கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மேன்சனின் குடலிறக்கம் schistosomiasis: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[நோய்த்தொற்றியல்
குடலிறக்கம் schistosomiasis மேன்சன் வளர்ச்சி சுழற்சி எஸ் வாழ்க்கை வாழ்க்கை சுழற்சி போல. ஸ்கேனிசோம்களின் ஸ்கிசோஸோமஸின் தோல் மற்றும் நுரையீரல் மற்றும் இரத்தக் குழாய்களின் சிக்கலான இடம்பெயர்வு ஆகியவற்றின் மூலம் நுண்ணுயிரிகளின் செயலூக்கமான அறிமுகத்திற்குப் பிறகு, பாலியல் முதிர்வடைந்த நரம்புகள் போர்ட்டல் நரம்பின் கிளைகளில் இடமளிக்கப்படுகின்றன. அவர்களில் பெரும்பாலோர் தாழ்ந்த மேசென்டெரிக் நரம்பின் சிறிய கிளைகளுக்கு இடம்பெயர்வார்கள், அங்கு பெண் முட்டைகள் முட்டைகளைத் தொடங்குகின்றன. ஒரு கடுமையான முதுகெலும்பு மற்றும் சைட்டோலிஸின் உதவியுடன், சில முட்டைகள் நுரையீரலின் மென்மையான சவ்வுகளின் குழாய்களின் மற்றும் திசுக்களுடைய சுவர் வழியாக ஊடுருவி ஊசி மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஒட்டுண்ணிகளின் பல முட்டைகள் குடலின் சுவரில் ஒலித்துக்கொண்டே இருக்கின்றன. பெண் ஒட்டுண்ணிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் 3-5 ஆண்டுகள் ஆகும், ஆனால் குடலிறக்க ஸ்கிஸ்டோஸோமஸுக்கு முட்டைகளை ஒதுக்கீடு செய்வது 20 வருடங்களுக்கும் மேலாக மீண்டும் நோய்த்தொற்று இல்லாமல் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
காரணங்கள்
மேன்சனின் குடலிறக்கம் schistosomiasis Schistosoma mansoni ஏற்படுகிறது . ஆண் அளவு 6-14 மிமீ, பெண் 12-16 மிமீ ஆகும். ஆண்களில் சோதனைகள் சிறியவை, எண் 8-9. உடலின் கருப்பொருள் உடலின் முன்புற பகுதியில் உள்ளது. கருப்பை குறுகிய, 1-4 முட்டைகள் உள்ளன. முட்டைகள் பக்கவாட்டில் முள்ளெலோடு, முட்டை வடிவத்தில் உள்ளன. முட்டைகள் அளவு 120-160x60-70 மைக்ரான் ஆகும்.
குடலிறக்கம் schistosomiasis ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் பரவலாக உள்ளது (எகிப்து, சூடான், ஜாம்பியா, தான்சானியா, மத்திய ஆபிரிக்க குடியரசு, காங்கோ, கேமரூன், லைபீரியா, முதலியன). தென் அமெரிக்காவில், வெனிசுலா, கயானா, பிரேசில், ஹெய்டி தீவுகளில், புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் நோய் ஏற்படுகிறது.
குடலிறக்கம் schistosomiasis மேன்சன் அறிகுறிகள்
ஹெல்மின்ட் ஆன்டிஜென்ஸ் புரதத்தின் உயிரினத்தின் மீது சுறுசுறுப்பான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
உடலின் ஒவ்வாமை மறுசீரமைப்பின் விளைவாக schistosomiasis இன் கடுமையான கட்டம் தொடர்கிறது. குடலிறக்கம் schistosomiasis அறிகுறிகள் தொற்று பிறகு 2-16 (பொதுவாக 4-6) வாரங்களுக்கு பிறகு தோன்றும். தவறான வகை காய்ச்சல், பசியின்மை மோசமாக உள்ளது. சில நேரங்களில் இரத்த மற்றும் சளி, அடிவயிற்று வலி ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளால் அடிக்கடி நோயுற்றிருந்தால். பெரும்பாலும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அளவு அதிகரிக்கும். சிறுநீரில் ஒரு இருமல் தோன்றும், இளம் பிள்ளைகளில் - டிஸ்ப்னியா, சயோனிசிஸ், டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன். ஈசினோபிலியா மற்றும் லிகோசைடோசிஸ் ஆகியவை இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன. தோலில் ஒரு அரிக்கும் தோலழற்சியைக் கொண்டிருக்கும், தோலின் உள்ளுறை வீக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது. நரம்பு மண்டலத்தின் தோற்றங்கள் (அடினமியா, கிளர்ச்சி, சில நேரங்களில் கோமா) அரிதானவை.
Schistosome முட்டைகள் திசுக்களில் மீதமுள்ள நாள்பட்ட நிலையில் ஒரு காரணம் அழற்சி எதிர்வினைகள், granulomatous மற்றும் நாரிழைய செயற்பாடுகளாகும். பெரிய புண்கள் கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரலில், பெருங்குடல் சுவர் உருவாகலாம். திரைக்கு, gepatosplenomegalicheskuyu மற்றும் நுரையீரல்: குடல் ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ் நாட்பட்ட நிலை மூன்று முக்கிய வடிவங்கள் உள்ளன. இடையில் தோன்றும் வடிவம் பெருங்குடலின் சேதம், குறிப்பாக சேய்மை பாகங்கள் தொடர்புடையதாக உள்ளது. அது மலச்சிக்கலோடு வயிற்றுப்போக்கு மாற்று தோன்றுகிறது. குடல் ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ் மேன்சன் என்ற சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்: வயிற்று வலி வலியேற்படுத்து, பெரும்பாலும் தோன்றும்போதும் குத பிளவுகளில், மூல நோய் வளர்ச்சியை. Hepatosplenomegaly போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன் தொற்று பிறகு 5-15 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு உருவாகிறது கொண்டு, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலில் இயலாமைக்கான அறிகுறிகள் உள்ளன: நோயாளிகள் மேல் தோற்றமளிப்பதைக் செவிட்டுத்தன்மை மற்றும் வலி உணர்வு ஆகிய புகார்களும், பசியின்மை, எடை இழப்பு, குறைந்த புற திரவக் கோர்வை மற்றும் நீர்க்கோவை வளர்ச்சி குறைந்துள்ளது. உணவுக்குழாய் மற்றும் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ளன. நோய் நீண்ட கால சிகிச்சையை உடன் இழைநார் வளர்ச்சி உருவாக்க. நோயியல் முறைகளை மேலும் வளர்ச்சி, கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஈரலின் குழல்களின் இரத்த உறைவு வளர்ந்த இரத்தப்போக்கு அல்லது காரணமாக கடுமையான இருதய திறனற்ற இருந்து எந்த நோயாளி மரணம் வழிவகுக்கிறது. நோயாளிகள் 5-10% உருவாகலாம் நுரையீரல் வடிவம் குடல் ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ் இன். இவ்வாறு, நோயாளிகள் மார்பு வலி, மூச்சு, சோர்வு, மிகை இதயத் துடிப்பு, தலைச்சுற்றல் திணறல் ஆகிய புகார்களும் இருக்கலாம். புவளர்ச்சிறுமணிகள் உருவாக்கம் மற்றும் கல்லீரலுக்கு போர்ட்டல் அமைப்பு மூலம் வரும் schistosome முட்டைகள் சுற்றி இழைம திசு பெருக்கம் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் உருவாவதற்கு வழிவகுத்த, presinusoidalny தொகுதி உருவாக்குகிறது. அது மண்ணீரல் பிதுக்கம், உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் தோன்றுகிறது. போர்டல் நரம்பு தேக்கம் நிலையில் நுரையீரல் மற்றும் மற்ற உறுப்புக்களிலான சறுக்கல் schistosome முட்டைகள் குறிக்கப்பட்டுள்ளது. முட்டைகள் சறுக்கல் குடல்வால் பித்தப்பை, கணையம், இனப்பெருக்க உறுப்புகள் தண்டுவடத்தை அழிப்பு மற்றும் அரிதாக மூளை ஏற்படுத்தும். ஒரு சிக்கல் மலக்குடல் மற்றும் நெளிவு பெருங்குடல் வயிறு மற்றும் குடல், பிசின் நோய், விழுதிய இன் உணவுக்குழாய், வயிறு இரத்தப்போக்கு, உயிரணு இன் நரம்புகள் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு முடிவதால், நுரையீரல் இதயம் அறிகுறி, மற்றும் மற்றவர்களின் வளர்ச்சி.
ஸ்கிஸ்டோசோமியாஸ் குடலை இடைநிலை
நாள்பட்ட குடல் ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ், ஆப்பிரிக்காவின் வெப்பமண்டல பகுதிகளில் அதிகமாக pathogenetically மற்றும் மருத்துவ ஒத்த ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ் மேன்சன் குடல், ஆனால் அது இன்னும் தீங்கற்ற நிச்சயமாக வேறுபடுகிறது வேண்டும்.
என்ன நீண்ட கால குடல் நோய்க்குறிகளை ஏற்படுத்துகிறது?
தோற்றுவிக்கும் முகவரான ஸ்கிஸ்டோசோமா இண்டர்காலாட்டம், எஸ்.ஹேமடூபியுடன் உருமாறியதாக ஒத்ததாக இருக்கிறது. முட்டைகள் சற்றே பெரியவை. அவற்றின் அளவுகள் 140-240 x 50-85 மைக்ரான் ஆகும். முட்டைகள் மடிப்புகளுடன் நிற்கின்றன.
நீண்டகால குடல் நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய நோய் ஜெயர், காபோன், கேமரூன், சாட் ஆகியவற்றில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.
நோய்த்தாக்கம், நோய்க்குறிப்பு, அறிகுறிகள், சிகிச்சைகள் மற்றும் தடுப்பு ஆகியவை மேன்சனின் குடல் அழற்சோமோசையஸ் போன்றவை.
குடலிறக்கம் schistosomiasis மேன்சன் நோய் கண்டறிதல்
அமோனியாசிஸ், பாக்டீரியா வயிற்றுப்போக்கு, பாலாண்டிடிசியாஸ் ஆகியவற்றில் இருந்து மேன்சனின் குடலிறக்க ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
குடலிறக்கம் schistosomiasis மேன்சன் ஆய்வுக்கூட நோய் கண்டறிதல்
குடலில் உள்ள முட்டைகளை கண்டறிவதன் அடிப்படையில் குடலிறக்க schistosomiasis மேன்சன் ஒட்டுண்ணி நோயறிதல். முட்டைகள் கண்டுபிடிக்க, நீங்கள் ஸ்லைடுகளை பெரிய பக்கவாதம் செய்ய வேண்டும். ஸ்மியர் இருந்து மலம் ஒரு மாதிரி நேரடியாக எங்கே முட்டைகள் வெளியே வந்து குடல் சளி, தொடர்பு கொள்ளும் எந்த முக்காலியைப் மேற்பரப்பில் இருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும். ஒரு கூட்டு பரிசோதனையின் முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், மலச்சிக்கல் சளி நீக்கம் செய்யப்பட்ட பிறகு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அது மலம் schistosome லார்வாக்கள் கண்டுபிடிக்கும் முறை தங்கள், phototropism அடிப்படையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் மலம் இதில் 2 மணி நேரம் schistosomes முட்டைகள் இருந்து 25 ° C வெப்பநிலையில் மூலம் இது உடன்பாடான, phototropism தகுதியினால் குடுவை இன் வெளிச்சம் மேற்பரப்பில் குவிக்க மற்றும் ஒரு பூதக்கண்ணாடி அல்லது வெறுங்கண்ணால் உடன் பயன்படுத்தும் கண்டறிய முடியும் miracidia, அடை காத்து சிறப்பு நிலைகளிலேயே ஒரு கண்ணாடிக் குடுவையைத் வைக்கப்படுகிறார். செயலற்று ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ் கண்டறிய சில நேரங்களில் ஆசனவாய் இருந்து 10 செ.மீ. தொலைவில் பயாப்ஸிகள் சளி துண்டு கொண்டு ரெக்டோஸ்கோபி தயாரிக்கின்றன. நேர்மறை சந்தர்ப்பங்களில், schistosomes முட்டைகள் காணப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ELISA அடிப்படையிலான serological விளைவுகள் பரவலாக வெளிநாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதல் முறைகள் என, நீங்கள் லபரோஸ்கோபி, கல்லீரல் உயிர்வாழ்வியல், முதலியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
குடலிறக்கம் schistosomiasis மேன்சன் சிகிச்சை
தேர்வு செய்யும் மருந்து என்பது பிரேசிக்குவாண்டல் அல்லது அஸினோக்குகள் ஆகும், இது நாளொன்றுக்கு இரண்டு மடங்கு அளவுகளில் 40 மி.கி / கிலோ என்ற தினசரி டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (குடல் ஸ்கிஸ்டோஸோம்களின் செயல்திறன் 60% ஆகும்). குடலிறக்கம் schistosomiasis மன்சன் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள மருந்து oksamnihina நியமனம் கொண்டுள்ளது. வயது வந்தோருக்கான மருந்து ஒரு ஒற்றை டோஸில் 15 மில்லி / கி.கூ என்ற தினசரி அளவைக் கொண்டு வாய்வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. இதன் திறன் 85-95% ஆகும். நீங்கள் தினமும் 25 மி.கி / கி.மு. சிகிச்சை முறை 5-7 நாட்களில் நாடிடஸால் பயன்படுத்தலாம். பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதற்கு மேன்சனின் குடல் அழற்சோமோசியாஸ் அறிகுறி மற்றும் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாம் தொற்றுடன், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
தடுப்பு
மேன்சன் குடலிறக்க ஸ்கிஸ்டோஸ்ஓமியாசிஸ் ஜீனோரினரினரி ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் போலவும் தடுக்கப்படுகிறது.