மருத்துவ மரணம் அறிகுறிகள்

மறுபரிசீலனை நுட்பங்கள் வளர்ச்சியடைந்து மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து, மருத்துவ மரணத்தின் பிரதான அறிகுறி - இதயத் தடுப்பு - வெறுமனே மரணம் அல்ல, ஆனால் "மருத்துவ மரணம்" என அழைக்கப்படுகிறது, அதன் மறுபயன்பாட்டின் சாத்தியத்தை பிரதிபலிக்கின்றது.

மருத்துவ மரணம் என்பது சுவாச வழிவகையின் சுவாச தடுப்பு மற்றும் இடைநிறுத்தத்தை கடைபிடிக்கும் மாநிலத்தை நிர்ணயிக்கும் ஒரு மருத்துவ காலமாகும் . அதாவது, மனித உடலின் உயிரியல் வாழ்வை பராமரிக்க மிக முக்கியமான உடலியல் நிலைமைகள் மீறப்படுகின்றன. இதயம் வழக்கமான தாளத்தில் அடிக்கிறது மற்றும் உயிரினம் முக்கிய செயல்பாடு அனைத்து வெளிப்புற அறிகுறிகள் மறைந்து போது இது நடக்கிறது. இதய இயக்க மீட்பு, உதறல் நீக்கல் போன்றவைகளால் பல்வகை, எப்பினெப்பிரின் ஊசி மற்றும் இதய இரத்த ஓட்டம் தொடர்பான முக்கியமான செயல்பாடுகளைத் இழப்பு மீட்பு மற்ற வடிவங்களுக்கு வருகைக்கு முன்பு அது வாழ்வின் இறுதி அதிகாரப்பூர்வ வரையறை கருதப்பட்டது.

[1],

மருத்துவ மரணம் முதல் அறிகுறிகள்

வாழ்க்கை மற்றும் இறப்பு மற்றும் மருத்துவ மரணத்தின் பிரதான அறிகுறி ஆகியவற்றின் தொடக்க நிலை இதயக் கோளாறு நோய்க்குறி ஆகும். இந்த நோய்க்கிருமி அதன் உயிரியல்புற செயல்பாடு இழப்புடன் இதயத்தை திடீரென்று நிறுத்திக் கொள்ளும் - வென்ட்ரிக்லர் அசிஸ்டோல். இதையொட்டி இரத்த அழுத்தம் காரணமாக முழுமையான இரத்த ஓட்டம் காரணமாக இரத்தக் குழாய்களில் சிதைவு மற்றும் இரத்தம் வெளியேற்றப்படுவதைத் தடுக்கிறது. மறுவாழ்வு மருத்துவர்களின் புள்ளிவிவரப்படி, மார்பகத்தின் கிட்டத்தட்ட 93% நோயாளிகளின் இதயச் செயலிழப்பு அதன் வென்ட்ரிக்ஸின் நட்டுக்களின் விளைவாக பதிவு செய்யப்படுகிறது.

இந்த விஷயத்தில், மிகக் குறுகிய காலத்தில், திடீர் மருத்துவ மரணத்தின் எஞ்சிய அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• நனவின் முழு இழப்பு (கோமாவின் முனைய நிலை கார்டீக் கைதுக்குப் பிறகு 10-15 வினாடிகள் நிகழ்கிறது);
• தசைப்பிடிப்பு (15-20 விநாடிக்குள் நனவை இழந்த பிறகு);
• துடிப்பு இல்லாதது (கரோனிட் தமனிகளில் பிரசவமாக இல்லை);
• மூச்சுக்குழாய் மூச்சு (மூச்சடைப்பு மூச்சுவருடன்), அரை அல்லது இரண்டு நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மூச்சுத்திணறல் - முழு மூச்சு மூச்சு;
• மூளையின் குறைபாடுள்ள இரத்த ஓட்டம் பற்றிய அறிகுறியாக வெளிச்செல்லும் மாணவர்களும், அவர்களின் எதிர்வினை இழப்பும் (இதயத் தடுப்பு நேரத்திலிருந்து 2 நிமிடங்கள் கழித்து);
• தோல் அல்லது சயனோசிஸ் (சயனோசிஸ்) தோல் (இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கத்தில் கூர்மையான குறைவு காரணமாக).

மூளை மரணம் மருத்துவ அறிகுறிகள்

மருத்துவ மரணம் தொடங்கியவுடன், மூளை செல்கள் அதிகபட்சம் 5 நிமிடங்களுக்கு தொடர்ந்து வாழ்கின்றன. மூளை மற்ற மனித உறுப்புகளை விட மிக வேகமாக வேரூன்றியுள்ளது. மொத்த ஹைபோக்ஸியாவின் நிலைமைகளில், மூளை மூளை நரம்பியல்நிலையான நிலை மூளையின் நரம்புகள் நரம்பு மற்றும் மூளை செயல்பாடுகளின் மீற முடியாத தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வல்லுநர்கள் குறிப்பிடுவதுபோல், மூளையின் மரணத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள், இது பாதிக்கப்பட்டவரின் உடல் பரிசோதனை அல்லது மருத்துவ மரணத்தின் ஒரு நோயாளியின் உடல் பரிசோதனை மூலம் கண்டுபிடிக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.

நோயாளி இந்த மாநிலத்தை விட்டு வெளியேறிய பிறகு மருத்துவ நிலைகளில் மூளை செல்கள் இறந்துவிட்டால் - ஒரு செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் சாதனத்தின் உதவியுடன் ஒரு உழைக்கும் இதயம் மற்றும் சுவாசம். ஒரு நபரின் உண்மையான மரணத்திற்கு சமமான மூளையின் இறப்பு, ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், ஒரு நோய் (இரத்தப்போக்கு, வீக்கம்) அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவாக இருக்கலாம். இது மூளைக்கு முக்கிய சேதம். இதயத் தடுப்பு மற்றும் மருத்துவ மரணத்துடன், சேதம் இரண்டாம் நிலை ஆகும்.

இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், மூளை இறப்பின் மருத்துவ அறிகுறிகள், ஏற்கனவே இருக்கும் மருத்துவ தரநிலைகளின்படி, ஒரு கட்டாய மருத்துவக் கோட்பாட்டின் தொகுப்பை தோற்றுவிக்கின்றன, இவற்றின் அடிப்படையிலான ஒரு மூளை மூளை மரணம். இந்த பண்புகளை ஆறு:

• நோயாளி ஒரு கோமா நிலையில் உள்ளார், அதாவது, ஒரு நீண்ட கால உறுதியற்ற உணர்வு இல்லாத நிலையில் உள்ளது;
• நோயாளியின் எலும்புகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் தசைகளின் சாதாரண தொனியின் மொத்த இழப்பு (தசை ஆட்டினை) நோயாளி தீர்மானிக்கிறது;
• முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் - முகத்தில் காணப்படும் ட்ரைஜீமினல் நரம்பு கிளைகள் வெளியேறும் புள்ளிகளில் - வலியை எதிர்வினையுடனான அனைத்து எதிர்வினையும், இல்லாவிட்டாலும்;
• பிரகாசமான ஒளி வெளிச்சத்திற்கு நோயாளி மாணவர்களின் பிரதிபலிப்பு இல்லை, பார்வையாளர்கள் ஒரு நிலையான மாநிலத்தில் இருக்கிறார்கள்;
• கர்னீயின் (கர்னீல் ரிஃப்ளெக்ஸ்) எரிச்சலைப் பிரதிபலிப்பதில் கண் இடைவெளியை மூடுவதற்கான நிபந்தனையற்ற பிரதிபலிப்பு இல்லாதது;
• டாக்டர் தனது தலையைத் திருப்பும்போது நோயாளியின் கண்கள் உறுதியற்ற நிலையில் இருக்கின்றன, அதாவது நோக்குநோயைப் பிரதிபலிக்கும் தன்மை இல்லாதது தெரியவந்தது.

என்று நரம்பு செல்களில் கடுமையான ஆக்சிஜன் குறைபாடு நிலைமைகளின் கீழ் வெளிப்படையாக காரணமாக உண்மையை மூளை மரணம் மருத்துவ குறிகளில் நரம்பு தூண்டுதலின் மற்றும் மூளை செல் இறப்பு நடத்த நியூரான்கள் திறன் மீளும் இழப்பு வழிவகுக்கும் புரதம் கூட்டுச்சேர்க்கையும் நியூக்ளிக் அமிலங்கள், பெரும் சரிவு ஏற்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுத்த பின்னர் ஏற்படக்கூடிய காய்ச்சல் காயங்களுடன் மருத்துவ மரணத்தின் பின்னர் மூளை தோல்வியின் செயல்திறனை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இணைக்கின்றனர்.

[2], [3]

உயிரியல் மற்றும் மருத்துவ மரண அறிகுறிகள்

இறுதி மற்றும் செல்லுலார் மட்டத்தில் அனைத்து உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகள் மீளும் ஸ்டாப்பிங், அத்துடன் உள் உறுப்புக்களின் அனைத்து உடலியக்க செயல்பாடுகளை - இயக்க மீட்பு மற்றும் மருத்துவர்களின் தோல்வியடையும் சூழலில் இல்லாத நிலையில் உயிரியல் மரணம் அறிந்துகொள்ள.

இதயச் செயலிழப்பு, சுவாசம், துடிப்பு மற்றும் அனிச்சை அனைத்து தூண்டுதல்களுக்கு இல்லாத - மருத்துவ மரணத்தில் போன்ற - உயிரியல் மற்றும் மருத்துவ மரண அடையாளங்கள் உயிரியல் மரணம் அறிகுறிகள் என்றழைக்கப்படும் தொகுப்பாகும் என்பதை ஒப்புக்கொள்கிறேன். வெளிச்சத்திற்கு எந்த விதமான பிரதிபலிப்புமின்றி தோல் மற்றும் விரிவுபடுத்தப்பட்ட மாணவர்களுக்கும் கூட முதுகெலும்பு (அல்லது சயனோசிஸ்).

கூடுதலாக, உயிரியல் மரணம் அறிகுறிகள் மத்தியில்:

• காற்று அறையின் வெப்பநிலையில் கார்டியாக் செயல்பாடு இல்லாதது - 30 நிமிடங்களுக்கும் மேலானது;
• கண்களின் கர்நாடகாவை உலர்த்துதல் (கருவிழி நிறத்தை இழக்கிறது, மாணவர் மழை பெய்கிறது);
• "பூனைக்குரிய மாணவன்" என்பதற்கான அறிகுறி (மரணம் குறைந்தபட்சம் 60 நிமிடங்கள் கழித்து ஒப்பந்தம் செய்யும் போது, மாணவர் ஒரு குறுகிய கிராக் தோற்றத்தை பெறுகிறார்);
• உடல் வெப்பநிலை படிப்படியாக (சுமார் 1 குறைகிறது ^ஓ சி ஒவ்வொரு மணி);

உயிரியல் மரணம் கணிசமான அம்சங்கள் மத்தியில் மருத்துவம் நிகழ்வு மனிதனின் உயிரற்ற உடல் புள்ளிகள் அடங்கும் மற்றும் கடுமையில் தோன்றும் (இதயம் சார்ந்த கைதுக்குப் பின்னர் 2-4 மணிநேரம் கழித்து) (இதயத்தம்பம் பிறகு 2-4 மணி தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச இதயம் நிறுத்தும்போது பிறகான சுமார் 24 மணி அனுசரிக்கப்பட்டது).

மருத்துவ மரண அறிகுறிகளின் உறுதிப்பாடு

மருத்துவ மரணத்தின் அறிகுறிகள் வழக்கமாக துடிப்பு மற்றும் சுவாசம், மாணவர்களின் நனவு மற்றும் எதிர்வினை ஆகியவற்றின் குறைபாட்டின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

பெரிய கழுத்து தசை மற்றும் காற்றழுத்தம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள ஆழத்தில் - துடிப்பு கழுத்து பக்கத்தில் அமைந்துள்ள கேரட் தமனி, மட்டுமே palpated. எந்த துடிப்பு இல்லை என்றால், எந்த சுழற்சி இல்லை.

சுவாசத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாத பல வழிகளில் சோதனை செய்யப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மார்பின் பார்வை நிலையான இயக்கங்கள் - உத்வேகம்-மெழுகுவர்த்தியுடன் உயர்த்துவது மற்றும் குறைத்தல், அத்துடன் மனித மார்புக்கு செவிக்குறியைப் பயன்படுத்தும் போது சுவாசத்தின் இரைச்சல் மூலம். கன்னத்தில் வாயின் வாயை நெருங்கும் போது உணரக்கூடிய காற்று வெளியேறும் காற்று இயக்கத்தின் மீது ஒரு மூச்சு பரிசோதனை செய்யுங்கள். கண்ணாடி, கண்ணாடியை கண்ணாடி அல்லது மணிக்கட்டு ஒரு டயல் ஒரு நபரின் உதடுகள் கொண்டு இருந்தால் மூச்சு கட்டுப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், தீவிரமான சூழ்நிலைகளில் மருத்துவர்கள் அதை விலைமதிப்பற்ற வினாடிகள் செலவிட வேண்டாம் என்று ஆலோசனை கூறுகிறார்கள்.

ஒரு மயக்க நிலை என்ற மருத்துவ மரணத்தின் அறிகுறியின் வரையறையின் வரையறை இரண்டு அளவுருக்களில் செய்யப்படுகிறது: ஒரு நபரின் ஒட்டுமொத்த இயல்பாக்கம் மற்றும் வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கு எதிர்விளைவு இல்லாதது. மற்றும் மாணவர்களின் எதிர்வினை பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது: நபரின் மேல் கண்ணிமை எழுப்பப்பட வேண்டும்; மாணவரின் அளவைக் கவனியுங்கள் (அது பெரிதாக உள்ளது); கண்ணிமை குறைக்கப்படவும் உடனடியாக மீண்டும் எழுப்பவும் வேண்டும். ஒளியின் எதிர்விளைவு இழப்பு மாணவர்களிடமிருந்து திரும்பத் திரும்பத் திரும்பிய பின், மாணவர் குறுக வில்லை என்ற உண்மையால் நிரூபிக்கப்படும்.

மருத்துவ மரணத்தின் முழு அறிகுறிகளும் ஒரு நபருக்கு ஒரு துடிப்பு இல்லையென்றாலும், அவர் மூச்சுவிடவில்லை, மற்ற அறிகுறிகள் இல்லாமலும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை, தாமதமின்றி மீண்டும் புத்துணர்வு பெறமுடியாது. இல்லையெனில், 3-4 நிமிடங்கள் இதயக் கோளாறு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் முடிந்த பிறகு, தவிர்க்க முடியாத விளைவு ஒரு உயிரியல் மரணம். மூளையின் உயிரணுக்கள் ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறையிலிருந்து இறக்கும்போது அது வருகிறது.

[4], [5],

மருத்துவ மரண அறிகுறிகள் முதல் உதவி

மருத்துவ மரண அறிகுறிகள் முதல் உதவி அவசர அழைப்பு மற்றும் நனவு இழந்து ஒரு நபர் துடிப்பு மற்றும் மூச்சு ஒரு காசோலையை தொடங்குகிறது. அவர்களின் இல்லாத நிலையில் - மருத்துவர்கள் வருகையை முன் - நீங்கள் கார்டியோபூமோனேரி மறுசீரமைப்பு (CPR) நடத்த வேண்டும் .

சிபிஆர் வரிசை சீர்மை (மறைமுக இதய மசாஜ்) மற்றும் 2 செயற்கை வாய்-க்கு வாயில் ஊடுருவல்களில் 30 சுருக்கம் ஆகும்.

மருத்துவ மரணம் அறிகுறிகள் இருந்தால் இதய அறுவைசிகிச்சைக்குரிய மறுவாழ்வு செய்ய எப்படி:

• பாதிக்கப்பட்டவர் அவரது முதுகில் வைக்கப்படுகிறார், அவரது தலையைப் பற்றிக் கூறுகிறார், அவரது தலைமுடி மேலே உயர்த்தப்படுகிறது;
• கையாளுதல் CPR, பாதிக்கப்பட்டவரின் இடது பக்கத்திற்கு முழங்காலில் முழங்கால்களில் நேராக இரு கைகளிலும் முழங்கால்களின் மத்திய பகுதி மீது வைக்கப்படும் (ஆனால் xiphoid செயல்பாட்டில் இல்லை);
• சந்தம் பாதிக்கப்பட்ட மார்பெலும்பு கொண்டு, ஆழம் சுமார் 4-6 செ.மீ. மார்பில் அழுத்தவும் ஒரு படை (நிமிடத்திற்கு விட குறைவாக 100 பக்கவாதம் ஒரு அலைவரிசை) உடனான அதன் அசல் நிலை திரும்பியது வேண்டும், அச்சகங்கள் எண்ணிக்கை கரோனரி மார்பக இறுகிய - 30;
• பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயைத் திறந்து, தனது விரல்களால் தனது விரல்களால் பிடியெடுத்து, வளைந்துகொண்டு, வாயில் காற்றை ஊடுருவி விடுவார். செயற்கை சுவாசத்தின் எண்ணிக்கை - 2.

CPR இன் முழு சுழற்சியும் குறைந்தபட்சம் ஐந்து முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

மருத்துவ மரண அறிகுறிகள் - இதயத் தடுப்பு மற்றும் சுவாசமின்மை - உடனடி மற்றும் தீர்க்கமான நடவடிக்கை தேவை. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, ஒன்பது வழக்குகளில், முதல் உதவிப் பற்றாக்குறை காரணமாக மருத்துவர்கள் ஒரு குழு வருகைக்கு முன்னதாக பத்து பேர் இதய நோயை இறக்கினர். மருத்துவ மரணத்தின் அறிகுறிகளில் முதலுதவி, இதய அறுவைசிகிச்சையான மறுமலர்ச்சிக்கு அவசரமாகச் செயல்படுவது, உயிர் பிழைக்கும் ஒரு நபரின் வாய்ப்பு இரட்டையர்.

[6], [7], [8], [9],