ருபெல்லா

ருபெல்லா (ருபொயோலா), ஜெர்மன் மொழி பேசும் நாடுகளில் ஜெர்மன் மொழி பேசும் நாடுகளில் அறியப்படுகிறது, இது லென்ஃபாடோனோபதி, தோல் துர்நாற்றம், தலைவலி மற்றும் ரன்னி மூக்கு வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு கடுமையான வைரஸ் நோயாகும்.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• B06. ருபெல்லா (ஜேர்மனிய மீட்ஸ்).
• V06.0. நரம்பியல் சிக்கல்களுடன் ருபெல்லா.
• V06.8. மற்ற சிக்கல்களுடன் ரூபெல்லா.
• V06.9. சிக்கல்கள் இல்லாமல் ரூபெல்லா.

ருபெல்லாவின் நோய்க்குறியியல்

இங்கிலாந்தில் ரூபெல்லா மிகவும் அரிதாக உள்ளது. 2010 இல், இந்த நோய் 12 பகுதிகள் பதிவு செய்யப்பட்டன. ஆனால் ரூபெல்லா எதிராக மக்கள் வழக்கமான நோய் தடுப்பு அங்கு நாடுகளில், முறையே, இந்த நோய் ஒரு பெரிய பிரச்சனை.

பெரும்பாலும் ரூபெல்லா 5-15 வயதுடைய குழந்தைகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் ரூபெல்லா பெரியவர்களிடத்தில் காணப்படுகிறது, ஆனால் 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இத்தகைய வழக்குகள் அரிதானவை.

நுண்ணுயிரி மூல - உட்பட நோயாளிகள், ஆஃப் உரித்தல் மற்றும் இயல்பற்ற பயிற்சிக்குப் பிறகு நோய் அறிகுறியில்லாத தொற்று மற்றும் வைரஸ் எடுத்துச்செல்பவர்களுடன் தனிநபர்கள். வியர்வை ஆரம்பிக்கும் மற்றும் வெட்டுக்களுக்கு 3 வாரங்களுக்குள் 1-2 வாரங்களுக்கு மேல் மேல் சுவாசக் குழாயில் இருந்து வைரஸ் விடுவிக்கப்படுகிறது. பிறப்புறுப்பு ருபெல்லாவைக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைகளில், சிறுநீரகம், சிறுநீரகம், மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றால் பிறப்புக்குப் பிறகு 2 வருடங்கள் வரை நோய்த்தொற்று வெளிப்படுத்தலாம்.

நோய்க்காரணி பரவுவதற்கான பிரதான பாதை வான்வழி ஆகும். ருபெல்லாவுடன் உருவாகும் வைரல்மியா, தாயிடமிருந்து கருவுக்குரிய கருவுணர்வைக் கருவுறுதலின் வழியாகவும், அத்துடன் நோய்க்காரணி பரவலான பரஸ்பர பரிமாற்றத்தின் நிகழ்தகவுக்கும் தீர்மானிக்கிறது. கவனிப்பு பொருட்கள் மூலம் நோய்க்கிருமி பரவுவது நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

ருபெல்லாவை என்ன செய்வது?

ருபெல்லா ஒரு ஆர்.என்.ஏ- வைரஸ் கொண்ட வைரஸ் ஏற்படுகிறது, இது டாப்விராஸின் குடும்பத்திற்கு சொந்தமானது, இதன் காரணமாக ஒரு நபர் ஒரு சிறிய சிவப்பு துணியால் மூடப்பட்டிருக்கிறார். வான்வழி நீர்த்துளிகள் அல்லது கேரியருடன் நேரடி தொடர்பு மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தொற்று ஏற்பட்டால், வைரஸ் நஞ்சுக்கொடியின் வழியாக கருவில் நுழையும்.

ரூபெல்லா வைரியன் ஒரு கோள வடிவில் உள்ளது, 60-70 nm விட்டம், ஒரு வெளிப்புற ஷெல் மற்றும் ஒரு நியூக்ளியோக்சைசிட் கொண்டுள்ளது. மரபணு ஒரு unsegmented மூலக்கூறு + ஆர்என்ஏ மூலம் உருவாக்கப்பட்டது. வைரன் ஆன்டிஜெனிக் ஒத்திசைவானது.

ருபெல்லா வைரஸ் ரசாயனப் பொருட்களின் நடவடிக்கைக்கு மிகவும் முக்கியமானது. இது ஈத்தர், க்ளோரோஃபார்ம், ஃபார்மலின் ஆகியவற்றால் செயலிழக்கப்படுகிறது. 30 நிமிடங்களில் 56 ° C வெப்பநிலையில், 100 ° C - 2 நிமிடங்கள் கழித்து, 30 வினாடிகளுக்கு பிறகு - புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படும் போது. புரதம் ஊடகத்தில் புரதம் இருந்தால், வைரஸ் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது. குறைந்த வெப்பநிலையில், வைரஸ் அதன் உயிரியல் நடவடிக்கையை நன்கு பராமரிக்கிறது. வைரஸ் ஆப்டிகல் பிஎச் 6.8-8.1 ஆகும்.

ரபெல்லா என்ன நோய்க்குறி?

இந்த வைரஸின் முதன்மையான பிரதிபலிப்பு தெரியாதது, ஆனால் ஏற்கனவே காப்பீட்டு காலத்தில், வைரமியா உருவாகிறது, மற்றும் வைரஸ் வெளிப்படுத்திய ஏரோசோல், சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றால் சுற்றுச்சூழலுக்கு வெளியானது. வைரஸ் மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளால் உடலை ஊடுருவிச் செல்கிறது. பின்னர், வைரஸ் நிண மண்டலங்களில் அதிகரிக்கிறது (இந்த செயல்முறை பாலிடோனியோபதியுடன் சேர்ந்துள்ளது), அத்துடன் தோல் எபிடிஹீலியிலும், இது ஒரு சொறி தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வைரஸ் GEB மற்றும் நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவிச் செல்கிறது. இண்டர்ஃபெரான் தயாரிப்பு செயல்படாமலும் இதன் விளைவாக, வைரஸ் புழக்கத்தில் உயிரணு மற்றும் கேளிக்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்கம் நிறுத்தப்பட்டவுடன் மற்றும் மீட்பு கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் பிறவி உருபெல்லா வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளிலும் எனினும் ஏற்படுகிறது நீண்ட நேரம் உடலில் வாழ முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ருபெல்லா

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த நோய் "ஒளி" என்று அழைக்கப்படும் போதிலும், இது முதல் 16 வாரங்களில் தொற்றுநோய்க்கு ஒரு பெண் "எடுத்துக் கொள்ளும்" என்றால் அது ஒரு ஆபத்தான ஆபமாக இருக்கலாம். ரூபெல்லா வைரஸ் கருப்பை வழியாக ஊடுருவி மற்றும் குழந்தையின் சாதாரண கருவூட்டல் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது. கருவுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு கீஸ்டாலேஜ் வயதில் தங்கியுள்ளது. பெரும்பாலும், வைரஸ் குழந்தை பார்வையை பாதிக்கிறது, இது கண்புரைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இது குழந்தையின் விசாரணைக்கு ஆபத்தானது, ஏனென்றால் வைரஸ் அதன் முழு இழப்பைத் தூண்டும். வழக்கமாக, ரூபெல்லா 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை தேவைப்படாது, அனைத்து அறிகுறிகளும் முற்றிலும் போய்விட்டன. நோயாளிகள் ஓய்வெடுக்கவும் மற்றும் இபுப்ரோஃபென் அல்லது பராசிட்டமோலுக்காக வலியைப் பெறவும் பரிந்துரைக்கிறார்கள்.

ரூபல்லின் அறிகுறிகள் என்ன?

தட்டம்மை இன் அடைகாக்கும் காலம் பின்னர் வழக்கமாக, காய்ச்சல், உடல் அசதி, நிணச்சுரப்பிப்புற்று வகைப்படுத்தப்படும் இது பெரியவர்கள் அதை பொதுவாக லேசான மற்றும் இளம் பருவத்தினர் இல்லாமல் இருக்கலாம் 1-5 நாட்கள் நீடித்த அறிகுறிக் கொப்புளம் காலம், வரும், 14-21 நாட்கள் வரை நீடிக்கிறது. கூந்தல், pozaushnyh மற்றும் dorsal நிணநீர் கணுக்களின் வீக்கம் மற்றும் வேதனையாகும். ரூபெல்லாவின் பார்ரினல் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

முதல் அறிகுறி வழக்கமாக ஒரு சொறி. ரூபெல்லாவின் பொதுவான அறிகுறிகள் வெப்பமண்டலத்தின் உயர்வு (மிகவும் அரிதாக 38 டிகிரிக்கு மேலே), ஒரு ரன்னி மூக்கு, தலைவலி, வீக்கம் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் ஒரு சொறி. 

ருபெல்லா அரிதாக சிக்கல்கள் உள்ளன. சிறிய மற்றும் நடுத்தர மூட்டுகள், thrombocytopenic purpura இடையூறுகள் போன்ற நல்ல தரமான பாலித்திருத்திகள் போன்ற ரூபெல்லா அறிகுறிகள் சாத்தியம் .

வெடிப்பு தட்டம்மைக்கு ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் குறைவான பொதுவானது மற்றும் வேகமாக மறைந்து விடுகிறது. இது முகம் மற்றும் கழுத்தில் தோன்றுகிறது மற்றும் விரைவில் உடற்பகுதி மற்றும் மூட்டுகளில் நகரும். முகத்தின் சிவப்பு நிறம் காணப்படுகிறது. 2 வது நாளில் சிவப்பு பிளவுடன் சிவப்பு நிறமாக (துளையிட்டு) இருக்கும். மென்மையான தோலை (ஃபோர்ஷேமர் புள்ளிகள்) மீது பெட்ரோல் கூறுகள் சிவப்பு புள்ளிகளாக மாறும். வெடிப்பு 3-5 நாட்கள் நீடித்தது.

குழந்தைகளில் ரூபெல்லாவின் பொதுவான அறிகுறிகள் இல்லாமலோ அல்லது லேசானதாகவோ இருக்கலாம், மேலும் மனச்சோர்வு மற்றும் சில நேரங்களில் கீல்வாதம் ஆகியவை அடங்கும். பெரியவர்களில், ஒரு விதியாக, பொதுவான அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட தெரியவில்லை, காய்ச்சல், பலவீனம், தலைவலி, கூட்டு விறைப்பு, நிலையற்ற மூட்டுவலி, சிறு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி ஏற்படலாம். காய்ச்சல் இரண்டாவது நாளில் காய்ச்சல் பொதுவாக தீர்க்கப்படும்.

இராணுவத்தில் பெரும் திடீர் தாக்குதல்களின் போது என்செபலிடிஸ் அரிதானது. இந்த சிக்கல் பொதுவானது, ஆனால் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கலாம். த்ரோபோசிட்டோபினிக் பர்புரா மற்றும் ஓரிடிஸ் மீடியா அரிதானவை.
 

ரூபெல்லா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

"ரூபெல்லா" நோயறிதல் என்பது மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவு மற்றும் இரத்தத்தின் ஒரு சித்திரத்தின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

ரூபெல்லா நோயாளிகளுக்கு குடல் அழற்சி மற்றும் துர்நாற்றத்தின் முன்னிலையில் சந்தேகிக்கப்படலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்களில், மூளையழற்சி மற்றும் சிறுநீரகம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே ரூபெல்லா ஆய்வக ஆய்வு மேற்கொள்ள வேண்டும். கடுமையான கட்டம் மற்றும் reconvalescence கட்டத்திற்கு இடையே 4 மணிநேரமோ அல்லது அதற்கு அதிகமாகவோ ஆன்டிபாடி திரிப்பை அதிகரிக்கிறது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

ரோபல்லாவின் குறிப்பிட்ட நோய் கண்டறிதல் RSK, RTGA, ELISA மற்றும் RIF ஆகியவற்றில் ஜோடியாக செராவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. IgM வகுப்புக்குரிய குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் உறுதிப்பாடு நோய்த்தொற்றின் மூலத்திற்கு வெளிப்பாட்டின் பின்னர் 12 வது நாளுக்குப் பின்னர் செய்யப்படுகிறது.

மாறுபடும் அறுதியிடல் கணக்கு தட்டம்மை, ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு, இரண்டாம் சிபிலிஸ், மருந்துகள் பதில், தொற்று சிவந்துபோதல், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், ECHO-, koksakiinfektsiyu எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும். நுரையீரல் மற்றும் பரவோ வைரஸ் B19 (தொற்று எரித்த்மா) ஏற்படுத்தும் நோய்த்தொற்றுகள் மருத்துவ ரீதியாக வேறுபட்டிருக்காது. ரப்பெல்லா எளிதில் ஓட்டம், விரைவான தோற்றம், எளிதான மற்றும் குறுகிய கால பொது அறிகுறிகள், காப்ளிக் கறை, ஒளியியல் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றுடன் பிழம்புகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றது. ஒரு நாள் கூட கவனிப்பு கூட ஸ்கேலெட் காய்ச்சல் ரூபெல்லா விட கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் pharyngitis சேர்ந்து என்று காட்டுகிறது. இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸில், நிணநீர் முனையங்கள் வலியற்றவையாகும், மற்றும் வெடிப்பு பொதுவாக பனை மற்றும் கவசங்களில் வெளிப்படுகிறது. சிபிலிஸின் ஆய்வக நோயறிதல் பொதுவாக எளிதில் செய்யப்படுகிறது. தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மிகவும் கடுமையானதாக ஆன்ஜினா, மேலும் நீண்ட மிகவும் கடுமையானவை உடல் அசதி, மற்றும் இரத்த ஸ்மியர் உள்ள இயல்பற்ற mononuclear செல்கள் முன்னிலையில், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி முன்னிலையில் உள்ளன.

ரூபெல்லா எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

ருபெல்லா எந்த மருந்துகளாலும் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை. மூளையழற்சி குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லை.

ரூபல்லா எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

ஒரு முறை ஒரு ருபல்லா வைத்திருந்தால், ஒரு நபருக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கிடைக்கிறது. எவ்வாறாயினும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ருபெல்லாவை அதிக ஆபத்து கொண்டிருப்பதால், தடுப்பூசி தடுப்பூசி செய்வதை WHO பரிந்துரைக்கிறது.

நோயாளியின் உடலில் இருந்து 5 நாட்களுக்கு நோயாளிகள் தனிமைப்படுத்தப்படுவர். தொடர்புள்ள குழந்தைகளின் நீக்குதல் மற்றும் பிரித்தல் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. ரப்பெல்ல தடுப்பூசி மூலம் தடுக்கப்படுகிறது, தட்டம்மை, பற்றாக்குறை மற்றும் ரூபெல்லா ஆகியோருக்கு எதிரான தடுப்பூசி 1997 ல் இருந்து ரஷ்யாவில் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளது.

ரூபெல்லா நேரடி தடுப்பூசிக்கு எதிரான தடுப்பூசி வழக்கமானது. 15 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு தடுப்பூசி விளைவித்ததன் விளைவாக, தடுப்புமருந்தின் 95% க்கும் அதிகமான நோய்த்தடுப்பு நோய் உருவாகிறது மற்றும் வைரஸ் பரவுவதற்கான எந்தவொரு நிகழ்வுகளும் நிரூபிக்கப்படவில்லை. மாணவர்கள், இராணுவம், சுகாதாரத் தொழிலாளர்கள், குடியேறியவர்கள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளுடன் பணிபுரியும் மாணவர்கள் - ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட கூட்டுப்பணியாளர்களிடமிருந்து, குறிப்பாக பிற்போக்கு வயதில் குழந்தைகள் மற்றும் எல்லோருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவு கொண்ட நபர்களுக்கு தடுப்பூசி நடத்தப்படக்கூடாது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் வழக்கமான தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ருபெல்லாவிற்கு ஆன்டிபாடின்ஸின் பிரசவத்திற்காக குழந்தை பருவ வயதுடைய பெண்களிடையே திரையிடல் மற்றும் அனைத்து செரோன்ஜெக்டிவ் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளும் உள்ளன. இருப்பினும், குறைந்தபட்சம் 28 நாட்களுக்குப் பிறகு கர்ப்பம் ஏற்படாது என்பதில் உறுதியாக இருப்பின் இந்த தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்பட முடியாது: தடுப்பூசி வைரஸ் ஒரு கர்ப்பகாலத்தில் ஒரு கர்ப்பத்தை பாதிக்கலாம். பிறப்புறுப்பு ரூபெல்லா நோய்க்குறியீடு விவரிக்கப்படவில்லை, கருத்தரிப்பு சேதம் ஆபத்து 3% வரை இருக்கும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ரப்பல்லா தடுப்பூசி பயன்பாடு கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது. குழந்தைகளுக்கு ரூபெல்லா எதிராக தடுப்பூசி பிறகு, அரிதாக வெப்பநிலை உயர்வு, சொறி தோற்றத்தை, நிணநீர் தோற்றம், polyneuropathy, arthralgia மற்றும் கீல்வாதம் உள்ளது; மூட்டுகளின் மென்மை, மூட்டுகளின் வீக்கம் சில நேரங்களில் பெரியவர்களில், குறிப்பாக பெண்களில் இருக்கும்.