குழந்தைகளில் ஹைபர்கால்செமிக் நெருக்கடி

குழந்தைகள் Hypercalcemic நெருக்கடி - ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான மருத்துவம் அவசர, (- 2.74 mmol / L, மற்றும் குறைப்பிரசவ மேலே - 2.5 mmol / L மேலே கால குழந்தைகளில்) 3 mmol / L மேலே இரத்த கால்சியம் அளவு அதிகரிக்கிறது கண்டறியப்பட்டது.

[1], [2], [3], [4]

குழந்தைகளில் ஹைபர்கால்செமிக் நெருக்கடியின் காரணங்கள்

அதிகரித்தல் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத முதன்மை gtc: போது அனுசரிக்கப்பட்டது Hypercalcemic நெருக்கடி, முதன்மை gtc:, பி மணிக்கு கூடுதல் உயிர்ச்சத்து, கடுமையான விரைவான வளர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு விரைவான உடல் வறட்சி கொண்டு பர்னெட் சிண்ட்ரோம் அல்லது மெக்னீசியம் அதிக அளவில் கடுமையான, நிர்வாகத்தில் பல்கிய நாட்பட்ட வடிவங்களில் அதன் அதிகரித்தல் உருவாக்குகிறது. ஆரம்ப gtc: hypercalcemic நெருக்கடி நோயாளிகளுக்கு கர்ப்ப, எலும்பு முறிவுகள், தொற்று, உடல் உழைப்பு தேவைப்படாத, தூண்டப்படலாம் முடியும் வரவேற்பு அமில நீக்கி (கால்சியம் கார்பனேட்) வரை நனைத்த.

«வைட்டமின்கள் பொறி»: பிரபல மருத்துவ நினைவூட்டு வடிவம் (நினைவு நுட்பமாகும்) ரத்த சுண்ணம் காரணங்களை மத்தியில். , வைட்டமின்கள் நான் - - வி முடக்கம், டி - தைரநச்சியம், ஒரு - அடிசனின் நோய், எம் - பால்-காரம் நோய்க்குறி, நான் - அழற்சி கோளாறுகள், என் - இணைப்புத்திசுப் புற்று, டி - உடற்கட்டிகளைப், எஸ் தொடர்புடைய நோய் - இந்த சுருக்கம் பட்டியல்கள் மிகவும் காரணங்கள் இல்லை தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிற மருந்துகள் (லித்தியம்). ஆர் - ராப்டோமையோலிசிஸ், ஒரு - எய்ட்ஸ், பி - பாகெட்டின் நோய், உணவூட்டம், ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா மற்றும் தைராய்டு நோய் சுரப்பிகள்.

எலும்புகள் மற்றும் கால்சியம் உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றால் எலும்பு திசுக்களில் இருந்து கால்சியம் அதிகரிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் நோய்களால் ஹைபர்கால்செமியாவும் சேர்ந்து செல்கிறது. குடலில் கால்சியம் அதிகரித்து உறிஞ்சப்படுவதும், சிறுநீரகத்தில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதும் குறைவதும் ஹைபர்கால்செமியாவைத் தூண்டுகிறது.

குழந்தைகளில் ஹைபர்கால்செமிக் நெருக்கடியின் அறிகுறிகள்

ஹைபர்கால்செமியா படிப்படியாக வளர்ச்சியடைந்தால் பொறுத்துக் கொள்வது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது, மற்றும் மிகவும் கடினமானதாக இருந்தாலும் கூட, மிதமான அல்லது மிதமான, கடுமையானது. பலவீனம், பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல், சோர்வு மற்றும் கோமாவிற்கும் உற்சாகமளிக்கும் மாற்றங்கள் உள்ளன. அவர்கள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அரிதம், க்யூடி இடைவேளை குறைதல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்துள்ளனர். பி.சி.சி. குறைந்து கொண்டால், ஹைபோடன்ஷன் உருவாகலாம். GFR இன் குறைபாடு மற்றும் சிறுநீரகங்கள், பாலுரியா, தாகம், நெப்ரோக்ளசிசினஸ் மற்றும் யூரோலிதாஸிஸ் ஆகியவற்றின் செறிவு திறன். கால்சியம் வெளியேற்றத்தை குறைந்த இருந்து குறிப்பிடத்தக்க உயர்ந்த வரை. ஹைபர்கால்செமியா அடிக்கடி வயிற்றுப் புண், இரைப்பை குடல் அழற்சி, கடுமையான கணைய அழற்சி, மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றுடன் இணைகிறது.

நோய் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்

ஹைபர்கால்செமியாவுடன் சேர்ந்து நோய்களின் முன்னிலையில் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள். ஒத்திசைவான அல்கலோசஸ், ஹைபோக்ளோரேரியாமியா, ஹைபோகலீமியா மற்றும் ஹைப்போபோஸ்பேட்டியா ஆகியவற்றின் அடையாளம். பெருமளவிலான parathyroid சுரப்பிகள், அல்ட்ராசவுண்ட், CT உடன் ஒப்பிடுகையில் மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ., ²⁰¹ T1 மற்றும் ^99m Tc, phlebography மூலம் கழித்தல் சிண்டிகிராபி பயன்படுத்தி .

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

அவசர மருத்துவ நிகழ்வுகள்

கால்சியம் வெளியாவதை (4 எல் / நொடி பருவத்தினர்) வியாபிக்க ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு மற்றும் ஒரே நேரத்தில் நாளத்துள் furosemide சாதரணமாக்கப் 1 மிகி என்ற / நாள் ஒன்றுக்கு 1-4 முறை கிலோ. அதே நோக்கம் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் வேலையை காட்சியளிக்கின்றது (ஹைட்ரோகார்டிசோன், 5.10 மி.கி / கி.கி, ப்ரிடினிசோலன் 2 மி.கி / கி.கி உடல் எடை - நரம்பு வழி ஐ.எம் அல்லது வாய்வழியாக). பெரும்பாலானவர்களுக்கு இது தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் பொட்டாசியம் பாஸ்பேட் 0.25-0.5 mmol / கிலோ பயன்படுத்த முடியும். பயன்படுத்தப்படும் எலும்பு அழிப்பை கால்சிட்டோனின் ஏற்பாடுகளை (Miakaltsik முதல் நாளில் நரம்பூடாக ஒவ்வொரு 6-12 மணி, பின்னர் அதே தினசரி டோஸ் உள்ள 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 1-2 முறை intramuscularly மணிக்கு 5-10 IU / கிகி என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது அடக்கும் பொருட்டு நாள்). வைட்டமின் டி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தி, அதிக அளவு கால்சியம் கொண்ட உணவை உட்கொள்வது அவசியம்.

முதன்மை ஹைப்பர்ரரரைராய்டிஸில் உயிருக்கு ஆபத்தான ஹைபர்ஸ்கார்கெமியாவை நீக்குவதற்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[12], [13], [14]