^

சுகாதார

A
A
A

துன்புறுத்தல் கருத்துக்களம்

 
, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

நவீன உளவியலின் துன்புறுத்தல் அல்லது துன்புறுத்தல் நோய்க்குறியில் ஒரு நபரைப் பற்றியுள்ள முன்னிலையில் ஒரு தவறான நம்பிக்கை மருட்சி (சித்தப்பிரமை) கோளாறு, உட்பிரிவுகளில் ஒன்று என்று மற்றவர்கள் - குறிப்பிட்ட நபர்கள் அல்லது தெளிவற்ற "அவர்கள்" ஒன்று - தொடர்ந்து பார்த்த தீங்கு ஏற்படுத்துவதற்காக எந்த வழியில் முறையில் தேடவும் வருகின்றன .

துன்புறுத்தல் பித்து, உண்மையான உண்மைகளை சிதைத்து, செயல்களின் உள்நோக்கங்களையும், மற்றவர்களின் செயல்களையும் தவறாகப் புரிந்துகொள்வதையும், தவறான எண்ணங்களை வெளிப்படையான சான்றுகள் போதிலும், தவறான எண்ணங்களை உருவாக்குகிறது. இந்த உளவியல் சீர்குலைவு நோய்வாய்ப்பட்ட கற்பனைகளில் மிகவும் விசித்திரமான கருத்துக்கள் மற்றும் அபத்தமான "அடுக்குகள்" ஏற்படலாம். உதாரணமாக, ஒரு துன்புறுத்துதல் பிடியாதினால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர் அவரை எதிர்த்து சதித்திட்டிருக்கிறார், அவரது தொலைபேசி உரையாடல்கள் தட்டப்படும் அல்லது அவரது உறவினர்களில் ஒருவர் அவரை விஷம் செய்ய விரும்புவதாகவும், அவரது உணவுக்கு விஷத்தை ஊற்றுகிறார் என்றும் நினைக்கலாம்.

trusted-source[1]

நோயியல்

அதிருப்தி மிகுந்த பொதுவான வடிவங்களுக்கு விசேஷ நிபுணர்கள் துன்புறுத்துதல் பிணைப்பைக் கொண்டுள்ளனர். அமெரிக்க உளவியல் சங்கத்தின் மதிப்பீடுகளின்படி, சுமார் 10-15% பேர் சித்தப்பிரதிவாத எண்ணங்களை அனுபவிக்கலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த எண்ணங்கள் நிலையானது மற்றும் வளர்ந்து வரும் துன்புறுத்துதல் பிணைப்பின் "அடித்தளமாக" மாறும். இந்த கோளாறு அனுபவிக்கும் பல மக்கள் schizoaffective ஆளுமை கோளாறு அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினியா.

அல்சைமர் நோய் கொண்ட வயதான மக்களில் துன்புறுத்தல் பிணக்கெதிரானது பொதுவானது, இந்த நோயின் புள்ளிவிபரத்திலிருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் சமீபத்திய தகவல்களின்படி, உலகம் முழுவதும் சுமார் 44 மில்லியன் மக்கள் இந்த நோயைக் கொண்டுள்ளனர், மேற்கு ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவில் உள்ள முக்கிய நாடுகளுடன் (அமெரிக்காவில் - 5.3 மில்லியன், அதாவது 75-80 வயதுடைய ஒவ்வொரு மூன்றாவது குடியிருப்பாளரும் ).

கூடுதலாக, 2015 ஆம் ஆண்டு, உலகில் டிமென்ஷியா கொண்ட 47.5 மில்லியன் மக்கள் இருந்தனர்; வயதான குடிமக்களில் 68% வரை அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் மற்றும் உளரீதியான சீர்குலைவுகள், மருட்சி உட்பட.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் பெண்களில் 82% துன்புறுத்துதல் பிணத்தை பாதிக்கிறார்கள், அதேபோல் ஆண்களுக்கு இது 67% ஆகும். எனவே, வெளிநாட்டு வல்லுனர்கள், பொதுவாக பெண்களைப் பின்தொடர்தல் பின்தொடர்ச்சிக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளவர்கள் என்று முடிவு செய்கிறார்கள்.

trusted-source[2], [3]

காரணங்கள் துன்புறுத்தல் பித்து

துன்புறுத்தல் பித்து வளர்ச்சிக்கு காரணம் என்ன? எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு அறிகுறியாக துன்புறுத்தலின் முரண்பாடு சித்தப்பிரச்னை ஸ்கிசோஃப்ரினியா, இருமுனை சீர்குலைவு (மன தளர்ச்சி நிலையில்), மனநோய் மன அழுத்தம் மற்றும் மது அல்லது போதை மயக்கம் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கடுமையான மனத் தளர்ச்சி கொண்ட நபர்களிடையே, நரம்பியல் மருந்துகள் (டோபமைனெர்மிக் மருந்துகள்) அல்லது உட்கொண்ட நோய்களால் தற்காலிகமாகத் துன்புறுத்தல் கிரேஸ் தூண்டப்படலாம்.

நியுரோடிஜெனரேட்டிவ் மூளையின் சந்தர்ப்பங்களில் முதியோர்களுக்கும் துன்புறுத்தல் பித்து நோய்க்குறிகள் - முதுமைக்குரிய டிமென்ஷியா, அல்சைமர் நோய் மற்றும் அடிக்கடி அறிகுறி லெவி பாடீஸின் டிமென்ஷியா பார்கின்சோனிசத்தின் உள்ள (மூளையின் சில கட்டமைப்புகள் நரம்பணுக்களில் புரதம் கொண்ட உட்பொருட்களின்).

உளவியலாளர்கள் ஆளுமை கோளாறுகளின் தொடக்கத்தின் வழிமுறைகளை நீண்ட காலமாகப் படித்து வந்திருக்கிறார்கள், ஆனால் துன்புறுத்துதல் துறையின் சரியான காரணங்கள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. சில நோயாளிகளுக்கு மைய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு சிறப்பு அமைப்பு இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது, சில மனநல குறைபாடுகளை உருவாக்கும் முன்னோக்கு. உதாரணமாக, உளவியலாளர்கள் கூறுகிறார்கள், வெளிப்புற வகை நபர்கள் சித்தப்பிரதிகளாக இருக்கிறார்கள், அதாவது வெளிப்புற சூழ்நிலைகளிலும், சுற்றியுள்ள மக்களுடைய வாழ்க்கையிலும் தீர்க்கமான பாத்திரத்தை அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

trusted-source[4], [5],

ஆபத்து காரணிகள்

கோளாறு காரணிகளின் அபாய: சில நபர்கள் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், மேம்பட்ட வயது, மது மற்றும் மருந்துகள் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் விளைவு, அதே போல் உள்ளார்ந்த தன்னை வயதுக் மனித சிந்தனை வழி மன அழுத்த-சித்தப்பிரமை மாற்றங்கள் ஏற்பட காரணமாகலாம் சந்தேகத்தின் நிலை அதிகரித்துள்ளது மற்றும் நடத்தை எதிர்வினைகள்.

trusted-source[6], [7]

நோய் தோன்றும்

நோய் தோன்றும் குற்றச்சாட்டு (துன்புறுத்தலுக்கு - துன்புறுத்தல்) - பின்பக்க சுவர் புறணி பிராந்தியம் நோய் காரணமாக சப்கார்டிகல் உலகியல் மடல்களில் ப்ரீஃபிரன்டல் மற்றும் உலகியல் பகுதிகளில் அமிக்டாலா neuromorphological சீர்குலைவுகள் (அதிர்ச்சிகரமான தோற்றம் உட்பட), மூளையின் மடல்களும் கோடிட்ட உடல்கள், குறைந்தது இருக்கலாம். இந்த மூளையின் கட்டமைப்பின் மீறுவதாகும் விளைவாக உண்மையான நிகழ்வு மற்றும் விளைவுகளை கணிப்பை ஆய்வு செய்ய திறன் இடையே, என்பது உங்களுக்கு அனுபவத்தால் எதிர்பார்ப்புக்கும் உள்ள வேறுபாடு, மூலம் விளக்கலாம் அவற்றின் பகுதி செயலின்மை, உள்ளது.

மேலும், பேத்தோஜெனிஸிஸ் கீழ்ப்புறக் மூளை உள்ள நரம்புக்கடத்திகளின் மிஞ்சிய குவிப்பாக அடிப்படையில் இருக்கலாம் - குறிப்பிட்ட சப்கார்டிகல் மூளைப் பிரதேசத்தின் டோபமைன் உற்பத்தி தொடர்புடைய மற்றும் மனித உணர்ச்சிகளை நேரடி பாதிப்பை கொண்டுள்ளது.

Persecutory மருட்சி காரணமாக மிகு குறிப்பிட்ட நரம்பியல் வேதியியல் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் டோபமைன் வாங்கிகள் உண்டாக்கலாம் மரபணு பாலிமார்பிஸம் மற்றும் மரபணு பிறழ்வு டோபாமினெர்ஜிக் நியூரோடிரான்ஸ்மிஷன் பொறுப்பு, ஏற்படக்கூடிய.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வல்லுநர்கள் துன்புறுத்துதல் சூத்திரத்தின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு வழிவகுக்கும் மனச்சோர்வு, மருட்சி சீர்குலைவு அல்லது "டோபமைன் சைக்கோசிஸ்" ஆகியவற்றைப் பற்றி பேசுகின்றனர் .

உடலில் கால்சியம், கால்சியம் பாஸ்பரஸ் அல்லது சோடியம் ஆகியவற்றின் பரிவர்த்தனைகளுடன் தொடர்புடைய பிசல் குண்டலினி (ஃராரா நோய்) உள்ள கால்சியம் வைப்புத்தினால் துன்புறுத்தல் பிழிவு ஏற்படலாம்.

trusted-source[8], [9], [10]

அறிகுறிகள் துன்புறுத்தல் பித்து

துன்புறுத்துதல் பித்து அறிகுறிகள் தீவிரத்தன்மை இந்த உளவியல் ஆளுமை கோளாறு வளர்ச்சி நிலை காரணமாக உள்ளது.

ஆரம்ப கட்டத்தில், முதல் அறிகுறிகள் கவலை அதிகரித்துள்ளது, அதிகப்படியான சந்தேகம் மற்றும் சுய தனிமைப்படுத்தலுக்கு (தனிமை) ஒரு தனித்தன்மை. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் தங்கள் முதுகுக்குப் பின்னால் பேசுகிறார்கள், அவர்களைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், சிரிக்கிறார்கள், தங்கள் கௌரவத்தை கெடுக்கும் எல்லாவற்றையும் செய்கின்றனர்.

புலனுணர்வு குறைபாடு காணப்படவில்லை, ஆனால் பண்பு மாற்றங்கள் தோன்றுவதற்குத் தொடங்குகின்றன: மற்றவர்களின் செயல்கள் மற்றும் நோக்கங்களின் நோக்கங்களைப் பற்றிய நியாயங்கள் மிகவும் எதிர்மறையானவை.

இரண்டாம் கட்டத்தின் தொடக்கத்தோடு, துன்புறுத்துதல் பிணக்குகளின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கின்றன. அவநம்பிக்கை மற்றும் சிதைந்துவிடும் நடக்கிறது என்ன உணர ஒரு போக்கு பகுத்தறிவு சிந்தனை நோயாளி எதிராக "மொத்த சதி" (உடனடி குடும்ப உறுப்பினர்களை உள்ளடக்கம்) ஆவேசம் உள்ளது என்று இவ்வளவு மீது நிலவும்: அனைத்து அவர், துன்பப்படும் அச்சுறுத்தல், நிலையான ஆபத்தில் இதற்கு கெடுதல் செய்ய வருகிறது. நோயாளி மிக நெருக்கமான மக்களுடன் கூட தொடர்பில் உள்ளார், அடிக்கடி எரிச்சலடைகிறார், தூக்கத்தில் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். ஆனால் நபர் தன்னை நோய்வாய்ப்பட்டதாக கருதுவதில்லை.

மூன்றாவது கட்டத்தில், நோயாளி மனப்போக்கு கிளர்ச்சி தாக்குதல்கள், பீதி தாக்குதல்கள், ஆக்கிரமிப்பு கட்டுப்பாடற்ற தாக்குதல்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது; ஒரு பொது மன அழுத்தம் மற்றும் மன அழுத்தம் உள்ளது, ஒரு வாழ்க்கை, அபார்ட்மெண்ட், தனிப்பட்ட விஷயங்கள் பெரும் பயம் ஒரு உணர்வு.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

துன்புறுத்தலின் மாயைகளை அடிக்கடி நிகழ்த்தும் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஒரு நபரின் தனிப்பட்ட குணங்களில் நிரந்தர எதிர்மறை மாற்றங்கள், சுய-விழிப்புணர்வின் சாதாரண நிலை இழப்பு, புலனுணர்வு திறன்களின் குறைவு, சில சூழ்நிலைகளில் போதிய நடத்தை. இவை அனைத்தும் உறவுகளை பராமரிப்பது மற்றும் நோயாளிக்கு தொடர்பு கொள்வது ஆகியவற்றை மிகவும் கடினமாக்குகிறது.

trusted-source[11], [12],

கண்டறியும் துன்புறுத்தல் பித்து

முக்கிய அறிகுறிகள் அடிப்படையில், மனநோய் நிபுணர்கள் துன்புறுத்தல் mania நோய் கண்டறிதல், குடும்பம் ஒரு உட்பட, anamnesis ஆய்வு, பழைய தலைமுறை உறவினர்கள் மத்தியில் உளவியல் சீர்குலைவுகள் முன்னிலையில் செய்யப்படுகிறது. நோயுற்ற மருந்துகள், அவர் மதுபானத்தை துஷ்பிரயோகம் செய்கிறதா அல்லது மனோரீதியான பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறாரா என்பதை அது மாறிவிடும்.

நீங்கள் தனிப்பட்ட கட்டமைப்புகளை சாத்தியமான உடற்கூறியல் அல்லது உருவ அதிர்ச்சிகரமான கோளாறுகள் மேலும் EEG (electroencephalogram), சிடி, அல்லது MRI நியமிக்கப்படுகிறார் பெருமூளை இரத்த நாளங்கள், மாநிலத்தில் அடையாளம் மூளையின் இயக்கம் படிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் (முதன்மையாக சித்தப்பிரமை) ஒரு கொமொரோடி மருட்சித்தனமான மாநிலத்திலிருந்து ஒரு சுயாதீனமான துன்புறுத்தல் பிணத்தை வேறுபடுத்துவதற்கு வேறுபட்ட கண்டறிதலும் செய்யப்படுகிறது; டிமென்ஷியா மற்றும் அல்சைமர் நோய்; ஸ்கிசோஃப்ரினிஃபார்ம் மற்றும் வேகமான-கட்டாயக் கோளாறுகள்; குறிப்பிட்ட இரசாயனத்தால் தூண்டப்பட்ட உளச்சோர்வு நோய்.

trusted-source[17],

யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

சிகிச்சை துன்புறுத்தல் பித்து

தற்போது, துன்புறுத்தல் பித்து மருத்துவ சிகிச்சை நரம்பியல் மருந்துகள் உதவியுடன் செய்யப்படுகிறது, அத்தகைய ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் போன்ற. இந்த குழுவின் மருந்துகள் டோபமைன் வாங்கிகளின் எதிரிகளாக செயல்படுகின்றன, அவை மூளையில் இந்த நரம்பியக்கடத்தலின் செயல்பாட்டை தடுக்கின்றன மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கின்றன.

பெரும்பாலும் போன்ற மருந்துகள் நியமித்திருந்தார்: (. Litikarb, Litonat, Litan, Kamkolit, Neurolepsin மற்றும் பிற வாணிக பெயர்கள்) லித்தியம் கார்பனேட், வால்புரோயிக் அமிலம் சூத்திரங்கள் (Valproate, Apilepsin, Depakinum, Everiden), கார்பமாசிபைன் (Amizepin, Karbazep, Karbagretil, டெம்போரல் மற்றும் முதலியன), பிமோஸைட்.

லித்தியம் கார்பனேட் (300 மி.கி. மாத்திரைகள்), மருத்துவர்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர். கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் இதய நோய்கள் (அர்மிதிமியாஸ்) மற்றும் தைராய்டு பிரச்சினைகளில் லித்தியம் மருந்துகளை பயன்படுத்த வேண்டாம். அவற்றின் பக்க விளைவுகளில் டிஸ்ஸ்பிபியா, தசைக் குறைவு, தாகம், நடுக்கம், அதிக எடை அதிகரித்துள்ளது. லித்தியத்துடன் சிகிச்சையின்போது, இரத்தத்தில் உள்ள அதன் உள்ளடக்கத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

0.3 கிராம் (உணவுடன் சேர்த்து) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. கல்லீரல் செயலிழப்பு, கணைய நோய், இரத்தம் உறைதல் மற்றும் கர்ப்பம் குறைதல் ஆகியவற்றுக்கான பயன்படுத்த முரண்பாடுகள். பக்கவிளைவுகள், படை நோய், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், அத்துடன் நடுக்கம் மற்றும் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் இருக்க முடியும்.

மருந்தளவு கார்பமாசெபின் (0.2 கிராம் மாத்திரைகள்) முதல் தடவையாக ஒரு மாத்திரையை (0.1 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வரை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இது டாக்டின் சாத்தியமான அதிகரிப்பு (மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது). இதயக் கடத்தல் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் மீறல்களுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை; மற்றும் பக்க விளைவுகள் வால்ஃபராட் போன்றவைதான்.

நரம்பியல் மருந்து Pimozide (1 மி.கி. மாத்திரைகள்) இன் அளவை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதிகபட்ச தினசரி அளவு 8 மி.கி.க்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. நோயாளியின் ஹைபர்கினினிஸ் மற்றும் பிற மோட்டார் கோளாறுகள், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், Pimozide முரணாக உள்ளது. பக்க விளைவுகள் பலவீனத்தால், மோசமான பசியின்மை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹெமாட்டோபொய்சிஸ் ஒடுக்கப்படுதல் ஆகியவற்றால் குறைக்கப்படுகின்றன.

மேலும், துன்புறுத்தல் பிணத்தின் சிகிச்சையானது புலனுணர்வு சார்ந்த நடத்தை சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தி நடத்தப்படுகிறது, இதன் நோக்கம் ஒரு நபர் துன்புறுத்தலுக்கு பயப்படுவதைக் கடந்து செல்வதற்கான சிறந்த வழிமுறைகளுக்கு உதவுவதாகும்.

கூடுதலாக, அடிப்படை நோய் சிகிச்சை, அதாவது, ஸ்கிசோஃப்ரினியா, டிமென்ஷியா, அல்சைமர் நோய், முதலியன அவசியம். மேலும் வாசிக்க - ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சை

தடுப்பு

துன்புறுத்தல் பிழையின் வளர்ச்சியை எவ்வாறு தடுக்க வேண்டும் என்று வல்லுநர்கள் இன்னமும் தெரியாது, மற்றும் தடுப்பு சம்பந்தமான கவலை மற்றும் போதைப் பழக்க வழக்கங்கள் குறித்து மட்டுமே பரிந்துரை செய்தல்.

trusted-source[18], [19], [20]

முன்அறிவிப்பு

இந்த மாநிலத்தில் உள்ள ஒரு நபர், சமூக, தொழில்முறை மற்றும் மற்ற பிற துறைகளில் கணிசமான வரம்புகளை கொண்டிருக்கிறார் என்பது தெளிவானது என்றாலும், இந்த வகை சித்தப்பிரச்சினையை துல்லியமாக கணிக்க முடியாது.

முடிவில் - கேள்வி பதில், துன்புறுத்தல் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட பித்து நடந்து எப்படி? உளவியல் நிபுணர்கள், தீய நிகழ்வுகளின் மாயத்தோற்றங்கள் மீது பற்றுதல் அதன் தவறாக பார்வையில் தொடர்ந்து மனித overpersuasion தவிர்க்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்: அது மட்டும் தனது நிலையை மோசமடையலாம் மற்றும் நீங்கள் "பூச்சிகள்" என்றும் "எதிரி நம்பர் ஒன்" ஒன்று செய்யும். இந்த உளநோய் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தங்கள் நோயை உணரவில்லை, அவர்களுக்கு எந்தவிதமான வாதமும் இல்லை. நோயாளிடன் unobtrusively தொடர்பு மற்றும் அவரது உறவினர்கள் பரிந்துரைகளை கொடுக்க முடியும் ஒரு நல்ல நிபுணர் உதவியுடன் நாட முயற்சி.

துன்புறுத்தல் பித்து என்பது ஒரு கடினமான கண்டறிதல், மற்றும் நீங்கள் நோயாளிக்கு பாதுகாப்பளிக்கும் நோக்குடன் நேர்மறையான கருத்தை உருவாக்க வேண்டும் மற்றும் உங்களுடன் தொடர்பு கொள்வதில் அக்கறை மற்றும் அழிவுகரமான நடத்தைக்கு காரணமாக இருக்கக்கூடாது.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.