வயிற்றுத் துவாரம் இல்லாமல் இருத்தல்

வயிற்று கட்டி சீழ் மிக்க உடன் அடிவயிற்று ஒரு வீக்கம் தங்கள் உருகுகின்றன மேலும் ஒரு குழி முன்னிலையில் pyogenic காப்ஸ்யூல் கொண்டு அதில் சீழ் மிக்க வெவ்வேறு அளவு உருவாக்கும். இது மருத்துவ நோய்க்குறியீடுகள் பல உருவாவதன் மூலம் அடிவயிற்று எந்த பகுதியில் அமைக்க முடியும்: செப்டிக், போதை, febrile.

[1], [2], [3]

நோயியல்

வயிற்று உறுப்புகளில் நிகழ்த்தப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. விரைவான நகரமயமாக்கல் விளைவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் வயிற்று இரத்தக் கட்டிகள் வளர்ச்சி ஒரு பகுதியாக வழிவகுக்கிறது இந்த கொல்லிகள் பல்வேறு பெரிய அளவில், அத்துடன் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு வலுவான பலவீனமாகின்ற பயன்படுத்துவது ஆகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, குழிவுறுதல் அமைப்பின் வடிவத்தில் அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்கள் 0.8% நோயாளிகளுக்கு திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நோயாளிகளுக்கு 1.5% மற்றும் அவசர நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு 1.5% ஆகியவற்றை உருவாக்கும்.

[4], [5], [6]

காரணங்கள் வயிற்று புண்

பொதுவாக, வயிற்று இரத்தக் கட்டிகள் இரைப்பை புண் அல்லது முன்சிறுகுடற்புண் குறைபாடு, பல்வேறு காயங்கள் பெறும் இரைப்பை காரணமாக ஒட்டைகள் அத்துடன், அடிவயிற்று உள்ளன என்று உறுப்புகளில் தொற்று நோய்கள், அழற்சி செயல்முறைகள் மாற்றும் பின்னர் உருவாக்கப்பட்டது.

முக்கிய காரணங்கள்:

• இரண்டாம் நிலை பெரிடோனிட்டிஸ், (துளைக்காத குடல், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அஸ்டோமோசைசின் தோல்வி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கணைய நுரையீரல், அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்) போன்றவை.
• ஊடுருவி இயற்கையின் உட்புற பெண் பிறப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி (சல்ப்பிட்டிடிஸ், கருப்பையின் அழற்சி, புணர்ச்சி அளவுருக்கள், பைசல் பிங்க்ஸ், டூபோ-கருப்பொருள் அபத்தங்கள்).
• கடுமையான கணைய அழற்சி மற்றும் கூலிலிஸ்டிடிஸ், நோன்செக்ஸிஃபிகல் வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சி.

முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோமெலலிஸ், காசநோய் நுண்ணுயிரிகளின் ஸ்போண்டிலிடிஸ், அனீஷனல் திசுக்களின் வீக்கம்.

முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் ஏரோபிக் இரத்தக் கட்டிகள் (ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, புரோடீஸ், ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்ட்டோக்காக்கஸ் மற்றும் பலர்.) மற்றும் காற்று புகா (க்ளோஸ்ட்ரிடியும், பாக்டீரியாரிட்ஸ் fragilis, Fusobacteriales) பாக்டீரிய ஃப்ளோரா உள்ளன.

[7], [8], [9], [10]

ஆபத்து காரணிகள்

அடிவயிற்று உறுப்புகளில் (அடிக்கடி, கணையம், குடல் நுண்ணுயிர்களின் நுண்ணுயிர் கால்நடையியல் ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகளுக்குப் பின்) அறுவை சிகிச்சையின் காரணமாக அடிக்கடி அடிவயிற்று அபாயங்கள் உருவாகின்றன. தலையீட்டிற்குப் பிறகு, பாலிடோனியம் பாதிக்கப்படும் போது, குறிப்பாக அனஸ்தோமோசிஸ் தோல்வி அடைந்தால், இது போன்ற நிகழ்வுகளும் உள்ளன.

70% நோயாளிகளில், குடல் நரம்புகள் அல்லது ரெட்ரோபிட்டோனோனல் மண்டலத்தில் உருவாகிறது, 30% இல் இது ஒரு உறுப்புக்குள் இடமளிக்கப்படுகிறது.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

நோய் தோன்றும்

வயிற்று கட்டி காரணமாக ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் மற்றும் staphylococcal சுரப்பியின் செயலில் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கம், அத்துடன் ஈ.கோலை (appendiceal இரத்தக் கட்டிகள்) உடன் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு அதிகப்படியான அபிவிருத்தி செய்து வருகிறது. உறுப்புக்கள் அல்லது உறுப்பு காயம், துளை அறுவை சிகிச்சையின் போது திணிக்கப்பட்ட என்று மூட்டுகளில் தோல்வியின் அழிவு வீக்கம் இருக்கும் போது நோய் கிருமிகள், அடிவயிற்று அல்லது lymphogenic hematogenous பாதை, அத்துடன் கருமுட்டைக் குழாய் மூலம் ஒரு தொடர்பு ஊடுருவுகின்றன.

அடிவயிற்றுக் குழலின் உறைவுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு வீக்கத்தின் மையமாக இருப்பது சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களில் இருந்து தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது என்பதாகும். பியோஜெனிக் ஷெல் வீழ்ச்சியடைந்தால், செப்சிஸ் மற்றும் பசுமையான கசிவு உருவாகிறது. புண்களை ஒற்றை அல்லது பல இருக்க முடியும்.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

அறிகுறிகள் வயிற்று புண்

வயிற்றுப் பாதிப்பின் முதல் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் கவனிக்கப்படுகிறார்கள்:

• ஒரு கூர்மையான காய்ச்சல், குளிர், சிறுநீரக மண்டலத்தில் மெதுவாக உச்சரிக்கப்படும் உணர்ச்சிகளைக் கொண்டு, இது தசையில் பெருக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி உற்சாகம் (வயிற்றுப் பகுதிக்கு அருகில் சிறுநீர்ப்பை அருகில் உள்ளது.
• மலச்சிக்கல்.
• வாந்தியெடுத்தல், இது வாந்தியுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

வயிற்றுப் புருவத்தின் மற்ற புறநிலை அறிகுறிகள்:

1. Tachycardia, உயர் இரத்த அழுத்தம்.
2. அடிவயிற்றின் முன்புற சுவரின் தசைகள் பதற்றம்.

உட்செலுத்துதல் உட்பிரிவுச் சார்புடையதாக இருந்தால், முக்கிய அறிகுறிகளும் உள்ளன:

1. உத்வேகத்தின் போது உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஸ்கேபுலத்திற்கு கதிரியக்கக் கூடியது.
2. நோயாளியின் நடைபயிற்சி மாற்றுவதன் மூலம், அவர் உடல்நிலை அசௌகரியம் நோக்கி திரிவதை தொடங்குகிறார்.
3. உயர் உடல் வெப்பநிலை.

[25], [26], [27], [28]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீங்கள் வயிற்றுக் குழலின் பிழையை சரியான நேரத்தில் கண்டுபிடித்து சரியான சிகிச்சையை ஆரம்பிக்காதீர்கள் என்றால், கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

1. சீழ்ப்பிடிப்பு.
2. பெரிடோனிட்டிஸ்.
3. பிளௌரல் குழி அல்லது பெரிட்டோனியத்தில் திருப்புமுனையை அதிகரிக்கிறது.

அதனால்தான், அடிவயிற்றில் எந்த அசௌகரியமும் வலியும் இருப்பதாக உணர்ந்தால், உடனடியாக ஒரு இரைப்பை நோயாளியின் அல்லது சிகிச்சையாளரின் உதவியை நாட வேண்டும்.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

கண்டறியும் வயிற்று புண்

பிரதான பகுப்பாய்வு முறைகள்:

1. மார்பு மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் எக்ஸ்-ரே.
2. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.
3. CT மற்றும் MRI துணை கண்டறிதல் முறைகள்.
4. பின்புற யோனி வால்ட் அல்லது மலக்குடலின் முதுகெலும்பு சுவரில் இருந்து ஒரு துளை எடுத்து (டக்ளஸ் மண்டலத்தின் பிடியை வளர்ப்பதில் சந்தேகம் இருந்தால்).

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

ஆய்வு

எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாதிருந்தால், இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட முடியாவிட்டால், ஒரு பொது இரத்த சோதனை உள்ளிட்ட பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த நோயாளிகளில், நோயாளி பெரும்பாலும் லிகோசைட்டோசிஸ், சில நேரங்களில் நியூட்ரோஃபிலியா (இடதுபுறத்தில் லீகோசைட் சூத்திரத்தின் ஒரு கூர்மையான மாற்றம்) மற்றும் ESR இன் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் கவனிக்கிறார்.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47],

கருவி கண்டறிதல்

மார்பு எக்ஸ்-ரே உதவியுடன், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில், டையப்பிரகத்தின் குவிமாடம் அதிகமாக இருப்பதை நீங்கள் காணலாம். பளிச்சென்ற மண்டலத்தில், நீங்கள் ஒரு எதிர்வினைப் பாதிப்பைக் காணலாம். ஒரு subdiaphragmatic abscess, ஒரு எரிவாயு குமிழி மற்றும் கீழே ஒரு திரவ நிலை எக்ஸ்ரே புகைப்படங்கள் காணலாம்.

வயிற்று புண் மீயொலி அறிகுறிகள்

பல்வேறு இடங்களில் வயிற்றுத் துவாரத்தின் அபாயத்தைக் கண்டறிவதற்கான "தங்க" தரநிலை அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்: ஒரு காப்சூலில் ஒரு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட திரவ உருவாக்கம், அதன் உள்ளடக்கங்கள் அல்லாத சீரான மற்றும் ஒரு filamentous கட்டமைப்பு அல்லது ஒரு echogenic இடைநீக்கம் வடிவம் வேண்டும். வாயுக்களால் ஏற்படும் எதிர்விளைவு விளைவு என்பது, பல ஒலி பிரதிபலிப்புகள் படிப்படியாக அதன் தீவிரத்தை குறைக்கும் போது உள்ளது.

சிகிச்சை வயிற்று புண்

அறுவை சிகிச்சை ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை நடத்தி கொண்டுள்ளது, இது நோக்கம் ஒரு வடிகுழாய் கொண்டு மூட்டு நீக்க மற்றும் வடிகால் ஆகும்.

வயிற்றுப் புண்களை குணப்படுத்துவதற்கான ஒரு வாய்ப்பை போதை மருந்து சிகிச்சை செய்யாது, ஆனால் பல்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உதவியுடன் தொற்று பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். அதனால்தான் மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னரும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கிறார்கள். குடல் நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியை ஒடுக்கக்கூடிய மருந்துகளை முதன்மையாகப் பயன்படுத்தியது. சில சமயங்களில், நுண்ணுயிரிகள் நுண்ணுயிர் பாக்டீரியாவுக்கு எதிராக சுறுசுறுப்பாக செயல்படுகின்றன.

மருந்து

மெட்ராநைடஸால். பயனுள்ள ஆண்டிமைக்ரோபியல் மற்றும் ஆன்டிபரோடோஸால். மருந்துகள் மென்னைடோசஜோல் செயலில் உள்ளவை. இது எளிய மற்றும் காற்றில்லா பாக்டீரியாவில் ஊடுருவும் புரதங்கள் மூலம் 5-நைட்ரோ குழுவை குறைக்க முடியும். குறைப்புக்குப் பிறகு, இந்த நைட்ரோ குழு பாக்டீரியா டி.என்.ஏவுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இதன் விளைவாக, காரணமான முகவர்களின் நியூக்ளியிக் அமிலங்களின் தொகுப்பு ஒடுக்கப்பட்டு அவை இறந்துவிடுகின்றன.

மெட்ராநைடஸால் amoebae, ட்ரைகோமோனாட்கள், bacteroids, peptokokki, fuzobakterii, eubacteria, க்ளோஸ்ட்ரிடாவின் மற்றும் peptostreptokokki எதிராக செயல்புரியும்.

Metronidazole அதிக உறிஞ்சுதல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் ஊடுருவி வருகிறது. மருந்து என்பது நோயாளியின் நிலைமையை பொறுத்து, தனிப்பட்ட நபராகவும், கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் நிறுவப்படும். மெட்ரோனிடஜோல், வலிப்பு ஒரு வரலாறு பொறுத்துக்கொள்ளாததாக ஆதல் நோயாளிகள், மத்திய மற்றும் பரிவு நரம்பு மண்டலத்தை, லுகோபீனியா நோய்கள், கல்லீரல் செயலிழப்பு மருந்து பயன்படுத்த தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. மேலும், நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்க முடியாது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நிதி பயன்படுத்த ஏற்படுத்தும்: வாந்தி, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, நாக்கு, கணைய அழற்சி, ஒற்றைத் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மன அழுத்தம், ஒவ்வாமை, சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு, பாலியூரியா கேண்டிடியாசிஸ், சிறுநீர் அதிர்வெண், இரத்த வெள்ளை அணுக் குறைவு.

தடுப்பு

அடிவயிற்றில் உள்ள உறுப்புகளின் பல்வேறு நோய்களின் போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. கடுமையான appendicitis நேரம் சரியான ஆய்வுக்கு வைத்து அதை நீக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய இது மிகவும் முக்கியம்.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

முன்அறிவிப்பு

அடிவயிற்று மூட்டுடன் இறப்பு 10 முதல் 40% வரை உள்ளது. முன்கணிப்பு பின்னணி நோய்க்கிருமி எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைப் பொறுத்து, நோயாளியின் நிலை என்ன நிலையில் உள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது.

[59], [60]