பென்தில்லேமைன்

பெனிசில்லாமின் (3,3-டிமிடிதிலிஸ்டெய்ன்) என்பது கார்பாக்சைல், அமினோ மற்றும் சல்ப்ஹைட்ரில் குழுக்கள் கொண்ட ஒரு ட்ராஃபன்ஃபிக்சனல் அமினோ அமிலமாகும், இது இயற்கை அமினோ அமில சிஸ்டின் ஒரு அனலாக் ஆகும். சமச்சீரற்ற கார்பன் அணுவின் காரணமாக, பென்சிலமைன் D- மற்றும் L- ஐஓமர்களாக இருக்கலாம். பென்சிலின் கட்டுப்பாட்டு நீர்மூழ்கிக் குணத்தால் பெறப்பட்ட பென்சிலீமைன் டி-ஐஓமரின் வடிவத்தில் மட்டுமே உள்ளது, இது தற்போது மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

பயன்பாடு மற்றும் வீரியத்திற்கான அடையாளங்கள்

சிகிச்சையின் தொடக்கத்துக்கான பின்ன இரண்டாவது டோஸ் பென்தில்லேமைன் மணிக்கு 125-250 மிகி 1-2 மணி காலை மற்றும் வரவேற்பு முன் ஒரு டோஸ் ஒரே நேரத்தில் தினசரி மருந்து எழுதி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மணிக்கு இரவு முன் 2-3 மணி எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த உணவு காரணமாக மருந்துகளின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் உயிர்வாழ்வு ஆகியவற்றை கணிசமாக குறைக்கிறது.

சாப்பிட்டலுக்கு முன்பு உட்கொள்ளும் உணவுகள், இரைப்பை குடல் சிதைவுகளின் அறிகுறிகளை உருவாக்குவதால் மட்டுமே உணவுக்குப் பிறகு பென்சிலீமைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

8 வாரங்களுக்கு பிறகு, மருந்துகளின் அளவு 125-250 மில்லி / நாள் அதிகரிக்கிறது. பென்சிலமைன் சிகிச்சையின் மருத்துவ செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய 8 வாரங்கள் உகந்த நேரம் என்று நம்பப்படுகிறது. 125 mg / day அளவு அதிகரிப்பது குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல், பசியின்மை மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் மற்ற அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் தோற்றத்துடன் குறிப்பிடப்படுகிறது. பென்சிலிமின் தினசரி அளவை 1 கிராம் எட்டினால், அது இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை போது மருந்து ஒரு நிலையான டோஸ் பயன்படுத்த வேண்டும், ஆனால் மருத்துவ செயல்திறன் பொறுத்து உகந்த அளவை தேர்ந்தெடுக்க முயற்சி.

பென்சிலமைன் சிகிச்சையின் போது, வைட்டமின் B6 (பைரிடாக்ஸைன்) 50-100 மில்லி / நாள் மற்றும் மல்டி வைட்டமின் கூடுதல் மருந்துகளில் பரிந்துரைக்கப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பைரிடாக்ஸின் குறைபாடு குறித்த மருத்துவ அறிகுறிகள் மிகவும் அரிதாகவே குறிப்பிடப்பட்டாலும், புறப்பரப்பு நரம்பியலுடன் கூடிய நோயாளிகளின் அவதானிப்புகளின் விவரம் உள்ளது, இது பைரிடாக்சினின் நிர்வாகத்தால் மட்டுமே நிறுத்தப்பட முடியும்.

சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், மருத்துவ பரிசோதனை, இரத்த பரிசோதனைகள் (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை உட்பட), மற்றும் சிறுநீரகத்தின் முதல் சில மாதங்களில் ஒவ்வொரு 2 வாரங்களிலும் அவசியமான கண்காணிப்பு, அவசியம். பின்னர் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை.

பொது பண்புகள்

நீரில் கரையக்கூடிய பொருள் இருப்பது, பென்சிலமைன் மேல் இரைப்பை குடல் திசு மீது நன்கு பரவுகிறது, ஆக்ஸிஜனேற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிகிச்சையின் இடைநிறுத்தத்திற்கு பிறகு நீண்ட காலத்திற்கு திசுக்களில் தங்குவதற்கான திறன் உள்ளது.

பென்சிலமைன் நடவடிக்கையின் செயல்முறை

நுரையீரல் நோய்களில் பென்சிலமைன் செயல்படுவதற்கான செயல்முறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், இந்த மருந்து, அழற்சிக்குரிய கீல்வாத நோய்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் பல்வேறு நோய்த்தடுப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளை வழங்குகிறது

1. D- பெனிசிலமின் நீர் கரையாத செயலில் சல்ஃபைட்ரில் குழு கன உலோகங்கள், தாமிரம், துத்தநாகம், மொத்த பாதரசம் உட்பட இடுக்கு இணைப்பு ஏற்படும், மற்றும் எதிர்வினை sulfgidrildisulfidnogo ஈடாக பங்கேற்க முடியும். ஹெபடோலெண்டிகுலர் டிஜெனேஷன் (வில்சன்) இல் செப்பு உள்ளடக்கத்தை குறைக்க டி-பெனிசில்லாமின் திறனை இந்த இயந்திரம் தீர்மானிக்கிறது என்று இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. கொலாஜன் பிரிக்கும் குழுக்களுடன் D- பெனிசிலமின் பரஸ்பர பாதிப்பு நீரில் கரையக்கூடிய கொலாஜன் உள்ளடக்கத்தில் கொலாஜன் மூலக்கூறுகள் மற்றும் அதிகரிப்பு குறுக்கு இணைக்கும் இடையூறு வழிவகுக்கிறது.
3. பரிமாற்றம் interchain சல்ஃபைட்ரில் (எஸ்.எச்) மூலக்கூறின் குழுக்கள், மற்றும் D- பெனிசிலமின் டைசல்ஃபைட் பிணைப்புகள் எஸ்எஸ்-பாலங்கள் snizany இது இந்த IgM ரேடியோ அலைவரிசை பாலிமர் மூலக்கூறுகள் பிரிந்துவிடுகின்றன துணையலகுகளைக் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பெனிசிலில்மின் எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவுகள் காரணமாக இருக்கின்றன:

• CD4 T- லிம்போசைட்கள் (T- உதவியாளர்கள்) செயல்பாட்டின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பு; காமா-இன்டர்ஃபெரன்ஸ் மற்றும் IL-2 CD4 டி-லிம்போசைட்டுகளின் தொகுப்பு ஒடுக்கப்படுதல்;
• RF தொகுப்பு ஒடுக்கப்படுதல், CEC உருவாக்கம் மற்றும் RF- கொண்ட நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் விலகல்;
• ஃபைப்ரோபெஸ்டாஸ்டுகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி விளைவு.

பென்சிலமைன் பக்க விளைவுகள்

பென்சிலமைன் சிகிச்சையின் பின்னணியில், பல்வேறு பக்க விளைவுகளை உருவாக்க முடியும்.

அடிக்கடி அல்லாத கடுமையான (மருந்து திரும்ப தேவையில்லை):

• சுவை உணர்திறன் குறைதல்;
• தோலழற்சி;
• வாய்ப்புண்;
• குமட்டல்;
• பசியின்மை இழப்பு

அடிக்கடி கனமான (சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்):

• உறைச்செல்லிறக்கம்;
• லுகோபீனியா; புரதம் / நெப்ரோடிக் நோய்க்குறி

அரிதான கனமான:

• நுரையீரல் அனீமியா;
• தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (மயஸ்தீனியா, பெம்பீபிகஸ், சிஸ்டிக் லூபஸ் எரித்ஹமெட்டோசஸ், குண்ட்பஸ்டர்ஸ் நோய்க்குறி, பாலிமசைடிஸ், உலர் சோகெரென்ஸ் நோய்க்குறி).

முக்கிய காரணி, வயிற்றுப்போக்கு, அடிக்கடி பக்க விளைவுகள் உள்ள பென்சிலியம் பயன்பாடு கட்டுப்படுத்துகிறது. அவர்களில் சிலருக்கு டோஸ்-சார்பு இயல்பு உள்ளது, அவை சிகிச்சையின் குறுகிய கால இடைவெளிகளாலோ அல்லது மருந்துகளின் குறைவு குறைவதாலோ களைப்படையலாம். மற்ற பக்க விளைவுகள் இடியோசைன்க்ராக்ஸுடன் தொடர்புடையவையாகும், மேலும் அவை டோஸ் சார்ந்தவை அல்ல. சிகிச்சையின் முதல் 18 மாதங்களில் பெனிசில்லாமின் மிக பக்க விளைவுகள் உருவாகின்றன, மற்ற பக்க சிகிச்சைகளில் குறைவான பக்க விளைவுகள் ஏற்படும்.

பெனிசிலில்மின் மருத்துவ திறன்

பல்வேறு ஒழுங்குமுறை வெளிப்பாடுகள் (வாஸ்குலலிடிஸ், ஃபெலிடி நோய்க்குறி, அம்மாயோலிடிஸ், ரீமாடாய்டு நுரையீரல் நோய்) உள்ளிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சிகிச்சைக்கு பென்சிலீமைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது; பாலீரோமிக் ரீமடிசம்; ரிசர்வ் மருந்தாக சில விதமான சிறுநீரக வாதம்.

மருந்துகளின் பயன்பாடு பரவலான ஸ்க்லரோடெர்மாவிலும் கூட பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்து ஏசிவில் பயனுள்ளதாக இல்லை.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],