ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள்

மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோயாளிகளால் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் தொடங்கப்பட வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

ஹைட்ராக்ஸியூரியாவின் பங்கு என்ன?

Hydroxyurea பெரிய ஆர்வம் உள்ளது, எனவே ஆய்வுகள் ஒரு வைரஸ் சிகிச்சை உதவியாளர் அதன் சாத்தியமான பாத்திரத்தை மதிப்பீடு தொடரும். ஹைட்ராக்ஸியூரியா அது ஒருங்கியலுந் எச் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மிகவும் ஆக்டிவ் ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் சிகிச்சையில் பல்வேறு முறைகள் (suffix =), குறிப்பாக அந்த கொண்ட didanosine (DDL), ஒரு கூறாக பயன்படுத்தப்பட்டது.

ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் சிகிச்சை தேடுதலுக்கான இந்த புதிய அணுகுமுறை ஹைட்ராக்ஸியூரியா செல்லுலார் ribonucleotide ரிடக்ட்டேசின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒடுக்கியது உருவாகிறது. தடுப்பு ribonukleagidnoy ரிடக்ட்டேசின் கணிசமாக செல்லகக் குளங்கள் dioksiribonukleozidnogo ட்ரைபாஸ்பேட் குறைக்கிறது. போன்ற, ஒரு முதன்மை ஹைட்ராக்ஸியூரியா ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் முகவர் என்றாலும், இது எச் ஐ வி பிரதிசெய்கைக்கு மறைமுகமாகவோ மூலக்கூறு போன்ற செல்லகக் dioksiribonukleozidnogo ட்ரைபாஸ்பேட் பொறுத்தது இது தலைகீழ் ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக் தடுப்பதன் மூலம் தடுக்கிறது.

சில மருத்துவ ஆய்வுகள் டிட்ரோ மற்றும் பிற நியூக்ளியோசைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் இன்ஹிபிடர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும் போது எச்.ஐ.வி. CD4 + T- லிம்போசைட்கள் இலக்கு இலக்குகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்க ஹைட்ரோக்சிசியத்தின் திறனை மேலும் வைரஸில் இந்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டிற்கு பங்களிக்க முடியும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

முதன்மை எச்.ஐ.வி. செரோகான்விஷன் (கீழே பார்க்கவும்) போது ஆரம்பிக்கும் போது ஹைட்ராக்ஸிரியஸைக் கொண்டுள்ள ரெஜிமன்ஸ் வைரஸ் ரெகிகேஸை கணிசமாக தடுக்கிறது. ஹைட்ராக்ஸியூரியா, DDL மற்றும் ப்ரோடேஸ் தடுப்பான்கள் சிகிச்சை மற்றும் HAART இன் இடைநிறுத்துவது பிறகு ஒரு கண்டறிய வைரஸ் சுமை பராமரிக்கப்படுகிறது போது குறைந்தது ஒரு நோயாளி புற இரத்தத்தில் மிக குறைந்த proviral நீர்த்தேக்கம் ஒரு சிறிய குழு இருந்தது. மற்றொரு குழுவில், டி.டி.எல் மற்றும் ஹைட்ரோகிரியோ மட்டும் எடுத்துக் கொள்ளும் இரண்டு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையை நிறுத்திவிட்ட பின் திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறி நோய் இருப்பதாகக் கூறப்பட்டது. மூன்றாவது குழு, எனினும், பிளாஸ்மா எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ விரைவாக அல்லது முதன்மை எச்.ஐ.வி தொற்று போது ஹைட்ராக்ஸியூரியா இல்லாமல் HAART இன் இடைநிறுத்துவது பின்னர் உயர் நிலைக்குத் திரும்பும் என்று தெரியவந்தது. எனினும், இந்த ஆய்வில் ஒரு நோயாளி HAART நிறுத்தப்பட்ட பிறகு 46 வாரங்களுக்கு பிளாஸ்மாவில் எச்.ஐ.வி. ஆர்.என்.ஏ யின் 50 க்கும் குறைவான பிரதிகளை வைத்திருந்தார். ஆரம்பகால சிகிச்சை எப்போதாவது எச்.ஐ.வி யினரின் ஒரு "நிவாரணம்" தூண்டலாம் என்று இந்த வழக்கு கூறுகிறது.

HAART இல் கண்டறியப்படாத பிளாஸ்மா ஆர்.என்.ஏ நிலைகளை அடைந்த நோயாளிகளுக்கு எச்.ஐ.வி. நீர்த்தேக்கத்தில் ஹைட்ராக்ஸியூரியாவின் சாத்தியமான விளைவுகளை ஆய்வு செய்ய இது அர்த்தம் தருகிறது. ஹைட்ரோகிரியோ என்பது ஒரு சிறிய மூலக்கூறு ஆகும், இது இரத்த-மூளைத் தடுப்புக்கு ஊடுருவக்கூடியது, மேலும் இரத்த பரிசோதனைகள் தடையின்றி கடக்கும் திறன் கொண்டது.

மேலும், இந்த antiretrovirals கணிசமாக முழு நீள தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனில் தலைகீழ் படியெடுத்தலின் பகுதி செயல்முறை, ஹோஸ்ட் மரபணுவிற்குள்ளாக வைரஸ் ஒருங்கிணைப்பு தேவையான ஒரு படி தடுக்கும். தலைகீழ் ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக் பொதுவாக இனப்பெருக்க அமைப்பில் சில செல்லுலார் நீர்த்தேக்கங்கள், அதே போல் பிற செல் குளங்களில் தேக்கி வைக்கப்படுகிறது என்றால், ஹைட்ராக்ஸியூரியா மேலும் இனப்பெருக்க அமைப்பிலுள்ள உயிரணுக்களில் உள்ள தலைகீழ் படியெடுத்தல் மற்றும் குறைந்த proviral ஒருங்கிணைப்பு தாமதப்படுத்தலாம். இந்த கருதுகோள் ஹைட்ராக்ஸியூரியா குறைக்க அல்லது நீர்த்தேக்கங்கள் மற்றும் proviral எச்.ஐ.வி வைரஸ் படியெடுக்கிறது உருவாவதை நிறுத்துதல் ஒரு பிரதம வேட்பாளர் என்று கருத்து தெரிவிக்கிறது.

அண்மைய ஆய்வுகள் ஹைட்ரோகிராஜன், டி.டி.எல் மற்றும் ப்ரெடஸ் தடுப்பான்களை கடுமையான எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் போது மதிப்பீடு செய்துள்ளன. இந்த ஒழுங்குமுறையில் கண்டறிய முடியாத viremia (மருத்துவ பரிசோதனையில்) வழிவகுத்தது மற்றும் இந்த நோயாளிகளில் சிலவற்றில் மறைமுகமாக பாதிக்கப்பட்ட CD4 + T- லிம்போசைட்கள் குறைக்கப்பட்டுள்ளது. பிற ஆய்வுகள் எச்.ஐ.வி தொற்று க்கான suffix = ஹைட்ராக்ஸியூரியா இல்லாமல் இது அனுமதிக்கிறது பெரும்பாலான நோயாளிகள் டி நிணநீர்கலங்கள் பிளாஸ்மாவில் ஒரு கண்டறிய வைரல் ஆர்என்ஏயை மற்றும் mozhetsnizit உள்ளுறை நீர்த்தேக்கம் சாதிக்க வேண்டியது, எனினும், காட்டியுள்ளன. ஒரு நியூக்கிளியோசைட்டு அனலாக் அபாகாவிர் லிம்போசைட்டுகளான பெருக்கம் மட்டுப்படுத்தி மற்றும் மைக்கொபீனாலிக் அமிலம் பயன்படுத்தி மற்றொரு அணுகுமுறையும் மேலும் எஞ்சிய எச்.ஐ.வி பிரதிசெய்கைக்கு மாற்றலாம்.

இடைவெளி suffix = இல் தடுப்பாற்றடக்கு ஒரு முறை - இது gidroksiuriyu அடங்கும் பாண்டாக்களில் ஒரு முறை, எச் ஐ வி மற்றும் ஈடுசெய்யும் DDL, அவரது அழைப்பு ஒரு பிறழ்வு ஏற்படுகிறது. இதனால், இடைப்பட்ட HAART சிகிச்சை கண்காணிக்கப்படுகிறது. ஆசிரியர்கள் (Lor F. Et al., 2002) இண்டர்ஃபெரோன் அளவில் அதிகரித்தது. இந்த செயல்முறை ஒரு "சிகிச்சை" தடுப்புடன் ஒப்பிடப்படலாம், இது ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் T செல்களைத் தூண்டுகிறது.

Autovaktsinatsiya

• எச்.ஐ.வி நோயெதிர்ப்புத் திறன் இல்லாமல் உயர் வைரஸ் சுமை காரணமாக சிகிச்சை இல்லாத நோயாளிகள்
• எச்.ஐ.வி அளவிலான எச்.ஐ. வி நோய்க்கான நிலைக்கு HAART பின்னணியில், குறிப்பிட்ட HIV நோயெதிர்ப்புத் திறன் தூண்டப்பட முடியாது
• HAART இன் குறுக்கீட்டின் போது நோயாளிகள், அதிகரிப்பால் ஏற்படும் விளைவை, நோய் எதிர்ப்புத் தன்மையை அதிகரிக்க முடியும்
• பாண்டா ஒரு குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்புத் தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் எச்.ஐ.வி.களின் எண்ணிக்கை செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு பதிலை அதிகரிக்க முடியும், ஆனால் வைரல் சுமை கீழே நிலையை விடக் குறைவானதாக இருக்கும்.

அல்லாத நியூக்ளியோசைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் தடுப்பான்கள்

(என்.என்.ஆர்.டி.ஐ.) என்பது எச்.ஐ.வி யை பிரதிபலிக்கும் பொருள்களின் புதிய வகை. இந்த வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள், நியூக்ளியோசைடு ஆர்டி இன்ஹிபிட்டர்களாக செயல்படும் அதே நிலைகளில் செயல்படுகின்றன. அவை டி.என்.ஏ. சங்கிலிக்குள் ஒருங்கிணைக்கவில்லை, ஆனால் டி.என்.ஏக்கு எச்.ஐ.வி. ஆர்.என்.என் மாற்றத்தைத் தடுக்கிறது, அதன் வினையூக்கி தளம் அருகே, தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் நேரடியாக இணைக்கவும். இந்த வகுப்பில் உள்ள ஒவ்வொரு மருந்துகளும் ஒரு தனித்துவமான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை அனைத்தும் எச்.ஐ.வி-1 ஐ மட்டுமே பிரதிபலிக்கின்றன, ஆனால் எச்.ஐ.வி-2 க்கு எதிராக செயல்படவில்லை.

காரணமாக வைரஸ் எதிர்ப்பு விரைவான வளர்ச்சிக்கு மோனோதெராபியாக MPIOT முக்கிய கட்டுப்பாடு, ஆர்டி மாற்றங்களின் நிகழ்வு தொடர்புடைய பல்வேறு வைரஸ் NNRTIs (ஆனால் ஆர்டி மட்டுப்படுத்தி நியூக்கிளியோசைட்டு குறிக்காது), குறுக்குவெட்டு-தடுப்பு உருவாக்கித் தருகின்றன. பெரும்பாலான நியூக்ளியோசைடு அனலாக்ஸ் மற்றும் புரதஸ் இன்ஹிபிட்டர்களால் NNRTI கள் ஒருங்கிணைந்தவை. இது கூட்டு சிகிச்சையில் மிகவும் விரைவான பயன்பாட்டை அனுமதிக்கிறது.

தற்போது, மூன்று NMIOT-delavirdine, peviapine, efavirep (stokryp) எச் ஐ வி தொற்று சிகிச்சை உலக நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டெலவேர்டின் (ரிஸ்க்ஸ்ட்டோர், உபோஹோன்) - ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள், 100 மா.கி. மாத்திரைகள் கிடைக்கின்றன, தினசரி டோஸ் 1200 மில்லி (400 மி.கி. X 3); மருந்துகளின் 51% சிறுநீரில் 44% - மலம் கொண்டது.

Delavirdine அது குறிக்கின்ற சைட்டோக்குரோம் பி 450 நொதிகள் வளர்ச்சிதை மாற்றத்திற்கு. மிகவும் பொதுவான மருந்துகள் பல வளர்சிதை மேலும் சைட்டோக்ரோம் உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கவில்லை என்பதால், delavirdine ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மருந்து இடைவினை, எ.கா., பெனோபார்பிட்டல், சிமெடிடைன், ranitidine, tsizanrinom மற்றும் பலர். ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு delavirdine மற்றும் ஒரு பொருள் மற்றொரு பிளாஸ்மாவை செறிவு குறைக்கப்பட்டது DDL, எனவே delavirdine முன் அல்லது DDL வரவேற்பு பிறகு ஒரு மணி நேரம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மாறாக, delavirdine, indinavir அல்லது saquinavir இன் உடன்கொடுக்கப்படும் மற்றும் அது delavirdipom சேர்ந்து பயன்படுத்தப்படும் போது இந்த முகவர்கள் அளவுகளில் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பிளாஸ்மா நிலைகள் தடுப்பான்கள் protsazy அதிகரிக்கிறது. அது delavirdine rifabutin மற்றும் rifampiiin இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

Delavirdine நச்சுத்தன்மையை மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு ஒரு சொறி உள்ளது.

Nevirapine (Viramune, Behringer Ingelheim) - மருந்து வடிவம் - மாத்திரைகள் 200 மி.கி மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகம் இடைநீக்கம். Nevirapine நேரடியாக தலைகீழ் டிராப்ட்ஸ்கிரிஸ் உடன் இணைகிறது, இது நொதிகளின் வினையூக்கி தளத்தை அழிப்பதோடு, ஆர்.என்.ஏ மற்றும் டி.என்.ஏ-சார்ந்த பாலிமரேஸ் செயல்பாடுகளை தடுக்கும். Nevirapine nucleoside triphosphates போட்டியிட முடியாது. ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் உட்பட அனைத்து உறுப்புகளும் திசுக்களும் ஊடுருவி வருகின்றன. திட்டத்தின் படி இது எடுக்கப்படுகிறது: முதல் 14 நாட்கள் - 200 மில்லி x ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை, பின்னர் 200 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள். சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பின் மூலம் வளர்ச்சியடைந்தது. அதன் நொதிகளை தூண்டும்; உடலில் 80% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. 10% மலம் கொண்டது.

நெவிபிபாயின் அயனோதெரபிக்கு, எச்.ஐ.வி யின் தடுப்பு விகாரங்கள் விரைவில் உருவாகி வருகின்றன என்பதால், ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் சிக்கலான சிகிச்சையில் மட்டுமே இந்த வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறிகுறி HIV தொற்றுநோயுடன் குழந்தைகளில் நெவிபரப்பின் டி.டி.எல் அல்லது AZT / ddl ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டிற்கான சான்றுகள் உள்ளன. ஆய்வின் முடிவுகள், ஒட்டுமொத்தமாக கலவை சிகிச்சை மிகவும் சிதைந்து போனது என்பதைக் காட்டியது, இருப்பினும், சிலநேரங்களில் நெவிஆபபின் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சரும வடுக்கள் ஏற்படுவதால், சிகிச்சையை குறுக்கிட வேண்டியிருந்தது. மருத்துவ ஆய்வுகள் நடைபெற்று வருகின்றன, ஆனால் நிணநீரின் நோய்த்தாக்குதலின் நீரிழிவு நோயைத் தடுக்கும் திறனை மேலும் ஆய்வு செய்கின்றன.

வைரமுனே (நெவிபபின்) முதன்மை மற்றும் இரண்டையுமே சார்ந்த வைரஸ்களின் சேர்க்கை சிகிச்சைக்கு உதவுகிறது. வைரமுனானது புரோட்டாஸ் தடுப்பான்களுக்கு வளர்ச்சியுற்ற எதிர்ப்பாளர்களிடமிருந்தும், மருந்துகளின் இந்த குழுவிற்கு சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளிடமிருந்தும் மிகவும் வினைத்திறன் வாய்ந்தது. கொழுப்பு வளர்சிதைமாற்றத்தை இயல்பாக்குவதன் மூலம், இந்த வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் புரதமாக்கிகளின் பக்க விளைவுகளை குறைக்கின்றன.

நீளமான பயன்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு Viramune நன்கு பொறுத்து வருகிறது, 7 வருடங்களுக்கும் மேலாக அனுபவம் அனுபவம் உள்ளது:

• விரும்பத்தகாத விளைவுகள் வரம்பை கணிக்கின்றன.
• மன நிலை பாதிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் லிப்போஸ்டிரொபியை ஏற்படுத்தாது.
• ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பராமரிப்புக்கான தினசரி டோஸ் 2 மாத்திரைகள் ஒருமுறை அல்லது ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரை ஆகும்.
• வரவேற்பு உணவின் வரவேற்பு மற்றும் தன்மை சார்ந்து இல்லை.
• குறைந்த மற்றும் உயர் வைரஸ் சுமை கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களிடையே ஆரம்ப மற்றும் ஆதரவற்ற ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சேர்க்கை சிகிச்சைக்கு விராமுன் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது; எச்.ஐ.வி-1 நோய்த்தொற்றின் துர்நாற்றம் பரவுவதை தடுப்பதில் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் மிகச் சிறந்தது; புரோட்டாஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு வளர்ந்த எதிர்ப்பினைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது பயனுள்ளதாகும்; புரோட்டாஸ் இன்ஹிபிடர்கள் மற்றும் நியூக்ளியோசைட் தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு குறுக்கு எதிர்ப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

Viramune ® ஒரு தனித்துவமான உயிர்வேதியமைப்பைக் கொண்டுள்ளது - 90% க்கும் அதிகமான; நஞ்சுக்கொடி, நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மார்பக பால் உட்பட அனைத்து உறுப்புகளையும் திசுக்களையும் விரைவாக ஊடுருவிச் செல்கிறது.

ஏறக்குறைய அனைத்து ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றங்களுக்கான சிகிச்சையின் தயாரிப்புகளுடன் திட்டங்களில் ஒருங்கிணைந்த பரந்த சாத்தியக்கூறுகள்.

நடத்திய ஆய்வுகளில் P.Barreiro மற்றும் பலர்., 2000, மில்லி ஒன்றுக்கு 50 செல்களுக்கும் குறைவாக இன் வைரல் சுமை கொண்டு நோயாளிகளுக்கு தடுப்பான்கள் nevirapine ப்ரோடேஸ் இருந்து பலாபலன் நிலை மாற்றத்தால் பாதுகாப்பு ஆவணங்களை ஆராய்ந்தனர். வைரஸ் சுமை இருந்தது ப்ரோடேஸ் தடுப்பான்கள் உள்ளடக்கிய சிகிச்சை வரையறுத்தல் 6 மாதங்களுக்குள் பெற்றார் கொண்டிருக்கிறார்கள் 138 நோக்கப்பட்ட நோயாளிகள், 104 nevirapine மாறியது, மற்றும் 34 முன்னாள் சிகிச்சை பெற்று வந்தார். புரோடேஸின் தடுப்பான்கள் nevirapine பதிலாக virological அடிப்படையில் பாதுகாப்பானது என்று முடிவாக immunologically, நோயாளிகள் வாழ்க்கை மற்றும் பாதி தரத்தில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம், வரவேற்பு 6 மாதம் கொழுப்பணு சிதைவு தொடர்புடைய உடல் வடிவம் மாற்றங்கள் அதிகரிக்கிறது சீரத்திலுள்ள லிப்பிட் கோளாறுகள் நிலை மாறாமல் என்றாலும் வழங்குகிறது . மற்றொரு ஆய்வில், RuizL ஆல் செய்யப்பட்டது. Et al., 2001, nevirapine உட்பட பி.ஐ. தொடர்பான சிகிச்சை முறைகள் நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறந்த மாற்று என்று நிரூபித்தது. நோயாளிகளில் 48 வாரங்கள் கழித்து, நியூரோபின் அடிப்படையிலான நரம்புத்தசைக் கண்டறிதல், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட HIV RNA நிலைகள் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட நோய்த்தடுப்புத் திறனைப் பெற்றது. குழுவின் A இல் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்த நெவிபரபாய்க்கு மாறியது குறிப்பிடத்தக்கது என்றாலும் ஆய்வின் முடிவில் குழுக்களுக்கு எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.

தாயிடமிருந்து எச்.ஐ.வி.யின் செங்குத்து பரப்புதலை தடுக்கும் நெவிபியானின் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பொருளாதாரமானது. சிகிச்சையின் செலவு மற்ற சிகிச்சை முறைகளை விட குறைவாக 100 மடங்கு மலிவானதாகும் (கீழே காண்க). அதே சமயத்தில், எச்.ஐ.வி. பரிமாற்றத்தின் அதிர்வெண் 3-4 முறை குறைகிறது. இந்த வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் புரோட்டாஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் நியூக்ளியோசைடு அனலாக்ஸுடன் குறுக்கு எதிர்ப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவை நீண்டகால பயன்பாட்டிற்காக பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.

Nevirapine நியூக்கிளியோசைட்டு ஒப்புமை (AZT, கோம்பிவிர் Didanosine அல்லது hividom) மற்றும் ப்ரோடேஸ் தடுப்பான்கள் (saquinavir மற்றும் indinavir) உடனான ஒன்றிணைப்பு திருத்தம் திட்ட வீரியத்தை தேவையில்லை.

புரதங்கள் தடுப்பான்கள், வாய்வழி கருத்தடை, ரைஃபுபூடின், ரிஃபாம்பிகின், பிளாஸ்மா செறிவுகள் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, இந்த பொருட்கள் குறைந்து, கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

7 வது மாநாட்டில், ரெட்ரோவைரஸ் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளில் (சான் பிரான்சிஸ்கோ, 2000), நெவிபிபினுடன் ஒரு கலவையுடன் இணைப்பதற்கான அறிவுரை பற்றி அது அறிவிக்கப்பட்டது. Combivir / nevirapine combivir மற்றும் nelfinavir கொண்டிருக்கும் ஆட்சி விட கணிசமாக அதிக செயல்பாடு வேண்டும் காட்டப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை துவங்கிய 6 மாதங்களுக்கு பிறகு, கூட்டு வைரோவை மற்றும் நெவிபபின் கலவையை பெற்ற நோயாளிகளில், வைரஸ் சுமை அளவை கணிசமாகக் குறைக்க முடியவில்லை, கண்டறிய முடியாதது மற்றும் CD செல்கள் அளவு அதிகரித்தது. இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் எய்ட்ஸ் ஆரம்பிக்கும் முன்பே மில்லி என்ற RNA 1500 பிரதிகள் விட ஆரம்ப வைரஸ் சுமை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை பெற்றவர்களில் 39% போதை மருந்து பயனர்களை உட்செலுத்தினர் மற்றும் இந்த சிகிச்சைக்கு முன்பு ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பெற்றிருக்கவில்லை என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நெல்பினேவியர் கலவையுடன் பெற்ற நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், நெவிபிபினின் கலவையை + கலவையால் குறைவானது அடிக்கடி பக்க விளைவுகளை அளித்தது மற்றும் அரிதாகவே அதன் சிறந்த தாங்கும் தன்மை காரணமாக இரத்து செய்யப்பட்டது. இருப்பினும், பொதுவாக ஏற்றுக் கொள்ளப்பட்ட தரவுப்படி, நெவிபிபையருக்கு நேர்மாறாக நெல்பினேவிர் நடவடிக்கை குறைவான உச்சரிக்கக்கூடிய பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கிறது. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, 2 திட்டங்களை மாற்ற அல்லது தொடர்ச்சியாக பரிந்துரைக்க முடியும்.

மற்ற NNRTIs nihlovirid உட்பட மருத்துவ பரிசோதனைகள் கீழ் உள்ளன - antiretrovirals எச் ஐ வி -1 இன் noncompetitive தடுப்பான்கள், அமைப்பு விந்தையானது நடவடிக்கை அனைத்து NNRTIs பொறிமுறையை, வைரஸ் எதிர்ப்பு விரைவான வளர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும் அதே வேண்டும்.

டுயுபோன்ட்-மெர்க் நிறுவனத்தின் 600 திரு / cyT ஒரு ஒற்றை உட்கொள்ளும் டோஸ் சாத்தியம் என்ன தொடர்பாக ஒரு நீண்ட அரை ஆயுள் முடிந்தவை (40-55 மணி) (கொண்ட ஒரு புதிய அல்லாத நியூக்கிளியோசைட்டு தலைகீழ் ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக் மட்டுப்படுத்தி Efavirenz (Efavirenz, Sustiva DMP-266, Sustiva) உருவாக்கியுள்ளது எய்ட்ஸ் மருத்துவ பராமரிப்பு, 1998). தற்போது, efavirenz ரஷ்யாவில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இந்த வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் 1998 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. இரண்டு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் தடுப்பானிகளுடன் இணைந்து, ஈபவீரன்ஸ் புரதமாக்கு தடுப்பான்கள் மற்றும் நெவிஆர்பைன் ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது. Efavirenz வேகமாக மற்றும் நீண்ட 144 வாரங்களுக்கு எச்.ஐ. வி தடுக்கிறது.

பிற மருந்துகளுக்கு முன் efavirenz ஐப் பயன்படுத்துவது அதன் நீண்ட அரை வாழ்வு (48 மணி நேரம்) ஆகும். Efavirenz நன்கு பொறுத்து. சிஎன்எஸ் மீது ஆரம்ப பக்க விளைவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் சிகிச்சையின் முதல் சில வாரங்களுக்கு பின்னர் குறையும். J.van Lunzen (2002) ஒரு புதிய போதை மருந்து-600 மி.கி. ஒரு மாத்திரையை வழங்குகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, அதற்கு பதிலாக 3 மாத்திரைகள் 200 மில். இது வரவேற்பை எளிதாக்குகிறது மற்றும் மறதி காரணி குறைக்கிறது, இதன் மூலம் சிகிச்சையை பின்பற்றுவதை மேம்படுத்துகிறது.

-400 மி.கி மற்றும் efavirenz 600 மிகி முறை DDL emitratsitabin (emitricitabine) 200 மி.கி, - ஒரு குறிப்பிட்ட ஆய்வில் (மொன்டானா விசாரணை ANR கள் 091) இணைந்து ஒரு புதிய மருந்து முன்மொழிகிறது. அனைத்து மருந்துகளும் பெட்டைக்கு முன் வழங்கப்படுகின்றன. 95% நோயாளிகளில், 48 வாரங்கள் கழித்து, வைரஸ் சுமை அளவை குறைந்து, 204 செல்கள் மூலம் CD4 டி-லிம்போசைட்கள் அதிகரித்துள்ளன.

உள்நாட்டு வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்

AZT (Glaxo வெல்கம்) உள்நாட்டு azidothymidine (timazid) 0.1 கிராம் காப்ஸ்யூல்கள் உற்பத்தி மற்றும் பயன்பாடு regrovira காட்டப்பட்டுள்ளது சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் பயன்மிக்க மருந்துகளில் ஒன்று வணிகப் பெயர் Nikavir (5'-H- phosphonate சோடியம் உப்பு azidothymidine), 0.2 கிராம் மாத்திரைகள் Nikavir எச்.ஐ.வி தலைகீழ் ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக் தணிப்பிகளை ஒரு வர்க்கம் தொடர்புடையது கீழ் "சங்கம் AZT" வழங்கப்பட்ட இது உள்நாட்டு phosphazide உள்ளது. Antiretroviral மருந்துகள் ரஷியன் மட்டும் பாதுகாக்கப்படுவதால், ஆனால் வெளிநாட்டு காப்புரிமைகள் மூலம்.

பரவலாக அவற்றின் இரசாயனப் கட்டமைப்பில் எச்.ஐ.வி தொற்று azidothymidine சிகிச்சை (Timazid, ரெட்ரோவிர்), இயக்கமுறைமைக்கும், ஆன்டிவைரல் செயல்பாடுகளைக் பயன்படுத்தப்படும் ஒத்த Nikavir, எனினும், மிகவும் குறைவாக உடல் (6-8 முறை) நச்சு, மற்றும் ஒரு நீண்ட தாக்கத்தை வைத்துள்ளது அதாவது நீண்ட காலமாக இரத்தக் கசிவு செறிவூட்டலில் தொடர்ந்து நீடிக்கும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அதன் நிர்வாகத்தின் ஒரு வடிவத்தை எடுத்துக் கொள்ள உதவுகிறது.

ப்ரிக்ளினிக்கல் சோதனைகள் நடந்த சமயத்தில், நிக்கவியின் உயிர் வேளாண்மை மற்றும் உயிர்ச்சத்து குறைபாடு அஜிடோடைமைடைன் ஒப்பிடத்தக்கது எனக் காட்டப்பட்டது: இது ஒரு மியூபெஜனிக் இல்லை. டி.என்.ஏ-சேதமடைதல், புற்றுநோய் மற்றும் ஒவ்வாமை விளைவு. கர்ப்பத்தின் போது கரு வளர்ச்சிக்கு எதிர்மறையான விளைவு 20-மடங்கு சிகிச்சை முறைகள் (10-மடங்கு சிகிச்சை அளவுகள் காணப்படவில்லை) மூலம் மட்டுமே குறிப்பிடப்பட்டது.

சோதனைகளின் முடிவுகள் மோனோதெரபி மற்றும் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையிலும் வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளை உபயோகித்த நோயாளிகளிடமிருந்து நிக்காவியின் உயர் சிகிச்சை நுண்ணுயிரியைக் காட்டியது. சராசரி 3-4 காலங்களில் சராசரி பிளாஸ்மா எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ (வைரஸ் சுமை) சராசரி 2-3 மடங்கு குறைப்பு அதிகரித்த சிடி 4 நிணநீர்க்கலங்களை (0,5 க்கும் மேற்பட்ட பதிவு / எல் வேண்டும் நோயாளிகள் பெரும்பான்மை காணப்பட்ட (73.2% .) Nikavir நேர்மறை சிகிச்சைக்குரிய விளைவு (நோய் எதிர்ப்பு நிலையை மறுசீரமைப்பு மற்றும் சந்தர்ப்பவாத தொற்றுக்கள் வளர்ச்சி அச்சுறுத்தல் குறைவு) 2-3 மணி 1.2 கிராம் 0.4 கிராம் இருந்து அனைத்து படித்தார் தினசரி அளவுகளில் நீடித்த நடத்தப்பட்ட எடுத்து.

ஒரு தரநிலையாக, niacavir நிர்வாகம் ஒரு முறை ஒரு முறை தினசரி 0.4 கிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகள்: 2 வெட்டப்பட்ட அளவுகளில் எடைக்கு ஒரு கிலோவிற்கு 0,01-0,02 கிராம். ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருடன் உணவிற்கும் குடிக்கும் முன் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மைய நரம்பு மண்டலத்தில் புண்கள் உள்ள ரெட்ரோவைரஸ் மருந்து பாதகமான நிகழ்வுகள் (சாத்தியம்), குழந்தைகள் உடல் எடை ஒரு கிலோகிராமுக்கு 0.005 கிராம் பெரும்பாலும் இளவயதில் மற்றும் 0.4 கிராம் குறைக்கப்பட்டது தினசரி டோஸ் வெளிப்படுத்திய போது 1.2 கிராம் ஒரு தினசரி டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை - வரம்பற்ற, குறைந்தபட்சம் மூன்று மாதங்கள் தேவைப்படும் இடைமாதல் படிப்புகள்.

நிக்கவிர் பெரியவர்களால் மட்டுமல்ல, குழந்தைகளாலும் மட்டும் பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறார். போன்ற குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு, தசைபிடிப்பு நோய், இரத்த சோகை, உறைச்செல்லிறக்கம், அரிதாகத்தான் பயன்பாடு Nikavir முழு காலத்தில் நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது நியூட்ரோபீனியா மற்ற ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் மருந்துகள் பக்க விளைவுகளுக்கு காமன். கூடுதலாக, ஆராய்ச்சி முடிவுகளை சிகிச்சை முன்னதாக அபிவிருத்தி வெறுப்பின் AZT (ரெட்ரோவிர், timazida) போது நோயாளிகளுக்கு Nikavir பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக் கூறுகளை காட்டுகின்றன. ஒரு நீண்ட (ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக) சேர்க்கைக்கு நிகிவருக்கு எதிர்ப்பு இல்லை. மருந்துகளின் குறைந்த நச்சுத்தன்மை எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தில் தடுப்பு முகவராக அதைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பை திறக்கிறது.

தேசிய அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்பத்தின் சந்தேகத்திற்கிடமற்ற சாதனை - நடந்தால் பார்வையில், எச் ஐ வி தொற்று சிகிச்சைக்காக Nikavir உறுதிமொழி மருந்து தற்போது மருத்துவ நடைமுறையில் மற்றும் Nikavir உருவாக்க உலகில் பயன்படுத்தப்படும் இது போன்ற மருந்துகளை மீது குறிப்பிடத்தக்க அனுகூலங்களையும் கொண்ட நம்ப ஒவ்வொரு காரணமும் இல்லை.

உள்நாட்டு antiretrovirals "Nikavir" 2-3 முறை மலிவான வெளிநாட்டு ( «ரெட்ரோவிர்» «அபாகாவிர்». «Epivir» Glaxo வெல்கம் lnc, «Videx» «Zerit» பிரிஸ்டல்-மையர்ஸ் Squit கார்ன் மற்றும் பிறர்).

Nikavir தலைகீழ் ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக் தடுப்பான்கள் ஒரு மும்மை சேர்க்கையை ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் தெரபிஆக்டிவ் பயன்பாட்டிற்கு முடிவுகள்: Nikavir, Videx மற்றும் 25 வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு அல்லாத நியூக்கிளியோசைட்டு மட்டுப்படுத்தி viramune மிகவும் பயனுள்ளதாக எந்த பக்க விளைவுகள் உடனில்லாதபட்சத்தில் என்பதை நிரூபித்தது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது, எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நபர்களின் சிகிச்சை சிக்கலாகி வருகிறது, மேலும் தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்படுகிறது. ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் தெரபிஆக்டிவ் அறிகுறியில்லா மற்றும் அறிகுறி எச் ஐ வி நோயாளிகள் வேறுபடுத்தி, மற்றும் போது பிந்தைய மத்தியில் - மேம்பட்ட நோயுடன் நபர்கள் வகை. தனித்தனியாய், நோய் அக்யூட் ஃபேஸ் ரெட்ரோ வைரல் சிகிச்சை, அத்துடன் அடிப்படை கொள்கைகளை கருதப்படுகிறது அணுகுமுறைகள் முறைகள் அல்லது திறனற்ற அவர்களது தனிப்பட்ட கூறுகளை மாற்ற.

[8], [9], [10], [11], [12],

தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸின் தடுப்பான்கள் - நியூக்ளியோசைட்களின் ஒத்திகைகள்

நியூக்கிளியோசைட்டு ஒப்புமை சற்று இயற்கை நியூக்கிளியோசைட்டு thymidine, cytidine, கியோனோஸின் adenozinaili கட்டமைப்பை மாறிவிட்டன. அணுவினூடே செல்லுலர் என்சைம்கள் இந்த antiretrovirals தவறுதலாக எச்.ஐ.வி தலைகீழ் ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக் பதிலாக டிஎன்ஏ சங்கிலி நீட்சி இயற்கை நியூக்கிளியோசைட்டு முப்பாஸ்பேட்டுகளிலிருந்தான பயன்படுத்தப்படுகிறது இது செயலில் ட்ரைபாஸ்பேட் வடிவம் மாற்றப்பட்டுள்ளன. ஆயினும், இயற்கை nucleosides மற்றும் ஒத்த அமைப்பு கட்டமைப்பில் வேறுபாடுகள் அதன் முடிவுக்கு வழிவகுக்கிறது என்று வளர்ந்து வரும் வைரஸ் டிஎன்ஏ சங்கிலியில் அது சாத்தியமற்றது இணக்கத்திற்கான அடுத்த நியூக்ளியோடைடு செய்ய.

வைட்டமின்களின் ஒரு சிக்கலான நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த மருந்துகளில் மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஆன்டிர்த்ரோவைரல் மருந்து அஸிடோடிமைடின் ஆகும்.

AZT (3'-azido-2'3 'dideoksitimidin, AZT, கோம்பிவிர் ஸிடோவுடைன், ரெட்ரோவிர்; Glaxo-Smithklein) - செயற்கை எதிர்ப்பு ரெட்ரோவைரஸ் மருந்துகள், இயற்கை நியூக்கிளியோசைட்டு thymidine ஒப்புமை - 1985 மற்றும் நீண்ட காலமாக எச் ஐ வி நோயாளிகள் சிகிச்சை முன்மொழியப்பட்டுள்ளது மிகவும் பயனுள்ள வைரஸ் முகவர் ஒன்றாகும்.

ரஷ்யாவில், AZT வணிகரீதியாக தைமஜைடுகளாக உள்ளது. இரண்டாவது உள்நாட்டு அணுக்கரு அலைமருவி பாஸ்பாசைடு அஸிடோடிமைடினின் ஒரு வழித்தோன்றலாகும், இது பரந்த பயன்பாட்டிற்காக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

செல் உள்ளே, AZT ஆனது பாஸ்போரிலேட்டுடன் செயல்படும் மெட்டாபொலிட் AZT டிரிபாஸ்பேட் ஆகும், இது ஆர்.டி. மூலம் மேற்கொள்ளப்படும் டி.என்.ஏ சங்கிலிக்கு தைமினின் கூடுதலையும் தடுக்கிறது. தைமடின் டிரைபாஸ்பேட் பதிலாக, AZT triphosphate டிஎன்ஏ சரம் அடுத்த நியூக்ளியோடைடு கூடுதலாக தொகுதிகள், அதன் 3'-அஜிடோ குழு ஒரு பாஸ்போர்ட்டர் பத்திர அமைக்க முடியாது என்பதால்.

சிடி 4 டி நிணநீர்க்கலங்கள், மேக்ரோபேஜுகள், மோனோசைட்கள் எச் ஐ வி -1 மற்றும் எச்.ஐ.வி-2 உருவநேர்ப்படியின் AZT yavpyaetsya தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான், இரத்த மூளை தடையை மூலம் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் ஊடுருவி முடியும்.

எச்.ஐ. வி-பாலுறவு முதிர்ச்சி மற்றும் இளம்பருவத்தில் C04- லிம்போசைட் எண்ணிக்கை 500 / mm3 க்கும், எச்.ஐ. வி தொற்று கொண்ட குழந்தைகளுடனும் எச்.ஐ.வி. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், AZT பரவலாக பரவலாக எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடைய chemoprophylaxis இன் நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வாய்வழியாக (60% வரை) எடுத்துக்கொள்ளும் போது இந்த வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன. உயிரணுவின் அரை-வாழ்க்கை சுமார் 3 மணி நேரம் ஆகும். அனுபவம் பெரியவர்கள் ஏற்ற டோஸ் நாளைக்கு 600 மிகி தெரியவந்துள்ளது: எச் ஐ வி தொற்று நிலையைப் பொறுத்து, 200 மிகி எக்ஸ் 3 முறை அல்லது 300 மிகி நாளைக்கு எக்ஸ் 2 முறை, ஆனால், சகிப்புத்தன்மை 300 மிகி குறைக்க முடியும் / ஈ. பெரும்பாலான ஐரோப்பிய ஆய்வாளர்களின் கருத்துப்படி, ஒரு நாளைக்கு 500 மி.ஜி. அளவின் அளவை உகந்ததாக கருதலாம். AZT சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படும், எனவே, நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, மருந்துகள் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 90-180 மி.கி / மீ 2 உடல் மேற்பரப்பில் உள்ள குழந்தைகள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் போதை மருந்துகளுக்கு வழங்கப்படுகிறார்கள்.

எங்கள் ஆய்வுகள் AZT தெளிவாக கீழே சந்தர்ப்பவாத பாதிப்புகளை மற்றும் நரம்பியல் செயலிழப்பு தீவிரத்தை குறைக்கும் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் மற்றும் அறிகுறி எச் ஐ வி நோயாளிகளில் எச் ஐ வி தொற்று எச்.ஐ.வி இரட்டிப்பை மற்றும் குறைப்பதன் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது என்று எடுத்துக் காட்டினேன். இந்த வழக்கில், உடல் CD4 டி உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வைரஸ் சுமை அளவை குறைக்கிறது.

AZT இன் பக்க விளைவுகள் முக்கியமாக எலும்பு மஜ்ஜுக்கு பெரிய அளவு மற்றும் நச்சுத்தன்மையைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் தொடர்பானவை. சிரமமின்றி, லுகோபீனியா மற்றும் பிற அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன - சோர்வு, தடிப்புகள், தலைவலி, மயோபத்திகள், குமட்டல், தூக்கமின்மை.

AZT க்கு எதிரான எதிர்ப்பு நீண்டகால சேர்க்கை (6 மாதங்களுக்கும் அதிகமான) நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையாக உருவாகிறது. எதிர்ப்பு விகாரங்கள் உற்பத்தியைக் குறைப்பதற்காக, ஏ.எஸ்.டீ யின் மற்ற ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

DdI, zalcitabine, stavudine, lamivudine, அபாகாவிர் மற்றும் கோம்பிவிர் - தற்போது, எச்.ஐ.வி தொற்று சிகிச்சையில் AZT இணைந்து மற்ற நியூக்கிளியோசைட்டு பிரிதொற்றுகளை மற்றும் எய்ட்ஸ் நோய் பரவல் போதைமருந்துகள் பயன்படுத்தியதில்லை.

Didanosine (2 ', 3'-dideoxyinosine, DDL, Videx; பிரிஸ்டல்-மையர்ஸ் Squibb) - செயற்கை குறிக்கப்படுகிறது, பியூரின் deoxyadenosine இன் நியூக்கிளியோசைட்டு பிரிதொற்றுகளை இரண்டாவது ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் முகவர் எச்.ஐ.வி தொற்று சிகிச்சைக்காக 1991 ஆண்டு இல் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

செல்லுக்குள் ஊடுருவிய பிறகு, டிடானோசின் செயற்கையான டைடியோ மாக்சிசஸின் ட்ரைபஸ்பேட்டிற்கு செல்லுலார் என்சைம்களால் மாற்றப்படுகிறது, இது HIV-1 எதிர்ப்பு மற்றும் HIV-2 செயல்திறன் எதிர்ப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டும்.

ஆரம்பத்தில் ஆரம்பிக்கப்பட்ட AZT- சிகிச்சைடன் இணைந்து அறிகுறி HIV நோய்த்தொற்றுடைய வயது வந்த நோயாளிகளில் டி.டி.எல் பயன்படுத்தப்பட்டது, பின்னர் அது பிற வைரஸ் எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் இணைந்து, அதேபோல் மோனோதெரபி எனவும் பயன்படுத்தப்பட்டது. வயதுவந்தோருக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள்: 60 கிலோ உடல் எடையுடன் - ஒரு நாளைக்கு 200 மில்லி 2 முறை, 60 கிலோ குறைவாக - 125 மில்லி x 2 முறை ஒரு நாள், 90-150 மி.கி / மீ 2 உடல் மேற்பரப்பு ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் குழந்தைகளுக்கு.

தற்போது, டி.டி.எல் (விட்ஜெக்ஸ்) 400 மில்லியனுக்கும் அதிகமான வயதுவந்தோருக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு 180-240 மில்லி / கி.கி குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய்க்கான முதல் துவக்க டி.டி.எல்-மோனோதெரபி என்ற செயல்திறன் AZT- மோனோதெரபி போலவே உள்ளது. எனினும், ஸ்ப்ரூன்ஸ் SL மற்றும் பலர் படி. AZT- மோனோதெரபினைப் பெறும் நோயாளிகளில், டி.டி.எல்-மோனோதெரபிக்கு மாற்றம் AZT ஐ தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது. Englund J. படி, டி.டி.எல்லின் கருத்துப்படி, தனியாகவோ அல்லது AZT உடன் இணைந்து. குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சையில் ஒரு AZT ஐ விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது.

ஆதாரமும் இல்லை என்று இன் விட்ரோ didanosine (மற்றும் cytidine பிரிதொற்றுகளை - zalcitabine, மற்றும் lamivudine) செயல்படுத்தப்படுகிறது செல்கள் விட அல்லாத செயல்படுத்தப்படுகிறது புற இரத்த mononuclear உயிரணுக்களுக்கு எதிராக அதிக சுறுசுறுப்புடன், AZT மற்றும் stavudine மாறாக, சேர்க்கைகள் ஆகவே திறமையான பயன்பாடு.

டி.டி.எல்லின் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகள் கணைய அழற்சி, கணையப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கும், அத்துடன் புற நரம்புத் தன்மையின் வளர்ச்சிக்கும், கணையத்துடிப்பு அதிகரிக்கும் அளவுக்கு அதிகரிக்கிறது. மற்ற எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் மத்தியில் சிறுநீரக செயல்பாடு, கல்லீரல் சோதனைகள் மாற்றங்கள் மீறல்கள் உள்ளன. குமட்டல், அடிவயிற்று வலி போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றம், அம்மேசை அல்லது லிபேசை அதிகரித்தது, கணையம் அழிக்கப்படுவதற்கு முன்பு டி.டி.எல் சிகிச்சையில் முறிவுக்கான அறிகுறிகள் உள்ளன.

டாப்ஸோன், கெட்டோகொனசோல் போன்ற ஆண்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் டி.டி.எல் முன் 2 மணிநேரம் எடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ddl மாத்திரைகள் டாப்ஸோன் மற்றும் கெட்டோகொனொசொலின் இரைப்பை உறிஞ்சுதலை தடுக்கலாம். வாய்வழி ganciclovir ddl உடன் இணைந்த போது எச்சரிக்கையுடன் செயல்பட வேண்டும், இது கணையத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

டி.டி.எல்-எதிர்ப்பு தடுப்பு வகைகளை எச்.ஐ. வி யின் வளர்ச்சி நீடித்த சேர்க்கைடன் ஏற்படுகிறது. ஆய்வுகள் ddI / AZT இணைந்து வைரஸ் எதிர்ப்பு (இரசீது உலக மருந்து செய்திகள், 1998), AZT செய்ய asnizhenie உணர்திறன் AZT சிகிச்சை அல்லது A3T / DDL கலவையை சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சம நிகழ்வுகளுடன் உருவாகிறது வெளிப்பாடு தவிர்க்க முடியவில்லை காட்டியுள்ளன.

DDC (2 ', Z'-dideoxycytidine, DDC, hivid; ஹாஃப்மேன்-லா ரோச்) - cytidine இன் பிரிமிதீன் நியூக்கிளியோசைட்டு அனலாக் இதில் ஹைட்ராக்சில் குழு ஜு நிலையை ஹைட்ரஜன் அணுவின் பதிலாக. செல்லுலார் கைனேஸின் செயல்பாட்டின் கீழ் செயலில் 5-டிரைபாஸ்பேட் மாற்றப்பட்ட பிறகு, இது தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸின் போட்டி தடுப்பானாகிறது.

DDC முன்பு ரெட்ரோ வைரல் தெரபிஆக்டிவ், அத்துடன் AZT மேம்பட்ட எச்.ஐ.வி தொற்று அல்லது சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இடமாற்றத்திற்கு AZT மோனோதெராபியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் AZT இணைந்து பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டது. ஆய்வுகள் zalcitabine அத்துடன் ஸிடோவுடைன் இணைந்து கணிசமாக அடிப்படை இருந்து 50 க்கும் மேற்பட்ட% CD4 + செல்களை உள்ளடக்கத்தை அதிகரித்துள்ளது கூறப்பட்டுள்ளதாவது, சிகிச்சை அளிக்காமல் எச் ஐ வி நோயாளிகளில் எய்ட்ஸ் ஒரு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மரணம் வரையறுக்கும் மற்றும் அதி பெறும் நோயாளிகளுக்கு அதிர்வெண் மாநிலங்களில் குறைந்து சிகிச்சை. சிகிச்சை காலம் 143 வாரங்கள் சராசரியாக (எய்ட்ஸ் கிளினிக் ட்ரையல்ஸ் குரூப் ஸ்டடி டீம், 1996).

இருப்பினும், ddC மற்றும் AZT உடன் இணைந்து போது விரிவான மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவை நிரூபிக்கியிருந்தாலும், தற்போது டிடிசி சிகிச்சையில் டி.டி.சி பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் புரோட்டஸ் தடுப்பூசி உள்ளது.

பெரியவர்கள் மற்றும் இளம்பருவங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் டோஸ் 0.75 மிகி x 3 முறை தினசரி, 13 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள் 0.005-0.01 மில் / கிலோ உடல் எடையில் ஒவ்வொரு 8 மணிநேரமும் இருக்கும்.

அடிக்கடி பக்க விளைவுகள் தலைவலி, பலவீனம், இரைப்பை குடல் சீர்குலைவுகள். இந்த வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மிகவும் சிறப்பியல்பான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளன - வெளிப்புற நரம்பியல் நோய்கள், இதில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் உள்ள நோயாளிகளில் சுமார் 1/3 வழக்குகளில் ஏற்படும். டி.டி.சி. பெறும் நபர்களில் 1% பேன்க்ரிடிடிஸ் உருவாவது. கல்லீரலின் ஸ்டீடோசோசிஸ், வாய்வழி குழி அல்லது உணவுக்குழாய், கார்டியோமயோபதி ஆகியவற்றின் அரிப்புகள் அரிதாகவே சிக்கல்களை எதிர்கொண்டன.

மருந்து ஒருங்கிணைப்பு: சில மருந்துகள் DDC (. குளோரோம்பெனிகால், ஓரு வகை நுண்ணுயிர்த் தடுப்பு மருந்து, didanosine, isoniazid, மெட்ரானைடஸால், ribavirin, விங்க்ரிஸ்டைன் முதலியன) இணைந்து பயன்படுத்த புற நியூரோபதிகளுக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஊடுருவலான பென்டமினின் நிர்வாகம் கணையச் சுழற்சியை ஏற்படுத்தும், எனவே அதன் பயன்பாடு டி.டி.சியுடன் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

டி.டி.சியின் எதிர்ப்பு கிட்டத்தட்ட ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை சிகிச்சை அளிக்கிறது. AZT உடன் டி.டி.சி யை பகிர்ந்து கொள்வது எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுக்காது. பிற நியூக்ளியோசைடு அனலாக்ஸ் (டி.டி.எல், டி 4 டி, ஜி.டி.எஸ்) (AmFAR இன் எய்ட்ஸ் / எச்ஐவி சிகிச்சை அடைவு, 1997) குறுக்கு எதிர்ப்பால் சாத்தியமாகும்.

Stavudip (2'3'-didehydro-2 ', 3'-deoxythymidine, d4T, Zerit; பிரிஸ்டல்-மையர்ஸ் Squibb) - antiretrovirals nukleozidatimidina இயற்கை ஒப்புமை. இது எச்.ஐ.வி-1 மற்றும் எச்.ஐ.வி-2 க்கு எதிராக செயல்படுகிறது. சுற்றமைப்பைத் உருவாகின்றன தலைகீழ் ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக் மற்றும் டிஎன்ஏ தடுப்பதன் மூலமாக: Stavudine, செல்லுலார் கினேஸ்கள் பயன்படுத்தி மற்றும் இரண்டு வழிகளில் வைரஸ் தடுக்கும் 5'-டிரைபாஸ்பேட் உள்ள stavudine-பாஸ்போ.

இது ஸிடோவிடின் (AZT), t உடன் இணைந்து stavudine பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அவர்கள் அதே செல்லுலார் என்சைம்கள் போட்டியிட. எனினும், zidovudine சிகிச்சை குறிப்பிடப்படவில்லை போது அல்லது அதை மாற்ற வேண்டும் போது zerite வெற்றிகரமாக பயன்படுத்த முடியும். தசனாசைன், லாமிடுடின் மற்றும் புரதஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைக் கொண்டு நிர்வகிக்கப்படும் போது, ஸ்டேடீடனின் சிகிச்சை விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது. எச்.ஐ.வி-டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியை தடுக்க, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை ஊடுருவிச் செல்வதற்கான திறனை Zerit கொண்டுள்ளது.

பெரியவர்கள் மற்றும் இளம்பருவிற்கான மருந்துகள்: 60 கிலோ எடைக்கும் -40 மி.கி x 2 முறை ஒரு நாள், 30-60 கிலோ எடையுள்ள -30 மி.கி x 2 முறை ஒரு நாள்.

சமீபத்தில், இந்த வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள், எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள குழந்தைகளில் 30 மில்லிமீட்டருக்கு குறைவாக எடுக்கும் ஒவ்வொரு 12 மணிநேரத்திற்கும் 1 மில்லி / கி.கி.

Zeritis பக்க விளைவுகள் மத்தியில், தூக்கம், தோல் தடித்தல், தலைவலி, செரிமான கோளாறுகள் மீறல்கள் உள்ளன. ஒரு அபூர்வமான, ஆனால் மிகவும் கடுமையான வெளிப்பாடு நச்சுத்தன்மையை சார்ந்துள்ளது புற நரம்பு சிகிச்சை. சில நேரங்களில் ஹெப்பாடிக் நொதிகளின் அளவு அதிகரிக்கும்.

D4T - எதிர்ப்பின் நிகழ்வு அரிதாக இருந்தது.

எச்.ஐ. வி தொற்றுக்கான முதல்-வரி சிகிச்சையாக FER ஆல் Zerit மற்றும் videix ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

S. Moreno (2002) படி, d4T க்கு எதிர்ப்பு AZT ஐ விட மெதுவாக உருவாகிறது. தற்போது, குறைபாடுள்ள கொழுப்பு வளர்சிதைமையுடன் தொடர்புடைய மூன்று முக்கிய பக்க விளைவுகள்: லிபோடட்ரோபி. லிபோடிஸ்டிரொபி மற்றும் லிபோஹைர்பெரோபீபி. ஒரு ஆய்வு lipoatrophy நோயாளிகளுக்கு d4T மற்றும் AZT இடையே கணிசமான வேறுபாடுகள் காட்டியது, ஆனால் உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாமல், மற்றொரு ஆய்வு d4T மற்றும் AZT சிகிச்சையில் ஏற்படும் லிபோஸ்டிரிஸ்ட்ரோபி போன்ற அதிர்வெண் காட்டியது. ஒரு நாளைக்கு 1 முறை (மாத்திரை பி.ஆர்.சி.) ஒரு d4T வடிவம் வசதியானது மற்றும் பின்பற்றுவதற்கு உகந்ததாக இருக்கிறது மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளை மேம்படுத்த முடியும்.

1995 ஆம் ஆண்டு முதல் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைப் பயன்படுத்தி லமிடுடின் (2 ', 3'-டிடியோஸிசி-3'-டாகாசிடிடின், எஸ்.டி.எஸ், எபிவிர், க்ளாசோஸ்மித் கிளைன்) பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. உட்புறமாக, இந்த வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் உயிரணுக்களில் இருந்து 10.5 முதல் 15.5 மணி நேர அரை வாழ்வுடன் செயலில் 5'- டிரைபாஸ்பேட்டிற்குள் பாஸ்போரிலேட்டாக உள்ளன. எச்.ஐ.வி OV ஐ தடைசெய்வதன் மூலம், டி.என்.ஏ யின் வளர்ந்து வரும் சரத்திற்கு அதன் இணைப்புக்காக இயல்பான டிஒக்ஸ்சிசிடிடின் டிரிபாஸ்பேட்டோடு செயலில் L-TP போட்டியிடுகிறது.

ரெட்ரோ வைரல் எதிர் மருந்துகள் உயர்ந்த வாய்வழி உயிர்ப்பரவலைக் (86%) வெளிப்படுத்துகின்றன, காட்டப்படும் சிறுநீரகங்கள், 150 மிகி இருமுறை ஒரு நாளுக்கு 13 ஆண்டுகளுக்கு 4 மிகி / உடல் எடை கிலோ ஒவ்வொரு 12 மணி ஒதுக்கப்பட்ட இடங்களில், குழந்தைகள் (பெரியவர்களுக்கு 50 கிலோ இளம்) பெற்றார்.

லாமிடுடின் மற்றும் ரெட்ரோவீர் ஒருங்கிணைப்பு நிறுவப்பட்டது. எச்.ஐ.வியின் கீமோதெரபி-தடுப்பு விகாரங்கள் தோன்றுகையில், ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை தாமதமாகிறது. டி.டி.டீ மற்றும் புரோட்டாஸ் தடுப்பான்களுடன் இணைந்து ZTS ஐப் பயன்படுத்தும் போது ஒரு நல்ல வைரஸ் விளைவு ஏற்படுகிறது. Lamivudine மட்டும் ஹெச்ஐவி சிகிச்சைக்காக வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது ஆனால் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி மற்ற தலைகீழ் ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக் தடுப்பான்கள் ஒப்பிடும்போது lamivudine பயன்படுத்தி 2 முறை பெரிதும் சேர்க்கை சிகிச்சையை வசதி ஒரு நாளின், பயன்படுத்த திறன் உள்ளது.

AZT / ZTS மற்றும் AZT / ZTS / indinavir ஆகியவற்றின் கலவைகளின் பயன்பாடு குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தைப் பயன்படுத்துகிறது.

லாமிடுடின் நச்சுத்தன்மை குறைந்தது. அவர் அனுமதிக்கப்பட்டால், தலைவலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, நரம்பியல், நரம்புநோய், இரத்த சோகை போன்ற அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்கவை.

12 வாரங்களுக்கும் மேலாக ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் போதை மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ZTS க்கு எதிர்ப்பு ஏற்பட்டுள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது.

கிளாக்சோஸ்மித்க்லைன் நிறுவனம் kombinirovannnye antiretrovirals தயாரிக்கிறது - கோம்பிவிர் அடங்கியிருக்கின்றன ஒரு மாத்திரை இரண்டு நியூக்கிளியோசைட்டு அனலாக்-ரெட்ரோவிர் (ஸிடோவுடைன்) - 300 மி.கி மற்றும் Epivir (lamivudine) - 150 மிகி. Combivir 1 தாவலுக்கு எடுக்கப்படுகிறது. இரண்டு முறை ஒரு நாள், இது கலவை சிகிச்சை நடத்தை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது. ரெட்ரோ வைரல் எதிர் மருந்துகள் மற்ற மருந்துகளினால் நன்றாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, மூன்று சிகிச்சையில் அதிகபட்ச ஒடுக்கும் பண்புகள் உடற்பயிற்சி எச் ஐ வி கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளின் வைரஸ் சிகிச்சை தொடங்குகின்றது அல்லது ஏற்கனவே மற்ற antiretrovirals பெறும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காம்பிவிர் எச்.ஐ.வி நோய் முன்னேற்றத்தை குறைத்து, இறப்புகளை குறைக்கிறது.

மிகவும் அடிக்கடி பக்க விளைவுகள் கோம்பிவிர் தலைவலி (35%), குமட்டல் (33%), சோர்வு / உடல்சோர்வு (27%), நாசி அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் (20%), அத்துடன் அதன் உறுப்பினராக ஸிடோவுடைன் நேரடியாக தொடர்புடைய அறிகுறிகள், போன்ற உள்ளன நீண்டகாலமாக பயன்படுத்தப்பட்டு வரும் நரம்புநோய், இரத்த சோகை, மயக்க மருந்து போன்றவை.

12 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு காம்பிவிர் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, 110 பவுண்டுகள் குறைவாக இருக்கும் (சுமார் 50 கிலோ) நோயாளிகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்.

AZT (ரெட்ரோவிர்), hivid (DDC), Didanosine (ddI), lamivudine (Epivir), stavudine (Zerit), கோம்பிவிர், நம் நாட்டில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட.

தற்பொழுது, நியூக்ளியோசைட் அனலாக்ஸ், அபாக்கவிர் குழுவின் மற்றொரு புதிய மருந்து மருத்துவரீதியாக சோதிக்கப்பட்டது.

அபாகாவிர், அல்லது Ziagen (கிளாக்சோஸ்மித்க்லைன்) - ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் மருந்துகள், கியோனோஸின் ஒப்புமை இயற்கை, முந்தைய நியூக்கிளியோசைட்டு பிரிதொற்றுகளை வேறுபடுத்துகின்றது இது செல்லகக் பாஸ்போரைலேஷனின் ஒரு தனிப்பட்ட முறையில் உள்ளது. இது ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி. X 2 முறை ஒரு எடுப்பில் எடுக்கப்படுகிறது. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, சிறந்த நாகரீகப் பயன்முறையில் மைய நரம்பு மண்டலத்தை ஊடுருவ முடிகிறது.

ஆய்வுகள் அபாகாவிர் மோனோதெராபியாக கணிசமாக வைரஸ் சுமை குறைக்கப்படும் என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் AZT மற்றும் ZTS, மற்றும் ஒரு ப்ரோடேஸ் மட்டுப்படுத்தி இணைந்து (ritonavir, indinavir, Fortovase, nelfinavir, amprenavir) அளவுகள் கண்டறிய வைரஸ் சுமை ஆனார். அல்லது d4T - - AZT அல்லது AZT / சிசிடிவி பெறும் நோயாளிகளின் விட அபாகாவிர் கூடுதலாக இருப்பதால் இன்னும் பதிலளிக்க கவலை மருத்துவ ஆய்வுகள் DDL மீது நோயாளிகளுடன் காட்டியுள்ளன.

அகாவிர் சகிப்புத்தன்மை பொதுவாக நல்லது. சில நேரங்களில் அது விண்ணப்பிக்கும் போது ஒவ்வாமை விளைவுகள் (2-5%), நியூட்ரோபீனியா, தோல் வெடிப்பு, குமட்டல், தலைவலி மற்றும் வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டது எனினும் அகால அடையாளம் உணர்திறன்மிக்கவை எதிர்வினைகள் மோசமான விளைவுகளை அல்லது நோயாளியின் கூட மரணம் ஏற்படலாம். நடத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் பிற ஆண்டிரோதோவிரல் போதைப்பொருட்களைக் கொண்டு அகாவிவரின் எந்த குறுக்குவழி தொடர்புகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.

12-24 வாரங்களுக்கு அபாகாவிர் மோனோதெராபியாக அரிதான சம்பவங்களில் எச் ஐ வி எதிர்ப்பு விகாரங்கள் உருவாக்கம் குறித்தது போது, ஆனால் AZT சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சை ZTS அபாகாவிர் குறுக்குவெட்டு-தடுப்பு ஏற்படுத்தும்.

Adefovir-dipivoxil (Preveon, Gilead அறிவியல்) - ஏற்கனவே குறிப்பாக ஓய்வில் இருக்கும், அது செல்கள் ஒரு பரந்த அளவிலான எதிராக செயலில் உண்டாகிறது பாஸ்போரைலேஷனின் மேலும் நிலைகளில் வசதி இதில் அதனுடைய மோனோபாஸ்பேட்டின் குழு (அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட்டின்), உள்ளடங்கியிருக்கிறார் என்று முதல் antiretrovirals நியூக்ளியோடைடு அனலாக். Adefovir 1200 மி.கி டோஸ் ஒரு நாள் முறை ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் மருந்துகள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கும் செல், ஒரு நீண்ட அரை-வாழ்வைக் கொண்டிருக்கிறது. இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. பிற வைரஸ் எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் Adefovir இன் பரஸ்பரகள் இன்றுவரை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. அது adefovir போன்ற அது ஹெபடைடிஸ் B மற்றும் CMV தொற்று கொண்ட எச் ஐ வி தொற்று நோயாளிகளிடம் பயன்படுத்துவதற்கு மட்டுமே நம்பிக்கைக்குரிய உண்டாகிறது ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் மற்றும் சைட்டோமிகாலோ (CMV) போன்ற, மற்ற நச்சுயிரிகளில் எதிராக செயலில் உள்ளதைக் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

புதிய ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் மருந்துகள் Trizivir நிறுவனம் கிளாக்சோஸ்மித்க்லைன் தயாரிக்கப்ப்ட்டும்,, மருத்துவ சோதனை தயாராக 300 mgretrovira உள்ளடக்கிய Epivir 150 மி.கி மற்றும் அபாகாவிர் 300 மிகி, டேபிள் 1 பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2 முறை ஒரு நாள்.

மிக சக்தி வாய்ந்த நியூக்ளியோசைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் இன்ஹிபிடர்களை, அபாக்கவிர், கலவைக்குள் அறிமுகப்படுத்துவது ரெட்ரோ வைரஸ் மற்றும் எபிவிர் ஆகியவற்றிற்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கும் திறனைக் கடக்க முடியும்.

இரண்டு நியூக்கிளியோசைட்டு ஒத்தவை சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தி அனுபவம் ஒட்டுமொத்த இணைந்து நியூக்கிளியோசைட்டு சிகிச்சை (AZT / DDL, AZT / DDC அல்லது AZT / PTE) மோனோ AZT- அல்லது DDL சிகிச்சை காட்டிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக, எனினும் நியூக்கிளியோசைட்டு பிரிதொற்றுகளை தீமைகளாகவும் என்று காட்டியது: பின்னோக்கிய granskriptaza எச்.ஐ.வி வேகமாக mutates, மற்றும் சிறிது சிறிதாக பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் என்று மருந்துகள் உணர்வற்றதாக இருப்பதால் அது மற்ற என்சைம்கள், குறிப்பாக இன் எச்.ஐ.வி தடுப்பான்கள் ஒரு நியூக்கிளியோசைட்டு தலைகீழ் ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்த வேண்டும், ப்ரோடேஸ் தடுப்பான்கள்.