கணையத்தில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்

கணையம் (கணையம்) மனித செரிமான அமைப்பின் மிக முக்கியமான உறுப்பாகும். இந்த சுரப்பினால் உற்பத்தி செய்யப்படும் என்சைம்கள் உண்ணும் உணவின் கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சி உதவுகிறது மற்றும் இரைப்பைத்தன்மையின் அமிலத்தன்மையை குறைக்க உதவும். கூடுதலாக, கணையம் இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோகன் போன்ற ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது, இது இரத்தத்தில் சர்க்கரை சாதாரண நிலை பராமரிக்கப்படுகிறது.

வயதுவந்த புற்றுநோய்களின் மத்தியில், கணைய புற்றுநோய் ஆறாவது இடத்தில் உள்ளது மற்றும் மற்ற உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களை கொடுக்க முடியும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

கணையத்தில் உள்ள பரவுதலின் அறிகுறிகள்

இது மற்ற உறுப்புகளின் புற்றுநோய்களில் கணையங்களில் பரவுகிறது - ஒரு நிகழ்வு மிகவும் அரிதானது. வயிற்று புற்றுநோயில் பெரும்பாலும் கணையம் பாதிக்கப்படுவதாக நம்பப்படுகிறது. சதைப்புற்று, மெலனோமா, hepatoma, horionepitelioma (பெண் இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் புற்றுநோய்), நுரையீரல் புற்றுநோய், கருப்பை, மார்பக மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் - கணையம் இடம் மாறி பரவும் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆய்வுகள் படி, இந்த சுரப்பியின் மெட்டாஸ்ட்டிக் காய்ச்சலின் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் (சிறுநீரக ஆடெனோகாரசினோமா) தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

பெரும்பாலும், டாக்டர்கள் சுற்றியுள்ள உறுப்புக்களில் சுரப்பி (அதே வயிற்றில்) அல்லது பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் (எ.கா., retroperitoneal) இருந்து ஒரு வளரும் கணையம் கட்டித் திசு எடுத்துக் மெட்டாஸ்டாடிஸ் முதன்மை கணைய கட்டி மெட்டாஸ்டாசிஸ் சரிசெய்யுங்கள்.

கணையத்தில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதல் அறிகுறிகள் வயிறு, குறைப்பு மற்றும் பசியின்மை, உடலின் எடை, மற்றும் பொதுவான பலவீனம் மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவற்றில் கணிசமான அளவு குறைந்து வருகின்றன.

புற்றுநோய்க்குரிய சிறுநீரக நோயினால், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளை அகற்றும் அல்லது முழுமையான நீக்கம் செய்வதிலும் கூட, கணையத்திற்கு தனித்தனி ஒற்றை மாற்றியமைக்கலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளி உடல் இந்த நோயியல் செயல்முறை உடனடியாக அல்ல, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நேரத்தில் இருந்து ஒரு நீண்ட நேரம் கழித்து.

கணைய புற்றுநோய் உள்ள மெட்டாஸ்டாசிஸ்

கணைய புற்றுநோய் (கணைய புற்றுநோய், சார்கோமா polymorphocellular, retikulosarkome, காளப்புற்று psammokartsinome, பேசல் செல் மற்றும் anaplastic புற்றுநோய்) இல் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவை மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி மற்ற உறுப்புகள் புற்றுநோயியல் விட வெளிப்படுத்தினார். ஆனால் அவர்கள் எழுந்தால், நோய் ஆரம்ப நிலைகளில் ஏற்கனவே உள்ளது.

முதன்மையாக, புற்றுநோய் பரவும் உடல் குற்றுவிரிக்குரிய உட்குழிவில் நிணநீர் (பாரா-அயோர்டிக், மெசென்ட்ரிக் மற்றும் இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த) மற்றும் ஒரு retroperitoneal நிணநீர் அருகில் தோன்றும். இவை லிம்போஜெனெண்ட் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆகும், அவை கணைய புற்றுநோய் புற்றுநோய்க்கு 75% அளவைக் கொண்டுள்ளன.

ஹெமாடஜெனெஸ் மெட்டாஸ்டாசிஸ் - ஒரு கட்டியின் மையத்தில் இருந்து செல்கள் ஒரு இரத்த ஓட்டத்துடன் சுற்றியிருக்கும் போது - கல்லீரல், நுரையீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் எலும்புகள் வெளிப்படும். சில நேரங்களில் இரண்டாம்நிலை neoplasms முக்கிய கவனம் இணைக்க, மற்றும் போன்ற பெரிய போதுமான கட்டிகள் நன்றாக palpated. பெரும்பாலும், வைத்தியர்கள் கணைய புற்றுநோய் புற்றுநோய்களில் புற்றுநோய்களில் கண்டறிந்துள்ளனர், ஏனெனில் அதன் அறிகுறிகள் கணைய புற்றுநோயைப் போலவே இருப்பதால், இது தெளிவற்றதாக இருக்கிறது.

இருப்பினும், புற்றுநோயாளிகளே கணைய புற்றுநோயுடன் மட்டுமே இருப்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர் - உடலில் உள்ள புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புக்களின் விரைவான சீர்குலைவு மற்றும் அதிகரித்த சிதைவு காரணமாக - ஒரு நோயாளி தனது எடையிலிருந்து 12 முதல் 18 கிலோ வரை ஒரு மாதத்தில் இழக்க நேரிடும். நோய்க்கான முதல் அறிகுறிகளும் கூட ஒழுங்கற்ற மஞ்சள் காமாலை மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். இந்த நிகழ்வில், எப்பிஜிகல் பிராந்தியத்தில் வலியை உணர முடியும், ஆனால் மிகவும் பொதுவான பரவல் எபிஸ்டேடிரிக் மண்டலத்தில் அல்லது இடது ஹைபோச்சண்ட்ரிமத்தில் (இடுப்புப் பகுதிக்கு மறுபிறப்புடன்) உள்ளது.

கணையத்தில் பரவுவதை கண்டறிதல்

கணையத்தில் உள்ள மாடுஸ்டாஸ்கள், அத்துடன் இந்த உறுப்புகளில் உள்ள அனைத்து வீரியம் கட்டிகள் ஆகியவற்றின் நோயறிதல் மிகவும் சிக்கலானது என்பதை டாக்டர்கள் மறைக்கவில்லை. பல்வேறு முறைகள் பரிசோதனையின்போது நோய் கண்டறிவதற்கு.

இரத்த பரிசோதனையின் அடிப்படையில், பிலிரூபின் மற்றும் பிற பாகங்களின் உள்ளடக்கத்தில் உள்ள மாறுதல்கள் கண்டறியப்படலாம். நல்ல ஊசி ஆஸ்பெசல் ஆய்வகத்தின் உதவியுடன், திசுக்களின் ஒரு பகுதி எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, இதற்கான ஆய்வானது, சரியான பரிசோதனைக்கு வைத்திய நிபுணரை அனுமதிக்கிறது.

கணையத்தில் புற்றுநோய் பரவும் கண்டறிவதில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல் (MRI) வயிற்று கணினி வரைவி (CT) எண்டோஸ்கோபி பிற்போக்கான cholangiopancreatography (ERCP), என்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ளன.

கணைய நோய்களை கண்டறிவதற்கான மிகவும் பொதுவான முறை (அத்துடன் பித்தப்பை, பித்தநீர் மற்றும் கல்லீரல் போன்றவை) அல்ட்ராசவுண்ட் டோமோகிராஃபி (UZT) ஆகும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் கணையம் எக்ஸ்-ரே கணினி வரைவி வழியாக ERCP புற்று இது கட்டி ஒரு குறிப்பிட்ட இடம் விரிவடைந்தது, மற்றும் பித்தப்பை அதிகரித்துள்ளன பித்த மற்றும் கணைய நாளங்களை அழிவுகளையும் தீர்மானிக்க 2-3 செ.மீ.. A வின் கட்டி அளவுகள் கண்டறிய முடியும்.

[9], [10], [11], [12], [13]

கணையத்தில் பரவுவதை சிகிச்சை

முதன்மை புற்றுநோயின் வகை மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளியின் வயது, அவருடைய படைத்தளபதி நிலையில், பரவல் மேலும் மாற்றிடம் அளவின் இடத்தில், அதே போல் ஒரு நோயாளிக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சையில் முதன்மை வழிமுறையாக: கணையம் சிறப்பு உள்ள மெட்டாஸ்டாடிஸின் மிகவும் சக்தி வாய்ந்த சிகிச்சையாகும் தேர்வு கணக்கில் பல்வேறு காரணிகளை எடுத்து.

கணையத்தில் உள்ள பரப்புகளில் சிகிச்சையின் முறைகள், மிகவும் பொதுவானவை: அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, கதிரியக்க சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சிக்கலானது), வேதிச்சிகிச்சை, கதிரியக்க சிகிச்சை (கதிரியக்க சிகிச்சை).

மெட்டேஸ்டாஸை கட்டுப்படுத்துவதற்கான மிக நவீன முறை ஒரு ஸ்டீரியோடாக்சிக் வகையின் ரேடியோசர்ஜரி ஆகும், இது சைபர்நைனின் உதவியுடன் செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய இரத்தமற்ற மற்றும் வலியற்ற ஒரு ஒற்றை கீறல் மற்றும் மயக்க மருந்து இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது.

இது சுரப்பி நோய்க்குரிய புற்றுநோய்க்கான குடலிறக்கங்களில் உள்ள மெட்மாஸ்டேஸின் சிகிச்சையின் வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டி ஏற்படுவதை நோக்கமாக கொண்டு கணையத்தில் உள்ள மெட்மாஸ்டேஸ் சிகிச்சையில் கீமோதெரபி செய்யப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையானது பல மாதங்கள் எடுக்கும், ஆனால் இது புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. இந்த சிகிச்சையின் மூலம், ஜெம்சிட்டாபைன், ஐரினோடெக், ஃபுளோரோசவுல், டோக்ஸோபியூபின் போன்ற பல மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கீமோதெரபி நோயாளிகளின் நிலைமையைத் தணிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் உயிரை நீட்டிக்க அனுமதிக்கிறது.

கதிரியக்க தளத்தின் அழிவைத் தொடர்ந்து வரும் கடுமையான சிக்கல்களின் காரணமாக கதிரியக்க சிகிச்சையில் கணையங்களில் உள்ள மெட்மாஸ்டேஸின் சிகிச்சைக்கான ஒரு சுயாதீனமான முறையாக பயன்படுத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், இந்த முறை கணைய புற்றுநோய் சிகிச்சையில் சிறந்த முறையில் புற்றுநோயாளிகளால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் இந்த வகை கட்டிகளின் உயிரணுக்கள் வானொலி உமிழ்வுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இதேபோன்ற நோயறிதலுடன், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் பிறகு (உள்விவகாரம்). கதிரியக்க சிகிச்சை 60-70% நோயாளிகளுக்கு வீரியம் குறைபாட்டின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது, ஆனால் பரந்த அளவிலான பரந்த அளவிலான சிகிச்சையின் மூலம் இது சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கிறது.

புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு இதேபோன்ற சிகிச்சையைப் போலவே, கணையத்தில் உள்ள மெட்மாஸ்டேஸின் பக்கவிளைவு சிகிச்சை, நடைமுறை இருந்து மீள்வதற்கான வாய்ப்புகள் பூஜ்ஜியமாக இருக்கும் இடங்களில் மருத்துவர்கள் நியமிக்கப்படுகின்றனர். சிகிச்சையின் இந்த வகை வாழ்வின் ஆறுதலை மேம்படுத்துவதோடு வலுவான வலி மருந்துகள், உட்கிரக்திகள் மற்றும் பிற மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளும்.

கணையத்தில் உள்ள மாஸ்டாஸ்டேஸிற்கான முன்கணிப்பு

கணையத்தில் உள்ள அட்நோகாரசினோமாவில் உள்ள கணையத்தில் உள்ள மாஸ்டாஸ்டேஸிற்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாக கருதப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 5 முதல் 10% வரை அறுவை சிகிச்சையின் கொடூரமான விளைவு 10-15% ஆகும். இருப்பினும், இயக்க நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்காத நோயாளிகளுக்கு மூன்று முறை நீண்ட காலம் வாழ்ந்து வாழ வேண்டும்.