எலும்பின் நீர்க்கட்டி

எலும்பு திசு எலும்பு இணைப்பு திசுவின் திடமான வடிவத்தில், பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் வளரும், வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் எலும்பு திசு அழிப்பு காரணமாக ஒரு நோயியல் முறிவு வரை ஒரு குழி ஆகும்.

உடலின் எலும்பு மண்டலத்தின் எலும்பு முறிவு நோய்களின் பெரிய குழுவை நீர்க்கட்டி எலும்பு குறிக்கிறது. 70 க்கும் மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, பல மருத்துவர்கள் எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சை மூலம் எலும்பியல் நீரோட்டத்தை இணைத்தனர், பின்னர் நீர்க்கட்டி ஒரு சுயாதீன நாசிக் அலகு மாறியது, இன்று எலும்புருக்கி நோய்களைக் கொண்டிருக்கிறது. இந்த குழுவில் அத்தகைய ஆஸ்டியோஸ்டிரொபிக் நோய்க்குறியீடுகள் உள்ளன: 

• Chondromatosis.
• சிஸ்டா ஓசீ சாலிடரியா (எலும்பு முறிவு) - எலும்பின் ஒரு தனித்த சுத்தியல்.
• சிஸ்டா ஓசீ அனீரியாஸ்மடிக் - எலும்பின் அயூரிசைமல் நீர்க்கட்டி.
• இன்ட்ராசஸ்ஸஸ் குண்டலினி (சச்சரவு நீர்க்கட்டி).
• எலும்பின் eosinophilic granuloma.

ICD இன் சர்வதேச வகைப்பாடுகளில், எலும்பின் 10 சிஸ்ட்கள் வகுப்பு 85 இல் உள்ளன - "எலும்பு அடர்த்தி மற்றும் கட்டமைப்பு மற்ற கோளாறுகள்", மேலும் இவ்வாறு குறிப்பிடுகிறது: 

• M85.4 - எலும்பு ஒற்றை (தனித்தனி) நீர்க்கட்டி.
• M85.5 - எலும்பின் அனிமயல் நீர்க்கட்டி.
• M85.6 - எலும்புகள் மற்ற முனையங்கள்.

[1], [2], [3], [4]

நோயியல்

எலும்பு நீர்க்கட்டி பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள் பின்வருமாறு: 

• சிறுநீரகத்தின் அனைத்து தீமையற்ற சொற்களஞ்சியங்களில், எலும்புகள் 55-60% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.
• CCM - நோயாளியின் 75-80% நோயாளிகளுக்கு தனித்தனி நீர்க்கட்டி கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
• ஏசிசி - 20-25% வழக்குகளில் ஒரு அனூரஸியல் நீர்க்கட்டி வரையறுக்கப்படுகிறது.
• 70-75% எலும்பு முறிவுகள் நோயியலுக்குரிய எலும்பு முறிவுகளுடன் சேர்ந்துகொண்டிருக்கின்றன.
• எளிய தனித்தனி நீர்க்கட்டிகள் பெரும்பாலும் ஆண்களை பாதிக்கின்றன - 60-65%.
• அனூரியீசல் நீர்க்கட்டிகள் பெரும்பாலும் பெண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன - 63%.
• 2 முதல் 16 வயது வரை உள்ள நோயாளிகளின் வயது. எலும்பு முறிவுகள் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.
• 85 சதவிகிதத்தில் எளிய தனித்தனி நீர்க்குழாய்கள் குழாய் எலும்புகளில் உருவாகின்றன.
• எலும்பு முறிவுகளில் தனித்தனி நீர்க்கட்டிகள் பரவல் - 60%.
• எலுமிச்சம்பழங்களில் தனித்தன்மையற்ற தன்மை உள்ளமைவு 25% ஆகும்.
• குழாய் எலும்புகளில் உள்ள அயூரிசைமல் நீர்க்கட்டிகளின் பரவல் - 35-37%.
• முதுகெலும்பு உள்ள aneurysmal நீர்க்கட்டிகள் உள்ளூராக்கல் - 35%.
• இடுப்பு எலும்புகளில் உள்ள அயூரிசைமல் நியோபிலம் உருவாவது 25% ஆகும்.
• 65-70% நோயாளிகளில் எலும்பு முறிவுகள் மேல் மூட்டுகளில் எலும்புகளில் உருவாகின்றன.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

காரணங்கள் எலும்பு நீர்க்கட்டி

ICD-10 இல் உள்ள எலும்பு திசுக்களில் இரு வகையான சிஸ்டிக் புண்களை எலும்பு, கட்டிப்பிடிக்கப்படாத நோய்க்குறி போன்ற நோய்க்குறி-போன்ற நோய்க்காரணி என வரையறுக்கப்படுகின்றன.

எலும்பு முறிவுக்கான காரணங்கள் நீண்ட காலமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன, 17 ஆம் நூற்றாண்டிற்கு முன்பிருந்த இதே போன்ற நோய்களுக்கான மருத்துவ ஆய்வு பற்றிய தகவல்கள் பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளன. இளைஞர் எளிய நீர்க்கட்டி மற்றும் aneurysmal நீர்க்கட்டி - XIX- இல் வது நூற்றாண்டில் ருடால்ப் Vikhrov முதல் 1942 பின்னர் ஒரு எலும்பு நீர்க்கட்டி சிதைவுற்றது enhondromu வர்ணிக்கப்பட்டது, எலும்பு கட்டிகள் ஆண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. சொல்வகையில், சிஸ்டிக் எலும்பு உருவாக்கம் வகைப்படுத்தலில் வரையறுக்கப்படுகிறது, ஆனால் மருத்துவ விவாதங்களுக்கான ஒரு நிலையான தலைப்பு. ஒரு குழிவானது ஒரு தனித்த நோய்க்குறியியல் கருத்தாகும், மாறாக ஒரு தனி நோய்க்குறியீட்டைக் காட்டிலும் ஒரு அறிகுறி என்று மருத்துவர்கள் ஒரு குழு நம்புகிறது. அவர்களின் கருத்துப்படி, சிஸ்டிக் கல்வி என்பது எலும்பு திசுக்களின் சிஸ்டிக் டெஸ்ட்ரோபிக் சிதைவின் விளைவு ஆகும். மற்ற கோட்பாடுகள் கூட உரிமை உண்டு, அதேபோல் அவை நம்பத்தகுந்த மருத்துவ, புள்ளியியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் அல்ல. உதாரணமாக, பெருங்குடல் அழற்சியைப் பற்றிய பதிப்புகளில் ஒன்று, மிகப்பெரிய செல் கட்டிகள் உருமாற்றத்தின் விளைவாக ஒரு தீங்கற்ற கட்டி உருவாவதை ஆராய்கிறது. எலும்பு திசுக்கு ஒரு திட சேதம் காரணமாக ஒரு நீர்க்கட்டி தோற்றத்தை விளக்குகிறது இது அதிர்ச்சிகரமான நோய் ஒரு கோட்பாடு உள்ளது. தற்போது, வழக்கமான தியரம் ஹீமோடைனமிக்ஸ் மீறல் காரணமாக ஏற்படும் எலும்பு மண்டல மாற்றங்கள் பற்றிய கோட்பாடு ஆகும். இதையொட்டி, இரத்த ஓட்டம் இருவரையும் அதிர்ச்சி மற்றும் உடலின் பொது அழற்சி நிகழ்வுகளால் பாதிக்கப்படலாம். உள்நாட்டு அறுவை இன் சமீபத்திய ஆய்வுகள், எலும்பு மூட்டு அறுவை எங்களுக்கு உள்ளூர் intraosseous பிறழ்ச்சி இரத்த ஓட்ட செயல்படுத்தும் நொதித்தல் அழிவு glyukazaminoglikanov, கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் புரோட்டின் கட்டமைப்புகள் பற்றி பேச அனுமதிக்க. இந்த நோய்க்குறியியல் சங்கிலியின் விளைவாக, நீர்க்கட்டி மற்றும் நீர்ம அழுத்தம் அழுத்தம் குழாயில் அதிகரிக்கிறது, எலும்பு திசு அழிக்கப்படுகிறது, இது டைனமிக் சுமை தாங்காது. இவ்வாறு, எலும்பு வளர்ச்சி பகுதியில் உடைபட்டதாய் இருக்கிறது பிறழ்வு செயல்முறை உருவாக்கப்பட்டது நீர்க்கட்டிகள் எலும்பாகிப் போன உருவாக்கப்பட்டது நோயியல் hypervascularization metaphyseal பகுதி மற்றும் எலும்பு திசுக்கள் மாறுபடுகிறது.

இதுபோன்ற பெரிய அளவிலான வேறுபாடுகள் தெளிவற்ற, குறிப்பிடப்படாத காரணங்கள் எலும்பு நீர்க்கட்டி பாரபட்சமற்று இனங்கள் பிரிக்க முடியும் அல்ல என்ற உண்மையை வழிவகுக்கும், செயலில் புண்கள் வகையான முறையே வருகிறது நோய்க்குறிகள் கொடுக்கப்படும் சிகிச்சையின் ஒற்றை வழிமுறையை வரை வரைதல் சாத்தியத்தை நீக்க.

சுருக்கமாக்குவது, எலும்பு முனையின் வளர்ச்சியின் காரணத்தை விளக்கும் பல நம்பகமான விருப்பங்களை நாம் வேறுபடுத்தி பார்க்கலாம்: 

1. எலும்பு திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் மீறப்படுவதால் ஏற்படுகின்ற சிஸ்டமிக் டெஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறை, எலும்பு திசு (உறிஞ்சுதல்) உறிஞ்சப்படுவதன் விளைவாக எலும்புப்புரட்சி (எலும்பு உருவாக்கம்) செயல்முறை மீது நிலவும்.
2. எலும்பு திசு வளர்சிதை மாற்றத்தின் உயிரணுக்களை முடுக்கிவிடும் போது அசாதாரண வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தின் மீறல். எலும்புத் திசுக்களின் கட்டமைப்பு பகுதியாக வளர்சிதைமாற்றம், இது எலும்பு மற்றும் இளமை பருவத்தில் எலும்பு வளர முடிகிறது.
3. எலும்பின் நீண்டகால பயமுறுத்தல்.

[14], [15]

அறிகுறிகள் எலும்பு நீர்க்கட்டி

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், எலும்பு திசுக்களின் அறிகுறிகளின் ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது, மூன்று முக்கிய அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது: 

• கடுமையான வலியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை.
• முளைத்திருக்கும் உண்மையான கட்டி, முதலில் அதன் அடர்த்தி மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் அளவை தீர்மானிக்கிறது.
• உட்புறம் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளின் செயல்பாடுகளின் மீறல்களின் பிரசன்னம் அல்லது இல்லாமை.

ஒரு எலும்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள் கட்டி வகை, அதன் வளர்ச்சி விகிதம், பரவல் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள், கட்டமைப்புகள் பரவுவதற்கான திறன் ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

எளிய ஒற்றை எலும்பு நீர்க்கட்டி (சி.சி.சி) மற்றும் அனூரிஷமல் ஆகிய இரண்டும் பொதுவான ஈயோபோதோஜெனடிக் காரணிகளாக இருக்கின்றன, இருப்பினும் அவற்றின் அறிகுறிகள் கதிரியக்க காட்சி குறியீடுகள் போலவே வேறுபடுகின்றன. எலும்பு முறிவுகளின் பொதுவான அறிகுறிகள் அத்தகைய வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையவை: 

• குழந்தையின் பொது ஆரோக்கியத்தின் பின்னணியில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இந்த நீர்க்கட்டி அறிமுகப்படுத்துகிறது.
• முட்டுக்கட்டை நீக்கம், திடீரமான இயக்கங்களின் வலி உணர்ச்சிகளைக் காட்ட தொடங்குகிறது.
• நீரிழிவு வயிற்றுப் பகுதியை உணரும் பகுதியிலுள்ள நீரிழிவு எலும்பு முறிவு உண்டாகும்.

[16], [17]

கால் எலும்புகளில் நீர்க்கட்டி

குறைந்த உச்சநிலையின் எலும்பு முறிவு பெரும்பாலும் 9 முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் கண்டறியப்பட்டு இடுப்பு அல்லது கால்நடையின் நாகரீக ஆய்வுகள் என வரையறுக்கப்படுகிறது. 50% வழக்குகளில், கவனிக்கப்பட முடியாத முதல் மருத்துவ அறிகுறி நோயியல் முறிவு ஆகும். ரேடியோகிராஃபி முறையில், எலும்பு எலும்பு திசு ஒரு சிறப்பியல்பு விரிவாக்கம் காட்டும் ஒரு வடிவத்தின் வடிவத்தில் கால் எலும்பு உள்ள நீர்க்கட்டி நடுத்தர ஒரு தெளிவாக புலம்பெயர்வு மண்டலம். நோய்க்குறியியல் குவிமையம் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கிறது, குறிப்பாக periosteal (periosteal) இருந்து எதிர்வினை இல்லை என்றால். காலின் எலும்பு முறிவு 99 சதவிகித வழக்குகளில் தீங்கு விளைவிக்கும் உறுப்புகள் மற்றும் சாதகமான விளைவைக் குறிக்கிறது. எலும்பு திசு அழிப்பு தன்னிச்சையாக உருவாகிறது, இந்த செயல்முறை நீராவி வளர்ச்சி மண்டலத்தில் இடைவிடாத வலி மற்றும் சிறு வீக்கத்துடன் தொடங்குகிறது.

கால் நீர்க்கட்டிகளின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நீண்ட காலத்திற்கு நீர்க்கட்டி பகுதியில் உள்ள இடைவெளி வலி.
• நடைபயிற்சி போது வலி, கால் ஆதரவு செயல்பாடு மீறல்.
• ஒரு நோயியல் முறிவுடன் வெளிப்புறமாக கால் சுழற்ற முடியும்.
• எலும்பு முறிவு பகுதியில், எடிமா எப்போதும் கண்காணிக்கப்படுகிறது.
• ஒரு முறிவுடன், காலில் உள்ள சுமை சுமை கடுமையான வலியை உண்டாக்குகிறது.
• எலும்பு முறிவு மண்டலத்தின் வலிப்பு நோயுற்ற வலி ஏற்படுகிறது.
• "தைக்கப்பட்ட ஹீல்" அறிகுறி காணவில்லை.

மருத்துவ எலெக்டிகல் நடைமுறையில், தன்னிச்சையான எலும்பு பழுதுகளின் நிகழ்வு 2-3 ஆண்டுகளுக்கு அசாதாரணமானது அல்ல. இருப்பினும், நீராவி ஒரு நோயியலுக்குரிய முறிவுடன் இருந்தால், சிஸ்டிக் குழி எலும்பு இணைப்பின் தளமாக இருக்கிறது, இது மீண்டும் மீண்டும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், அறுவைசிகிச்சை முரண்பாடுகள் ஒரு முரண்பாடான நிகழ்வுகளை கவனிக்கின்றன: எலும்பு முறிவின் அளவு குறைக்க உதவுவதால், எலும்பு முறிவின் நறுமணத்தை முறிப்பதை ஒரு முறிப்பு துரிதப்படுத்தலாம். பெரும்பாலும் இது சிஸ்டிக் கல்வியின் சரியான சிகிச்சைக்கு ஒரு நோயியல் முறிவு ஆகும், மேலும் மற்ற அனைத்து முறிவுகள் போலவே அதிர்ச்சி தரநிலையாகவும் கருதப்படுகிறது. இந்த வளர்ச்சியுடன், கால் எலும்புகளின் நீர்க்கட்டிகள் மாறும் கவனிப்பு தேவைப்படுகின்றன, இதில் முக்கிய ஆய்வு X- கதிர் ஆகும். மறுசீரமைப்பு செயல்முறையின் சாதகமான பாதையில், இந்த படங்கள் நீர்க்கட்டி குழலின் மெதுவான ஆனால் நிலையான அழிக்கப்படுவதைக் காட்டுகின்றன. மிகவும் சிக்கலான நிகழ்வுகளில், எலும்பு அழிப்பு முன்னேறும் போது, நீர்க்கட்டி சுருட்டுகிறது. கூடுதலாக, ஊசி ஸ்டெராய்டுகளின் உதவியுடன் அறிகுறிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எலும்பு திசு அகற்றப்படுவதன் விளைவாக, எலும்பு முறிவு நீள்வட்டத்தின் முனையத்தின் காலநிலை சிகிச்சையானது மீண்டும் மீண்டும் முறிவுகள் மற்றும் பாத நோய்களைக் குறைக்க உதவுகிறது.

[18], [19]

டால்ஸின் நீர்க்கட்டி

Astragalus seu talus, talus எலும்பு கணு கூட்டு கட்டமைப்பு பகுதியாக உள்ளது, இது கூட கடக்க அடங்கும். சிறுநீரகத்தின் நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் இளம் வயதினரைக் கண்டறிந்து, 14 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் குறைவாகவே உள்ளது, இது எலும்பு திசுக்களின் பல பிறப்பிரிவுகளிலிருந்து இந்த நோய்க்குறியீட்டை வேறுபடுத்துகிறது. சி.சி.எம். மற்றும் ஏ.சி.சி. குழந்தை பருவத்தில் உருவாகக்கூடிய எலும்பு வளர்ச்சி மண்டலத்தின் பிசுபிசுப்புடன் தொடர்புடைய பொதுவான நோய்கள் என்று பொதுவான அறிவு உள்ளது. இருப்பினும், கணுக்கால் எலும்பு எலும்பு பற்றிய விசேஷமானது நடைமுறையில் செயல்படுவதற்கு முற்றிலும் பொறுப்பானது மற்றும் இயக்கத்தின் ஒரு நபரின் முழு எடையையும் எடுத்துக்கொள்கிறது என்பதில் உண்மையில் உள்ளது. இதனால், இந்த எலும்பு, பெரும்பாலும் சுமைக்கு உட்பட்டது, குறிப்பாக எலும்புப்புரை அல்லது எலும்பிலுள்ள கால்சியம் குறைபாடு ஆகியவற்றின் காரணமாக, பாதிக்கப்படக்கூடிய பகுதி ஆகும்.

கணுக்கால் எலும்பு எலும்பு சுமை, குதிகால் நடுத்தர மண்டலத்திற்கு இடமாற்றுகிறது, அதனால் அடிக்கடி அதன் நோய்கள் இந்த மண்டலங்களின் எலும்புகளில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

கணுக்கால் நீர்க்கட்டியின் மருத்துவ அறிகுறிகள்: 

• நீர்க்கட்டி வளர்ச்சி துவங்கியது.
• நீண்ட கால நடைபயிற்சி அல்லது இயங்கும் போது தீவிரமடைந்த வலுவான வலிமை வடிவத்தில் தாலிஸின் செயலற்ற நீட்சி வெளிப்படுகிறது.
• கணுக்கால் எலும்பு முறிவு கணுக்கால் ஒரு முறிவு தூண்டும்.

ஒரு விதியாக, இத்தகைய கட்டி என்பது தீங்கற்றதாக வரையறுக்கப்படுகிறது, ஆனால் நோயியலுக்குரிய எலும்பு முறிவுகளைத் தடுக்க அது முடிந்தவரை விரைவாக அகற்றப்பட வேண்டும்.

இந்த நீர்க்கட்டி தெளிவான வரையறைகளுடன் subchondral neoplasm என காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டி கூட்டு நீட்டிக்க முடியாது, ஆனால் அதன் இயக்கம் குறைக்க முடியும்.

நோய்த்தடுப்பு மண்டலத்தில் உள்ள நீர்க்கட்டிமை மிகவும் கவனமாக செயல்படுவதால் நோயாளியின் தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகள், கவனமாக செயல்படும் அறுவை சிகிச்சைகளால் கூட மிகவும் சாதகமானவை அல்ல. சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து டலஸின் குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல் அமைப்புடன் தொடர்புடையது மற்றும் அதன் தீவிர இரத்த சப்ளை. இரத்த ஓட்டத்தின் இடையூறு, நோயியல் முறிவின் நேரத்தில், வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு தவிர்க்க முடியாத அறுவை சிகிச்சையின் போது, நோயெதிர்ப்பு நிக்கோசிஸ் மற்றும் நோயாளியின் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கலாம். கூடுதலாக, தொல்லுயிர் எலும்பு பிற பிற எலும்பு திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளது - ஹீல், ஸ்கேஃபோஹைட், கணுக்கால் எலும்பு, இதனால் நீர்க்கட்டி அல்லது முறிவின் சரியான இடம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மற்றும் விரைவான அணுகல் மிகவும் கடினம். எலும்பு முறிவுகளை அகற்றுவதற்கான அனைத்து செயல்பாட்டு நுட்பங்களுக்கிடையில் மிகவும் கடினமான ஒன்றாகும், பூஞ்சை உயிர்வாழும் செயல்முறை சிக்கலாகும். காலநிலை மீளுருவாக்கம், புணர்ச்சியில் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு புனர்வாழ்வு 2-3 வருடங்களுக்கு நீடிக்கும். 5-10% நோயாளிகளில், நோயாளியின் இயலாமை சிகிச்சை முடிவுகள், முக்கியமாக இது 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட பழைய நோயாளிகளைக் குறிக்கிறது.

[20], [21], [22],

எலும்பு முறிவு எலும்பு

மெட்டாடஸஸ், மெட்டாடாலெல்ஸ் எலும்பு, ஐந்து சிறிய துளை எலும்பு எலும்புகளின் கலவையாகும், இது காலின் மற்ற எலும்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில், சிறிய மற்றும் உடையக்கூடியது. முன்பாத எலும்பு ஐந்து பாகங்கள் ஒவ்வொரு சிறிது சிறிதாக ஒரு காரத்துடன் உடம்பிலும் தலையிலும், பெரும்பாலான நிலுவையில் முன்னோக்கி கொண்டுள்ளது, நீண்ட - இந்த முன்பாத எலும்பு, குறுகிய மற்றும் வலுவான - முதல். அவர்கள் பெரும்பாலும், எலும்பு நீர்க்கட்டி உருவாக்கப்பட்டது கால் இந்த பாகங்கள் இத்தகைய புள்ளி கட்டி உருவாதலிலும் அரிதாகவே கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் அநேகமாக மற்ற எலும்பு நோய்கள் அவர்களை குழப்ப கொண்டிருக்கலாம். Metatarsals கட்டமைப்பை படி மணிக்கட்டு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் இன்னும் பார்வை பக்கங்களிலும் மிகவும் குறுகலான மற்றும் இறுகிய தோன்றும், ஆனால் அதன் அனைத்து எளிதில் அவை வெற்றிகரமாக எங்கள் நடை உறிஞ்சி உடல் எடையில் ஒரு நிலையான சுமை தாங்க உதவும்.

பல்வேறு காரணங்கள் காரணமாக கணைய நீர்க்கட்டி கண்டறிதல் மிகவும் கடினம்: 

• நோயின் அரிதான சம்பவங்கள் மற்றும் புள்ளியியல் ரீதியாக இல்லாத நிலையில், இத்தகைய நோய்களால் ஏற்படும் மருத்துவரீதியான உறுதிப்படுத்திய தகவல்கள்.
• இந்த மண்டலத்தில் நீர்க்கட்டிகள் மெட்டாமாடஸின் அறிகுறிகளின் ஒத்த தன்மை மற்றும் பிற கட்டி போன்ற வடிவங்கள்.
• ஆஸ்டியோபதியினை முன்னிலையில் மெட்டாடரல் எலும்புகளின் அடிக்கடி நோயியல் முறிவுகள்.
• ஒன்றிணைந்த நோயெதிர்ப்பு வேறுபாட்டின் அடிப்படை இல்லை.

நோய்த்தடுப்பு மண்டலத்தின் CCM அல்லது ACC இன் பரிசோதனை மற்றும் கண்டறிதலின் பிழைகள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் நோயாளிகளுக்கு இயலாமைக்கு அதிக முக்கிய காரணங்களாக இருக்கின்றன. கூடுதலாக, மெட்டாடரஸ் எலும்பு நீர்க்குழியின் புற்றுநோய்களின் விளக்கங்கள் உள்ளன, அவை ஒரு புறக்கணிக்கப்பட்ட செயல்முறை அல்லது மறுபயன்பாட்டு எலும்பு முறிவு மீண்டும் கட்டியின் வீரியத்திற்கு வழிவகுக்கும். நோய் கண்டறிதல் மற்றும் நிலையான எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை, CT, அல்ட்ராசவுண்ட், சிண்டிகிராபி, ஹிஸ்டாலஜி ஆகியவற்றை சேகரிப்பதற்கும் கூடுதலாகவும் கண்டறியப்பட வேண்டும். அண்டார்டிக்களின் நீர்க்கட்டிகள் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை எந்த விளைவையும் கொண்டு வரவில்லை, எனவே இது பெரும்பாலும் இயக்கப்படும். அறுவை சிகிச்சை தவிர்க்க ஒரே வழி ஒரு சிக்கலான முறிவு இருக்க முடியும், பின்னர் தேக்கு சிதைந்து மறைகிறது. ஆனால் இத்தகைய வழக்குகள் ஒரு சில நோயாளிகளே, முக்கியமாக 12 வயதில் மட்டுமே இருக்கும். வயது வந்தோர் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலான மற்றும் அதிர்ச்சிகரமானதாக உள்ளது. இந்த நீர்க்கட்டி உருவாகிறது, எலும்பு குறைபாடு அலாப்ளாஸ்டிக் பொருட்களுடன் நிரப்பப்படுகிறது.

[23], [24]

கை எலும்புகள் மீது நீர்க்கட்டி

மேனஸ் - மேல் கை, கை போன்ற உடற்கூறியல் பாகங்கள் உள்ளன: 

1. அங்கிருந்த சங்கிலி வளையம் தோள்பட்டை வளையலாகும், இது போன்ற கட்டமைப்பு பாகங்கள் உள்ளன: 
   • Lopatka.
   • காலர்.
   • ஆக்ரோமியோகிளிகுலர் - அகிரியோக்ளாவிக் கூட்டு கூட்டு.
   • ஹமெருஸ் - ஹமெமாஸ்.
2. முழங்கையில்: 
   • உல்னா - உல்நார் எலும்பு ஒரு ஜோடி.
   • ஆரம் இரட்டை ஆரம்.
3. தூரிகை: 
   • மணிக்கட்டு, 8 எலும்புகள் கொண்டது.
   • ஸ்காபோஹைட், ட்ரைஹேடரல், அரைலூனார், பே-எலும்புகள் - துணை நிலை.
   • கணுக்கால் எலும்பு, தசை, ஹூக்-வடிவ எலும்புகள் - கைரேகை நிலை.
4. 5 எலும்புகள் கொண்டிருக்கும் பசேல்.
5. விரல்கள் அடிவயிற்றின் எலும்புகள்.

முக்கியமாக தோள்பட்டை வளைய ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு மணிக்கட்டு எலும்புகள் மிகவும் அரிதானதாக சிஸ்டிக் பிறழ்வு முழங்கையில் அல்லது மணிக்கட்டு எலும்புகளில் அனுசரிக்கப்பட்டது. இந்த JCC மற்றும் ஏசிசி குழாய் நீண்ட எலும்புகளில் ஏற்படும் metaphyseal பிரிவுகளில் அமைக்க விரும்புகின்றனர் என்ற உண்மையை காரணமாக இருக்கிறது, சிறிய மற்றும் குறுகிய எலும்புகள் நிறைந்த கட்டமைப்புகளைக் வெறுமனே கட்டிகள் வளர்ச்சி விரும்பிய குழி அகலம் மற்றும் விரைவாகவும் எளிதாக தீவிர மனித வளர்ச்சி காலம் நீட்டிக்க முடியாது வேண்டாம் - மற்றும் இளமை பருவத்தில். மருத்துவ இலக்கியத்தில் விவரித்தார் வயது நோயாளிகளின் விலகிய phalanges உள்ள தனித்து நீர்க்கட்டி நோய் கண்டறியும் முறைமை மருத்துவ வழக்குகள் அரிய கருதலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் வருகிறது தீர்மானங்கள் பிழையான உள்ளன. அடிக்கடி, எலும்பு நீர்க்கட்டிகள் ஒத்த ஆஸ்டோபிளாஸ்டோகாஸ்டிலோ அல்லது ஒத்த காண்டிரேமில் இருந்து பிரிக்க முடியாதவை. நோயாளிகளுக்கு எப்போதும் கிடைக்காத CT அல்லது MRI உடன் மட்டுமே துல்லியமான ஆய்வு மற்றும் வேறுபாடு சாத்தியமாகும்.

ரேடியோகிராஃபிரீதியாக, எலும்பு முறிவு எலெக்ட்ரான் மெட்டாபிசசிஸில் வட்ட வடிவ வடிவத்தின் ஒளிப்பகுதி போல் தோன்றும், கட்டியானது தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கிறது, உட்புறங்கள் பொதுவாக இல்லை, கார்டிகல் அடுக்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைகிறது, அடிக்கடி வீக்கம் அடைகிறது. உருவாக்கம் சுவரின் உயிரியல் பகுப்பாய்வு ஒரு பலவீனமான வாஸ்குலர்மருடன் இணைப்பு திசுவை ஒரு இரத்த நாளத்தின் அறிகுறிகளுடன் ஒரு அனரிசைமின் நீர்க்கட்டி அல்லது ஒரு தனித்த நீர்க்குணர்வின் உறுதியுடன் இல்லாமல் இல்லாமல் காட்டுகிறது.

கை எலும்புகளில் உள்ள நீர்க்கட்டி வளர்ச்சியின் செயல்பாடு எப்போதும் குவிப்பு அழிவு, எலும்பு மறுபிறப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொண்டிருக்கிறது. படிப்படியாக அதிகரிக்கும்போது, தோள்பட்டை மூட்டுத் தொடுவதைத் தவிர்த்து நீர்க்கட்டிக்கு மாற்றப்பட்டு, பெரிட்டோஸ்டியிலும், வீக்கத்தின் எந்த அறிகுறிகளிலும் பொதுவாக மாற்றமடையும்.

மேல் மூட்டு உள்ள சிஸ்டிக் கல்வி அறிகுறியியல் முரண்பாடாக உள்ளது, நோயாளி கையை சுழற்சி இயக்கங்கள் கொண்டு கால அசௌகரியம் உணர முடியும், விளையாட்டு செய்யும் போது அவரது கையை தூக்கி. கட்டியானது அறிகுறிகளால் அரிதாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி ஒரு தெளிவான வீக்கத்தைக் காணலாம்.

மிகவும் பொதுவான அறிகுறி, செயல்முறையின் புறக்கணிப்பிற்கு மிகவும் துல்லியமாக சான்றுகள், ஒரு நோயியல் முறிவு ஆகும். பெரும்பாலும், எலும்பு முறிவு முதுகுவலிக்கு இடமளிக்கப்படுகிறது, இது உடல் செயல்பாடு (ஈர்ப்பு இழுவை), மற்றும் வீழ்ச்சி, காயங்கள் ஆகிய இரண்டையும் தூண்டலாம். எலும்பின் நோயியல் முறிவு அல்லது எலும்பு முறிவு விரைவில் உருவாகிறது, இந்த நீர்க்கட்டி குழி குறைகிறது, அது மறைகிறது.

எக்ஸ்-கதிர்கள், ஆஸ்டியோஸ்சிண்டிகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கையை எலும்புகளில் கண்டறிதல். உரிய நேரத்தில் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிறிய அளவு நீர்க்கட்டி கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. 1.5-2 மாதங்களுக்கு சாதகமான இயக்கவியலில் இல்லாததால், அறுவைசிகிச்சை அறுவைசிகிச்சை நீக்கப்படுகிறது. மேலும், அறுவை சிகிச்சை முறிவுக்குப் பின்னர், நீர்க்கட்டி குறைக்கப்படாவிட்டால் அறுவைச் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கையில் ஒரு மீண்டும் முறிவு தவிர்க்க இது அகற்றப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகளின் கை எலும்புகளில் உள்ள நீர்க்கட்டிகளின் முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானதாக இருக்கும், குழந்தையின் உயிரினத்தின் சிறப்பியல்பு, இந்த வயதில் சுய திருத்தம் மற்றும் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றின் திறமைகள் மிகவும் அதிகமாக இருக்கும். பெரியவர்களில், மீட்பு, மறுவாழ்வு, நீண்ட காலமாக நீடிக்கிறது, அறுவை சிகிச்சையின் போது தசை திசுக்கள் சேதமடைதல், மேல் மூட்டு செயல்பாட்டின் சில வரம்புகளைத் தூண்டும். கூடுதலாக, எலும்புப்பொருளை அகற்றுவதற்கான ஆபத்து உள்ளது. அலோபலிஸ்டிக் பொருள் அல்லது ஆட்டோக்ராப்டை முழுவதுமாக உள்வாங்குவதற்கு, இது 1.5 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை ஆகும்.

[25], [26], [27]

எலும்பின் தனித்துவமான நீர்க்கட்டி

கடந்த நூற்றாண்டில், ஒரு தனிமையான எளிய நீர்க்கட்டி ஒரு பெரிய செல் எலும்பு கட்டி உருவாக்கும் இறுதி கட்டமாக கருதப்பட்டது. தற்போது, ICD-10 படி எலும்புகளின் தனித்தனி நீர்க்கட்டி ஒரு சுயாதீனமான நாசியல் அலகு என்று கருதப்படுகிறது. நோய் பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தை பாதிக்கிறது, அது ஒரு இளம் குடம் நீர்க்கட்டி என்று அழைக்கப்படும் தற்செயலான அல்ல.

Cysta ossea solitaria அல்லது தனித்து எலும்பு நீர்க்கட்டி aneurysmal கட்டி விட அதிகமாக கண்டறியப்பட்டது. குழந்தை பருவத்தில் சிறுவர்கள் கண்டறியப்பட்டு ஒரு தீங்கற்ற ஒற்றை அறை உருவாக்கம் போல தனித்து நீர்க்கட்டி, தோள்பட்டை வளைய அல்லது இடுப்பு எலும்புகளில் முக்கியமாக மொழிபெயர்க்கப்பட்ட இன் 65-70% இல் .. எளிய எலும்பு கட்டிகள் அறிகுறிகள் அடிக்கடி நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் வெளிப்பாடாக மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு வருபவர்களுக்கு காரணம் நோயியல் முறிவு ஆகிறது, அல்லாத சார்ந்ததாக இருக்கிறது. புள்ளியியல் ரீதியாக, தனியாக எலும்பு நீர்க்கட்டி (CCM) நோயாளிகளிடையே, 9 முதல் 15 வயதுள்ள சிறுவர்கள் சிறுவர்கள். வயது நோயாளிகளில், தனித்து நீர்க்கட்டி இதனால் தீங்கற்ற எலும்பு கட்டிகள் வேறுபாடுகளும் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையதாகவும் பிழை எனக் கருதலாம் 40 வயதிற்கும் மேற்பட்ட நபர்களில் CCM இன் நோயறிதலானது நிறுவுதல், நிகழவில்லை.

ஒரு தனித்துவமான நீர்க்கட்டி எலும்புகளின் உள்ளூராக்கல் மற்றும் அறிகுறியல்: 

• CCM வளர்ச்சியின் முக்கிய மண்டலம் குழாய் நீளமான எலும்புகள் - தோள்பட்டை அணிவகுப்பு மண்டலம், femurs. சிறிய குறுகிய எலும்புகளில் உள்ள ஒரு எளிய நீர்க்கட்டிப் பகுப்பாய்வு பொதுவானதல்ல, இது சோண்ட்ரோமா, சர்கோமா, கும்பல் ஆகியவற்றிலிருந்து கவனமாக வேறுபடுகிறது.
• CCM நீண்ட காலத்திற்கு, சில நேரங்களில் 10 ஆண்டுகள் வரை சமச்சீரற்ற தன்மை உடையது.
• தனித்தனி நீர்க்கட்டி வளர்ச்சியின் மறைமுக அறிகுறிகள் கட்டியின் பகுதிக்கு இடைவிடாது வலி இருக்கலாம்.
• 3-5 சென்டி மீட்டர் அல்லது அதற்கும் அதிகமானால், சிறுநீரகத்தின் வளர்ச்சிப் பகுதியில், சிறிய அளவிலான காணப்படும் வீக்கம் சாத்தியமாகும்.
• பெரிய நீர்க்கட்டியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் ஒரு நோயியலுக்குரிய தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவு, இடப்பெயர்வு மூலம் சிக்கலற்றது.
• ஒரு முதன்மை பரிசோதனையிலும் தொந்தரவிலும், நீர்க்கட்டி ஒரு வலியற்ற முத்திரையாக உணர்கிறது.
• கட்டியின் சுவரில் அழுத்தி அழிக்கப்பட்ட எலும்பு பிரிவின் விலகலை ஏற்படுத்துகிறது.
• நீரிழிவு நீரின் அளவு குறைவாக இல்லை, இடைவிடாத கிளாடிசேஷன் தூண்டுகிறது என்று தொடை நீர்க்கட்டி தவிர.

ஒற்றை எலும்பு முனையம் மருத்துவக் கட்டங்களில் உருவாகிறது: 

• நீரிழிவு செயலில் வளர்ச்சி எக்ஸ்ரே காணக்கூடிய எலும்பு ஒரு தடிமனாக ஏற்படுகிறது, ஒரு நோயியல் முறிவு தூண்டும், சேதமடைந்த கூட்டு immobilization. செயலில் நிலை ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும்.
• நீரின் மையத்தில் உள்ள கட்டியின் இடப்பெயர்ச்சி தருணத்தில், நீர்க்கட்டி வளர்ச்சியின் செயல்திறன் நிலை தொடங்குகிறது, அதே நேரத்தில் நீர்க்கட்டி நீளமாக குறைகிறது. இந்த நிலை கூட அறிகுறி மற்றும் 6 முதல் 8 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
• எலெக்ட்ரானிக் அமிலத்தின் வளர்ச்சியின் முறிவின் ஆரம்பத்திலிருந்து எலும்புத் தொடரின் நிலை தொடங்குகிறது. இது இயக்கத்தின் ஆரம்பத்திலிருந்து 1.5-2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. ஆயினும்கூட, அழிவுகரமான எலும்பு புண்கள் இருக்கின்றன, இன்னும் ஒரு நோயியல் முறிவின் காரணி தூண்டுகோலாக இருக்கலாம். எலும்பு முறிவு கொண்ட குழிவை பூர்த்தி செய்வதற்கான நீர்க்கட்டி குழி மற்றும் இழப்பீட்டு மாற்று முறைமையை மூடுவதற்கு உதவுகிறது.

எலும்பின் இளம் தனித்த சுத்தியல் பெரும்பாலும் பழமைவாத முறையுடன் பாதிக்கப்பட்டு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் உறுதியற்ற தன்மை கொண்டது. இந்த முறை முடிவுகளை விளைவிக்காவிட்டால் மற்றும் நோய் முன்னேற்றமடைந்தால், அறுவைசிகிச்சை நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, சீர்குலைவு என்பது அத்தியாவசிய திசுக்களில் கட்டாயமாக அலோ அல்லது ஆட்டோபாஸ்டிசையுடன் செய்யப்படுகிறது.

16-18 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதுடைய நோயாளிகளின் சிகிச்சை 90 சதவிகிதம் அறுவை சிகிச்சையாகும், ஏனெனில் இந்த வயதில் ஒரு நீர்க்கட்டி கண்டுபிடிக்கப்படுவது அதன் நீண்ட வளர்ச்சி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எலும்பு அழிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, இது பல தொடர்ச்சியான முறிவுகளின் பெரிய ஆபத்து ஆகும்.

எலும்பின் அனிமேசிமால் நீர்க்கட்டி

அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் உள்ள ACC அல்லது எலும்புமண்டல நீர்க்கட்டி அரிதானது, ஆனால் அதன் சிகிச்சையின் சிக்கலானது தனிப்பட்ட நோயறிதல்களால் அல்ல, மாறாக குறிப்பிடப்படாத நோயாளியின் முடிவிற்கு அல்ல. கூடுதலாக, ஏசிசி பெரும்பாலும் தன்னை நோய் தீவிரத்தை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தில் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் பேசுகிறது முதுகுத் தண்டின் உள்ள கண்டுபிடிக்கப்படும். முதுகெலும்பின் எலும்பு திசுக்களில் உள்ள ஒரு பெரிய அளவு அல்லது பல அறிகுறிகளைக் கொண்ட அயூரிசிஸ்மால் நீர்க்கட்டி, பரேஸ் மற்றும் முடக்குதலால் ஏற்படக்கூடும், மேலும் வீரியம் மிக்கது.

AAK - ஒரு குறிப்பிடத்தக்க, விரிவான சேதம் எலும்பு நீர்க்கட்டி பல-சேம்பரானது குறைந்தது இரத்த நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி, சுவர்கள் எலும்பு சிறிய துண்டுகளாக விடுவது இருப்பது போல் தெரிகிறது. கடந்த நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் வரை ஒரு ஆரியசைல் கட்டி ஒரு சுயாதீனமான நோயாக தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் பல்வேறு எலும்புப்புரோகிளாஸ்டமி என கருதப்பட்டது. இன்று ACC, ஒரு முதுகெலும்பு கட்டி என கண்டறியப்பட்டது, முதுகெலும்பு உள்ள இடமளிக்கப்பட்டபோது பல சிக்கல்களால் சுமை.

ஒரு அனியூரஸியல் நீர்க்கட்டி வளர்ச்சிக்கு ஒரு தனித்தன்மை வாய்ந்த கட்டியைப் போலன்றி, இது மிகவும் தீவிரமானதாகும். விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் அதன் அளவு அதிகரிப்பு சில நேரங்களில் ஒரு விபத்து நிகழ்முறையை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் AAC மிகவும் அரிதாகவே விபரீதமானது மற்றும் வெற்றிகரமாக வெற்றிகரமாக சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மூலம் இயக்கப்படுகிறது. 6 15-16 ஆண்டுகள், சில அறிக்கைகள் aneurysmal கட்டிகள் பெண்கள் பெரும்பான்மையினராக இருக்கின்றனர் படி, இந்த தகவல்களை முரண்பாடான நம்பகத்தன்மையுடையதாகவும் புள்ளிவிவரங்கள் மூலமாக உறுதி என்றாலும் - பெரும்பாலும் குழந்தைகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் தீவிர வளர்ச்சி காலத்தில் AAK. AAK இன் பிடித்த இடம் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பு ஆகும், சிலநேரங்களில் இது இடுப்பு மூட்டு எலும்புகளில், இடுப்பு பகுதியில் மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே கங்கைசில் உள்ளது. பெரிய அளவிலான ஏஏசி பல முறை முதுகெலும்புகளை ஒரே நேரத்தில் கைப்பற்ற முடியும் - 5 வரை, முடக்குவதால் சிக்கலானது, மீற முடியாதவை உட்பட.

AAC இன் அறிகுறிகள் - அனரிசைமல் எலும்பு கட்டி: 

• நோய் அறிகுறிகள் இல்லாமல், மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமலிருக்கலாம்.
• குழந்தையின் நீர்க்கட்டிகள் அதிகரிக்கும் போது, எலும்புப் பாதிப்பின் பரம்பல் வலி நீடிக்கும்.
• உடல் உழைப்பு, மன அழுத்தம், இரவில் தொந்தரவு மூலம் வலியை மோசமாக்குகிறது.
• நீர்க்கட்டி உருவாக்கும் மண்டலத்தில், வீக்கம் தெளிவாகத் தெரியும்.
• கூட்டு அருகே அமைந்துள்ள நீர்க்கட்டி, அதன் இயக்கங்களின் அளவை கட்டுப்படுத்துகிறது.
• அடிவயிற்றில் உள்ள ஆயூரிசிஸ்மாள் கட்டி தூண்டுதலால் ஏற்படுகிறது, துணைபுரியும் செயல்பாடு பாதிக்கிறது.
• ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி, பரேஸ் மற்றும் பகுதி முடக்குதலை தூண்டுகிறது, இது வெளிப்படையான புறநிலை காரணத்திற்காக முதல் பார்வையில் ஆரம்பிக்கிறது.
• ஒரு நீர்க்கட்டை வளர்ச்சி முடுக்கம் தூண்டும் காயங்கள் அல்லது காயங்கள் இருக்கலாம்.

AAC இத்தகைய அபிவிருத்தி வடிவங்களை கொண்டிருக்கலாம்: 

• மத்திய AAK - எலும்பு மையத்தில் பரவல்.
• எக்ஸ்டெண்ட்ரிக் ஏஏஏ - ஒரு விரிவடைந்த நீர்க்கட்டி அருகிலுள்ள திசுக்களை பிடிக்கிறது.

சிக்கலற்ற aneurysmal எலும்பு கட்டிகள் தான் நோய்க்கூறு முறிவு பிறகு தங்கள் மூட இருக்கலாம், ஆனால் அதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பெரும்பாலும் AAK செயல்பட உள்ளது மிகவும் அரிதானவை. முதுகெலும்பில் முனையத்தை அகற்ற நடவடிக்கை மிகவும் கடினமாக உள்ளது, அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பாதிக்கக்கூடிய மற்றும் ஆபத்தான மண்டலத்தில் செயல்படும் என்பதால் - முதுகெலும்பு நெடுவரிசை மற்றும் பல நரம்பு முடிவுகள். AAC அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஒரு மிக நீண்ட மீட்புக் காலம், புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன, கூடுதலாக, அனூரியசைல் நீர்க்கட்டிகள் கவனமாக செயல்படும் அறுவை சிகிச்சையின் போது கூட மீண்டும் ஏற்படுகின்றன. மறுபரிசீலனை ஆபத்து, புள்ளிவிவரப்படி, அறுவை சிகிச்சை மூலம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வந்த நோயாளிகளில் 50-55% மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை பெற. மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்க ஒரே வழி, நிரந்தர மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் எலும்பு அமைப்புமுறையை ஒரு வழக்கமான பரிசோதனை என்பதாகும்.

[28], [29], [30], [31], [32]

படிவங்கள்

அதன் வகையை பொறுத்து ஒரு எலும்பு ஒரு நீர்க்கட்டி நோய் அறிகுறிகள்: 

1. 60-65 சதவிகித வழக்குகளில், ஒரு தனித்த, இளமை எலும்பு நீர்க்குழாய் சிறுவர்களில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. வயது வந்தோர் நோயாளிகளில், SSC மிகவும் அரிதாக உள்ளது மற்றும் ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு கண்டறியப்படவில்லை, ஒரு புறக்கணிக்கப்பட்ட திசுக்கட்டிகரமாக செயல்முறை கருதப்படுகிறது. 9 முதல் 16 வயதில் மிகவும் தனித்த தனித்துவமான நீர்க்கட்டி உள்ளது, குழந்தை தீவிர வளர்ச்சி செயல்முறை தொடங்கும் போது. SSC பரவலை விரும்பும் இடம் நீண்ட குழாய் எலும்புகள் ஆகும், பொதுவாக தொடை அல்லது சுழற்சியின் ஒரு உருமாதிரி. நோய்க்குறியீனத்தின் துவக்கம் சமீபத்தில், அறிகுறிகொண்டே வருகின்றது, எப்போதாவது குழந்தை எலும்பு மண்டல வளர்ச்சி மண்டலத்தில் வயிற்றுப்புழுக்கள் அல்லது வீக்கம் பற்றி புகார்களைச் செய்யலாம். 60-70% வழக்குகளில், SSC இன் முதல் வெளிப்படையான அறிகுறியாகும் லேசான காயத்தால் தூண்டப்பட்ட ஒரு நோயியல் முறிவு - ஒரு சிறு காயம் அல்லது ஒரு எளிய வீழ்ச்சி. குழாய் எலும்பு ஒரு சிஸ்டிக் சீழ்ப்புழுவினால் பாதிக்கப்படும் போது, அது தடிமனாகவும், மண்டலத்தின் வளர்ச்சி மண்டலத்தில் ஒரு விசித்திரமான கிளாவேட் வடிவத்தையும் கொண்டுள்ளது. எலும்பின் சுத்திகரிப்பு வலி உணர்ச்சிகளை ஏற்படுத்துவதில்லை, நீர்க்கட்டி சுவரில் உள்ள அழுத்தம் எலும்பு திசுக்களின் மென்மையாக்கல் மண்டலத்தில் சில விலகலைக் காட்டுகிறது. கூட்டு, மூட்டு தங்கள் இயக்கம் இழக்க கூடாது, அவற்றின் செயல்பாடுகளை, இடுப்பு எலும்பு அல்லது கணுக்கால் எலும்பு மோட்டார் செயல்பாடு மட்டுமே பிரச்சனை ஒரு சரியான உணர்வு இழப்பு இருக்கலாம். ஒரு எளிய எலும்புப்புல் வளர்ச்சியை சில நிலைகளின்படி வளர்க்கிறது: 
   1. மற்ற திசுக்களின் ஈடுசெய்யும் பதிலீட்டு இல்லாமல் எலும்பு முற்றிலுமாக அழிப்பதற்கான - ஒரு ஆண்டு பற்றி நீடிக்கும், வீக்கம் osteolysis ஒரு தெளிவான செயல்முறை காண்பிக்கப்படுகிறது எக்ஸ்ரே படம் தொடர்புடைய வெற்றிடம் metaphyseal, வகைப்படுத்தப்படும் இது வளர்ச்சி செயல்பாட்டுக் கட்டத்திற்கு. அதே சமயம், அருகில் உள்ள கூட்டு, ஒப்பந்தத்தின் இயக்கம் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டுப்பாடு உள்ளது, மீண்டும் மீண்டும் நோய்தெருக்கல் எலும்பு முறிவுகள் இருக்கலாம். 
   2. செயலில் கட்டம் படிப்படியாக ஒரு மறைந்த, செயலற்ற நிலை மாறும். குறிப்பாக அது முறிவின் வளர்ச்சிக்கும், எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் வலியுடைய உணர்ச்சிகள் ஆகியவற்றுடன் அல்ல. இந்த நீர்க்கட்டி மெட்டா துளையமைப்பைக் கைப்பற்றுகிறது, படிப்படியாக வளர்ச்சியடைந்த பகுதியிலிருந்து மேலும் மாறுகிறது, அளவு குறைகிறது. செயலற்ற நிலையிலுள்ள திட நீர்க்கம் எப்பொழுதும் அறிகுறிகளாகவும், ஆறு மாதங்கள் வரை மறைமுகமாகவும் இருக்கலாம். 
   3. எலும்பு திசு மீண்டும் நிலை. மறைந்த தனித்த சுத்திகரிப்பு மெதுவாக வயிற்றுப்போக்குக்குள் நகர்கிறது, இது ஒரு ஆண்டு ஒன்றிற்கு அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் ஏற்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், எலும்பு திசு அழிக்கப்படுகிறது, ஆனால் முழு ஆரோக்கியம் மற்றும் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காரணி இல்லாத ஒரு திடீர் மாற்றம் திடீர் மாற்றம் இருக்க முடியும் தவிர அது மருத்துவ தன்னை வெளிப்படுத்த முடியாது - ஒரு வீழ்ச்சி அல்லது ஒரு காயம். எலும்பு முறிவுகள் வலுவாகவும் அதிர்ச்சியுடனும் உணரப்படாமல், பரவலைப் பொறுத்து, வார்த்தைக்குரிய அர்த்தத்தில் குழந்தையால் எடுத்துச் செல்ல முடியும் - கால்கள் மீது. வளர்ச்சியடைந்து, முறிவுத் தளங்கள் அதன் அளவை குறைத்து, நீர்க்கட்டி குழலின் குறுகலைக் குறைக்க உதவுகின்றன. மருத்துவ எலும்பியல் நடைமுறையில், இந்த நிகழ்வானது தளத்தில் மீட்டெடுப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. எலும்பு முறிவு பகுதியில், ஒரு முத்திரை அல்லது மிக சிறிய குழி இருக்கலாம். எவ்வாறாயினும், எலும்பின் பழுது முடிவடைகிறது, பொதுவாக ஒரு தனித்த சுத்திகரிப்பு வளர்ச்சியின் துவக்கத்திலிருந்து அதன் குறைவு 2 ஆண்டு காலம் எடுக்கும். 
2. Aneurysmal நீர்க்கட்டி பொதுவாக பெண்கள் கண்டறியப் பட்டுள்ளது, கட்டி வெவ்வேறு கட்டமைப்பு மற்றும் பகுதிபரவலின் எலும்பு திசு உருவாகிறது - நீண்ட எலும்புகளில், முதுகெலும்பு, இடுப்பு அல்லது இடுப்பு எலும்பு, மிகவும் அரிதான ஒன்றாகும் - குதிக்கால் உள்ள. பெண்கள், அனரிசைல் நீர்க்கட்டி, காலப்போக்கில், முதல் மாதவிடாய் சுழற்சியில், ஹார்மோன் முறை முற்றிலும் உறுதிப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படையாக வெளிப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், ஹார்மோன் பின்னணி மாற்றங்கள் மட்டுமல்ல, இரத்தக் குழாய் அமைப்பு மட்டுமல்லாமல், எலும்பு திசுக்களின் இரத்த ஓட்டத்தை பெரும்பாலும் பாதிக்கிறது. 11 முதல் 15 வயது வரையான வயதிலேயே, எச்.ஆர்.சி யின் ACC பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. அனரிசைல் நீர்க்கட்டிக்கு தனித்தனி போலல்லாமல், மிகவும் கடுமையான, மருத்துவரீதியாக வெளிப்படையாகத் தொடங்குகிறது, இது பின்வரும் அறிகுறிகளாகும்: 

• வலிக்கான உணர்வுகள், நச்சுத்தன்மையும், நீர்க்கட்டி வளர்ச்சியின் தளமாகவும்.
• வெளிப்படையான வீக்கம், எலும்பு வீக்கம்.
• சீல், தெளிவாக வெளிப்படையாக உள்ளது.
• உள்ளூர் ஹைபர்டெர்மியா, நீர்க்கட்டி பகுதியில் உள்ள தோல் சிவத்தல்.
• ACC உருவாகின்ற இடத்தில் சிராய்ப்புக் கப்பல்களை விரிவாக்குதல்.
• கடுமையான கட்டத்தில் நோயியல் முதுகெலும்பு முறிவுகளுடன், பரேஸ் அல்லது பகுதி முடக்கலாம்.
• ஒரு கடுமையான கட்டத்திற்கு பிறகு, ஒரு எலும்பு நீர்க்கட்டி அறிகுறிகள் குறைந்து, செயல்முறை நிலைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் திசு அழிப்பு தொடர்கிறது.
• Radiographically கடுமையான நிலைப்படுத்துவதற்கு காலம் இரத்தக்கசிவு செயல்முறை எஞ்சியிருக்கவும் இதயம் அறையில் அதன் எல்லைக்குள் fibrinous திசு செறிவுப் உள்ளடக்கிய ஒரு பொட்டலத்தை, ஒரு குறிப்பிடத்தக்க எலும்பு அழிப்பை தோன்றுகிறது.
• இடுப்பு எலும்புகளில் ஏசிசி பெரிய அளவை அடையலாம் - விட்டம் 20 சென்டிமீட்டர் வரை.
• உறுதியாக்கலின் போது (6-8 வாரங்கள்), எலும்பு திசுக்களின் calcification சாத்தியம், எனவே இந்த வடிவமான நீர்க்கட்டி, subperiosteal aneurysm நீர்க்கட்டி அசிசி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• முதுகெலும்பில் உருவாகும் அனியூரஸல் நீர்க்கட்டி மூலம், ஒரு பரந்த அளவிலான கருவி, எலும்பு வீக்கம், சாத்தியம். கூடுதலாக, குழந்தைக்கு இழப்பீட்டு தசை பதற்றம் உருவாகிறது, இது வலி அறிகுறியை மோசமாக்குகிறது.
• முதுகெலும்பு தோல்வி ஒரு குறிப்பிட்ட இழப்பீடு காட்டி வகைப்படுத்தப்படும் - இடுப்பு மீது கைகளை ஆதரவு, இடுப்பு எலும்புகள், பெரும்பாலும் ஒரு உட்கார்ந்து நிலையில் குழந்தைகள் தங்கள் கைகளை தலை ஆதரவு முயற்சி. இவை முள்ளந்தண்டு நிரலின் சாதாரண துணை செயல்பாடுகளின் மீறல் என்பதை இது குறிக்கிறது.

பொதுவாக, ACC அறிகுறிகள் மருத்துவரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட கட்டங்களில் உருவாக்கப்படுகின்றன: 

• நான் - மறுபிறப்பு மற்றும் osteolysis.
• இரண்டாம் - இயக்கம் வரையறை.
• III - மீட்பு நிலை.

கடைசி கட்டத்தில் நோய் அறிகுறிகளில் இருந்து ஒரு எலும்பு முனையின் வளர்ச்சியின் காலம் ஒன்று முதல் மூன்று ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். மேலும், ACC மறுபிறப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அறுவைச் சிகிச்சையளிப்பவர்களால் 30-50% கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளையும் அடைந்துள்ளது.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

கண்டறியும் எலும்பு நீர்க்கட்டி

எலும்பு கட்டிகள் நோயறுதியிடல் இது ஏற்படக் மற்றும் பிற கட்டிகள் ஒத்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாமை, மற்றும் கதிர்வரைவியல் படம் உள்ளது, எப்போதும் கடினம், மற்றும் முழுமையாக சுத்திகரிக்கப்பட்ட நோய்க்காரணவியலும் intraosseous தீங்கற்ற கட்டிகளை அல்ல. அடிக்கடி தவறுகள் செய்ய ஓட்டம் வகை மற்றும் நீர்க்கட்டி இயல்பு தீர்மானிக்கும் செயல்முறையை, தங்கள் சதவீதம் மிக அதிகமாக உள்ளது - பிழையான நோயறிதல்களையும் 70% வரை. சரியான எலும்பு நீர்க்கட்டி கண்டறிய சில நேரங்களில் கட்டியின் புற்று ஆபத்து அதிகரிக்கும், சிகிச்சை மற்றும் அடிக்கடி திரும்பும் தவறான தந்திரோபாயங்கள் வழிவகுக்கிறது.

[40], [41], [42], [43], [44]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

எலும்பில் தீங்கு விளைவிக்கும் கட்டிகளின் துல்லியமான வேறுபாட்டிற்கான முக்கிய அடிப்படை அளவுகோல்கள் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அளவுருக்கள், குறியீடுகள்: 

• அனாமினிஸ், மருத்துவ வரலாறு.
• நோயாளியின் வயது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு தனி அல்லது அனியூரிசிமல் நீர்க்கட்டி வளர்ச்சி சிறுவயது மற்றும் இளமை பருவத்தில் சிறப்பாக உள்ளது.
• உடலின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பில் மட்டுமல்ல, எலும்பு திசு கட்டமைப்பில் மட்டுமல்லாமல், எலும்புத் துப்புரவு பரவல்.
• மைய குவியலின் அளவு.
• நோயியல் முறிவு இருத்தல் அல்லது இல்லாதிருத்தல்.
• வரலாற்று குறியீடுகள்.

அவசர மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் வீரியம்மிக்க intraosseous கட்டிகள் இருந்து எலும்பு நீர்க்கட்டி வேறுபடுத்தி மிகவும் முக்கியமானது. இத்தகைய நோய்கள் எலும்பு முறிவு அல்லது ஆஸ்டியோகிளாஸ்டிக் சர்கோமா, எலும்புப்புரோகிளாஸ்டோமா, கார்சினோமா

புற்றுநோய்களின் புற்றுநோய்களில் இருந்து வித்தியாசமான அயனமண்டல் நீர்க்கட்டி குழாய், பெரிய எலும்புகள் மற்றும் மெட்டாபிஸிஸ், டைபிலிசிஸ் ஆகியவற்றில் அதன் விருப்பமான இடம். புற்றுநோயற்ற சொற்களஞ்சியங்களைப் போலல்லாமல், ஒரு தனிமையான கட்டி, periosteum ஒரு எதிர்வினை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அருகில் திசுக்களுக்கு பரவுகிறது இல்லை.

ஒரு CCM அல்லது ACC இல் இருந்து ஒரு விபத்து நிகழ்முறையை வேறுபடுத்துவதற்கு உதவும் வேறுபட்ட அளவுகோல்கள்

நோய்	Osteoblastoklastoma	ACC அல்லது CCM
வயது	20-35 ஆண்டுகள் மற்றும் அதற்கு மேல்	2-3 ஆண்டுகள் -14-16 ஆண்டுகள்
பரவல்	எபிஃபிஸ், மெடாபிஸ்ஸிஸ்	வளர்சிதை மாற்றம், நீரிழிவு
எலும்பு வடிவம்	எலும்பின் வெளிப்படையான வீக்கம்	சுழல் வடிவ வடிவத்தில்
அழிவுக்கான மூலக்கூறுகள்	எல்லைகளை அழி	தெளிவான
கார்டிகல் அடுக்கு நிலை	இடைப்பட்ட, மெல்லிய, அலை அலையானது	மென்மையான, மெல்லிய
விழி வெண்படலம்	கவனிக்கவில்லை	இல்லை
அவ்வப்போது எதிர்வினை	இல்லை	இல்லை
Epiphysis நிபந்தனை	மெல்லிய, அலை அலையானது	எந்த தெளிவான மாற்றங்களும் இல்லாமல்
அருகிலுள்ள வயிற்றுப்போக்கு	மாற்றம் இல்லை	மாற்றம் இல்லை

ஒரு நீர்க்கட்டி எலும்பு கண்டறிதல் அடங்கும் முறைகள்: 

• Anamnesis சேகரிப்பு - புகார்கள், அகநிலை மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகள், வலியை, அதன் கதிர்வீச்சு, அறிகுறிகளின் நேரமும் காலமும், சுமைகளைச் சார்ந்து மற்றும் மருந்தளவைக் குவிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள்.
• மருத்துவ பரிசோதனை.
• எலும்பியல் நிலை வரையறை - இயக்கம் காட்டி, ஓய்வு, செயல்பாட்டு செயல்பாடு, மூட்டு சமச்சீரின்மை, தசை சமச்சீர், ஒப்பந்தம் இல்லாத அல்லது இல்லாத நிலையில், வாஸ்குலர் வடிவத்தில் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தும்.
• ஊடுகதிர் படமெடுப்பு.
• கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் சைஸ்டோகிராஃபி.
• கணினி தோற்றம்.
• அமெரிக்க.
• எம்ஆர்ஐ - காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.
• கணினி தெர்மோகிராஃபி - KTT.
• பஞ்சர்.
• உள்விழி அழுத்தம் - சிஸ்டோபரோமெட்ரி.

Kistu எலும்புகள் போன்ற நோய்கள் வேறுபடுத்தி: 

• ஆரம்பநிலை.
• பெரிய செல் கட்டி.
• அல்லாத வகை ஃபைபைட்ஸ்.
• Osteoma.
• முதன்மை ஆஸ்டியோமெலலிஸ்.
• எலும்பாக்கி.
• குறுத்தெலும்புப் புற்று நோய்.
• வென்.
• Chondroblastomas.
• ஃபைப்ரோஸ் டிஸ்லேசியா.

CCM அல்லது ACC அகற்ற அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் கூட மேற்பூச்சு நோயறிதல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, கூடுதலாக நோயாளிகளுக்கு டைனமிக் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, எனவே, தசை மற்றும் எலும்பு திசு முழுமையின் நிலைக்கு காலநிலை கண்டறியும் கண்காணிப்பில்.

சிகிச்சை எலும்பு நீர்க்கட்டி

உயர் தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் கிடைத்தால் போதும், புதிய சிகிச்சை முறைகளில், எலும்பின் நீர்த்தேக்கம் மீண்டும் கிருமிகளால் பாதிக்கப்படுவதைக் கருத்தில் கொண்டது.

குழந்தை பருவத்தில் சிறுநீரக நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது பழமைவாத முறைகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. செயல்முறைகளின் ஆக்கிரோஷமான வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளில், 3 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் உள்ள குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே செயல்பாடுகள் காட்டப்படுகின்றன. கட்டியானது தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவுகளைத் தூண்டிவிட்டால், சிகிச்சைமுறை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் வழக்கமான அதிர்ச்சிகரமான முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நிலையான நடவடிக்கைகளில் நீர்க்கட்டி எலும்பு சிகிச்சைமுறை உள்ளது. ஒரு எலும்பு முறிவின் சிறிய சந்தேகத்தில், ஒரு உறுப்புமிகு பொருள் எலும்பு மீது வைக்கப்படுகிறது, பின்னர் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இடுப்பு மற்றும் தோள்பட்டை பகுதியில் உள்ள நீர்க்கட்டி மற்றும் முறிவு 1-1.5 மாதங்களுக்கு ஒரு நடிகர்களின் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் ஊக்கம் பெற வேண்டும். நீர்க்கட்டி கண்டறியப்பட்டால், ஆனால் எலும்பு முறிவு இல்லை என்றால், நோயாளி அதிகபட்சம் சமாதானத்தையும் நிவாரணத்தையும் காட்டியுள்ளது - தோள்பட்டை மீது ஒரு கட்டு கட்டு அல்லது நடைபயிற்சி போது குச்சி, crutches உதவுகிறது. கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் முதுகெலும்புகள் அடங்கும், இது எலும்பு திசு சரிசெய்தல் செயல்முறையை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மருந்து துளையிடல் உதவியுடன் எலும்பு முனையின் சிகிச்சை பின்வருமாறு: 

• இன்சுரஸீஸஸ் அனஸ்தீசியா செய்யப்படுகிறது.
• இந்த நீர்க்கட்டி துளையிடுவது, அதன் மூலம் உயிரியல் பரிசோதனைக்கான பொருள் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
• நீர்க்கட்டியின் குறைபாடுள்ள குழி ஒரு அசுத்தமான தீர்வுடன் கழுவப்படுகிறது.
• ஆக்கிரமிப்பு நொதித்தல் (countercrack) நடுநிலையான ஒரு புரோட்டஸ் தடுப்பூசி குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பிள்ளைகள் கெனலாக் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோனின் குழிக்குள் நுழைவதைக் காட்டியுள்ளனர்.
• அனைத்து பக்கங்களிலும் இருந்து நீர்க்கட்டி ஒரு துளையிடுதல் உருவாக்க மற்றும் intracavitary அழுத்தம் குறைக்க puncturing இறுதியில் உள்ளது.
• அறுவை சிகிச்சையால் (2-4 வாரங்கள்) தீர்மானிக்கப்படும் நேரத்தில் துர்நாற்றம் பல முறை செய்யப்படுகிறது.
• சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, எலும்பு திசு நிலை கட்டுப்பாட்டை கதிரியக்க உதவியுடன் தேவைப்படுகிறது (கடைசி துளைப்பிற்கு 2-3 மாதங்கள் கழித்து).
• பிடுங்கும்போது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் நீர்க்குழாய் அழற்சி பரவுகிறது.
• வெற்றிகரமான துடிப்பு மற்றும் குழி நீக்கம் பிறகு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை ஒரு சிக்கலான பரிந்துரைக்கும், குறைந்தது 6 மாதங்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்குரிய சிகிச்சையை உள்ளடக்கிய மொத்த காலப்பகுதி, குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்கள் ஆகும். கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை பயனற்றது எனில், 2-3 மாதங்களுக்கு ஒரு மாறும் கவனிப்பு மூலம் சாப்பிடுவதால், அறுவைசிகிச்சை என்பது தசை மற்றும் அலோபலிஸ்டிக் பொருட்களுடன் பிரிக்கப்படுவதன் மூலமாகவும், எலும்பு முறிவு மூலமாகவும் நீக்கப்படுகிறது.

எலும்பு முறிவுகளுக்கான மாற்று சிகிச்சை

இது போலியான நீர்க்கட்டிக்கு மாற்று வழிமுறைகளைப் பற்றி பேசுவதற்குத் தவிர்க்க முடியாதது. உடலில் உருவாகும் எந்தவொரு புதிய வளர்ச்சியும் கட்டிப் போன்றதாகக் கருதப்படுகிறது, இது சிக்கல்களுக்கு ஆளாகிறது, மேலும் தீவிரமான செயல்முறை-வீரியம். எலும்பு முறிவு ஒரு மோசமான புரிந்து நோய்க்குறியீடாக கருதப்படுகிறது, அவற்றுக்கான தேதி நிர்ணயிக்கப்படவில்லை, மாற்று மாற்று நீர்க்கட்டி சிகிச்சைகள் உதவாது, ஆனால் தீங்கு செய்யக்கூடும்.

மாற்று முறைகள் என்று அழைக்கப்படுவதன் மூலம் எலும்பு முறிவுகளின் செயல்திறன் வாய்ந்த சிகிச்சையானது கட்டி உருவாவதற்கான நோய்க்குறியீட்டு அம்சங்களாகும். நோய் அறிகுறிகளின் இதயத்தில் எலும்பு திசுக்கு இரத்த சப்ளை ஒரு உள்ளூர் குறைபாடு ஆகும். அத்தகைய intraosseous "பட்டினி" நொதித்தல் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது, சிதைவு, இது glycosaminoglycans, புரதம் கூறுகள் மற்றும் கொலாஜன் கட்டமைப்புகள் அழிவு விளைவாக. இந்த சிக்கலான செயல்முறையானது எப்பொழுதும் எலும்பு மண்டலத்தில் உள்ள நீரிழிவு மற்றும் ஹைட்ரோஸ்டெடிக் அழுத்தம், எலும்பின் உள்ளே ஏற்படும் மற்ற அழிவுகரமான செயல்முறைகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. அதனால்தான், ACC அல்லது CCM இன் மாற்று வழிமுறைகளுக்கு தேவையான நன்மைகள் கிடைக்காததால், இலக்கை அடைய அனுமதிக்காத செயலில் உள்ள செடியின் பொருள்களுக்கு ஒரு தடையாக உள்ளது.

கூடுதலாக, தங்கள் உடல்நலத்தை பரிசோதிக்க விரும்பும் அனைத்து நோயாளிகளும் நோய் கண்டறிதலைத் தீர்மானிப்பதில் முக்கிய "வீக்கம்" கவனம் செலுத்த வேண்டும், ஏனென்றால் போனி நீர்க்கட்டி ஒரு தீங்கற்ற கட்டி போன்ற உருவாக்கம் ஆகும். குறிப்பாக ஆபத்தானது சரிபார்க்கப்படாத நீர்க்கட்டி முதுகெலும்பு சிகிச்சையாகும், ஏனெனில் முதுகெலும்புகளில் உள்ள அனைத்து neoplasms புற்றுநோய்க்கு ஆபத்து மற்றும் போதிய சிகிச்சையைப் பெறமுடியாது, ஏனெனில் அவை திரும்பப்பெற முடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான மற்றும் நீர்க்குழாய் மூலம் தூண்டிவிட்ட ஒரு நோயியல் முறிவின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கான ஒரே தீர்வு, ஒரு சிறப்புப் பொருளாக இருக்கலாம். உணவு நோயாளி பொருட்கள் சேர்க்க வேண்டும்,

வைட்டமின்கள், கால்சியம் நிறைந்தவை. இது வைட்டமின் சி நிறைந்த பழங்கள், காய்கறிகள், சாப்பிட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் வைட்டமின் டி மற்றும் பாஸ்பரஸ் முன்னிலையில் முக்கியம்.

எலும்பு திசு விரைவாக மீட்டெடுக்க உதவும் தயாரிப்புகள்: 

• பால் மற்றும் புளிப்பு பால் பொருட்கள்.
• கடல் உட்பட மீன்.
• எள் விதைகள்.
• சிட்ரஸ் பழங்கள்.
• இனிப்பு பல்கேரியன் மிளகு.
• திராட்சை வத்தல்.
• செர்ரி.
• சீஸ் ஹார்ட் தரங்களாக.
• ஜெல்லி, சால்மாட், கூலிங் ஏஜெண்ட் கொண்டிருக்கும் எந்த பொருட்கள்.

மெனுவில் இருந்து கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்களை நீக்க வேண்டும், இனிப்பு, காபி உபயோகத்தை குறைக்க வேண்டும்.

இல்லையெனில், எலும்பு நீர்க்கட்டி சிகிச்சை இடத்தில் ஒரு மருத்துவரின் கண்டிப்பான மேற்பார்வையில் சந்தேகத்துக்குரியது மற்றும் சோதிக்கப்படாத பரிந்துரைகளை பயன்படுத்தி, எனவே விரைவில் போதுமான சிகிச்சை மோட்டார் செயல்பாடு மீட்டெடுக்க முடியும் மற்றும் எலும்பு அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை திரும்பவும் போன்ற எடுக்க வேண்டும், மற்றும்.

[45], [46], [47], [48], [49]

தடுப்பு

இன்றைய தினம், தனியா அல்லது அனியூரிசிமல் எலும்பு முறிவுகளுக்கான தடுப்புக்கான ஒருங்கிணைந்த பரிந்துரைகள். குழந்தைகள் மற்றும் வயோதிப வயதில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எலும்பு முனையின் நோயறிதல் போன்ற எளிமையான விதிகள் கடைப்பிடிக்கப்படலாம்: 

• வழக்கமான காசோலைகளை, குழந்தை பிறந்த நேரத்தில் இருந்து தொடங்கி. அறுவை சிகிச்சையின் ஆலோசனையானது கவலைப்பட வேண்டிய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் கட்டாய வருடாந்திர செயல்முறை ஆக வேண்டும் - வலி, நடத்தல், இயக்கம், தோற்றத்தை, அறுவை சிகிச்சை உதவி, உடற்கூறு தேவை உடனடியாக தேவை. முந்தைய எலும்பு முறிவு கண்டறியப்பட்டது, மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சை இருக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தேவை இல்லை.
• எலும்பு திசுக்களில் மறுபிறப்பு மறுபிறப்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சையின் மூலமாக மட்டுமே முடியும், இது வெளிப்படையான மீட்புடன் குறுக்கிடக் கூடாது.
• எலும்பு நோய்கள், தசைக்கூட்டு அமைப்பு, அமைப்புமுறை நோய்கள், நீடித்த நீண்ட கால அழற்சியற்ற செயல்முறைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட குழந்தைகள் எந்த அதிர்ச்சிகரமான, இயந்திர காரணிகளிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.
• செயலூக்கமான விளையாட்டுகளில் ஈடுபட்டுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இது ஒரு சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை முன்னெடுப்பவர்களைவிட எலும்பு மண்டலத்தின் எக்ஸ்ரே உட்பட பல நேரங்களில். நிபுணர் காயங்கள், காயங்கள் ஒரு ஆற்றலிழப்பு நீர்க்கட்டி எலும்பு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் காரணி ஆகலாம்.
• பெற்றோர் குழந்தையின் சுகாதார நிலைகளில் எந்த மாற்றத்தையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலும் சி.சி.எம்.ஏ மற்றும் ஏசிசியின் வளர்ச்சியின் துவக்கம் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளாகும், அவ்வப்போது அவ்வப்போது ஒரு சிறிய நோயாளி நிலையற்ற வலியைக் கொண்டிருக்கும். கூடுதலாக, நோயியல் முறிவுகள் எப்போதும் நிலையான முறிவுகள், அவர்களின் ஒரே அறிகுறி முதுகெலும்பு சுமை குறைக்க உதவும் என்று ஒரு சிறிய சுண்ணாம்பு, வரையறுக்கப்பட்ட கை இயக்கங்கள், ஈடுசெய்யும் தோரணைகள் இருக்கலாம் மருத்துவப் அர்த்தத்தில் தெரியவில்லை.

ஒற்றை நிலையான விதிகள் இல்லாத நிலையில் நீர்க்கட்டியின் எலும்பு தடுப்பு, வெளிப்படையாக, நபரின் வியாபாரமாக ஆக வேண்டும், அல்லது, குழந்தையின் விஷயத்தில், அவரது பெற்றோர்.

[50], [51], [52]

முன்அறிவிப்பு

வெளிப்படையாக, மட்டுமே கலந்து மருத்துவர் மருத்துவர் நீர்க்கட்டி நோய் முன்கணிப்பு என்ன பேச முடியும். எல்லாவற்றையும் நோயாளி வயதில், நீர்க்கட்டி வளர்ச்சியின் மறைந்த காலம், சிக்கல்கள், நோயுற்ற முறிவுகள், நோயுற்ற தன்மை ஆகியவற்றைச் சார்ந்துள்ளது.

பொதுவாக, நீர்க்கட்டியின் எலும்பு முன்கணிப்பு இதைப் போன்றது: 

• 15-16 வயது வரை உள்ள குழந்தைகள் - 85-90% வழக்குகளில் கணிப்பு சாதகமானது. அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் அனரிசைல் நீர்க்கட்டி அல்லது தொழில்நுட்ப பிழைகள் மறுபிறப்புகள் ஏற்படுகின்றன. திரும்பத்திரும்ப செயல்கள், அதிர்ச்சிகரமானவை என்றாலும் கடுமையானவை அல்ல. கூடுதலாக, சிறுவர் உடலில் உயர்ந்த அளவிலான மறுசீரமைப்பு உள்ளது, எனவே மோட்டார் செயல்பாட்டின் மீட்பு 99% வழக்குகளில் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது.
• வயது வந்தோர் நோயாளிகள் எலும்புப்புரையின் சிகிச்சைகளை சகித்துக்கொள்ளும் வாய்ப்பு அதிகம், அவர்கள் மறுபிறப்புக்களைக் கொண்டிருக்கலாம். கூடுதலாக, 35-40 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு ACC கண்டறிவது கடினம், பிறப்புறுப்பு நோய்கள் பெரும்பாலும் ஒரு நோயியல் முறிவுக்கு எதிராக வேறுபடுகின்றது. முறிவு கூட மாற்ற மிகவும் கடினம், மீட்பு காலம் குழந்தைகள் விட அதிகமாக உள்ளது. 65-70% நோயாளிகளில் வயது வந்தோர் நோயாளிகளுக்கு முதுகெலும்பு முன்கணிப்பு சாதகமானதாக உள்ளது, மற்ற நோய்கள் உள்நோக்கமின்றி உட்பட குறிப்பிடப்படாத வீரியம் அல்லது சிக்கலான கட்டிகளைக் குறிக்கிறது. மேலும், வெற்றிகரமான மீட்பு நிகழ்தகவு தவறான சிகிச்சை மூலோபாயத்தை குறைக்கிறது. எலும்புப்புரையின் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை குழந்தை பருவத்தில் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும், மற்ற நோயாளிகளில் இது பெரிய எலும்பு அழிப்பு மற்றும் தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். அழுத்தம் அறிகுறிகள் மற்றும் முள்ளந்தண்டு நிரல் பொது பாதிப்பு அடிப்படையில் மிகவும் ஆபத்தான முதுகெலும்பு நீர்க்குழாய்கள்.

செயல்முறை மறுசீரமைப்பின் புள்ளிவிவர தகவல்கள் பின்வருமாறு: 

• சி.சி.எம். (தனித்து எலும்பு முறிவு) - மறுபடியும் 10-15% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
• 45-50 சதவிகிதம் ACC (அனரிசைசல் எலும்பு நீர்க்கட்டி) மீண்டும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

பொதுவாக, எலும்பு முறிவின் முன்கணிப்பு சரியான நேரத்தில் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலைப் பொறுத்து உள்ளது, இது மறுபரிசீலனைக் காலத்தின் சிகிச்சை முறை மற்றும் மூலோபாயத்தை தீர்மானிக்கிறது.

எலும்பு நீர்க்கட்டி எலும்பு இந்த கட்டி மற்றும் osteodistroficheskim செயல்முறை பிறழ்வு இடையே எல்லைப்புற மாகாணங்களில் காரணமாக முடியும் என்று ஒரு தீங்கற்ற நிறுவனம் கருதப்படுகிறது. முக்கிய ஆபத்து நோய் நீண்ட கோளாறு போக்கை, இது பெரும்பாலும் ஒரு நோயியல் முறிவு முடிவடைகிறது. எலும்புமுறிவை ஒரு வரலாறு இல்லாமல், மேல் மூட்டுகளில், தோள்பட்டை வளைய, முதுகெலும்புகள் வழக்கமாக அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை - எலும்பு நீர்க்கட்டி உடலின் மேல் பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட. எலும்பு முறிவுகளின் அல்லது எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தை தடுக்க, குறைந்த உறுப்புகளின் எலும்புகள் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. சாலிட்டரி எலும்பு கட்டிகள், அதாவது தீர்வை, aneurysmal மேலும் நோயியல் வளர்ச்சியை முனைகின்றன என்றாலும் தங்கள் பார்வையை போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை 90-95% கூட சாதகமானது மட்டும் பிரச்சினை மிகவும் நீண்ட மீட்பு காலம் கருதலாம், நோயாளி பொறுமை தேவைப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து மருத்துவப் பரிந்துரைகளைக் செய்ய.

[53], [54]