மூளைக்குழாய் தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசி

- meningococcal நோய் முகவரை meningococci - Neisseria meningitidis serogroups ஏ, பி, சி, எச், ஐ, கே, எல், டபிள்யூ-135, எக்ஸ், ஒய், இசட் மற்றும் 29e (இஸட்) மிகவும் பொதுவானவையாக குழுக்கள் ஏ, பி, சி, Y மற்றும் W-135. ரஷ்யாவில், ஆசியா, ஆபிரிக்கா, மெனிங்கோகோகஸ் குழுவில் ஒரு சாம்பல் உள்ளது. ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்கா - குழுவான சி குழுமத்தின் சி. Meningococci நோய்த்தாக்க நோய்கள் மற்றும் உள்ளூர் நோய்களை ஏற்படுத்தும்; நியூசிலாந்தில் 1991 ஆம் ஆண்டிலிருந்து 400 மில்லியனுக்கும் அதிகமான வழக்குகள் (4 மில்லியனுக்கும் அதிகமானவை) நிகழ்ந்தன. பாலிசாக்கரைடு மெனிசோகோகல் தடுப்பூசின் வகைகள் 2 மற்றும் 2 வருடங்கள் பழமையானவர்களிடமிருந்து A மற்றும் C நோய்த்தடுப்பு தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசி தடுப்புமருந்து மற்றும் குறைந்தபட்சம் 3 ஆண்டுகள் (குறைந்தபட்சம் 2 ஆண்டுகள் குழந்தைகளுக்கு) பாதுகாப்பு அளிக்கிறது; அவர்களின் தொற்று நோய் 85-95% ஆகும்.

Serogroups A மற்றும் C ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்ற நோயாளிகளால் ஏற்படுகின்ற குறைபாடு பெரும்பாலும் மெனிங்கோகோகஸ் பி ஏற்படுத்தும் நிகழ்வுகளில் அதிகரித்துள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் 30,000 இறப்புக்களைக் கொண்ட 300,000 நோயாளிகளுக்கு உலகெங்கிலும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. மக்காவில் இருந்து சேரோக்ரூப் W 135 என்ற மெனிகோக்கோக்கிகினைக் கொண்ட யாத்ரீகர்களின் வழக்குகள் தொடர்பாக, இப்போது ஹஜ்ஜுக்கு ஒரு தடுப்பூசி தேவைப்படுகிறது (இதில் ரஷ்யாவின் மென்டெவாக்ஸ் ஏ.சி.எல். கிளாஸ்கோஸ் ஸ்மித் கிளைன் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது).

முனையழற்சி நோயாளிகள் நோய்த்தடுப்பு ஊடுருவக்கூடியவர்களாக உள்ளனர், சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே 24 மணிநேரத்தை நோய்க்குறித்தன்மையைத் தடுக்கிறார்கள். தொற்றுநோய்க்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மூளைக்காய்ச்சலின் வளைவு, அதன் அதிர்வெண் 5% க்கும் குறைவாக உள்ளது, இது 50% அல்லது அதற்கும் மேற்பட்ட தொற்றுநோய்களில் தொற்றுநோய்களின் போது அதிகரிக்கும். இது வழக்கமாக குறுகிய கால - 1 வாரம் குறைவாக, எனவே கேரியர்கள் சிகிச்சை நடைமுறைப்படுத்த முடியாதது. 5 வயதிற்குக் கீழான பெரும்பாலான நோயுற்ற குழந்தைகள்.

ரஷ்யாவில், 2007 ஆம் ஆண்டில், 2,680 மக்களில் (1,779 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் 0-14 ஆண்டுகள்), 100,000 க்கு 1.87 பேர் (குழந்தைகள் - 8.25).

மெனிடோக்கோகல் தடுப்பூசி திட்டத்தின் குறிக்கோள்கள்

12 மாதங்களுக்குப் பிறகு குழந்தைகளில் தொற்றுநோய் அறிகுறிகளைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் 2 ஆண்டுகளில் வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு நோய்க்கு ஏற்றது அல்ல; இந்த காலகட்டத்தில் வகை C தடுப்பூசி கூட குறைவான தடுப்பாற்றல் உள்ளது.

இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் அபாய குழுக்களிடமிருந்தும், தனித்த பாதுகாப்புக்காகவும், கூட்டுப் பாதுகாப்புக்காகவும், கேரியர் வாழ்வைக் குறைப்பதற்கும், ஒரு தொற்றுநோய்க்கான வெகுஜன தடுப்பூசிக்கு பாலிசாக்கரைட் தடுப்பூசிகளை ஏ மற்றும் சி பரிந்துரைக்கிறது. கனடாவில் 1992 ஆம் ஆண்டில் 1.6 மில்லியன் மக்கள் உலகளாவிய (6 மாத வயது - 20 வயது) தடுப்பூசி 1993-1998 ஆம் ஆண்டில் 1.4 முதல் 0.3 (100,000 க்கு) இருந்து குறைக்க வழிவகுத்தது, 48 நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தொற்று நோயாளிகளின் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கூட்டுப் பாதுகாப்பு காரணமாக 26 வழக்குகள். அதன் விளைவு 2-9 ஆண்டுகள், 41 வயதிற்குட்பட்டது, 75% 10-14 ஆண்டுகள், மற்றும் 15-20 ஆண்டுகளில் 83% ஆகியவை, ஆனால் இந்த சுட்டெண் 0-2 வயதுள்ள குழந்தைகளில் பூஜ்ஜியமாக இருந்தது.

தொற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளின்படி மெனிடோகோக்கல் தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசி அபாயக் குழுக்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. A + C தடுப்பூசி (குறைந்தபட்சம் 85% உள்ளடக்கம் கொண்டது) உடனடி நோய்த்தாக்கம் 100,000 மக்களுக்கு 20.0 க்கும் மேலான நிகழ்வுகளின் விகிதத்தில் அதிகரித்துள்ளது. நோய்த்தொற்றின் தொற்றுநோயிலும் தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மூச்சுத்திணறல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின்னர், அத்துடன் பல நோய்த்தாக்கம் (C3-9 பூரண கூறுகளின் குறைபாடு) பல ஆபத்துக்களில் உள்ளவை.

இணைந்த வகை C தடுப்பூசி (திட்டம் - 2-3-4 மாதங்கள், பிற தடுப்பூசிகளுடன் சேர்ந்து) உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் ஐரோப்பாவில் பயன்படுத்தப்பட்டது, இது மூளையழற்சி C இன் நிகழ்வில் கூர்மையான குறைவு ஏற்பட வழிவகுத்தது, இந்த தடுப்பூசி இங்கிலாந்து, ஹாலந்து மற்றும் ஸ்பெயினில் காலெண்டர்களை உள்ளடக்கியது.

அமெரிக்காவில், 11 வயதிலிருந்து சானோபியோசிட்டரில் இருந்து 4-மதிப்புமிக்க மெனாகட்ரா இணைக்கப்பட்ட தடுப்பூசி (செரோபைட்களை A, C, Y, W-135) பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது; அவரது குறிக்கோள், முதுகெலும்புகளின் நோயைக் குறைப்பதாகும், குறிப்பாக முதுகுத்தண்டு வலிப்பு நோயாளிகளைக் கொடுக்கும் கல்லூரிகளில் புதியவர்களுக்கு. தடுப்பூசி போதிய தடுப்புமருந்து அல்ல, புதிய தடுப்பூசி பதிப்பு - மெனக் எல்ஜி 3 தடுப்பூசிகளுக்கு பிறகு 80% தடுப்பாற்றலைக் காட்டியது, 3 மாத வயதில் தொடங்கி, 1% வயதில் மறுமதிப்பிற்கு பிறகு 85% ஆனது.

வகை B பாலிசாக்கரைடு தடுப்புமருந்துகள் மூளை திசுவுடன் பொதுவான ஆன்டிஜெனிக் டிரினிடின்களைக் கொண்டுள்ளன, சிக்கல்களைத் தூண்டுகின்றன. மெனிகொகோகல் வெளிப்புற மென்படல புரதங்களின் அடிப்படையில் குழுவின் பி தடுப்பூசிகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன; இந்த தடுப்பூசிகள் நோயெதிர்ப்புக்கு உட்பட்டவை, ஆனால் அதன் உற்பத்தியில் பயன்படுத்தப்படும் நோய்க்காரணிகளின் விகாரங்கள் மட்டுமே. உள்ளூர் விகாரங்களிலிருந்து இத்தகைய தடுப்பூசிகள் நோர்வே மற்றும் நியூசிலாந்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

மெனிகோஸ்கோபல் தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசி: மருந்துகளின் பண்புகள்

ரஷ்யாவில் பின்வரும் கீழ்க்காணும் தடுப்பூசி தடுப்பூசிகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன:

ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்யப்பட்ட மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசிகள்

தடுப்பூசி	அமைப்பு	அளவைகள்
Meningococcal தடுப்பூசி, ரஷ்யா;	சோலோகிராப் ஒரு பாலிசாக்கரைடுகள்	1 டோஸ் - 9 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்களுக்கு 1-8 வயதுடையவர்களுக்கு 25 mcg (0.25 மிலி) மற்றும் 50 mcg (0.5 மில்லி).
Meningo A + C சனோஃபி பாஸ்டூர், பிரான்ஸ்	சீரோகுழாய்களின் Lyophilized polysaccharides ஒரு ஐசி	1 மடங்கு - 50 மில்ஜி (0.5 மில்லி) 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு (3 மாதங்களில் இருந்து அறிகுறிகள்). மற்றும் பெரியவர்கள்
மென்டெவக்ஸ் ஏசிஐடி பாலிசாக்கரைடு - கிளாக்ஸோ ஸ்மித் கிளைன், பெல்ஜியம்	1 டோஸ் (0.5 மில்லி), 50 μg வகை A, CW-135.Y வகை பாலிசாக்கரைடுகள்.	1 டோஸ் - 2 மில்லியனுக்கும் அதிக வயதுக்கும் அதிகமான குழந்தைகளுக்கு 0.5 மிலி
மெனகேட் நோவார்டிஸ் தடுப்பூசி மற்றும் கண்டறிதல்கள் GmbH & Co., KG, ஜெர்மனி (பதிவு கட்டத்தில்)	1 டோஸ் (0.5 மில்லி) 10 μg வகை C ஒலிகோசாசரைடுகள் 197 சி புரதத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. டிஃப்தேரியா. பாதுகாப்புகள் இல்லாமல்.	குழந்தைகள் 2 மாதங்கள். மற்றும் பழைய மற்றும் பெரியவர்கள், / m இல் நிர்வகிக்கப்படாத, அல்லாத இணைக்கப்பட்ட தடுப்பூசி மாறாக, immunological நினைவக உருவாக்குகிறது.

தடுப்பூசிகள் ஒரு கரைப்பான் முழுமையான உலர்த்திய வடிவில் வழங்கப்படுகின்றன, இவை பாதுகாப்பு மற்றும் ஆன்டிபயாட்டிக்குகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவை 2 முதல் 8 ° வரை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகின்றன.

Mentsevax ACWY. குழந்தைகள், இளம் வயதினரை, தனித்த மண்டலத்திற்குச் செல்லுதல், புறப்படுவதற்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்னர் இரண்டாகப் பிரிக்கப்பட வேண்டும், 2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு பிறகு 2 வது டோஸ் வழங்கப்பட வேண்டும். 6 வயதிற்கும் அதிக வயதுக்கும் அதிகமான பிள்ளைகள் தடுப்பதற்கு முன் தடுப்பூசி போடலாம்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

பாலிசாக்கரைடு தடுப்பூசி நோய்த்தாக்கம் ஒரு விரைவான (5 முதல் 14 நாள் வரை) ஆன்டிபாடிகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, குறைந்தபட்சம் 2 வருடங்கள் குழந்தைகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தொடர்ந்து நீடிக்கும். வயது வந்தவர்களில் 10 ஆண்டுகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்ட பிறகு ஆன்டிபாடிகள் தடுப்பூசி போடப்படுகின்றன. மீண்டும் தடுப்பூசி 3 வருடங்களுக்கு முன்னர் மேற்கொள்ளப்படவில்லை.

2 மாதங்கள், இளம்பருவங்கள் மற்றும் பெரியவர்கள் ஆகியவற்றில் முதிர்ச்சியடைந்த தடுப்பூசி மருந்துகள் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளாகும், அவை சிறுவர்களுக்கும் இளமை பருவத்திலிருந்தும் அதிகமான ஆழ்ந்த நோயெதிர்ப்புகளை உருவாக்குகின்றன. கூடுதலாக, அல்லாத இணைக்கப்பட்ட தடுப்பூசி போலல்லாமல், அவர்கள் நோயெதிர்ப்பு நினைவக வளர்ச்சி தூண்டியது.

[7], [8], [9],

தடுப்பூசி நோய்த்தொற்றுக்கான தடுப்பூசி எதிர்வினைகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

Meningococcal நோய்த்தாக்கங்களுக்கு எதிரான தடுப்பூசி A மற்றும் Meningo A + C என்பது சிறிய அணுக்கரு ஆகும். உள்ளூர் எதிர்விளைவு - தோல் மற்றும் வலியின்மை - 25% தடுப்பூசி, குறைந்த அடிக்கடி துணைக்குழாய் வெப்பநிலை 24-36 மணி நேரங்களில் இயல்பாக்கம் ஏற்படுகிறது. Mentsevax ACWY அரிதாக ஒரு நாள் வெப்பநிலை ஏற்படுகிறது, உள்ளூர் - சிவத்தல், ஊசி தளத்தில் ஊசி.

செயலிழக்க தடுப்பூசிகளுக்கு பொதுவான முரண்பாடுகள். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஏற்படும் ஆபத்து நிறுவப்படவில்லை, நோய்க்கான அதிக ஆபத்து இருக்கும்போது மட்டுமே தடுப்பூசி அளிக்கப்படும்.

மாதவிடாய் தொற்று நோய்க்கான பிந்தைய வெளிப்பாடு தடுப்புமருந்து

7 வயதிற்கு உட்பட்ட ஆண்குறி அழற்சியின் குழந்தைகளுக்கு ஒருமுறை சாதாரண மனித இம்யூனோகுளோபூலின் அறிமுகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1.5 (2 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள்) மற்றும் 3.0 மிலி (2 வயதுக்கு மேல்) ஆகியவற்றின் தொடர்புகளுக்கு 7 நாட்களுக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 4 நாட்களுக்கு அமொக்ஸிசில்லின் மூலம், மற்றும் மூடிய வயதுடைய குழுக்களில், ரைஃபாம்பிகின், 0.3 கிராம் 2 முறை ஒரு நாளில் கவனம் செலுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. வெளிநாடுகளில், ரிஃபம்பிக்ஸின் நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் 2 நாட்களுக்கு நெருக்கமாக தொடர்பு கொள்ளப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு (1 முதல் 1 வயதுக்கு கீழ் குழந்தைகளுக்கு 5-10 mg / kg / day, 1-12 வயதுடைய குழந்தைகள் 10 mg / kg / day)

சில வாரங்களுக்குள் மூளைக்குழாய் நோய்த்தாக்கம் ஏற்படுவதால், சோதனையின் பின்னர் முதல் 5 நாட்களில் வேதியியல் மூலம் கீமோப்ரோபிளாக்ஸிஸ் முழுமையாக்கப்படுகிறது.

[10], [11], [12], [13], [14]