கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
வலி நிவாரணி மெழுகுவர்த்திகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
அறிகுறிகள் மென்மையான மெழுகுவர்த்திகள்
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மயக்க மருந்து என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பின் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான வலிகள், ருமாட்டிக் அல்லது மகளிர் நோய் நோய்கள். கூடுதலாக, கீல்வாதம், வயிற்று தாக்குதல்கள், அதே போல் கடுமையான வலி ஏற்படுத்தும் மற்ற நோய்கள்.
[7]
வெளியீட்டு வடிவம்
கெட்டோனால் அல்லாத ஹார்மோன் அல்லாத போதை மருந்து, இது அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் குழு சொந்தமானது, இது அழற்சி அழற்சி, வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிராய்டிக் பண்புகளை கொண்டுள்ளது. இது மிதமான அல்லது கடுமையான வலியை அகற்றுவதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வேறுபட்ட இயல்புடையது.
நிவாரணமானது ஒரு குடலிறக்கம், இது குடலிறக்க மூச்சுக்கு இடமில்லாமல் தொட்டது. போதைப்பழக்கம், விரிசல், மூல நோய், மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சி போன்ற பிரச்சனைகளை அகற்றுவதற்கு மருந்துகள் உதவுகின்றன. மருந்து ஒரு குள்ளமான, வலி நிவாரணி மற்றும் காயம் சிகிச்சைமுறை உள்ளது. மற்றவற்றுடன், மலச்சிக்கலை தடுக்கும் ஒரு வழிமுறையாக இது பயன்படுத்தப்படலாம்.
டிக்ளோபெனாக் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டது. மருந்தின் மருத்துவப் படிவம் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு (இரைப்பை குடல் வழியாக கடந்துசெல்லாமல்) விரைவாக செயல்படும் பாகங்களை வழங்க உதவுகிறது, இதன் மூலம் பல நேரங்களில் எதிர்மறையான எதிர்வினை ஆபத்தை குறைக்கிறது. சிறுநீரக நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பெரும்பாலும் LS பயன்படுத்தப்படுகிறது - சிறிய இடுப்புப் பகுதியில் நீண்டகால அல்லது கடுமையான வலியத்தை அகற்றுவதற்கும், உமிழும் சக்தியைக் குறைப்பதற்கும் வீக்கத்தை அகற்றுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கெட்டோபிரஃபென் அடிப்படையிலான ஆதாரங்கள் Flexkin, வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் அன்டிபிரெடிக் மற்றும் அதிர்வுக்குரிய பண்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.
[8]
வலி நிவாரணி மருந்து
அனெஸ்செசின் என்பது ஒரு செயற்கை மருந்து, இது மயக்கமருந்து வகைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. Anestezine உடன் Suppositories hemorrhoids மற்றும் பிற மலக்குடல் நோய்களுக்கு சிக்கலான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அனெஸ்டெசினின் செயல்பாட்டு மூலப்பொருள் பென்சோசெய்ன் (ஒரு உள்ளூர் மயக்கமருந்து, அதன் பண்புக்கூறுகள் கூட ஆன்டிபிரியடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன) - இது திசுக்களின் மேற்பரப்பு உணர்திறன் குறைக்கப் பயன்படுகிறது.
அனல்ஜெசிக் மலக்குடல்
ஆல்ஜெசிக் மலக்குடல் suppositories பயன்படுத்தி அவர்களின் சிகிச்சை கூறுகள் விரைவாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது என்று, அவர்கள் கல்லீரல் மற்றும் ஜி.ஐ. பாதை வழியாக அனுப்ப தேவையில்லை என. மலக்குடல் நிர்வாகம் முறையும் மேலும் அதன்படி suppositories மிகவும் குறைவாகவே (உயிரினமாக வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன இது மருந்துகள் ஒப்பிடும்போது) காரணம் குமட்டல் மற்றும் பிற பகுதி எதிர்விளைவுகள் ஆக செரிமானம் மருந்து சுமை கணினியைத் விடுவிப்பதற்காக அனுமதிக்கிறது.
[9]
குழந்தைகளுக்கான மயக்க மருந்து சான்றுகள்
குழந்தைகள் மிகவும் பிரபலமான வலி நிவாரணி மருந்துகள் Movalis, இந்த மருந்து அரிதாக பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகிறது என்பதால். கூடுதலாக, சிறிய குழந்தைகள் அடிக்கடி இப்யூபுரூஃபன் suppositories பரிந்துரைக்கின்றன. திறம்பட, மற்றும் மருந்து Cefekon (அது 3 மாதங்கள் இருந்து ஏற்கனவே பயன்படுத்த முடியும்).
ரத்திகுலிடிஸ் நோய்க்கான மயக்க மருந்து சான்றுகள், குறைந்த பின்புற மற்றும் மூட்டுகளில் வலி
இடுப்பு பகுதியில் வலி குறைக்க, மலக்குடல் suppositories பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - அவர்கள் அடிக்கடி வலி நிவாரணி இணைப்புகளை ஒரு மாற்று செயல்பட. கூடுதலாக, மயக்க மருந்துகள் கதிர்குலிடிஸை அகற்றுவதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - அவை வலிப்பு நோயாளிகளாக செயல்படுகின்றன. பெரும்பாலும் மூட்டுகளில் உள்ள வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், அத்தகைய suppositories ஐ பயன்படுத்துவதற்கும் குறைவாக: papaverine, indomethacin, ketanol, voltaren, போன்றவை.
Suppositories NSAID கள் வலி நிவாரணிகள், அவை அழற்சி மேம்பாட்டு நடைமுறைகளுக்கான தடுக்க திறமையும் கொண்டவர்கள் மட்டுமே, அத்துடன் மீண்டும் மற்றும் முதுகுத்தண்டு தசைகள் ஒரு சேதமடைந்த பகுதியில் ஒரு தசை தளர்த்தி விளைவை செயல்பட முடியும். இந்த பண்புகள் அனைத்தும் தசைக் குழாயின் பல்வேறு நோய்த்தடுப்பு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இத்தகைய சாஸ்பிட்டரிகளை பயன்படுத்துகின்றன.
சிஸ்ட்டிஸிற்கான மயக்க மருந்து சாப்பிடு
Cystitis உள்ள வலி நிவாரணி suppositories பயன்பாடு பல நன்மைகள் உள்ளன:
- கல்லீரலை தவிர்த்து, விரைவாக செயல்படும் பாக்டீரியாவானது, இரத்தத்தில் போகிறது, இதனால் மெழுகுவர்த்தி ஊசி மூலம் 30 நிமிடங்கள் கழித்து வலி உணர்ச்சிகள் வீழ்ச்சியடைகின்றன;
- செரிமான அமைப்பின் இடையூறு காரணமாக உடலின் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் தோன்றும் ஆபத்து இல்லை;
- Suppositories ல், மருந்துகள் மாத்திரை வடிவில் ஒப்பிடுகையில், குறைவான கூடுதல் கூறுகள் உள்ளன.
சிறுநீர்ப்பை அழற்சி வலி அகற்ற ஒரு மலக் குடலில் நுழைத்து அங்கேயே விடப்படும் குளிகை போன்ற மருந்து தேர்ந்தெடுக்கும் போது ஆரம்பத்தில் ஒரு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது papaverine, மற்றும் பெல்லடோனா பிரித்தெடுத்தல் இருந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன மருந்துகள், கவனம் செலுத்த வேண்டும், மேலும் Voltaren, இண்டோமெதேசின் டைக்லோஃபெனாக் சோடியம் பொருந்தும்.
ப்ரோஸ்டாடிடிஸிற்கான மயக்க மருந்து சான்றுகள்
கடுமையான அல்லது நீடித்த ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோயினால் வலி நிவாரணம் மற்றும் நிவாரணம் பெற, ப்ரோமெடால் அல்லது பனோடபோன் கொண்டிருக்கும் சாப்பசிட்டோரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கூடுதலாக, இன்டோமெத்தசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது - இது ஒரு NSAID ஆகும், பின்வரும் பண்புகள் உள்ளன: வலி நிவாரணம், காய்ச்சலைக் குறைக்கிறது, ஒரு அழற்சியை உண்டாக்குகிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர் என செயல்படுகிறது. அதனால் தான் இது பெரும்பாலும் சுக்கிலவகம் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஆஸ்டியோக்மொண்டிரோசிஸ் க்கான மயக்க மருந்து சாப்பிடு
Osteochondrosis க்கான மயக்க மருந்துகள் மத்தியில், பின்வரும் மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:
- டிக்லோஃபெனாக் பிரிவின் மருந்துகள் (டிக்லாக், டிக்லூரன், வால்டரன், அதே போல் ஆர்தோபேன் மற்றும் டிக்லோபேன் போன்றவை);
- வகை இப்யூபுரோஃபென் (குரோஃபென் லிபோ டோல்கிட்);
- Indomethacin குழு;
- கெட்டோபிரென்போவ்வை மருந்துகள் (கெட்டோனல் மற்றும் ஃப்ளெக்சன், அதே போல் ஃபார்கும்);
- நிமயஸ்லிட்ஸ் (நிமினின் அல்லது நாய்ஸ்).
ஃபிளெகென் மற்றும் டிக்லோஃபெனாக் தயாரிப்புகளின் உதாரணத்தைப் பயன்படுத்தி வலி நிவாரணி மருந்துகளின் பண்புகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
[12],
மருந்து இயக்குமுறைகள்
ப்லெகென்னே ஒரு NSAID ஆகும், இது ஒரு புரோபோனிக் அமிலம் வகைக்கெழு. அதன் பண்புகளில் - ஆண்டிபிரீடிக், வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு அழற்சி. காக்ஸ் அடக்குவதன் மூலம் இந்த மருந்து செயல்கள் உடலில் (ப்ராஸ்டாகிளாண்டின்களின் முன்னோடி செயல்படும் ஒரு அடிப்படை உறுப்பு எய்க்கோசாட்ரியானிக் அமிலம் வளர்சிதை, (பக்கங்கள்) காய்ச்சல் மற்றும் எரிச்சல் மற்றும் வலி osnovnymy காரண காரணிகள் உள்ளன). கீடொபுராஃபன் இன் உச்சரிக்கப்படுகிறது வலி நிவாரணி விளைவு நடவடிக்கை 2 இயக்கவியல்களால் காட்டப்படும்: புற மற்றும் மத்திய (பொறுமையாக தங்கும் கலவையின் கீழே மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மற்றும் பிஎன்எஸ் உள்ள ஏற்படுவதின் (இந்த மறைமுக பாதை இது தங்கும் தயாரிப்பை தடுப்பு மணிக்கு); கூடுதலாக சிகிச்சை மற்ற neurotropic முகவர்கள் bioactivity பாதிக்கிறது , இது முதுகெலும்பு உள்ள வலிக்கான மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டில் பங்கேற்கிறது). இதனுடன் சேர்த்து, கீடொபுராஃபன் அது லைசோசோமல் சவ்வுகளில் normalizes முக்கியமாகவும் முடக்கு வாதம் அவதிப்படும் நோயாளிகள் நியூட்ரோஃபில்களின் செயற்பாட்டைக் குறைக்கும், antibradikininovye குணாதிசயங்கள் ஆகும். அதன் பண்புகள் மற்றொரு - பிளேட்லெட்டுகளை இணைப்பு தடுக்கிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு இன்டெக்ஸ் Diclofenac நிர்வாகத்தின் 30-40 நிமிடங்களுக்குள் அடையும். மருந்தை அடிக்கடி மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் பின்னர் மருந்தாக்கவியல் உள்ள மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. பிளாஸ்மா புரதங்கள் 99% (முக்கியமாக ஆல்பின்களுடன்) பிணைக்கின்றன. சினோவியியல் திரவத்திற்குள் நுழைகிறது, அதிகபட்ச செறிவு இதில் 2-4 மணி நேரம் கழித்து பிளாஸ்மாவில் உள்ளது. மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவம் செயலில் கூறு பாதி வாழ்க்கை 3-6 மணி (மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவத்தில் பூரித மின்னோட்டம் கூறு 4-6 மணிநேரம் கழித்து, பிளாஸ்மா தொடர்புடைய எண்ணிக்கை அதிகமாக கொள்ளும் பொருட்டு, கூட 12 மணி நேரங்களுக்கு மேல் இருக்கும்) ஆகும். வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையானது பல அல்லது ஒரு நேர ஒருங்கிணைப்பு, குளூக்குரோனேட் கொண்ட ஹைட்ராக்ஸிலேஷன் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தில் P450 CYP2C9 என்னும் உறுப்புகளை உள்ளடக்கியது. டிக்ளோஃபெனாக் விட சிதைவு மருந்துகள் பலவீனமான மருந்தியல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன.
முறையான சுத்திகரிப்பு காரணி 350 மிலி / நிமிடம், விநியோக அளவு 550 மிலி / கிலோ ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவின் அரை வாழ்வு 2 மணித்தியாலம் ஆகும். 65% மருந்துகள் சிறுநீரகத்தின் மூலம் சிறுநீரகத்தின் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. 1% க்கும் குறைவாக மாறாமல், மருந்துகளின் எச்சங்கள் பித்தப்பைடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
கழிவகற்றலைச் செயலிழக்கச் செய்த பிறகு ஆதீனங்களை ஊடுருவ வேண்டும். நோயாளி குடல்களில் சுயமாக சுயாதீனமாக இல்லாவிட்டால், அவர் மலமிளக்கியாக அல்லது குணப்படுத்த வேண்டும். காலியிழந்த பிறகு, சருமம் மற்றும் சூடான நீருடன் திறந்த வெளிப்புறம் அருகருகே தோலை துவைக்க வேண்டியது அவசியம், பின்னர் அந்தப் பாத்திரத்தில் மருந்தாகச் சேர்க்கும்.
மருந்துகள் அறிமுகம் செய்ய மிகவும் வசதியாக இருந்தது, நீங்கள் உங்கள் முழங்கைகள் மற்றும் முழங்கால்களில் அல்லது குந்து மீது நிற்க வேண்டும், பின்னர் உட்செலுத்தியை உள்ளே நுழைக்க உங்கள் சுட்டி விரலை பயன்படுத்தவும். விரலை முனகுவதற்குள் மயக்கமடையச் செய்ய வேண்டும்.
கர்ப்ப மென்மையான மெழுகுவர்த்திகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பெரும்பாலான வலி நிவாரணி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படாது - நிவாரண அல்ட்ரா, டிக்லோஃபெனாக் போன்றவை. மேலும், 3 வது மூன்று மாதங்களில் கேடானலைப் பயன்படுத்த கண்டிப்பாக தடை விதிக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் பிரசவம் என்பது பிரசவத்தில் அல்லது பிடியைத் தக்கவைக்க சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். ஆனால் விதிவிலக்கான சூழ்நிலைகளில் 1 வது மற்றும் 2 வது ட்ரிம்ஸ்டெர்ஸில் (தாய்க்கு எதிர்கால நன்மைகள் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்றால்), இந்த மெழுகுவர்த்தியைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படலாம்.
முரண்
மயக்கமருந்து மெழுகுவர்த்திகளை பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகளில்:
- மருந்துகளின் பல்வேறு பாகங்களுக்கு அலர்ஜி;
- நீரிழிவு நோய் கடுமையான வடிவத்தில்;
- காசநோய்;
- இரத்தத்தில் அதிகரித்த சோடியம்;
- பிரிவுகள் பேர் NSAID (டிக்லோஃபெனக், இபுப்ரோபின் அல்லது நிமுசுலிட், முதலியன) இருந்து ஆஸ்பிரின் அல்லது பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது விளைவாக வளர்ந்த இது நாசியழற்சி, ஆஸ்துமா அல்லது அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, வரலாறு;
- உட்செலுத்தலின் போது சிறுநீரக அல்லது வயிற்றுப் புண்;
- பிரசவத்தின்போது குடல் அழற்சியானது (கிரானுலோமாட்டஸ் எண்ட்டிடிஸ், வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சி போன்றவை);
- இரத்த சோகைடன் ஹீமோபிலியா அல்லது வேறு சில பிரச்சினைகள்;
- கடுமையான வடிவத்தில் ஈரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- சிறுநீரக நோய்க்குறிகளை மேம்படுத்துதல்;
- இதய செயலிழப்பு சீர்கேஷன் நிலை;
- CABG 2 மாதங்களுக்கும் குறைவானது. முன்பு;
- எந்த பகுதியில் (பெருமூளை, இரைப்பை குடல், கருப்பை, முதலியன) இரத்தப்போக்கு அல்லது அவற்றின் சந்தேகத்தை;
- நாள்பட்ட செரிமான கோளாறுகள் (வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம், மலச்சிக்கல் போன்றவை);
- 15 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள்
- பாலூட்டும் போது.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
Ketoprofen பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைகிறது என்பதால், அது இணைந்திருக்கும் போது, அது சல்பர்-கொண்ட மருந்துகள், டிபினில்ஹைடான்டைன் மற்றும் ஆன்டிகோஜிகன்டின் ஆகியவற்றின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.
இரத்தத்தில் டிக்ளோஃபெனாக்கின் சேர்க்கையை செறிவூட்டல் digoxin லித்தியம் கலவைகள், குயினலீன் பங்குகள், இரத்த உறைதல், மற்றும் வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (உயர் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் இருக்கலாம்) அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக சைக்ளோஸ்போரின் நச்சுத்தன்மையை, மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அதிகரிக்கிறது இல், பாதகமான GCS விளைவுகள் (இரைப்பை குடல் இரத்த காயத்துடன்) உருவாக்க முடியும். டைக்லோஃபெனாக் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் நீர்ப்பெருக்கியுடனான இணைந்து அதிகேலியரத்தம் ஆபத்து அதிகரிக்க, அது இந்த மருந்தை திறன் குறைகிறது. நீங்கள் ஆஸ்பிரின் உடன் டிக்ளோஃபெனாக்கை இணைத்தால், பிளாஸ்மாவில் (டிக்லோஃபெனாக்கின்) அதன் செறிவு குறைகிறது.
களஞ்சிய நிலைமை
மயக்க மருந்து சாப்பாட்டுக்கு குழந்தைகளின் அடையிலிருந்து உலர்ந்த இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை 25 ° C ஐ தாண்டக்கூடாது
[31]
அடுப்பு வாழ்க்கை
மயக்க மருந்து சாப்பிடுவதற்கு 2-3 நிமிடங்கள் உற்பத்தி செய்யலாம்.
[32]
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "வலி நிவாரணி மெழுகுவர்த்திகள்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.