இளம் பருவத்தின் டிஸ்மெனோரியா

நவீன neurophysiological நிலைகள் கால "டிஸ்மெனோரியா" உடன் neurovegetative, வளர்சிதை மற்றும் நாளமில்லா, மனநல மற்றும் உணர்ச்சி விலகல்கள் முன்னணி காரணமாக மாதவிடாய் அராச்சிடோனிக் அமிலம் குறைப்பு விளைபொருள்கள் (புரஸ்டோகிளாண்டின்ஸ் த்ரோம்பாக்சேன்கள், லியூக்கோட்ரியேன்கள் ஆகியவையாகும் மற்றும் monoaminokislot) முன் கருப்பையகத்தின் நாள் நோயியல் திரட்சியின் வலி துருத்தியிருக்கும் இது வெளிப்பாடாக ஒரு பரந்த அளவிலான குறிக்க CNS இல் வலி மையங்கள் எரிச்சலை afferentation பருப்பு பன்மடங்காகிக்.

டிஸ்மெனோரியா - வலிந்த காலங்கள். இடுப்புக் காலகட்டத்தில் முதன்மை டிஸ்மெனோரியா தொடங்குகிறது மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை. பொதுவாக இரண்டாம்நிலை டிஸ்மெனோரியா வயதான காலத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் நோய்களிலிருந்து எழுகிறது. முதன்மை டிஸ்மெனோரியா நோயறிதல் மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது, உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் மற்றும் பிற மருத்துவ காரணங்களை தவிர்ப்பதற்கு இடுப்பு அல்ட்ராசோனோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்துகள் மற்றும் சில நேரங்களில் குறைந்த அளவு ஈஸ்ட்ரோஜன்-ப்ராஸ்டெஸ்டின் கருத்தடைகளுடன் வலி நிறுத்தப்படுகிறது. இரண்டாம்நிலை டிஸ்மெனோரியாவுடன், பிரதான நோயியல் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• N94.4 முதன்மை டிஸ்மெனோரியா.
• N94.5 இரண்டாம்நிலை டிஸ்மெனோரியா.
• N94.6 Dismenorhea குறிப்பிடப்படவில்லை.

நோய்த்தொற்றியல்

டிஸ்மெனோரியாவின் அதிர்வெண் 43 முதல் 90% வரை மாறுபடுகிறது. 45% பெண்கள், தீவிரமான டிஸ்மெனோரியா நோயினால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், 35% நோயாளிகளுக்கு மிதமான தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோயாளிகளில் 20% நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவிலான நோய் இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4]

டிஸ்மெனோரியா என்ன செய்கிறது?

மிகவும் பொதுவான முதன்மை டிஸ்மெனோரியா. இந்த நிலை பருவமடைந்த காலத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் பிரசவத்திற்கு பின் வயதை குறைக்க முற்படுகிறது. ரத்த அழுத்தம் மற்றும் ரோசெமோரியம் உள்ள ப்ரஸ்தாலாண்டின்களின் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடைய இஸெர்மியியாவின் விளைவாக வலி ஏற்படுகிறது. காரணிகள் கலவையை ஒரு ஒழுங்கற்ற நிலையில் கருப்பை மூலம் கருப்பை வாய், ஒரு குறுகிய கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் வழியாக மாதவிடாய் இரத்த வெளியேற்றம் ஒரு வழிவகுக்கும்.

இரண்டாம் டிஸ்மெனோரியா பொதுவான காரணங்கள் - இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் வளர்தல், நார்த்திசுக்கட்டிகளை, மற்றும் வலி மாதவிடாய் வழிவகுக்கும் சில பெண்கள் துளைகளற்ற கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் (விளைவாக கூம்பகற்றம், அல்லது cryocautery termokauterizatsii) காணப்பட்டது. சிலநேரங்களில் பிறப்பு நரம்புத்தசை நரம்பு முனை அல்லது கருப்பை வாயில் வழியாக எண்டோமெரியல் பாலிப்பினால் விளைகிறது.

நோயின் அறிகுறி

முதன்மை சூதகவலி பூப்பூ அல்லது ovulatory சுழற்சிகள் உருவான பின்னர் 1.5-2 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு எழும், ஒரு சுழற்சி நோய் செயல்முறை ஆகும். செயல்பாட்டு டிஸ்மெனோரியா அவசியமான பண்பு பாலியல் உறுப்புகளின் கரிம நோயியல் இல்லாமையே ஆகும். இரண்டாம் டிஸ்மெனோரியா - இடுப்பு உறுப்புகளின் கரிம நோய் பிரகாசமான மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இரண்டாம் டிஸ்மெனோரியா சாத்தியமான காரணங்கள் - வெளி மற்றும் உள் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம், கருப்பை மற்றும் யோனி, salpingitis மற்றும் எண்டோமெட்ரிடிஸ், கருப்பை myoma இன் உருவ அமைப்பு, இடுப்புப் கட்டியை ஒட்டுதல்களினாலும், கர்ப்பப்பை வாய் குறுக்கம், எண்டோமெட்ரியல் நோயியல் (பவளமொட்டுக்கள், submucous myoma, synechiae), வெளி உடல் இணையுறுப்புகள் கருப்பை, அசாதாரண வாஸ்குலர் வளர்ச்சி மற்றும் கருப்பை நடுமடிப்பு.

நோயின் அறிகுறிகள்:

மாதவிடாய் தொடங்கும் அல்லது மாதவிடாய் ஏற்படுவதற்கு 1-3 நாட்களுக்கு முன்னால் இடுப்பு வலி ஏற்படலாம். மாதவிடாய் தொடங்கி 24 மணி நேரத்திற்குள் வலி உச்சக்கட்டத்தை அடைந்து 2-3 நாட்களுக்கு பிறகு நிறுத்தலாம். வலி வழக்கமாக கடுமையானது, ஆனால் வலிமிகுந்ததாக இருக்கலாம், குறைந்த பின்புறத்திலும் காலுலிலும் கதிர்வீச முடியும். தலைவலி, குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, சிறுநீரக கோளாறுகள் இருக்கலாம். முன்கூட்டியல் நோய்க்குறி அறிகுறிகள் ஆரம்ப காலத்திலோ முழு காலத்திலும் ஏற்படலாம். அறிகுறிகள் விரைவில் மெனாரேக்குப் பிறகு அல்லது பருவமடைந்திருந்தால், முதன்மை டிஸ்மெனோரியா சந்தேகிக்கப்படுகிறது. பருவமடைந்த பின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், இரண்டாம்நிலை டிஸ்மெனோரிவோ இருப்பதை சந்தேகிக்கின்றனர்.

நோய் கண்டறிதல் டிஸ்மெனோரியா பாலியல் காலம்

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் நோய் அறிகுறிகளின் அடிப்படையிலான நோயறிதல். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை டிஸ்மெனோரியாவின் வேறுபாடான ஆய்வுக்கு, இடுப்பு உறுப்புகளில் உள்ள உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் மருத்துவ ஆய்வுகள், இடுப்பு அல்ட்ராசோனோகிராபி மற்றும் பிற சீர்குலைவுகளுக்கான பரிசோதனைகளால் விலக்கப்படுகின்றன.

[5]

பருமனான டிஸ்மெனோரியாவின் சிகிச்சை

டிஸ்மெனோரியாவின் அறிகுறி சிகிச்சை போதுமான ஓய்வு மற்றும் தூக்கம் மற்றும் வழக்கமான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தொடங்குகிறது. இடுப்பு உறுப்புகளில் உள்ள உடற்கூறியல் மாற்றங்களை விலக்க பிரதான டிஸ்மெனோரியா கொண்ட பெண்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. முதன்மை அல்லது இரண்டாம்நிலை டிஸ்மெனோரியாவின் விளைவாக தொடர்ந்து வலி ஏற்படுவது மருந்து சிகிச்சைக்கு தேவை; அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் நியமனம் மாதவிடாய் முன் 24-48 மணி தொடங்குகிறது மற்றும் மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு 12 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். இந்த சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், குறைந்த அளவு ஈஸ்ட்ரோஜென்-ப்ராஸ்டெஸ்டின் மட்டும் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அண்டவிடுப்பின் ஒடுக்கம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஹிப்னாஸிஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அறியப்படாத தோற்றத்தின் கடுமையான வலி, அறுவைசிகிச்சை neovrectomy மூலம் கருப்பை தொந்தரவு கருக்கலைப்பு மற்றும் sacroculent தசைநார்கள் dissection உதவ முடியும்.

டிஸ்மெனோரியா என்ன முன்கணிப்பு?

டிஸ்மெனோரியாவின் நோய்க்குறியீடு மற்றும் மேலும் இனப்பெருக்க செயல்பாடு தொடர்பான டிஸ்மெனோரியா நோய்களின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை குறிப்பிடும்போது, ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு செய்யப்படுகிறது.