன் இணைந்து டைடியோசினோசைன் சமச்சீர் டமானோசைன் (மருந்துப்போலி ஒப்பிடுகையில்) மருந்துகளின் மருந்தியல் பண்புகள் மீது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை.

பிளாஸ்மா digoxin அதிகரிப்பு சாத்தியம் உள்ளது என்பதால் digoxin இணைந்து சேர்க்கை எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஜிடோடீடீன் கொண்ட மருந்துகளின் சேர்க்கை மருந்தியல் பண்புகள் அல்லது மருந்தின் வெளியேற்றத்தை (அதன் குளூக்குரோனைட் தயாரிப்பு குறைபாடுடன்) ஒரு பலவீனமான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. அசித்ரோமைசின் அறிமுகத்துடன், மருத்துவரீதியான செயலற்ற சிதைவு தயாரிப்பு (பாஸ்போரிலேட்டட் சைடோவைடின்) இரத்த மோனோனூக்யூக் கலங்களுக்குள் அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இந்த உண்மையின் மருத்துவ மதிப்பை வெளியிட முடியாது.

அஸித்ரோமைசின் ஹீமோபுரோட்டின் P450 கல்லீரல் முறையில் சிறிது தொடர்பு கொள்கிறது. மருந்து erythromycin, அதே போல் மற்ற macrolides பண்புகள் பாதிக்காது என்று ஆதாரங்கள் உள்ளன. அஸித்ரோமைசின் ஹீமோபிரோதீன் மெட்டபாளிட் சிக்கலான ஹீமோபிரோதீன் P450 ஐ தூண்டுவதோ அல்லது செயலிழக்கவோ செய்யாது.

இந்த மருந்துகள் ஒரே சமயத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதால் ergotism ஏற்படலாம் என்பதால், இண்டோல் ஆல்கலாய்டுகளின் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மேலும், மருந்தாண்டியல் P450 மூலம் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த பின்வரும் மருந்துகளுடன் அஸித்ரோமைசினின் கலவையுடன் சோதிக்கப்பட்டது:

• atorvastatin - இந்த மருந்து இணைந்து போது, பிளாஸ்மா அதன் குறியீடுகள் மாற்ற முடியாது (GMK-CoA ரிடக்டேஸ் மந்த பகுப்பாய்வு தரவு);
• கார்பாமாசெபின் - அஸித்ரோமைசின் (அதன் செயலற்ற சிதைவு தயாரிப்புடன்) இணைந்து பிளாஸ்மா குறியீடுகள் மாறாமல் இருக்கும்;
• சிமிட்டினின் - இந்த பொருளின் பயன்பாடு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு அசித்ரோமைசின் பயன்பாட்டிற்கு உட்படுத்தப்படுகையில், பிந்தைய மருந்தின் மருந்துகள் மாறாமல் உள்ளன;
• வாய்வழி நிர்வாகம் (குமாரினைப் போன்றது) - தொண்டர்கள் உட்கொள்ளும் போது, அஸித்ரோமைசின் வார்ஃபரினின் எதிரொலியான பண்புகளில் எந்த விளைவும் இல்லை. அஸித்ரோமைசின் கூமாரினைப் போன்ற மருந்துகளோடு இணைந்து செயல்படும் போது எதிர்மோகுழந்திய விளைவுகளின் அதிகரிப்புக்கான சான்றுகள் உள்ளன. எனவே, இந்த மருந்துகளுக்கு இடையில் ஒரு இணைப்பை ஏற்படுத்த முடியாவிட்டாலும், மேலே குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் ப்ரோத்ரோம்பின் நேரத்தை கண்காணிப்பது அவசியம்;
• சைக்ளோஸ்போரைன் - இந்த பொருளுடன் இணைந்த பயன்பாடு விளைவாக, உச்ச செறிவு மற்றும் AUC சைக்ளோஸ்போரைன் 0-5 வரம்பில் அதிகரித்துள்ளது. எனவே, மருந்துகளின் தரவு எச்சரிக்கையுடன் இணைப்பது அவசியம். ஒரு கூட்டு சந்திப்பு அவசியமானால், சிகிச்சையின் போது, அது குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்கவும், அதனுடன் மருந்தளவை சரிசெய்யவும் வேண்டும்;
• efavirenz - இந்த பொருட்களின் கலவையுடன், அவற்றின் மருந்தகங்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லை;
• Fluconazole உடன் அஸித்ரோமைசின் கலவையை பிந்தைய பண்புகளை மாற்ற முடியாது. AUC ம் மற்றும் azithromycin பாதி வாழ்க்கை மேலும் fluconazole கொண்டு கலவை கொண்டு மாறுவதில்லை, ஆனால் இன்னும் அங்கு இந்த மாற்றம் உடலில் ஒரு மருத்துவ பலன் தரவில்லை என்றாலும், குறைவு அதன் பிளாஸ்மா குறிகாட்டிகள் (18%) என்பது இருந்தது;
• மருந்து மெத்தில்பிரைட்னிசோலோன், இன்டிநீவிர் மற்றும் மிடாஸாலாம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, மேலே உள்ள பொருட்களின் மருந்தியல் பண்புகள் மாறாமல் இருக்கும்;
• நெல்பினேவியுடன் இணைந்து, சமநிலை சீரம் அசித்ரோமைசின் மதிப்புகள் அதிகரிக்கும். இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில், நீங்கள் அசித்ரோமைசினின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியதில்லை, ஆனால் அஸித்ரோமைசினின் பக்க விளைவுகள் சாத்தியமான வளர்ச்சியை கவனமாக கண்காணிப்பதாகும்;
• ரைபோபூட்டினுடன் இணைந்து இந்த பொருட்களின் சீரம் அளவை பாதிக்காது, ஆனால் இந்த கலவையின் விளைவாக, நியூட்ரோபினியா சில நேரங்களில் உருவாகிறது. இந்த கோளாறு ரைஃபாபுட்டினின் பயன்பாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்திற்கும் இந்த எதிர்மறை எதிர்வினை வளர்ச்சிக்கும் இடையேயான உறவு நிறுவப்படவில்லை;
• சில்டெனாபில் போதை மருந்து கலவையில் உயர்ந்த செறிவு மற்றும் AUC ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லை, அதேபோல் டெர்பெனாடினுடன் போதை மருந்து பரஸ்பரத்துடன், அதேபோல் தியோஃப்லைன் மற்றும் ட்ரைசோலாம் போன்றவை;
• டிரிமெத்தோபிரைம் அல்லது சல்பாமெதாக்ஸ்ஸால் ஆகியவற்றுடனான ஒத்திசைவான பயன்பாட்டின் போது, உச்சநிலை, எக்ஸ்டிசிஷன் மற்றும் ஏ.யூ.யூ.சி ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவு எதுவும் இல்லை. சீரம் அஸித்ரோமைசின் மாறாமல் இருந்தது.

[5]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்து இறுக்கமாக மூடப்பட்ட பேக்கேஜிங் முறையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். அதிகபட்ச வெப்பநிலை 30 ° C ஆகும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியிடப்பட்ட மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பயன்படுத்த Zetamax ஏற்றது. இடைநீக்கம் முடிந்த பிறகு, முடிக்கப்பட்ட தீர்வு 12 மணி நேரம் பயன்படுத்தலாம்.