குழந்தைகளில் ஹைபோல்கேமிக் நெருக்கடி

குழந்தைகளில் ஹைபோல்கசெமிக் நெருக்கடி - இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு தொடர்ந்து நீடிக்கும் காரணமாக அதிகரித்த நரம்பியல் நிர்பந்தமான உற்சாகத்தன்மை மற்றும் டெட்டானியின் தாக்குதல்கள் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை.

[1], [2], [3], [4], [5],

ஹைபோல்கேமிக் நெருக்கடியின் காரணங்கள்

Hypocalcemic நெருக்கடி காரணமாக தான் தோன்று hypoparathyroidism அல்லது தைராய்டு சுரப்பிகள் (தனிப்படுத்தப்பட்டது செனிக்காமை அல்லது dysgenesis தைராய்டு சுரப்பிகள், DiGeorge நோய்க்குறி) இன் வளர்ச்சி சார் சீர்கேடுகள் விளைவில் தைராய்டு சுரப்பிகள் குறை இயக்கம் இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சை, தைராய்டு நோய், granulomatous நோய் அல்லது தைராய்டு சுரப்பிகள் வீரியம் மிக்க மற்றும் சிதைகின்ற செயல்முறைகள் கதிரியக்க சிகிச்சையும் அவசியமானவை. இந்த சிக்கலுடன் சேர்ந்து ஒட்டுரோராய்டு சுரப்பிகளின் தன்னுடல் தாக்கத்தால் ஏற்படும் காயம், ஹீமோகுரோமாட்டோசிஸ், தலசீமியா, வில்சன் நோயால் கவனிக்கப்படுகிறது. காரணம் இணைதைராய்டு இயக்குநீர் சுரப்பு மற்றும் மரபணு குறைபாடு கால்சியம் முக்கிய ஏற்பி அல்லது hypomagnesemia பற்றாக்குறை காரணமாக இருக்கலாம். பிறந்த குழந்தைகளில் தான் தோன்று தாழ் அல்லது மறைமுக தாய் gtc:, நீரிழிவு, பிறந்த மூச்சுத்திணறல் மற்றும் முதிராநிலை உள்ளது.

எதிர்ப்பு அவ்விடத்திற்கு ஏற்படுகிறது அல்லது உயிரியல் செயலற்று இணைதைராய்டு இயக்குநீர் சுரப்பு ஏற்பட்டால் கால்சியம் குறைபாடு சில நேரங்களில் இணைதைராய்டு இயக்குநீர் இன் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் உள்ள எழுகிறது. காரணங்கள் தாழ் மேலும், பாகெட்டின் நோய் சிகிச்சைக்கு பிறகு மற்றும் பரவல் நச்சு தைராய்டு கொண்டு சிகிச்சை, வெற்றிகரமான ரிக்கெட்ஸ் சிகிச்சைக்கு பிறகு மாநில இருக்க முடியும் மெட்டாடாஸ்சைஸ்ட் osteoblastic கட்டிகள் (மார்பக மற்றும் புரோஸ்டேட்), வைட்டமின் டி குறைப்பாடு (மீறல் 25 ஹைட்ராக்சிலேசன், எல்-அல்பா-ஹைட்ராக்சிலேசன் என்டெரோஹெபாடிக் கட்டுப்பாடு, மின்காந்த குறைபாடு, புற ஊதா கதிர்வீச்சு இல்லாமை). கால்சியம் குறைபாடு போன்ற உள்ளீர்ப்புக்கேடு, steatorrhea, வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, குறுகிய குடல் நோய், கடுமையான கணைய அழற்சி, மதுபோதை, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோய்கள் வருகிறார்.

மேலும், தாழ் மருத்துவச்செனிமமாகக் இயல்பு: பாஸ்பேட் அறிமுகம் (அல்லது அதற்கு அதிகமாக உணவு விளைவாக), எத்திலீன்டையமின்டெட்ராசெட்டிக் அமிலம் (EDTA), தயாசைட் டையூரிடிக் பயன்படுத்த actinomycin, நியோமைசினால், மலமிளக்கிகள், பெனோபார்பிட்டல் மற்றும் பிற வலிப்படக்கிகளின், எலும்பு அழிப்பை மட்டுப்படுத்தி (கால்சிட்டோனின் பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்டுடனும்), citrated இரத்த பாரிய ஏற்றலின், பிரித்தேற்றம் புழக்கத்தில் கீழுள்ள செய்பணிகளுக்கான கொண்டு.

[6], [7], [8], [9], [10]

ஹைபோல்கேமிக் நெருக்கடியின் அறிகுறிகள்

ஹைபோல்கேசீமியாவின் பிரதான அறிகுறி, அதன் காரணமாக இருந்தாலும், நரம்புத்தசை உமிழ்வு மற்றும் டானிக் மயக்கங்களின் அதிகரிப்பு ஆகும். குழந்தைகளுக்கு மற்றும் குழந்தைகளிடையே, தாழ் அடிக்கடி அறிகுறியில்லாமல் இருக்கும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், அதிகப்படியான உணர்ச்சிவசப்படுதல் அறிகுறிகள் காட்ட: கன்னம், கைகால்கள் தசைத்துடிப்பு, சுருக்கமும் தளர்வுமாக வரும் தசைத் துடிப்பு அடி, கிறீச்சொலி இன் நடுக்கம். லாரன்போஸ்பஸ்பாஸ் சாத்தியம். சுவாசக் கோளாறுகள் (டச்சீஃப்பீனா, மூச்சுத்திணறல், தூண்டுதல் ஸ்ட்ரைடோர்), வீக்கம், வாந்தி, தசைப்பிரிவு.

ஆரம்பகால அறிகுறிகள்: உதடு, விரல் நுனியில், "தலையணை", தசைகளில் வலிப்புகளை இழுப்பது அல்லது இழுத்தல். முழங்கால்களின் மற்றும் கைகளின் தசைகள் ("மகப்பேறின் கை"), ("குதிரை நிறுத்த") நிறுத்துவது வழக்கமான அதிர்ச்சியூட்டும் சுருக்கங்கள். கடுமையான ஹைபோல்கசெமியா இதய துடிப்பு மீறல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் வழிவகுக்கிறது. சீர்கெட்டுவரவும் (கதறத் அழுது, உடல்ரீதியான செயல்பாடு, அதிவெப்பத்துவம்), டையூரிடிக்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான, வாந்தி - ஒப்பீட்டளவில் லேசான சந்தர்ப்பங்களில் வலிப்பு அடிக்கடி alkalosis சிபிஎஸ் மாறத் தொடங்கியது வழிவகுத்தது காரணிகளால் தூண்டப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம் இழப்பு அளவை விட டிட்டானியின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டுகளின் தீவிரத்தன்மை ஹைபோல்கேமியாவின் விகிதத்தை கணிசமாக சார்ந்துள்ளது.

நோய் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்

இரத்தத்தில் கால்சியம் பற்றாக்குறை அறிந்துகொள்ள என்றால் 2 mmol / L (அயனியாக்கம் கால்சியம் - 0,75-0,87 குறைவாக mmol / L) கீழே மொத்த கால்சியம் மற்றும் நிறைமாத குழந்தைகளின் இரத்தம் நிலை பழைய குழந்தைகள், மற்றும் குறைப்பிரசவ குழந்தைகளுக்கு - கீழே 1.75 mmol / L (அயனியாக்கப்பட்ட கால்சியம் கீழே உள்ளது 0.62-0.75 mmol / l).

[11], [12], [13], [14]

அவசர மருத்துவ நிகழ்வுகள்

கால்சியம் அடிப்படையில் 10-20 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் உள்ள பொருத்தம் தசை வலிப்பு கால்சியம் உப்பு மேற்கொள்ளப்படும் அல்லது கால்சியம் குளோரைடு அல்லது கால்சியம் குளுகோனேட் ஒரு 10% தீர்வு 10-15 மில்லி - நரம்பூடாக மெதுவாக துடிப்பு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் (நிர்வாகம் ஒரு குறை இதயத் துடிப்பு போது நிறுத்தப்பட்டவுடன்). மேலும் சிறந்த ஒரு 1% தீர்வு 0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு அல்லது 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு மத்திய நரம்பு உட்செலுத்துதல் ஒரு வடிகுழாய் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது நாள் அல்லது கால்சியம் குளுகோனேட் ஒன்றுக்கு 2-3 மடங்கு விண்ணப்பிக்க. தேவைப்பட்டால், கால்சியம் ஏற்பாடுகளை நரம்பு வழி நிர்வாகம் ஒவ்வொரு 6-8 மணி. 50 மிகி / kghsut) (பால் குடிக்க) ஒரு டோஸ் உள்ள வாய்வழி பின்னர் கால்சியம் ஏற்பாடுகளை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும். அறிகுறிகள் உள்ளுறை தசை வலிப்பு 0.2-0.5 மிலி / கிலோ நரம்பூடாக ஒரு டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுத்தல் 25% மெக்னீசியம் சல்பேட் தீர்வு தொடர்ந்தால்.

உடற்கூறியல் காலத்தில் பராமரிப்பு சிகிச்சையின் அவசர மருந்துகள் பல்வேறு வகையான வைட்டமின் D மற்றும் கால்சியம் தயாரிப்புக்கள் ஆகும். கால்சியம் கார்பனேட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அத்துடன் தினமும் 1-2 கிராம் (உறுப்பு) தினத்தில் அதன் ஒருங்கிணைந்த கரையக்கூடிய உப்புகள். பாஸ்பரஸ் (இறைச்சி, முட்டை, கல்லீரல்) நிறைந்திருக்கும் புரத உணவுகள் அதிகப்படியான ஒரு ஹைபோல்கேமிக் நெருக்கடியைத் தூண்டலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[15], [16]