கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
ஸ்ட்ரோக் பயன்படுத்திய மருந்துகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
டிபிஏ (பிளாஸ்மினோகன், செயல்படுத்துதல், ஆலிப்ளேஸின் ரெக்க்பின்னைன் திசு இயக்கிகள்)
நரம்பு மண்டலத்திற்கு 0.9 mg / kg (90 mg க்கும் அதிகமாக இல்லை)
ஆஸ்பிரின்
இது குடலில் கரைந்து ஒரு ஷெல் மாத்திரையை வடிவில் 325 மி.கி / நாளின் அளவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான இரைப்பை குடல் அசௌகரியத்தின் தோற்றத்துடன் 75 மில்லி / நாளில் இந்த அளவு குறைகிறது
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],
Ticlopidine (tiklid)
250 மில்லி என்ற சாதாரண டோஸ் உணவுக்கு 2 மடங்கு தினமும் வழங்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்னர், இரத்த வெள்ளையணுக்களின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடும் மற்றும் லிகோசைட் சூத்திரத்தை நிர்ணயிக்கும் ஒரு மருத்துவ ரத்த பரிசோதனை ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும், சிகிச்சைக்கு முதல் 3 மாதங்களுக்கு முன்னதாக செய்யப்படுகிறது. மேலும் மருத்துவ குறிப்புகள் படி மேலும் hematological பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது
clopidogrel (plavike)
75 மில்லி ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை உள்ளே கொடுங்கள்
தாமதமாக வெளியிடப்பட்ட ஆஸ்பிரின் / டிபிரியிரமல்லால் (அப்பிரியோக்ஸ்)
1 காப்ஸ்யூலில் 25 மி.கி. ஆஸ்பிரின் மற்றும் 200 மி.கி. நிரந்தர வெளியீடு டிபிரியிரமால் உள்ளது. 1 காப்ஸ்யூல் 2 முறை ஒரு நாளைக்கு ஒதுக்கவும்
[12]
ஹெபாரின்
ஹேபரின் உட்கொள்வதால், ஒரு முழு டோஸ் பாக்டிரியல் துரோம்போபிளாஸ்டின் நேரத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் (அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னணியில் இந்த அளவுருவை 2 மடங்கு அதிகரிக்க வேண்டும்). ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1000 யூனிட் விகிதத்தில் ஒரு உட்செலுத்து பம்ப் மூலம் ஹெபரின் ஒரு நிலையான உட்செலுத்துதலுடன் எதிர்ப்பார்ப்பு நிலைக்கு சிறந்த கட்டுப்பாட்டை வழங்கப்படுகிறது.
ஒரு வளர்ந்த பெருமூளை இல்லாமலேயே நோயாளிகளில், விரைவான தாக்கத்தை பெற, ஹெப்பரின் 2500 முதல் 5000 அலகுகள் வரை உள்ள ஒரு பொலஸை கொண்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. காட்டி உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை பகுதி thromboplastin நேரம் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரம் அளவிடப்படுகிறது. உட்புகுந்த நோயாளிகளுக்கு இடையிலான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகளின் ஆபத்து தொடர்பில், ஆரம்பப்பகுதி இல்லாமல் உட்செலுத்துதல் ஆரம்பிக்கிறது. இரத்தப் பரிசோதனையின் ஆபத்து மிகுந்த வலுவாக உள்ளது. மருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விளைவு நரம்பு மண்டலம் விரைவில் ஏற்படுவதால், சிகிச்சைமுறை கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இரத்தக் கசிவு சிக்கல்களின் ஆபத்தை குறைக்க தனிப்பயனாக்க வேண்டும். ஒரு சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில், உட்செலுத்துதல் விகிதம் முதல் 4 மணி நேரத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1200 அலகுகள் அதிகரிக்க வேண்டும்
வார்பரின் (கொமாடின்)
இந்த சிகிச்சையானது சர்வதேச சாதாரணமயமாக்கப்பட்ட விகிதத்தின் (MHO) கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது ப்ரோத்ரோம்பினின் கால அளவுக்கு அனலாக் ஆகும். பக்கவாதம் அதிக ஆபத்து கொண்ட நோயாளிகளுக்கு (உதாரணமாக, ஒரு செயற்கை இதய வால்வு அல்லது மீண்டும் மீண்டும் தசைநார் எம்போலிசம்), MHO உயர் நிலைக்கு (3-5) சரிசெய்யப்படுகிறது. மற்ற நோயாளிகளில், MHO குறைந்த மட்டத்தில் (2-3) பராமரிக்கப்படுகிறது.
சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் வரை 5 மி.கி. / நாளான ஒரு மருந்தை தொடங்குகிறது. MHO தினசரி, அது வாரந்தோறும், இறுதியாக, மாதாந்திரமாக, தினசரி கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு முறையும், தேவையான MHO மதிப்பை அடைய, டோஸ் சிறிய அளவு மாற்றப்படுகிறது
வார்ஃபரின் கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் அது பல கரு வளர்ச்சி அபிவிருத்தி முரண்பாடுகளை தூண்டும் மற்றும் பிற்போக்குத்தனத்தை தூண்டும். ஹெபரைன் நஞ்சுக்கொடி தடையைக் கடக்காததால், கர்ப்பகாலத்தில் எதிர்மோகுலரன் சிகிச்சை முற்றிலும் அவசியமாக இருக்கும் இடங்களில், முன்னுரிமை அவருக்கு வழங்கப்பட வேண்டும்.
இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டுள்ள ஒரு நோயாளிக்கு வார்ஃபரினைக் குறிப்பிடுகையில் தீவிர எச்சரிக்கையை கவனிக்க வேண்டும்.
வார்ஃபரின் உடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடன், பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கான வாய்ப்பைக் கருத்தில் கொள்வது முக்கியம்: வார்ஃபரின் விளைபொருளானது சில மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அதிகரிக்க அல்லது குறைக்க கூடும். எடுத்துக்காட்டாக, பல மருந்துகள் வார்ஃபரின் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற காரணிகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன. இத்தகைய விளைவு தற்காலிகமானது என்பதால், மற்ற மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில், வார்ஃபரின் அளவை மீண்டும் மீண்டும் சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
எனவே பொறுமையாக அவர் எடுக்க தொடங்கும் ஒவ்வொரு புதிய மருந்து பற்றி மருத்துவர் தெரிவிக்க வேண்டும் மருந்துகள் பரஸ்பர பாதிப்பு, உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் ஏற்படலாம். ஆல்கஹால் மற்றும் அல்லாத மருந்துகளை மேலும் வைட்டமின்கள் K மற்றும் ஈ ஆய்வகம் கண்காணிப்பு கணிசமான அளவு கொண்ட குறிப்பாக பொருட்கள் இல்லை தெரிந்திருக்கவில்லை, மற்றும் இரத்தம் உறைதல் காரணிகள் நிலையானதாக உள்ளது ஒரு புதிய மருந்தின் விளைவு என நீண்ட வலுப்படுத்தப்பட வேண்டும் வார்ஃபெரின் கையாள முடியும்.
மயக்கமருந்து மற்றும் வார்ஃபரின் உடன் சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகள்
ஆஸ்பிரின் முன் ஒரு பக்கவாதம் அல்லது TIA நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், பல நோயாளிகளும் சிகிச்சையின்போதும், இன்னும் பக்கவாதம் உள்ளனர். குறைந்த செலவு மற்றும் சாதகமான பக்க விளைவுகளின் சுயவிவரம் பக்கவாதம் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளின் நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு மருந்து தேர்வு செய்ய ஆஸ்பிரின் செய்கிறது. ஆஸ்பிரின் சகிப்புத்தன்மையற்ற நோயாளிகள் டிக்லோபிடைன் அல்லது குளோபிடோகிரால் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். ஆஸ்பிரின் தரமான அளவுக்கு குறைவான தாங்கமுடியாத நிலையில், ஆஸ்பிரின் சிறிய அளவு மற்றும் மெதுவாக வெளியீடு டிபிரியிரமால் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். டிபிரிடிமால் உடன் க்ளோபிடோகிராலும் ஆஸ்பிரின் கலவையுடனும் பக்கவிளைவுகளின் சாதகமான தன்மை காரணமாக டிக்லோபிடைன் மீது ஒரு நன்மை உண்டு.
ஆஸ்பிரின் சிகிச்சையின் பின்னணியில் மறுபடியும் மறுபிறப்பு ஸ்ட்ரோக் அல்லது டிஐஏ சிகிச்சையின் பின்னணியில், நடைமுறையில் பெரும்பாலும் வார்ஃபரின் சிகிச்சையில் செல்கின்றன. எனினும், இந்த நடைமுறையானது, ஆஸ்பிரின் அத்தியாவசியமாக பக்கவாதம் தடுக்க வேண்டும் என்ற தவறான கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சில நோயாளிகள் ஆஸ்பிரின் எதிர்ப்புடன் இருப்பதால், அவை வார்ஃபரின்னைக் காட்டிலும் clopidogrel அல்லது ticlopidine க்கு மாற்றுவதற்கு மிகவும் பொருத்தமானது.
Neyroprotektsiya
தற்போது, எந்த நரம்பு ஊடுருவக்கூடிய முகவர்கள் இருக்கிறார்கள், இது வலிமையின் விளைவாக உறுதியாய் நிரூபிக்கப்பட்டிருக்கும். பரிசோதனையில் பல மருந்துகள் குறிப்பிடத்தக்க நரம்பியல் விளைவுகளை வெளிப்படுத்தியிருந்தாலும், அது இன்னும் மருத்துவ சோதனைகளில் நிரூபிக்கப்படவில்லை.
கார்டிகல் இஸ்கெமிமியாவுடன் நன்கு வளர்ந்த உத்திகள் உள்ளன, அவை ஒரே சமயத்தில் திரவத்தை மீட்டெடுக்கின்றன மற்றும் மயோர்கார்டியம் பாதுகாப்பற்ற மின்சாரம் மூலம் ஏற்படும் சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கின்றன. நரம்பியலுக்கான முறைகள், மூளையின் செல்களை எதிர்க்கும் ஈசீமியாவுக்கு அதிகரிப்பதற்கும், ரத்த ஓட்டத்தைத் திரும்பப் பெறுவதன் பின்னர் அவற்றின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கும் இலக்காகின்றன. கார்டியாக் இஷெமியாவுக்கு பாதுகாப்பு சிகிச்சை இதயத்தில் சுமையை குறைக்கிறது. முன் மற்றும் postnagruzku குறைக்கும் நிதி நியமனம் கொண்டு மயோர்கார்டியம் குறைவு ஆற்றல் தேவைகளை. இத்தகைய சிகிச்சை இதயத்தின் செயல்பாடு இனி நீடிக்கும் மற்றும் ஆற்றல் குறைபாடு மற்றும் செல் சேதம் வளர்ச்சி தாமதப்படுத்த அனுமதிக்கிறது என்று உண்மையில் பங்களிக்கிறது. பெருமூளை நோய்க்குறியீட்டினால், எரிசக்தித் தேவை குறைப்பு என்பது கூட இஸ்கெமியாவிலிருந்து உயிரணுக்களை பாதுகாக்கும் திறன் மற்றும் அவர்களது மீட்புக்கு உதவுவது என்று கருதப்படுகிறது.
திசு வளர்ப்பு குறித்த பெருமூளை மாதிரியின் மாதிரி உருவாக்கப்படுவதற்கு நன்றி, நியூரான்களின் உணர்திறனை தீர்மானிப்பதற்கான காரணிகளை நிறுவுவது சாத்தியமானது. இந்த காரணிகள் இதய தசை உணர்திறன் முக்கியம் என்று ஒத்திருக்கும் என்று ஆர்வமாக உள்ளது.
சேதத்திற்கு எதிரான எதிர்ப்பு, செல்லுலார் ஹோமியோஸ்டிஸை காப்பாற்றவும் மீட்டெடுக்கவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செல்கள் முக்கிய பணிகளை அயனி சாய்வு பராமரிப்பது மற்றும் ஆற்றல் உருவாக்க செல்லுலார் "எரிபொருள்" oxidizing. ஐஎன்டிஏஏ ஏற்பு ஐசீமியாவின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கைக் கொண்டிருப்பதாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இதில் உள்ள அயனி சேனல் திறந்த மின்னோட்டத்தின் வழியாக மிகப்பெரிய அயன் மின்னோட்டத்தை கடந்து செல்கிறது. மேலும், படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, இந்த சேனல் சோடியம் மற்றும் கால்சியம் ஆகிய இரண்டிற்கும் ஊடுருவக்கூடியது. ATP வடிவில் மைட்டோகோண்டிரியாவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆற்றலானது Na + / K + ATPase என்பதன் மூலம் உட்கொள்ளப்படுகிறது , இது கலத்தில் இருந்து சோடியம் அயனிகளை வெளியேற்றுகிறது. மைட்டோகாண்ட்ரியா கலனின் ஆற்றல் நிலையை பாதிக்கும் கால்சியம் அயனிகளை பொறுத்து ஒரு இடையக செயல்பாட்டை செய்கிறது. சோடியம், கால்சியம், இரண்டாம் மத்தியஸ்த அமைப்புகள் மற்றும் ஆற்றல் அளிப்பு செயல்முறைகள் ஆகியவற்றிற்கும் இடையிலான பல முக்கியமான முக்கிய தொடர்புகளை இந்த எண்ணிக்கை பிரதிபலிக்கவில்லை.
NMDA வாங்கியின் சிக்கலான கட்டமைப்பு மூன்று எண் பிரிவுகள் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. பிரிவு 1 என்பது கட்டுப்பாட்டு மண்டலம் ஆகும். உதாரணமாக, APV அல்லது CPR தளத்தை 2 ஐ பிணைக்கும் மண்டலம் அயன் சேனலுக்குள் தடுக்கலாம். போட்டியாளர் அல்லாத எதிரியால் இந்த பகுதி தடைசெய்யப்பட்டால், உதாரணமாக, MK-801 அல்லது சிஸ்டாட், சேனலின் ஊடாக அயனிகளின் இயக்கம் நிறுத்தப்படும். பகுதி 3 என்பது மாதிரியாக்க தளங்களின் ஒரு சிக்கலானது, கிளைசின் மற்றும் பாலிமின்கள் கொண்ட ஒரு பிணைப்பு தளம். விஷத்தன்மை மற்றும் குறைப்புக்கான ஒரு பகுதியும் விவரிக்கப்படுகிறது. இந்த மூன்று பகுதிகளிலும் நரம்பு ஊடுருவக்கூடிய முகவர்களுக்கான இலக்காக இருக்கலாம், ஒரு தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான அயனிகளின் செறிவு, கால்சியம் சாய்வு மீறல் மிக முக்கியமான காரணியாகும். செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிப்பதற்கான நிபந்தனை ஆக்சிஜனேற்ற செயல்முறைகளின் போக்கில் கடுமையான கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் ஆக்ஸிஜனேற்ற-குறைப்பு ஹோமியோஸ்டிசின் தொந்தரவு என்பது செல் சேதத்தின் மிக முக்கியமான காரணி. இது விஷத்தன்மை போது விஷத்தன்மை அழுத்தம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் செல்லுலர் ஹோமியோஸ்டிஸ் கூட ஐசோமியா தன்னை தொந்தரவு உள்ளது. இலவச தீவிரவாதிகள், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் சிறப்பியல்புகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது, மைட்டோகாண்ட்ரியல் ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்வினையின் செயல்பாட்டில் மட்டுமல்லாமல், ஊடுருவல் சமிக்ஞை செயல்முறைகளின் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும். இதனால், கால்சியம் ஹோமியோஸ்டிஸ் மற்றும் ஃப்ரீ ரேடியல்களின் உற்பத்தியை குறைக்கும் நடவடிக்கைகளை பராமரிப்பது, மூளை இஷெமியாவில் உள்ள செல்கள் சேதத்தை பலவீனப்படுத்தக்கூடும்.
கூட்டு மற்றும் என்எம்டிஏ வாங்கிகள்.
நியூரான்களுக்கு ஏற்படும் சேதங்களின் மிக முக்கியமான காரணிகளில் ஒன்று உற்சாகமான அமினோ அமிலங்கள் ஆகும், இதில் குளூமமேட் (குளூட்டமேட்) மிக முக்கியமானது. அஸ்பார்டிக் அமிலம் (அஸ்பார்டேட்), என்-அசிடைல்-அஸ்பார்டில்-குளூட்டமிக் அமிலம் மற்றும் குயினோலின் அமிலம் உள்ளிட்ட பிற எண்டோஜெனிய கலவைகள் மூலமாக உமிழ்வு விளைவு அளிக்கப்படுகிறது.
மருந்தியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள், ஊக்கமிகு அமினோ அமிலங்களுக்கு ஏற்புடைய நான்கு முக்கிய குடும்பங்களை அடையாளம் கண்டுள்ளன. இவற்றில் மூன்று அயனியாட்டோபிக் ரிசெப்டர்கள் ஆகும், அவை அயன் சேனல்கள் ஆகும், அவை லீஜண்டுடன் ஏற்புடன் தொடர்பு கொண்டதன் மூலம் மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன. நான்காவது வகை மெட்டாபிட்ரோபிக் ரிசெப்டர் ஆகும், இது ஜி புரோட்டின் உதவியுடன் இரண்டாவது மத்தியஸ்தரின் அமைப்புடன் இணைந்துள்ளது.
மூன்று ionotropic வாங்கிகள் குறிப்பாக தீவிர ஆய்வு என்எம்டிஏ-வாங்கி குடும்பம் (என்-மீதைல்-டி-ஆஸ்பார்டாட்) இன். வாங்கிகளின் இந்த வகை அதன் அயனி வழி சோடியம் மற்றும் கால்சியம் இருவரும் ஊடுருவத்தக்கதாக போன்ற, நரம்பு தொடர்பான சேதங்களைக் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கலாம். கால்சியம் செல் காயம் செய்து கொண்டிருந்த முன்னணி பங்கு வகிக்கிறது என்பதால், ஆச்சரியம் இல்லை என்எம்டிஏ-வாங்கி தடுப்பு ஆய்வக விலங்குகளின் சோதனை மூளை இஸ்கிமியா மாதிரி நியூரோ விளைவுகள் செலுத்துகிறது என்று. எக்சிடேடரி அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் பிற ionotropic வாங்கிகள் தடுப்பு பக்கவாதம் திசு வளர்ச்சி மற்றும் விலங்கு மாதிரிகளில் பாதுகாப்பு விளைவை ஏற்படுத்தியது ஆதாரமில்லை எனினும், ஒரே என்எம்டிஏ-வாங்கிகள் தற்போது மிக அதிக அளவிலான மருத்துவ பரிசோதிக்கப்பட்டு வருகிறது எதிரிகளால். மூளை செயல்பாடு எக்சிடேடரி அமினோ அமிலங்கள் முக்கியப் பங்கினை கொடுக்கப்பட்ட, நாம் இந்த பொருட்களுக்கான வாங்கிகள் தடுக்கும் மருந்துகள் பல வேண்டும் என்று, மற்றும் மிகவும் தீவிர பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் தொடரலாம். காரணத்திற்கான எக்சிடேடரி அமினோ அமிலங்கள் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் வாங்கிகளின் வெளியே வெகு சில மட்டுமே என்ற உண்மையை - Preclinical மற்றும் மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் இந்த நிதி அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் ஒரு எதிர்மறை தாக்கத்தை கொண்டிருக்கின்றன என்பதோடு பொதுவாக, தணிப்பு ஏற்படும் என்றாலும், அவர்கள் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பாக உள்ளன என்று குறிப்பிடுகின்றன.
இதய தசையைப் பொறுத்தவரை, மீசைட்ஸின் எதிர்ப்பை சேதப்படுத்தும் அதிகரிக்க, பணிச்சுமை குறைக்க போதுமானது. இந்த முடிவிற்கு, மாற்றுவதற்கு போது இதயத்தை பாதுகாப்பதற்காக பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் ஒத்த தீவிர நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படலாம். இருப்பினும், இந்த அணுகுமுறை ஒரு வரம்புக்குட்பட்டது, ஏனெனில் இதயத்தின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படக்கூடிய நிலைக்கு சுமை குறைக்கப்படக் கூடாது. மூளையில், அனைத்து உற்சாகமான அமைப்புகளையும் முற்றிலும் தடுக்க மற்றும் அவற்றிலிருந்து நரம்புகளை பாதுகாக்கும் பொருட்டு யாரையும் அழைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. காரணமாக தமனியின் இடையூறு எழும் மேற்பரவல் குறைப்பது எதிர்மறை விளைவுகளை தங்கள் எதிர்ப்பை அதிகரிக்க - நிச்சயமாக, நோக்கம் நியூரான்கள் நோய் எதிர்ப்பு குருதியோட்டக் உறவினர் செய்ய, மாறாக உள்ளது.
திசு வளர்ப்பு மற்றும் பரிசோதன விலங்குகளில் ஒரு பெரிய அளவு சான்றுகள் கிடைத்துள்ளன, இதன்படி குளூட்டமேட் வாங்கிகள் எதிர்ப்பவர்கள் நரம்புகளின் எதிர்ப்பை இஸ்கிமிக் சேதத்திற்கு அதிகரிக்கின்றன. முதன்மையான விலங்கு ஆய்வுகள் ஒரு உலகளாவிய இசீமியாவின் சிதைவு கார்டைக் கைது செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டிருந்தன. ஒரு குறுகிய நேரத்திற்கு (30 நிமிடத்திற்கும் குறைவான நேரம்) பரவலானது குறைந்த அளவிற்கு குறைக்கப்பட்டது. இந்த வழக்கில், சேதம் மூளையின் மிக முக்கியமான பகுதிகள் மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸ் மிகவும் கவனிக்கப்படுகிறது. இந்த மாதிரியின் சிறப்பியல்பு என்பது நரம்பியல் சேதத்தின் தாமதமான இயல்பு ஆகும்: ஹிப்போகாம்பல் நரம்புகள் சில நாட்களுக்குள், இஸ்கெமிமியா அப்படியே தோன்றும் மற்றும் பின்னர் சிதைந்துவிடும். காயத்தின் தாமதமான இயல்பானது குளுட்டமாதல் வாங்கிகளை முற்றுகையிட உதவியுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நியூரான்களைக் காப்பாற்றும் வாய்ப்பை விட்டுவிடும். இந்த மாதிரியில், இஸ்கெமியாவுடன் நுண்ணுயிர் குளுட்டமேட் அளவின் கூர்மையான அதிகரிப்பு உள்ளது என்பதைக் காட்டியது. நரம்பு சேதத்தைத் துவங்குவதில் குளுட்டமேட் உயர்ந்த அளவு முக்கிய பங்கைக் கொள்ளலாம். இருப்பினும், அதன் பாதகமான விளைவு மீட்பு காலத்தை பாதிக்கலாம், ஏனென்றால் குளுட்டமாதல் ஏற்பு antagonists இஸெமிக் எபிசோடைக்கு பல மணிநேரத்திற்குப் பிறகு கூட ஒரு பாதுகாப்பு விளைவை அளிக்கின்றன.
நாளொன்றுக்கு ஒரு பாத்திரத்தை அடைப்பதன் மூலம் உருவாக்கப்படும் மைய குவிமையத்தின் மாதிரி, பக்கவாதம் ஏற்படுகின்ற செயல்முறைகளுக்கு மிகவும் போதுமானதாக இருக்கிறது. குளூட்டமேட் வாங்கிகள் எதிர்ப்பவர்கள் இந்த மாதிரியில் பயனுள்ளதாக இருந்தனர்.
ஒருவேளை, பெனும்ப்ரா உள்ள இஸ்கிமிக் நரம்பு தொடர்பான சேதங்களைக் இஸ்கிமியா மற்றும் ஆற்றல் பற்றாக்குறை அதிகமாகிவிட்டால் செய்ய திசுக்களின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது குறைந்த மேற்பரவல், வளர்சிதை மற்றும் அயனி மன அழுத்தம் எக்சிடேடரி அமினோ அமிலங்கள் வெளிப்பாடு பாதிப்பினால், ஒரு பின்னணியில் வேகமாக உள்ளன. அயனிகளின் இயக்கங்கள் மற்றும் pH மாற்றங்கள் கொண்டு பதிவுசெய்ய மற்றும் தொடர்புடைய பெனும்ப்ரா நியூரான்களின் மீண்டும் மின் முனைவு மாற்றம் திசு சேதம் ischemizirovannoy பங்களிக்க முடியும்.
அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திலிருந்து காலத்தின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது முக்கியம், இது போது சிகிச்சையை ஆரம்பிக்க உதவுகிறது. த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை முடிந்தவரை விரைவாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று அறியப்படுகிறது. இல்லையெனில், இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்கான ஆபத்துகள் பெருமளவில் அதிகரிக்கின்றன, அவை மறுபயன்பாட்டின் அனைத்து சாதனைகளை எதிர்க்கின்றன. இருப்பினும், நரம்பியல் மருந்துகளுக்கான "சிகிச்சை சாளரத்தின்" காலம் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. பரிசோதனையில், நரம்பியல் சேதத்தை குறைப்பதற்கான கால அளவின் நீளம் ஐசோமியாவின் மாதிரி மற்றும் தீவிரத்தையே சார்ந்துள்ளது, அதேபோல் நரம்பியல் துறையின் பயன்பாட்டிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து சாப்பிடுவதற்கு முன்னர் அது நிர்வகிக்கப்பட்டால் மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், போதைப்பொருளை போக்கினால் 24 மணி நேரத்திற்குள் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் போது சேதம் குறைக்கப்படும். மருத்துவ நிலைமை மிகவும் சிக்கலானது. சோதனை மாதிரியின் நிலையான நிலைமைகளைப் போலல்லாமல், ஒரு நோயாளிக்கு பாத்திரத்தின் மூளையின் அளவு நேரம் மாறுபடும். ஒரு பக்கவாதம் ஏற்பட்ட முதல் சில நாட்களில் இஸ்கிமிக் மண்டலத்தை விரிவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது. இதனால், தாமதமான சிகிச்சையானது, ஏற்கனவே சேதமடைந்த பகுதிகளை மறுசீரமைப்பதற்கு பதிலாக, எதிர்காலத்தில் ஐசாகாமியாவிற்கு உட்படுத்தப்படும் மண்டலங்களைப் பாதுகாக்கலாம்.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
நரம்பியல் நிபுணர்கள்
வளர்சிதை மாற்ற அழுத்தத்தின் சூழலில் நாம் பாதுகாப்பு கருதினால், இது போன்ற பல்வேறு முகவர்கள் ஏன் திசு வளர்ப்பில் உள்ள உயிரணுக்களில் அல்லது சோதனைக் காட்சிகளில் உள்ள உயிரணுக்களுக்கு சேதத்தை சேதமாக்குவது தெளிவாக்குகிறது. தற்போது, ஊகிக்கப்பட்ட நரம்பு ஊக்கமருந்து நடவடிக்கை கொண்ட பல பொருட்கள் மருத்துவ சோதனைகளுக்கு உட்பட்டுள்ளன, கட்டம் III உட்பட.
Tserestat
CERESTAT என்பது ஒரு noncompetitive NMDA ஏற்பி எதிரியாக உள்ளது. இந்த ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் ஒரு கட்டம் III ஆய்வில் சோதிக்கப்பட்டது, ஆனால் அது இடைநீக்கம் செய்யப்பட்டிருந்தது. NMDA வாங்கிகளின் முற்றுகையுடன் தொடர்புடைய முக்கிய பக்க விளைவுகள் தூக்கம் மற்றும் மனோதத்துவ விளைவுகளைக் கொண்டன. இது phencyclidine (துஷ்பிரயோகம் ஒரு மனோவியல் பொருள்) மற்றும் ketamine (ஒரு dissociative மயக்க மருந்து) கூட என்.எம்.டி.ஏ. என்.எம்.டி.ஏ.ஏ.ஏ. ஏற்பு எதிர்ப்பாளர்களின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய மிக முக்கியமான பிரச்சனைகளில் ஒன்று நரம்பியல் சோதனை விளைவைக் கொண்ட ஒரு டோஸ் உறுதிப்பாடு ஆகும், ஆனால் ஒரு மனோவியல் தோற்ற விளைவு அல்ல.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],
கர்வென் (நல்மென்பென்)
செர்வென் என்பது ஓபியோட் ரிசொப்டர் எதிரியாக உள்ளது, இது ஏற்கனவே ஒய்யோபாய்டின் விளைவுகளை தடுக்க மருத்துவர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஓபியோட் ரிசொப்டர் எதிரிக்குரியது, பரிசோதன விலங்குகளில் திடீர் மாதிரிகள் மீது நரம்பியல் சோதனை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது குளுட்டமேட் வெளியீட்டை தடுக்கும் திறனுடையதாக இருக்கலாம்.
வேலையில்லா நேரங்கள்
ப்ரசினுப்பின் செயல்திறன் செயல்முறை தெரியவில்லை, இருப்பினும் இது குளூட்டமேட் வாங்கிகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் தசை திசு சேதத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.
[29]
சைட்டிகொலைன் (சைட்டீடில் டிஃபாஸ்போஹோல்ட்)
சிட்டிகோலின் விளைவு, வெளிப்படையாக, குளூட்டமாதேகிக் கடத்துகை தடுப்புடன் தொடர்புடையது அல்ல. Citicoline என்பது லிப்பிடுகளின் தொகுப்பின் முன்னோடியாக செயல்படும் ஒரு இயற்கை பொருள் ஆகும். வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டில் உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர், அது அடிப்படையில் இரண்டு பகுதியாக பிரிக்கப்படுகிறது - சைட்டீடின் மற்றும் கொலைன். எலிகளில், சிட்டிகோலின் உள்ளே மூளையின் லிப்பிட் கலவை மாற்றப்படுகிறது. மருந்துகளின் நரம்பு ஊடுருவல் பண்புகளை சரிபார்க்க சமீபத்திய மருத்துவ பரிசோதனையில், மருந்துகள் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திற்குப் பின்னர் 24 மணி நேரத்திற்குப் பின் வழங்கப்படவில்லை.
சமீபத்தில் இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள், ஸ்ட்ரோக் நோயாளிகளும் கூட குளோமியம்ஜோல் GABA ஏற்பு agonist இன் நரம்பியல் செயல்திறனை நிரூபிக்க தவறிவிட்டனர்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "ஸ்ட்ரோக் பயன்படுத்திய மருந்துகள்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.