ஹோட்ஜ்கின் லிம்போமா (ஹோட்க்கின் நோய்)

ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா (ஹாட்ஜ்கின்'ஸ் நோய்) முக்கியமாக துணி நிணநீர், மண்ணீரல், கல்லீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை பாதிப்பு ஏற்படுத்துவதால் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட அல்லது disseminirovannoi வீரியம் மிக்க செல் பெருக்கம் நிண நாள அமைப்பு.

நோய்க்கான அறிகுறிகளில் வலியற்ற நிணநீர் நோய்க்குறிகளும் அடங்கும், சில நேரங்களில் காய்ச்சல், இரவில் வியர்வை, முற்போக்கான எடை இழப்பு, புரோரிட்டஸ், ஸ்பெலோகோமலை மற்றும் ஹெபடோமெகாலி. நோயறிதல் நிணநீர் முனை உயிரியல் அடிப்படையிலானது. 75% வழக்குகளில் சிகிச்சை மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை கொண்டுள்ளது.

அமெரிக்காவில், ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் சுமார் 75,000 புதிய வழக்குகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் 1.4: 1 ஆகும். ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா 10 ஆண்டுகள் வரை அரிதானது, பெரும்பாலும் 15 மற்றும் 40 ஆண்டுகளுக்கு இடையில்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hodgkin இன் லிம்போமாவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்குறியியல்

ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்ஃபோமா binucleate ரீட்-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல்கள் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் குளோன் செய்யப்பட்ட பி செல் மாற்றம், ஒரு விளைவாகும். நோய்களின் காரணங்கள் தெரியவில்லை, ஆனால் பாரம்பரியம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் ஒரு உறவு இருக்கிறது (எ.கா. போன்ற மரம், ஃபெனிடாய்ன் சிகிச்சை, ரேடியோதெரபி அல்லது கீமோதெரபி, தொற்று எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தாக்குமானால் ஒரு தொழிலாக, மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் வகை வைரஸ் 6, ஹெச்ஐவியை ஹெர்பெஸ்). ஆபத்து, நோய் எதிர்ப்பு ஒடுக்கம் (எ.கா., நோயாளிகள், உறுப்பு தானம், தடுப்பாற்றடக்கிகள் பெறுதல்) ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்த பிறவி இம்முனோடிஃபிஷியன்சி (எ.கா., தள்ளாட்டம்-டெலான்கிடாசியா நோய்க்குறி க்லைன்ஃபெல்டர், Chediak-ஹிகாஷியின், Wiskott-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி) சில கொண்டு, நோயாளிகள் நோயாளிகளிலும் இவை ஏற்படுகின்றன ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (முடக்கு வாதம், nontropical ஸ்ப்ரூ, Sjogren நோய்க்கூறு ஆகியவை SLE).

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி (டி-செல் செயல்பாடு) மெதுவாக முற்போக்கான குறைபாடு உள்ளது, இது பாக்டீரியா, உகந்த பூஞ்சை, வைரஸ் மற்றும் புரோட்டோசோல் தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியை மேம்படுத்துகிறது. நோய் அறிகுறிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு உடல் நலம் குன்றிய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி (ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி) குறைவாக உள்ளது. மரணத்தின் காரணமாக பெரும்பாலும் செப்சிஸ் உள்ளது.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

ஹாட்ஜ்கின் நோய் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகள் வலியற்ற விரிவான கருப்பை வாய் நிணநீர்க்குழாய்களுடன் மருத்துவரிடம் செல்கின்றனர். எனினும், பாதிக்கப்பட்ட தளங்கள் வலி கூட நோய்க் ஆரம்ப அடையாளங்களில் ஒன்று ஆல்கஹால், குடி பிறகு, வலி பொறிமுறையை தெளிவாக தெரியவில்லை என்றாலும் ஏற்படலாம். கட்டி அருகில் இருக்கும் உயிரணுக்களில் உள்ள reticuloendothelial அமைப்பின் மூலம் பரவுகிறது நோய் மற்றொரு வெளிப்பாடாக உருவாகிறது. இது தீவிரமான நமைச்சல் ஆரம்ப தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும். பொதுவான அறிகுறிகள் வெப்பநிலை அதிகரிப்பை, இரவில் வியர்த்தல், எடை இழப்பு தன்னிச்சையான (> 6 மாதங்களுக்கு உடல் எடையில் 10%), உட்புற முடிச்சுகளுக்கு (mediastinapnyh அல்லது retroperitoneal), உள்ளுறுப்பு உறுப்புக்கள் (கல்லீரல்) அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் உண்டாகும் புண்கள் அறிகுறிகள் வழங்கலாம் உள்ளன. பெரும்பாலும் பிளெஞ்சோமலை உள்ளது, ஹெபடோம்ஜியாகி உருவாக்க முடியும். சில நேரங்களில் அங்கு Pel-Ebstein காய்ச்சல் (உயர்ந்த மற்றும் சாதாரண உடல் வெப்பநிலை மாற்று, உயர் உடல் வெப்பநிலை ஒரு சில நாட்களுக்குள் தோற்றம், பின்னர் அடுத்த சில நாட்களில் அல்லது வாரங்களில், சாதாரண அல்லது குறைந்த வெப்பநிலை மாற்றம்). நோய் முன்னேற்றத்துடன், கேசேக்சியா ஏற்படுகிறது.

எலும்பு ஈடுபாடு அடிக்கடி அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது, ஆனால் காரணமாக osteolytic புண்கள் மற்றும் சுருக்க எலும்பு முறிவுகள் முள்ளெலும்புப் osteoblastic புண்கள் (யானை முதுகெலும்பு) மற்றும் குறைந்த வலி ஏற்படலாம். இவற்றின் அறிகுறிகளும், வயிற்றுப்போக்குகளும், தோலழற்சிகளும் அரிதானது, எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய ஹோட்க்கின் லிம்போமா இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

உள்ளூர் சுருக்க கட்டி மக்களின் அடிக்கடி போன்ற நுரையீரல் அல்லது extrahepatic பித்த நாளத்தில் அடைப்பு ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள் ஏற்படும்; தொடை மண்டலம் அல்லது இடுப்பு உள்ள நிணநீர் குழாய்களின் தடங்கல் காரணமாக கால் வீக்கம்; மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல், டிராக்கியோபிரானிய அமுக்கம்; நுரையீரல் பிர்ச்செக்மையின் ஊடுருவல் காரணமாக நுரையீரல் அபாயங்கள் அல்லது குழிவுறுதல், இது பிரிக்கக்கூடிய ஒருங்கிணைப்பு அல்லது ப்ரொஞ்சோபூநியூனியாவை உருவகப்படுத்த முடியும். இவ்விடைவெளி படையெடுப்பு முள்ளந்தண்டு வடத்தை சுருக்கவும், உடற்கூறியல் ஏற்படலாம். ஹார்னர் நோய்க்குறி, குரல்வளைக்குரிய பக்கவாதம் பெரிதாகிய நிணநீர் கணுக்கள் கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாபம் மற்றும் திரும்பத் குரல்வளைக்குரிய நரம்புகளின் சுருக்க ஏற்படலாம். நரம்பு மண்டலம் நரம்பு வேர் சுருக்கத்தின் விளைவாக இருக்கலாம்.

ஹோட்ஜ்கின் நோயைக் கண்டறிதல்

நோயறிதல் நிறுவப்பட்ட பிறகு, சிகிச்சையின் தேர்வானது நோய் கட்டத்தின் படி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, அன் ஆர்பரில் பின்பற்றப்படும் ஸ்டேஜிங் சிஸ்டம் பின்வரும் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: புற மருத்துவ பரிசோதனை; கருத்தியல் ஆய்வுகள், மார்பக CT, அடிவயிற்று, இடுப்பு உறுப்புகள் உட்பட; எலும்பு மஜ்ஜை உயிரணுக்கள். லாபரோடமி ஒரு முன்நிபந்தனை அல்ல. நோய் அறிகுறியைத் தீர்மானிக்க பிற தேர்வுகள் PET ஸ்கேன், செயல்பாட்டு இதய மற்றும் நுரையீரல் சோதனைகள்.

Hodgkin இன் லிம்போமா மற்றும் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்கள் நடத்த NN RBOR அமைப்பு Cotswold- மாற்றம்

மேடை	அடிப்படை
நான்	ஒரு நிணநீர் மண்டலத்தின் தோல்வி
இரண்டாம்	வைரஸின் ஒரு புறத்தில் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட லிம்போயிட் மண்டலங்களை தோற்கடிக்கவும்
மூன்றாம்	நிணநீர் மண்டலத்தின் இரு பக்கங்களிலும், நிணநீர் நிணநீர், மண்ணீரல் அல்லது லேசன்
நான்காம்	எக்ஸ்ட்ரானோடால்ல் புண்கள் (எலும்பு மஜ்ஜை, நுரையீரல், கல்லீரல்)

துணை மின் நிணநீர்முடிச்சின் அருகில் extranodal ஈடுபாடு மண்டலங்களை குறிக்கிறது (எ.கா., நிணநீர் முடிச்சுகளுக்குப் தோல்வி விலக இல்லை என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன நுரையீரல் திசு அடுத்தடுத்த மண்டலங்களின் ஊடுருவலை கொண்டு நுரையீரல் வேர்கள்). "A" என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ள ஒரு வகை சிஸ்டிக் அறிகுறிகளின் பற்றாக்குறை என்பதைக் குறிக்கிறது, "B" அமைப்பு அறிகுறிகள் (எடை இழப்பு, காய்ச்சல் அல்லது இரவு வியர்வை) இருப்பதைக் குறிக்கிறது. பொதுவாக சிஸ்டம் அறிகுறிகள் III அல்லது IV நிலைகளில் (20-30% நோயாளிகள்) ஏற்படும்; "எக்ஸ்" அதிகபட்ச பரிமாணத்தில் 10 செ.மீ க்கும் அதிகமாகவும் அல்லது 1/3 க்கும் அதிகமாகவும் இருக்கும் காயத்தின் அளவைக் குறிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறதுவஞ்சக வினையின் மார்பு விட்டம்.

நோயாளியின் முறையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத எந்த ஒரு நிலையிலும் கடிதம் A ஐக் குறிக்கிறது. குறைந்தபட்சம் ஒரு தத்துவ அறிகுறியாக நோயாளிக்கு அனீனீசிஸ் இருப்பதாக கடிதம் B குறிப்பிடுகிறது. சிகிச்சையளிக்கும் பதிலுடன் தொடர்புடைய அமைப்புமுறை அறிகுறிகளின் இருப்பு.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் நோய் கண்டறிதல்

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா வலியற்ற நிணநீர் நோய்க்குரிய நோயாளிகளிடம் சந்தேகிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு வழக்கமான எக்ஸ்-ரே பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட, medenastinal adenopathy. இத்தகைய நிணநீர் நோய்த்தொற்று தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ், டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், சைட்டோமெக்கலோவைரஸ் தொற்று, ஹாட்ஜ்கின் இன் லிம்போமா அல்லது லுகேமியாவிலிருந்து விளைவிக்கலாம். மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்-ரே படம் நுரையீரல் புற்றுநோயைச் சார்ந்தது, சார்கோயிடிசிஸ் அல்லது காசநோய்.

தரவு சி.டி. அல்லது பி.இ.டி இல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், மார்பு ஊடுகதிர்வீச்சு வழக்கமாக நிணநீர் முனையின் ஒரு ஆய்வகத்தால் பின்பற்றப்படுகிறது. மட்டுமே நிணநீர் முடிச்சுகளுக்குப் அதிகரித்து செய்யப்படுகிறது மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி அல்லது சேம்பர்லின் நடைமுறை உடன் (மேல் இடது மார்பகத்திறப்பு கட்டுப்படுத்தியது நீங்கள் medianoskopa பயன்படுத்தி சார்ந்த நிணநீர் முனையத்தின் ஒரு பயாப்ஸி எடுக்க அனுமதிக்கிறது). லிம்போமாவைக் கண்டறிவதற்கு, CT கட்டுபாட்டின் கீழ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையை, ESR, காரக் பாஸ்பேடாஸ், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனைகள் செய்ய வேண்டும். பிற தேர்வுகள் செயல்திறன் அறிகுறிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, முதுகெலும்பு காயம் அறிகுறிகள் கொண்ட MRI, ossalgies எலும்பு ஸ்கேனிங்) சார்ந்துள்ளது.

பயாப்ஸி histiocytes, நிணநீர்க்கலங்கள், மோனோசைட்கள், பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் eosinophils கொண்ட ஒரு பொதுவான பலவகைப்பட்ட செல்லுலார் ஊடுருவ உள்ள ரீட்-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல்கள் (பெரிய பைனாகுலர் செல்கள்) வெளிப்படுத்துகிறது. கிளாசிக் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா 4 ஹஸ்டாலஜல் சப்ஃபீப்புகள் உள்ளன; லிம்போசைட் நோய்க்கு ஒரு வகை உள்ளது. ரீட்-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல்களில் சில ஆன்டிஜென்கள் லிம்போசைட்டுகளான மேலோங்கிய வகை பாரம்பரிய ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா கொண்டு ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா மற்றும் என்ஹெச்எல் வேறுபடுத்தி உதவலாம்.

ஆராய்ச்சி மற்ற முறைகள் முடிவுகளில் விலகல்கள் இருக்கலாம், ஆனால் அவர்கள் ஒரு பெரிய கண்டறியும் மதிப்பு இல்லை. ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையில், ஒரு சிறிய பாலிமோர்ஃபோன்யூனிகல் லெகோசைட்டோசிஸ் இருக்கலாம். சில நேரங்களில் ஆரம்பகாலத்தில், லிம்போசைட்டோபீனியா உருவாகிறது, இது நோய் வளர்ச்சியுடன், ஆழமாகிறது. நோயாளிகளில் எண்பது சதவீதம் eosinophilia மற்றும் thrombocytosis இருக்கலாம். அனீமியா, பெரும்பாலும் மைக்ரோசிடிக், பொதுவாக நோய் முன்னேற்றத்துடன் உருவாகிறது. அனீமியா என்பது இரும்புச் சத்து குறைபாடு மற்றும் குறைந்த சீரம் இரும்பு அளவு, குறைந்த இரும்பு பிணைப்பு திறன் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் உயர்ந்த இரும்பு உள்ளடக்கத்தை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜை ஊடுருவல் மூலம், இது லிம்போயிட் சிதைவு வகைக்கு பொதுவானது, pancytopenia உருவாகிறது. கடுமையான பிளேனோம்ஜாலலி நோயாளிகளில் ஹைப்பர் பிளீனிசம் ஏற்படலாம். சீரம் அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் மட்டத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படலாம், ஆனால் இது எப்போதும் கல்லீரல் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையின் ஒரு சிதைவைக் குறிக்காது. லுகோசைட் அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ், சீரம் ஹாப்லோக்ளோபின், ஈஎஸ்ஆர் மற்றும் பிற கடுமையான கட்ட அளவு அளவுகளின் அளவு அதிகரிப்பது பொதுவாக நோய் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் ஹஸ்டோலாஜிகல் துணைமூலம் (WHO வகைப்பாடு)

உயிரியல் வகை	உருவியல் அம்சங்கள்	நோய்தடுப்பு ஃபீனோடைப்	கூட்டம்-emost
கிளாசிக்
நோட்லார் ஸ்களீரோசிஸ்	ஹாட்ஜ்கின் திசுக்களின் முனைப்புகளைச் சுற்றி அடர்த்தியான நார்ச்சத்து திசு	CD15, CD30	67%
கலப்பு செல்	கலப்பு ஊடுருவலுடன் ரீட்-ஸ்டெர்ன்பெர்க் உயிரணுக்களின் மிதமான எண்	CD30	25%
லிம்போயிட் பாதிப்பு	சில ரீட்-ஸ்டெர்ன்பர்க் செல்கள், பல பி செல்கள், மெஷ் ஸ்க்ளெரோசிஸ்	CD30
லிம்போயிட் குறைப்பு	பல ரீட்-ஸ்டெர்ன்பர்க் செல்கள் மற்றும் தீவிர ஃபைப்ரோஸிஸ்	CD30	அரிதாக
நிணநீர் வகை நிணநீர் நோய்த்தாக்கம்
	சில neoplastic செல்கள் (எல் & எச் செல்கள்), பல சிறிய B செல்கள், nodular அறிகுறிகள்	CD30 EMA

[14], [15]

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் சிகிச்சை

IA, ஐ.ஐ.ஏ, ஐபி அல்லது IIB நோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பொதுவாக கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் கீமோதெரபி பயன்படுத்தி செயல்படுகிறது. இத்தகைய சிகிச்சை நோயாளிகளின் 80% நோயாளிகளின் மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது. Mediastinum உள்ள முக்கிய கட்டி வாசனை இருப்பது நோயாளிகளில், கீமோதெரபி நேரம் நீண்டதாக இருக்கலாம் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்னர், பல்வேறு கீமோதெரபி ரெஜிமன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

IIIA கட்டத்தில், இணைந்த கீமோதெரபி பொதுவாக முக்கிய நரம்பு மண்டலத்திற்கு அல்லது ரேடியோதெரபி உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. 75-80% வழக்குகளில் மீட்டெடுப்பு செய்யப்படுகிறது.

மூன்றாம் நிலை கட்டத்தில், பாலிஷ்மோதெரபி தேவைப்படுகிறது, சிலநேரங்களில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சேர்க்கப்படுகிறது. ரேடியோதெரபி மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுவது சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்காது. 70-80% வழக்குகளில் மீட்டெடுப்பு செய்யப்படுகிறது.

வரியைத் அல்லது IVB நிலைகளில் நோயாளிகள் 50% 10-15 ஆண்டு நோய் வாழுவதற்கான கொண்டு கீமோதெரபி திட்டம் ABVD [டாக்சோரூபிகன் (அட்ரியாமைசின்), பிலியோமைசின், வின்பிளேஸ்டைன், dacarbazine], நோயாளிகள் 70-80% முழுமையான குணமடைந்த விளைவாக, பயன்படுத்தப்படும் போது. MOPP திட்டம் [பொருட்கள் மெக்லோர்த்தமைன், விங்க்ரிஸ்டைன் (Oncovin), procarbazine, ப்ரிட்னிசோன்] ஏனெனில் இரண்டாம் அனீமியா உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகள் பயன்படுத்த முடியாது. பயனுள்ள பின்வரும் மருந்துகள்: nitrosoureas, ifosfamide, சிஸ்பிலாட்டின் அல்லது கார்போபிளேட்டின் எடோபோசைடு. ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய சேர்க்கையை ஏற்பாடுகளை ஸ்டான்போர்ட் வி, தெராபியை 12 வார திட்ட பிரதிநிதி ஆவார். முழுமையாக தணிந்துவிடுகின்றன அடைய அல்லது 12 மாதங்களுக்குள் நோய் மீண்டும் மோசமடையும் கொண்டிருந்த வில்லை நோயாளிகள் ஒரு ஏழை குணமாக்குவது எளிதானது. அதன்பின் அல்லது பயனற்ற நோய் நோயாளிகள் கீமோதெரபி ஒரு பதிலை ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் பயனுள்ள ஆட்டோலகஸ் மாற்று இருக்க முடியும் கடைபிடிக்கவும்.

ஹாட்ஜ்கின் நோய் சிகிச்சை சிக்கல்கள்

MEPP போன்ற வேதியியலுடன் கீமோதெரபி என்பது இரண்டாம் நிலை லுகேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இது வழக்கமாக 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. வேதிச்சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வீரியம்மிக்க திடக் கட்டிகளுக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது (உதாரணமாக, மார்பக, ஜி.ஐ., நுரையீரல், மென்மையான திசு சர்கோமா). மெடிகஸ்தினத்தின் கதிர்வீச்சு பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சியை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. மார்பக புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் தென்பகுதியில் உள்ள நிணநீர்க் குழாய்களுக்கு கதிரியக்க சிகிச்சை முடிந்த பிறகு 7 வருடத்தில் அதிகரிக்கும்.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா. பின்தொடர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு

மதிப்பீடு	திட்டம்
மருத்துவ பரிசோதனை, பொது இரத்த சோதனை, தட்டுக்கள், ESR, உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை	முதல் 2 ஆண்டுகள் - 3-4 மாதங்களில், 3-5 ஆண்டுகள் - 6 மாதங்களில்,> 5 ஆண்டுகள் - 12 மாதங்களில்
ஒவ்வொரு பார்வையிலும் மார்பு உறுப்புகளின் ரேடியோகிராஃபி, மார்பு CT கையாளப்படவில்லை என்றால்	முதல் 2 ஆண்டுகள் - 3 மாதங்களில், 3-5 ஆண்டுகள் - 6 மாதங்களில்,> 5 ஆண்டுகள் - 12 மாதங்களில்
வயிற்று உறுப்புகளின் CT	முதல் 2 ஆண்டுகள் - 6-8 மாதங்களில், 3-5 ஆண்டுகள் - 12 மாதங்களில்,> 5 ஆண்டுகள் ரேடியோகிராஃபி மீது மீறல்கள் இருந்தால்
சிறு வயிற்றில் வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ள கே.ஜி.	I மற்றும் II நிலைகள்: வருடாந்தம் முதல் ஐந்து ஆண்டுகள், மற்ற கட்டங்களில்: முதல் 2 ஆண்டுகள் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களும், 3 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை - ஆண்டுதோறும்
தைராய்டு ஹார்மோன்களின் நிலை	கழுத்து கதிரியக்க பிறகு ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கு பிறகு
சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 7 வருடங்கள் கழித்து ஆண்டு மம்மோகிராபி	30 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்குக்கு மேல் கதிர்வீசும்போது
37 வயதில் இருந்து வருடாந்திர மம்மோகிராபி	30 வருடங்களுக்கு முன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்குக்கு மேல் கதிர்வீசும்போது

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு முன்கணிப்பு

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுடன், 5 வருடங்கள் நோயின் மறுபடியும் இல்லாதிருப்பது ஒரு மீட்பு எனக் கருதப்படுகிறது; 5 வருடங்கள் கழித்து மறுபடியும் நிகழ்ந்த சம்பவம் மிக அரிதான நிகழ்வு. கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் அல்லது கீமோதெரபி அதை புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் 75% க்கும் மேலாக மீட்பு அடைவதற்கு உதவுகிறது. சிகிச்சை தேர்வு மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் நோய் நிலைப்பாட்டை சார்ந்துள்ளது.