இளம் பிள்ளைகளில் கடுமையான லாரன் குரோராஹெரோபரோச்சிசிஸ்

இளம் குழந்தைகள் (1-2 ஆண்டுகள்) கடுமையான லாரன்கோட்ராஹைரோபொச்சிடிஸ் என்பது காய்ச்சல் நோய்த்தொற்றுக்கு சிக்கலான மிகவும் கடுமையான நோய்களில் ஒன்றாகும். வயதான குழந்தைகள், இந்த நோய் குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. கடுமையான லாரன் குரோராஹெரோபரோபின்கிடிஸ் என்பது அவ்வப்போது ஏற்படலாம், ஆனால் காய்ச்சலின் தொற்றுநோய்களின் போது இது குறிப்பாக நிகழ்கிறது. உடற்கூறு காரணியாக, கோகோல் நோய்த்தொற்றுடன் இணைந்த Myxovirus parainfluenza ஒரு குழு அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஏற்படுகின்ற கடுமையான லாரன்கோட்ராஹைரோபொனிக்ஸிஸ் மிகவும் கடுமையானது.

[1], [2], [3], [4], [5]

நோயியல் உடற்கூறியல்

சுவாசக்குழாய் hyperemic மென்சவ்வு, பிரகாசமான நோயின் தொடக்க திரவ வளமான எக்ஸியூடேட் சீழ் போன்ற மூடப்பட்டிருக்கும், சிவப்பு பின்னர் அடிப்படை திசு சாலிடர் fibrinous மற்றும் போலிச்சவ்வு உருவாக்கும் படங்களில் தடித்துவிடுகிறது. Viridans ஸ்ட்ரெப்டோகோசி மற்றும் staphylococci, மஞ்சள் கலந்த பச்சை நிறத்தில் crusts பூர்த்தி செய்யுமாறு போது மற்ற நேரங்களில், காற்றுவழிகள் மற்றும் அடைப்பு போன்ற நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாக. இந்த நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பொதுவான நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் எதேக்டெலசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கின்றன.

அறிகுறிகள் மற்றும் குழந்தைகளில் கடுமையான லாரன்கோட்ரஹெரோபரோன்சிடிஸ் என்ற மருத்துவப் படிப்பு

உடலின் வெப்பநிலையில் 38-39 ° C க்கு அதிகரிக்கும் நோய்கள் ஆரம்பமாகின்றன, அதனுடன் கடுமையான உட்புற நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் அடங்கும். அதே நேரத்தில், ஒரு சுவாச கோளாறு முன்னேறும். இந்த நிகழ்வுகள் ஒரு மண் நிறம், விரைவான சுவாசம், மார்பின் சுவாச இயக்கங்களுக்கு மூக்கில் உள்ள இறக்கைகளை விரிவுபடுத்துகிறது. சுவாசக் கோளாறுகள், ஸ்ட்ரௌனிஸ் மற்றும் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகிய இரண்டும் இரண்டையும் உள்ளடக்கியது என்பதைக் கண்டறிந்து, மேலேயும், கீழும் கேட்டது. முக்கிய காரணம் சுவாசவழி அடைப்பு - வளமான கசிவினால் மற்றும் சிரமம் இருமி (வெளிவிடும்), குரல்வளை, தொண்டை மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் புழையின் உள்ள உள்ளடக்கங்களை நோய்குறியாய்வு குவியும் வகிக்கும், மற்றும் இருமல் மற்றும் கபத்தை இருமி அதன் இயலாமை. ஏராளமாக muco-சீழ் மிக்க சுரப்பு போது laringotraheoskopii குழாய் குரல்வளைகாட்டி "நீரில் மூழ்கி", அதின் முடிவு ஆய்வு தாமதப்படுத்துவதற்கு என்று சீழ் மிக்க crusts சூழப்பட்டுள்ளது. ஆரம்ப உற்சாகத்தின் நிலை விரைவில் நாகரீகமான நிலையில் மாற்றமடைகிறது, மற்றும் குழந்தை பெரும்பாலும் 24 முதல் 48 மணிநேரத்திற்குள் இறக்கும் நோயிலிருந்து இறக்கும். மரணம் காரணமாக மூச்சுக்குழாய், ஹைபோக்சியா மற்றும் நச்சு மயக்கவியல் உள்ளது.

கடுமையான தோற்றம், விரைவாக வளரும் apnea, ஹைபோக்ஸியா, இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள், கடுமையான பொது நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான laryngotracheobronchitis வேறுபடுத்தி குரல்வளை, தொண்டை அழற்சி, சாதாரணமானது நிமோனியா, ஆஸ்த்துமா நிலை மற்றும் பெரும்பாலும் கடுமையான tracheobronchitis மூலம் சிக்கலானதாக இருக்கிறது காய்கறி தோற்றம், குறிப்பாக rentgenonekontrastnyh வெளிநாட்டு பருப்பொருட்களிலிருந்து podskladochnogo வேண்டும்.

குழந்தைகளில் கடுமையான லாரன்கோட்ராஹெரோபரோச்சிடிஸ் சிகிச்சை

குழந்தைகளில் கடுமையான லாரன் குரோரோகோபரோன்சிட்டிஸின் சிகிச்சையானது ஒரு சிறுவர் சிறுநீரக மருத்துவ துறையிலும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவிலும் செய்யப்படுகிறது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருத்துவத் தோற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பாரிய அளவுகள், ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகளின் "இலக்கு வைக்கப்பட்ட" பயன்பாட்டிற்கு ஒரு ஆண்டிபயாடிக் படத்தைப் பெற்ற பிறகு மாற்றங்களைக் கொண்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை உட்செலுத்துதலில் உள்ள கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஓஎஸ் ஆகியவற்றின் உயர்த்தப்பட்ட மருந்துகளின் நிர்வாகத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் அல்லது கார்போஜெனின் உள்ளிழுக்கும் "கவர்" கீழ் ஹைட்ரோகார்டிசோன் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொண்ட ஒரு கலவையில் ஏரோசோல் உள்ளிழுக்கும் mucolytic முகவர்களை ஒதுக்கவும். அதே நேரத்தில், அவர்கள் இதய மற்றும் சுவாச செயல்பாடு, அதே போல் antihistamines, decongestants மற்றும் நச்சுகள் எதிர்க்கும் நோக்கம் மற்ற மருந்துகள் சீராக்கலாம் மருந்துகள் பயன்படுத்த. இவை தொடர்பாக, தீவிர மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் சிகிச்சையின் கொள்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தீவிர சிகிச்சை - காரணமாக தீவிர நோய், காயம், அறுவை சிகிச்சை அல்லது மதிமயக்கத்தின் ஏற்படும் அல்லது வளர்ந்த இருதய அமைப்பு, சுவாச, கழிவகற்று மற்றும் பிற உடல் அமைப்புகளின் "உயிருக்கு ஆபத்தான செயல்பாட்டு அல்லது வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் இருக்கும் நோயாளிகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், சிகிச்சை சிறப்பு வடிவம். தீவிர சிகிச்சை நோயாளி பாதுகாப்பு இலக்குகளில் ஒன்று காரணமாக நிலையான நிலை (நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை, உபபரநிலை) மோசமான நோய்க்கு உள்ளாகியிருக்கும் உருவாகக்கூடும் என்று அவர் சிக்கல்கள் தடுப்பு உள்ளது, சுய வழங்கல், மலம் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் ஃபிஸ்துலேவால் மற்றும் மீ முன்னிலையில் இயலாமை. பி தீவிர சிகிச்சை தீவிர ஈடுபடுத்துகிறது மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் ஒரு சிக்கலான அறிகுறிகளின் படி கவனிப்பு மற்றும் பயன்பாடு. தீவிர கவனிப்பு தொடர்ந்து, நோய் தீர்க்கும் நோக்கத்திற்காக, அத்துடன் தீவிர சிகிச்சை முக்கியத்துவம் மற்ற நிகழ்முறைகளால் நோயாளி, மிக முக்கியமான இரத்த ஓட்ட காரணிகள், மூச்சை உள்ளிழுத்து உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ விகிதம் எண்ணிக்கை உணர்வு கண்காணிப்பு இந்த பொருட்டு உள்ளது. தீவிர கவனிப்பு மேலும் திறம்பட பயன்பாடு தானியங்கி காட்சி மற்றும் ஒலி சமிக்ஞைகளை வெளியிடும் மற்றும் நோயாளியின் முக்கிய காரணிகள் பதிவு கண்காணிப்போம். உண்மையில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை தீவிர சிகிச்சை காரை எலும்புக் போன்ற துளை சிரை சிலாகையேற்றல், மிகநீண்ட இயந்திர காற்றோட்டம், மீட்க சுவாசக்குழாய் (செருகல்) பேணுதல் முறைகள், ஆக்சிஜன் சிகிச்சை, barotherapy உட்பட vnutriveyashk உட்செலுத்துதல் ஆகியோர் குறிப்பிடத்தக்கவர்கள் ஆவர்.

எச்பிஓ, ஆக்சிஜன் சிகிச்சை, பிரித்தேற்றம் உதரஉடையிடை, பயன்பாடு iskusstveinoy சிறுநீரக hemosorption, வேகக்கட்டுப்பாடு வழிமுறையாக பல்வேறு மருந்துகள், உணவூட்டம் நிர்வகிப்பதற்கான உள்ள. தீவிர கண்காணிப்பு செயல்படுத்த, உடலில் இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் மற்றும் திசுக்களுக்கு அதன் ஆக்சிஜன் சப்ளை முடிக்கப்படும் போதிலும், சில காலம் இன்னும் அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புக்களின் நம்பகத்தன்மையை நிலையில் காணப்படும் மருத்துவ மரண திடீரென்றும் மீளக்கூடியவையாக இறக்கும் கட்ட இதன் பண்புகளாக கருத்துப்படி உடலில் புத்துயிர் தேவையான இருக்கலாம் போது, முக்கியமாக மூளை மற்றும் அதன் புறணி. இந்த நீங்கள் இன்னும் இயக்க மீட்பு மற்றும் தீவிர சிகிச்சை சாதனங்களின் தொடர்ந்து கருத்துப்படி உடலில் முக்கிய செயல்பாடுகளை மீட்க முடியும். ஒரு நபர் மருத்துவ மரணம் கால முனைய நிலைமைக்குக் காரணம், சாதாரண வெப்பநிலை நிலைமைகளில் இறக்கும், வயது கால மற்றும் பல. என் பொறுத்தது, மருத்துவ மரணம் 3-5 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், பின்னர் மைய நரம்பு அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாடு மீட்க முடியாது.

டெடொக்ஸிகேஷன் தெரபி - உடலில் நச்சுப் பொருள்களின் விளைவுகளைத் தடுக்க அல்லது குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள். நச்சுத்தன்மையின் சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் முறைகள், காரணங்கள், தீவிரத்தன்மை மற்றும் போதைப்பொருள் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. வெளி போதை நச்சு வாயுவு சிகிச்சை உடல், நடவடிக்கை இயல்பு மற்றும் நச்சு physicochemical பண்புகளைப் பற்றிய நுழைவு பாதை பொறுத்தது, மேலும் உடல் மற்றும் வெளியீடு அதன் அதன் வேகம் நடுநிலையான போது. உள்ளார்ந்த intoxications அனைத்து தொற்று நோய்கள் பண்பு, அத்துடன் ஈரல் அல்லது சிறுநீரக பற்றாக்குறை போதையகற்ற சிகிச்சையில் உடல் (catabolites) இல் நச்சுப்பொருட்களை திரட்சியின் நோயின் சிகிச்சை ஒரு இணைப்பு என்று தேவைப்படும் போது. ஒரு பானம், ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு ஒரு உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ, 5% குளுக்கோஸ் தீர்வாக (1.5 எல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) திரவ ஒரு பெரிய தொகை அறிமுகப்படுத்தி அடைய இரத்தத்தில் நச்சுகள் செறிவு குறைப்பது. அதே சமயத்தில், அதிவேக நீர்மட்டங்கள் உட்செலுத்தப்படும் (லேசிக்ஸ் 80-100 மி.கி நரம்புகள்). உடலில் சாதாரண வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பொட்டாசியம் அயனிகளின் Poterna வெளியேற்றம் மற்றும் மற்ற புலால் தடுக்க டையூரிடிக் பொருள் என்று அவற்றை எலக்ட்ரோலைட் தீர்வு (laktasol 400-500 மில்லி) உள்ளிட வேண்டும் முன்னோ பின்னோ வரும். அத்தியாவசிய ஆன்டிடிகோடிக் சொத்து என்பது ஹேமேர்டோடிஸ், ரோபோலிகுளோசின், நரம்புத்தன்மையுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. Enterodesis இன் சிறந்த வாய்வழி நிர்வாகம் (100 மில்லி தண்ணீருக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை 1 டீஸ்பூன்). ஒரு சிறப்பு சவ்வு மூலம் தங்கள் சவ்வூடு பரவல் முறையில் நடுத்தர மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை நச்சு கலவைகள் அகற்றுதல் - detoxifying பரிமாற்றம் ஏற்றப்பட்டிருக்கும் மற்றும் கூழ்மப்பிரிப்பு முறை பயன்படுத்த.

சில சந்தர்ப்பங்களில், எதிர்வரும் நாட்களில் பயன்படுத்தப்படும் குழந்தை மூச்சுத்திணறல் பயன்படுத்தப்படும் மூச்சுப் பெருங்குழாய்த், பல்வேறு மருந்துகள் (mucolytic மற்றும் fibrinolytic முகவர்கள், ஹைட்ரோகார்டிசோன், நுண்ணுயிர் தீர்வுகளை) ஒரு tracheal குழாய் மூலம் சேர்க்கப்பட்டதென்றால் தடுக்க. மருந்து கீழ் மூச்சுக் குழாய்களில், பின்னர் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ அமைதியாக நிலைமைகள் குறைந்த tracheotomy தயாரிக்க ஒரு மூச்சுக்குழலில் நோயியல் உள்ளடக்கம் மற்றும் அறிமுகத்துடன் ப்ரோன்சோஸ்கோபி உறிஞ்சும் tracheotomy முன்னதாக அறிவுறுத்தப்படுகிறது. நோயாளி Decannulation மூச்சு சீராக்கப்பட வேண்டும் முழு சுவாச அமைப்பு இவ்வாறான அழற்சி நிகழ்வுகளின் காணாமல் பிறகு சில நேரம் செலவழிக்க. சிக்கலான சிகிச்சை பயன்பாட்டு immunoprotector போன்ற கூர்மையான laryngotracheobronchitis பொதுவாக பிறவி நோய்த்தடுப்புக்குறை அறிகுறிகள் கொண்டு வலுவிழந்திருந்தாலொழிய குழந்தைகளிடையே ஏற்படுகின்றன பார்வை இழக்க கூடாது.

குழந்தைகளில் கடுமையான லாரன்கோட்ரஹீல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான முன்நோக்கு

இந்த நோய்கள் மிக நோயுடைய குழந்தைகளின் வயது 1-2 ஆண்டுகள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வாங்கியது இல்லை, மற்றும் மட்டும் உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி என்பதால் கூட சிகிச்சை மிக நவீன முறைகள் பயன்பாட்டில் முன்னறிவிப்பு, மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது போன்ற பயங்கரமான நோய்கள் தாங்க போதுமான இது தீவிரம், கடுமையான லாரன்கோட்ராஹெரோனிட்டிஸ். காரணமாக காரணமாக குரல்வளை நுரையீரல் மற்றும் வடு குறுக்கம் எழும் இரண்டாம் சிக்கல்கள் அத்துடன், அவசர தலையீடுகள் மூச்சுத்திணறல் போது எடுக்கப்பட்ட போது எழும் சிக்கல்கள் பிரபல பிரஞ்சு நாட்டு குழந்தை நல மருத்துவரும் otolaryngologist Zh.Lemare கனமாக கணிப்பு படி. ஆசிரியரின் புள்ளிவிவரப்படி, இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுவது 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 50% ஐ அடைகிறது.